Онемение – это потеря чувствительности какой-либо части тела. Онемение может сопровождаться чувством покалывания, «мурашками», жжением, стянутости кожи, а также ощущением холода в онемевшей части тела. Наиболее часто встречаются жалобы на онемение конечностей – рук (иногда говорят именно об онемении пальцев) или ног.
Мы воспринимаем как онемение потерю сигнала: нервные импульсы из онемевшей области не доходят до мозга. В большинстве случаев причина носит локальный характер и состоит в поражении периферических нервов или нарушением местного кровообращения, в результате которого нервы лишаются необходимого питания. Однако иногда онемение является симптомом заболевания центральной нервной системы.
Физиологические причины онемения
Онемение возникает при длительной неподвижности. В какой бы позе мы ни находились, какие-то сосуды оказываются пережатыми, и мы рискуем, что нервные окончания, не получающие должного питания, потеряют чувствительность. Наше тело должно двигаться, меняя области, подвергшиеся сдавлению, — и тогда онемением нам не грозит. Днём обычно так и происходит. Но во время глубокого сна мы можем достаточно долго лежать в одном и том же положении, не меняя позы. И тогда, проснувшись, замечаем, что отлежали себе какую-то часть тела, например, руку, положенную под голову.
К онемению приводит воздействие холода. При соприкосновении с холодным воздухом кожа теряет чувствительность. Местное кровообращение нарушается, и мы перестаём чувствовать нервные окончания. Если подобная ситуация продлится дольше, возможно обморожение, но в большинстве случаев достаточно растереть потерявший чувствительность участок кожи или вернуться в тепло, кровообращение восстановится и онемение пройдёт.
Если же онемение возникает без очевидной связи с конкретной ситуацией, то, вероятно, оно имеет патологическую причину.
О чем говорит тело?
Вдруг пальцы потеряли чувствительность. Если это редкое явление и исчезает оно через 2 — 3 минуты, то опасаться нечего. Если такие ощущения беспокоят часто, то это сигнал о развивающейся болезни.
- Мизинец. Парестезия говорит о хронической сердечной недостаточности и прочих кардиологических патологиях.
- Указательный палец. Немеет при диабете, профессиональных нагрузках, воспалениях в суставах.
- Большой палец. Явно нарушены обменные процессы в позвоночнике. Может чувствоваться боль в предплечье и слабость в мышцах руки.
- Средний палец. Болезнь Рейно, грыжа, суставная деформация, остеохондроз 7 позвонка.
- Безымянный. Немеет из-за того, что сдавлены нервные окончания на сгибе локтя.
Онемение как симптом
Онемение может быть вызвано:
- защемлением нерва. Защемление нерва может происходить в точке его выхода из позвоночного канала (корешковый синдром
). Поэтому онемение является типичным симптомом остеохондроза и других заболеваний позвоночника. Нерв также может пережиматься и на других участках. Ущемление нерва в его естественном канале (туннеле) определяется как
туннельный синдром
. Наиболее часто встречается
карпальный туннельный синдром
(ущемление нерва в области запястья). В этом случае немеют пальцы рук. Развитию заболевания способствует офисная работа (использование клавиатуры и мыши). Также довольно часто встречается
невропатия локтевого нерва
, развитию которой способствует необходимость длительного упора локтем (типично для работы за компьютером). Ношение пояса, придавливание бедра к ребру стола, неудобные предметы в карманах могут привести к ущемлению наружного кожного нерва бедра (
болезнь Рота
) – наиболее часто встречающемуся туннельному синдрому ног; - травмой. Травма может нарушить целостность нервных волокон, что приводит к потере чувствительности в области, которую иннервирует поврежденный нерв;
проблемами периферического кровообращения. Например, развитие атеросклероза сосудов нижних конечностей приводит к нарушению кровоснабжения ног (прежде всего, стоп). Недостаток притока свежей крови проявляется как побледнение кожи, локальное понижение температуры тела, онемение. Онемение может сопровождать также нарушение венозного оттока крови (хроническая венозная недостаточность);- анемией (снижением гемоглобина в крови). Причинами могут быть проблемы с поступлением в организм или усвоением железа, витаминов (B12, фолиевая кислота);
- полинейропатией – множественным поражением периферических нервов. Полинейропатия может быть следствием сахарного диабета, алкоголизма, отравления, длительного употребления некоторых медицинских препаратов, аутоиммунных заболеваний, нарушения обменных процессов и других системных патологий;
- заболеваниями центральной нервной системы – такими, как опухоль головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз.
Есть ли разница, на какой руке немеют пальцы?
О патологиях сердечно-сосудистой системы может свидетельствовать нарушение чувствительности пальцев левой руки. Игнорировать данный симптом опасно: зачастую он является одним из показателей предынфарктного состояния или надвигающегося инсульта. Пальцы правой руки нередко немеют при развитии артрита, остеохондроза или туннельного синдрома. Также это может быть связано с неудобным положением туловища во время сна.
В каких случаях при онемении надо обращаться к врачу
Если онемение имеет физиологическую причину, то есть вызвано временным нарушением местного кровоснабжения, то достаточно изменить позу и растереть онемевшее место, — и чувствительность восстановится. Если же онемение не проходит, то, следовательно, причина серьёзнее и надо обращаться к врачу.
Необходимо получить экстренную медицинскую помощь, если онемению сопутствуют симптомы поражения центральной нервной системы:
- головная боль, головокружение, приступы слабости, двоение в глазах, утрата координации движений;
- неожиданный стул или внезапное мочеиспускание;
- проблемы с речью.
Такие симптомы могут наблюдаться после травмы головы, шеи или спины.
Также к врачу обязательно надо обратиться, если:
- онемение возникает периодически и без очевидной причины;
- нарушается тепловое восприятие (например, нарушается способность отличать тёплую и холодную воду);
- онемению предшествует боль и потеря объема движение в одном из суставов.
Экстренный случай
Нужно обращать внимание на онемение руки, особенно если это случилось внезапно. Это может быть сигналом опасного недуга – тромбоз, инсульт или инфаркт. Существуют признаки, которые могут указывать на вероятность этих болезней:
- Онемение постоянно нарастает.
- Боль в руке усиливается.
- Повышает артериальное давление.
- Нарушается речь.
- Асимметрия лица.
- Паралич.
- Боль, отдающая в челюсть и спину.
- Чувство сдавленности в грудной клетке.
- Одышка.
- Тошнота и рвота.
К какому врачу обращаться при онемении
Онемение является неврологическим симптом, поэтому с жалобами на онемение следует обращаться к врачу-неврологу. Надо быть готовым к тому, что врачебный осмотр – это только первый этап решения проблемы. Далее потребуются инструментальные исследования: МРТ (при корешковом синдроме), электронейрография, УЗДС (показывает картину кровотока в исследуемой области), ЭЭГ(проводится при подозрении на заболевания центральной нервной системы). Также может возникнуть необходимость в лабораторных анализах (общий анализ крови, анализ крови на гормоны, анализ на витамины и т.д.).
Лечение при онемении направлено, прежде всего, на устранение вызвавшей его причины, то есть лечению подлежит заболевание, симптом которого является онемение. В некоторых случаях это может потребовать значительного времени.
Если вас беспокоит онемение пальцев, руки или ноги в целом или какой-либо другой области тела, обратитесь в ближайшую поликлинику АО «Семейный доктор». Наши врачи-неврологи установят причину, вызвавшую онемение, и назначат адекватное лечение. Лечебные мероприятия могут включать физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, рефлексотерапию, мануальную терапию – весь этот комплекс услуг оказывается в сети АО «Семейный доктор». Хирургическое лечение проводится в высокотехнологичном Госпитальном центре компании.
Лечение
Для каждого пациента лечение разрабатывается индивидуально на основании результатов диагностики и обнаруженных заболеваний. В большинстве случаев начинают с назначения соответствующей ситуации консервативной терапии. Она может включать медикаментозное лечение, физиотерапию и ЛФК.
В состав медикаментозного лечения могут входить препараты разных групп. Их подбирают на основании причин онемения пальцев, но обязательно учитывают сопутствующие заболевания, возраст и другие особенности пациента. Как правило, используются:
- НПВС – назначаются во время обострения невропатии с целью уменьшения интенсивностей болей и устранения отека мягких тканей;
- кортикостероиды – показаны при тяжелых воспалительных процессах, а также сложном течении невропатии;
- витамины группы В – используются для улучшения передачи биоэлектрических импульсов по нервным стволам;
- антиагреганты – назначаются с целью уменьшения вязкости крови и улучшения кровообращения;
- антагонисты кальция – применяются для увеличения просвета кровеносных сосудов, что показано при синдроме Рейно;
Для повышения эффективности медикаментозного лечения нередко прибегают к помощи физиотерапевтических процедур. Наиболее эффективными при неврологических нарушениями являются:
- электрофорез;
- фонофорез;
- лазеротерапия;
- УВЧ;
- электромиостимуляция;
- аппликации с парафином;
- озокретитолечение;
- грязелечение.
Для устранения онемения обязательно назначается индивидуально разработанный комплекс ЛФК. Он помогает разработать суставы кистей, активизировать кровообращение и снять мышечное напряжение. В результате улучшается трофика тканей и иннервация пальцев. Но ЛФК следует заниматься систематически, ежедневно уделяя гимнастике должное количество времени.
Диагностика
Проводится индивидуально, поиск начинается с исключения самых опасных состояний. По показаниям могут быть назначены такие исследования:
- электронейромиография (ЭНМГ верхних конечностей)
- дуплексное сканирование артерий и вен верхних конечностей
- рентгенография шейного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника, головного мозга, суставов
- биохимический анализ крови;
Конкретный перечень диагностических процедур определяется лечащим врачом на основании данных клинического осмотра. Иногда диагностический поиск приводит к обнаружению болезней, о которых человек даже не подозревал.
