Лекарства, которые могут спровоцировать головную боль

Каждый человек периодически испытывает головную боль. Она связана с различными внешними факторами и быстро проходит без приёма таблеток. 15% людей страдают частыми сильными головными болями. Их обследование врачи Юсуповской больницы проводят с помощью современных инструментальных и лабораторных диагностических методов.

При головной боли люди назначают анальгин, но-шпу, аскофен, цитрамон. Они снимают болевой приступ, но не влияют на причину боли. После выяснения причины головной боли врачи клиники неврологии проводят комплексную терапию. Реабилитологи применяют инновационные немедикаментозного лечения.

Сложные случаи профессора и врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета. Ведущие специалисты в области лечении головной боли коллегиально вырабатывают дальнейшую тактику ведения пациентов. Сложное обследование и лечение пациенты имеют возможность пройти в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы.

Топ-9 препаратов от головной боли в зависимости от ее причины.

1 июня, 2021 год
18040

3.3

1

Содержание

• Почему болит голова
• Группы препаратов от головной боли
• Анальгетики
• Спазмолитики
• Сосудосуживающие препараты
• Нестероидные противовоспалительные препараты
• Самые эффективные таблетки от головной боли
• Аспирин
• Парацетамол
• Цитрамон
• Темпалгин
• Пенталгин
• Спазган
• Нурофен
• Но-Шпа

Наверное, нет ни одного человека, который хотя бы раз в жизни не сталкивался бы с головной болью. Причем это касается и абсолютно здоровых людей. Головная боль бывает разной силы, часто ухудшая качество жизни и снижая работоспособность. Поэтому таблетки от головы есть в каждой домашней аптечке.

Но нужно понимать, что не существует универсального средства от головной боли, потому что существует около 40 причин, ее вызывающих. И только врач может точно определить, почему у вас болит голова. Если вам нужно быстро снять болевой синдром, предлагаем хотя бы разобраться, какой именно препарат от головы нужно принять в том или ином случае.

Читайте также Чем лечить мигрень: лучшие препаратыТоп-5 лучших препаратов против мигрени

Источники:

• Scripter C. Headache: Tension-Type Headache. FP Essent. 2018 Oct;473:17-20. PMID: 30346680.
• Espí-López GV, Zurriaga-Llorens R, Monzani L, Falla D. The effect of manipulation plus massage therapy versus massage therapy alone in people with tension-type headache. A randomized controlled clinical trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2021 Oct;52(5):606-617. Epub 2021 Mar 18. PMID: 26989818.
• Marks DR, Rapoport AM. Practical evaluation and diagnosis of headache. Semin Neurol. 1997;17(4):307-12. doi: 10.1055/s-2008-1040943. PMID: 9474710.
• MacGregor EA. Contraception and headache. Headache. 2013 Feb;53(2):247-76. doi: 10.1111/head.12035. PMID: 23432442.
• Allais G, Gabellari IC, De Lorenzo C, Mana O, Benedetto C. Oral contraceptives in migraine. Expert Rev Neurother. 2009 Mar;9(3):381-93. doi: 10.1586/14737175.9.3.381. PMID: 19271947.
• Friedman DI. Headache and the eye. Curr Pain Headache Rep. 2008 Aug;12(4):296-304. doi: 10.1007/s11916-008-0050-1. PMID: 18625108.

Опубликовано на портале health.mail.ru

Почему болит голова

Характеристики головной боли могут разниться по интенсивности, локализации, характеру боли, длительности и т. д. Среди причин головной боли

такие:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника или спазмы сосудов головного мозга;
• мигрень, проблемы с сосудами, отит, глаукому и другие проблемы можно заподозрить по пульсирующей головной боли;
• если голова болит долго, возможны менингит, энцефалит, туберкулез и серьезные поражения нервной системы.

Что касается локализации головной боли,

то она также при каждой проблеме разная:

• область лба и надбровий: мигрень, некоторые заболевания глаз, воспаления пазух носа, пневмония;
• затылочная область: невралгия затылочного нерва, спазм мышц головы и шеи, остеохондроз, гипертония;
• лоб и виски: гайморит, пневмония, ангина, грипп, повышенное внутричерепное давление;
• теменная область: мигрень, спазмы мышц головы и шеи, опухолевые процессы.

Кроме различных болезней, причинами головных болей могут быть метеозависимость, стрессовые ситуации, недосыпание, вредные привычки. У женщин головные боли часто зависят от менструального цикла. У мужчин обычно болит голова из-за переутомления, детская головная боль связана с ОРВИ, а в пожилом возрасте голова болит по причине проблем с сердцем и сосудами.

В любом случае при головной боли недопустим бесконтрольный прием лекарств. Если у вас болит голова часто, обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследование, чтобы выявить причину.

Описание заболевания

Абузусная головная боль формируется по причине длительного приема обезболивающих и седативных препаратов. Помимо болезненных ощущений эта патология опасна изменением первоначальной картины заболевания, что смазывает клиническую картину и приводит к погрешностям лечения. Изменение картины первичных головных болей может повлечь к изменению терапевтических методов, что не излечит первопричину. Пациент будет бороться со следствием.

Помимо этого, бесконтрольное и длительное употребление анальгетиков и транквилизаторов приводит к развитию заболеваний других органов и систем: кровеносной, желудочно-кишечного тракта, почек, печени.

Важно! Абузусная головная боль может развиться исключительно у пациентов, страдающих частыми головными болями. При других обстоятельствах, даже при длительном употреблении аналогичных препаратов данная патология не развивается.

Аспирин

Действующее вещество «Аспирина» ‒ ацетилсалициловая кислота. Уверены, этот препарат есть в каждой домашней аптечке. «Аспирин» можно принимать при воспалительных заболеваниях, проблемах с мозговым кровообращением, похмельном синдроме, для разжижения крови (как профилактика тромбоза). «Аспирин» часто назначают в комплексной терапии сосудистых заболеваний. Среди противопоказаний – нарушения свертываемости крови, язва желудка и кишечника и т. д.

Аспирин

Bayer Schering Pharma (Байер), Германия

Препарат Аспирин — нестероидное противовоспалительное лекарственное средство с анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительными свойствами.
от 5

5.0 1 отзыв

910

• Нравится
• Написать отзыв

Парацетамол

Это средство подходит для устранения головной боли разной этиологии и хорошо переносится организмом. «Парацетамол» ‒ доступное и при этом очень эффективное жаропонижающее. На основе парацетамола выпускается жаропонижающее средство для детей «Панадол». «Парацетамол» при головной боли можно принять один раз, а можно – до четырех раз в сутки. Длительность лечения не должна превышать пять дней, чтобы не допустить передозировки.

Парацетамол МС

Медисорб, Россия

Парацетамол применяют для: снятия умеренно или слабо выраженного болевого синдрома (головная, зубная, мигренозная боль, боль в горле, невралгия, миалгия); снижения повышенной температуры тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях. Парацетамол предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
от 4

5.0 1 отзыв

258

• Нравится
• Написать отзыв

Последствия

Любое заболевание, своевременно не леченное, имеет свои последствия для человека. В некоторых случаях последствия минимальны и проходят с назначением грамотной терапии. Иногда бывает, что, казалось бы, «несерьезное» заболевание словно снежный ком набирает обороты, оборачиваясь поистине катастрофическими последствиями для человека. В случае абузусного фактора отмечаются нарушения сна и усиление головных болей, появляется тошнота и появляется чрезмерная тревожность.

Данные симптомы имеют продолжительность от нескольких часов и до 6-8 дней, в зависимости от тяжести исходного состояния. Поэтому медики рекомендуют на время лечения заблаговременно позаботиться о больничном листе или непродолжительном отпуске. Эта мера позволит в максимально комфортных условиях и без дополнительных нагрузок перенести отмену обезболивающих и седативных препаратов. Как правило, спустя 2 недели после отмены препаратов, провоцирующих абузусный фактор, интенсивность головных болей снижается более чем на 50%.

Цитрамон

«Цитрамон» ‒ один из самых часто покупаемых и доступных препаратов от головной боли. Принимают его, если головная боль несильная (на фоне повышенной температуры или воспалительных процессов). «Цитрамон» улучшает тонус сосудов, стимулирует кровообращение. В составе этих таблеток от головы – кофеин, аспирин и парацетамол, то есть «Цитрамон» обладает комплексным действием. Но не стоит длительно принимать этот препарат, чтобы не развились «побочки». Суточная доза – максимум 8 таблеток (не более трех дней).

Цитрамон

АО «Татхимфармпрепараты», Россия; Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод, Россия; Фармстандарт-Лексредства ОАО, Россия; ЧАО Фармацевтическая фирма “ДАРНИЦА”, Украина

Препарат Цитрамон — анальгетическое лекарственное средство, оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Компоненты, входящие в состав препарата, усиливают эффекты друг друга.
от 4

581

• Нравится
• Написать отзыв

Темпалгин

Комплексный препарат от головной боли с седативным действием. Учтите этот нюанс, если ваша работа связана с повышенной концентрацией внимания. «Темпалгин» хорошо снимает головную боль разного характера. Эти таблетки от головы можно принимать при головной боли разной силы. В сутки можно принять не более трех таблеток «Темпалгина» (при наличии стойкого болевого синдрома). Длительность лечения головной боли не должна превышать пять дней.

Темпалгин

Софарма, Болгария

— умеренно или слабо выраженный болевой синдром (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея), особенно у больных с повышенной нервной возбудимостью; — слабо выраженные боли висцерального происхождения (в т.ч. почечная, печеночная, кишечная колика) в комбинации со спазмолитической терапией; — болевой синдром после хирургических и диагностических вмешательств (в качестве вспомогательного средства); — повышение температуры тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.
от 91

550

• Нравится
• Написать отзыв

Симптомы

Симптоматика абузусной головной боли зависит преимущественно от того, какое лекарственное средство чаще всего употреблялось для купирования болезненных ощущений. Абузусный синдром формируется спустя три и более месяцев с момента приема высоких дох анальгетиков и/или эрготамина.

Характерная симптоматика:

• Интенсивность боли наблюдается в первые часы после пробуждения, т.е. утром.
• Абузусные боли носят ежедневный характер, по ощущениям – это тупая, сдавливающая боль. Иногда переходящая в мигренеподобную или боль напряжения – сдавливающую/стягивающую.
• В большинстве случаев болевые ощущения носят умеренный характер.
• Усиление боли отмечается при физической или умственной нагрузке.
• Кульминация болевых ощущений связана с прекращением употребления привычных анальгетиков.
• Пик болевых ощущений может сопровождаться звуко- и светобоязнью, тошнотой, иногда рвотой.
• Эффект обезболивания от препаратов непродолжительный

Из дополнительной симптоматики:

1. постоянное чувство усталости;
2. снижение работоспособности;
3. быстрая утомляемость;
4. нарушения сна, проблемы с засыпанием;
5. раздражительность;
6. «туман» в голове.

Пенталгин

«Пенталгин» ‒ тоже лекарство комплексного действия, имеющее противовоспалительный, спазмолитический и жаропонижающий эффект. «Пенталгин» замедляет выработку гормонов, вызывающих боль. Обычно для снятия головной боли достаточно принять одну таблетку. Рекомендовано не превышать дозу в три таблетки «Пенталгина» за сутки, лечиться этим препаратом можно не более пяти дней.

Пенталгин

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», Россия

— болевой синдром различного генеза, в т.ч. боли в суставах, мышцах, радикулит, альгодисменорея, невралгия, зубная боль, головная боль (в т.ч. обусловленная спазмом сосудов головного мозга); — болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в т.ч. при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике; — посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением; — простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).
от 57

865

• Нравится
• Написать отзыв

Болит затылочная часть головы при мигрени. Причины и лечение

Мигрень относится к первичной головной боли, обусловленной патологическими процессами в тканях самого головного мозга. Мигренозные боли словно обручем стягивают голову, однако могут локализоваться и в затылке. Развиваются периодически, длятся от 2 часов до нескольких суток. Могут беспокоить людей любого возраста, но чаще женщин 25–40 лет. Мигрень провоцируют нервное перенапряжение, недостаточный отдых, чрезмерные физические нагрузки. Приступ можно снять приёмом анальгетиков. Сделать это нужно в первые минуты появления дискомфорта.

Спазган

Эти таблетки от головы убирают спазм сосудов, снимают воспаление и убирают боль. Эффект от приема препарата наступает быстро и продолжается обычно 4-8 часов. И хотя «Спазган» можно купить без рецепта и показан он при многих видах боли, все-таки желательно перед приемом проконсультироваться с врачом. Это лекарство от головной боли обычно принимают разово. Если нужна другая схема применения, обязательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы избежать побочных эффектов.

Спазган

Вокхард, Индия

Слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов – почечная и печеночная колики, боли спастического характера по ходу кишечника, альгодисменорея. Может применяться для кратковременного симптоматического лечения при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии. Как вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств. При необходимости препарат может быть использован для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.
от 97

5.0 1 отзыв

1027

• Нравится
• Написать отзыв

Первый стол исключает

Таким образом, фармацевту важно исключить ГБ, требующую обязательного обращения к врачу. Для этого необходимо задать несколько вопросов.

1. Вопросы о характере ГБ:
   Какова интенсивность ГБ, ее характер и локализация?
2. Есть ли сопутствующие симптомы?
3. От чего бывают приступы усиления головной боли?

Наличие интенсивной головной боли, распространяющейся на половину головы, сопровождающейся тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью или типичной аурой, может говорить о мигрени. Выраженная (вплоть до невыносимой) односторонняя боль в области виска, глазницы или смешанной локализации, сопровождающаяся чувством беспокойства и/или вегетативной симптоматикой на стороне боли, говорит о наличии пучковой ГБ. В обоих случаях болевой синдром плохо купируется обычными анальгетиками и требует назначения специфической терапии врачом. Головная боль, сопровождающаяся выраженной болью в глазах, нарушением зрения, — требует исключения глаукомы.

4. Вопросы о лечении ГБ:
   Какие лекарства от мигрени и головной боли пациент уже применял или применяет сейчас?
5. С каким эффектом?

Длительный предшествующий прием анальгетиков позволяет заподозрить развитие абузусной ГБ, также требующей консультации невролога.

6. Наличие настораживающих симптомов, требующее обязательной врачебной помощи:
   Интенсивная ГБ с внезапным («взрывообразным») началом может развиваться при субарахноидальном кровоизлиянии.
7. ГБ с атипичной аурой длительностью более часа или двигательной слабостью характерна для нарушения мозгового кровообращения — транзиторной ишемической атаки или инсульта, а также наличие ауры без ГБ, хотя ранее была мигрень с аурой.
8. Аура, впервые возникшая у пациентки, принимающей комбинированные оральные контрацептивы, может указывать на риск развития инсульта.
9. Нарастающая ГБ, усиливающаяся в течение нескольких недель и более, или ГБ, усиливающаяся при изменении позы, кашле, чихании, натуживании, может свидетельствовать о наличии объемного внутричерепного образования.
10. Также требует консультации невролога ГБ, сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой (шаткая походка, одно- и двусторонние параличи и пр.), и ГБ с лихорадкой неясного происхождения.
11. Предшествующее падение или травма головы — основание для обращения к врачу для исключения ЧМТ.

Нурофен

Комбинированный препарат противовоспалительного, жаропонижающего и анальгетического действия. «Нурофен» хорошо обезболивает. Если у вас мигрень, а под рукой не оказалось привычных лекарств, прописанных неврологом, вы можете единоразово выпить «Нурофен». За сутки можно принять не более четырех таблеток, причем с перерывами между каждым приемом – не менее четырех часов. Дольше трех дней принимать «Нурофен» нежелательно.

Нурофен Форте

Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд, Великобритания

НПВС для устранения: Головная боль; мигрень; зубная боль; альгодисменорея; невралгия; боль в спине; миалгия; ревматические боли; лихорадка при гриппе и ОРВИ.
от 83

5.0 1 отзыв

532

• Нравится
• Написать отзыв

Но-Шпа

Обычно «Но-Шпу» назначают при головных болях напряжения (стресс, эмоциональное или физическое перенапряжение). Такая головная боль, как правило, несильная и без пульсации. «Но-Шпа» ‒ это спазмолитик, который расслабляет сосуды и улучшает кровообращение. Терапевтический эффект наступает буквально через 15 минут после принятия таблетки. За один раз вы можете выпить не более двух таблеток (в сутки – не более 8). Причем дольше двух дней самостоятельно принимать «Но-Шпу» нельзя, если этого не назначил врач.

Но-шпа

Причины

Основной, и, пожалуй, единственной причиной, по которой у пациентов развивается абузусная головная боль, является бесконтрольный прием лекарственных препаратов или самовольное увеличение рекомендованной лечащим врачом дозы обезболивающих средств. Регулярное употребление анальгетиков приводит к развитию абузусной боли. Это вторичное заболевание, которое появляется на фоне нелеченной специалистами головной боли или злоупотреблении предписанными препаратами.

На основании 29 исследований более 2500 пациентов, специалисты Diener and Tfelt-Hansen пришли к выводу, что в более 65% случаев к абузусному фактору приводят мигреневые боли, около 25% страдают от боли напряжения и приблизительно 10% остается на смешанные боли. По статистике женщины чаще в 3,5 раза мужчин страдают абузусным фактором. Ведение специального дневника позволяет выявить реальное количество употребляемых в сотки таблеток. Эти цифры у каждого пациента разные, колеблются от 2 до 25 штук в сутки. Средняя цифра составляет 5 таблеток. В большей половине всех случаев, пациенты используют безрецептурные формы препаратов, лишь треть из них своевременно обращаются к специалистам.

Абузусный фактор характеризуется своеобразным течением, в начале заболевания пациенты употребляют преимущественно парацетамол и аспирин, спустя время, прибегая к сложным анальгетикам, в состав которых входят:

1. коедеин
2. транквилизатор
3. эрготамин
4. кофеин
5. барбитурат.

Наблюдаются случаи частого приема пенталгина. Злоупотребление лекарственными препаратами считается признанным при употреблении на протяжении 3-х и более месяцев комбинированных анальгетиков чаще 10-12 раз в месяц, простых анальгетиков более 15 раз. Диагноз считается подтвержденным при приеме лекарственных препаратов чаще 15 дней в течение одного месяца.