Фармакодинамика и фармакокинетика
Основным фармакологическим свойством атропина является то, что он способен полноценно блокировать М-холинорецепторы. Несколько слабее вещество может воздействовать и на Н-холинорецепторы. Поэтому он считается неизбирательным блокатором М-холинорецепторов.
После введения атропина в организм отмечается снижение секреции слюнных, бронхиальных, желудочных, потовых и поджелудочной железы, учащаются сердечные сокращения, понижается тонус гладкомышечных органов. Сильнее всего действие атропина проявляется при высоком тонусе блуждающего нерва, но в любом случае его механизм действия является довольно сложным.
Применение атропина приводит к сильному расширению зрачков, зависящему от степени расслабления волокон круговой мышцы в области радужной оболочки, иннервируемой парасимпатическими волокнами. Вместе с расширением зрачка из-за нарушения оттока жидкости из камеры может повышаться внутриглазное давление. При этом расслабление ресничных мышц цилиарного тела глаза приводит к параличу аккомодации, являющейся нарушением зрительного восприятия.
Заболевания глаз, при которых назначают «Атропин»
Глазные капли и раствор для инъекций «Атропин» применяют для лечения следующих офтальмологических патологий:
- Ирит. Инфекционное воспаление радужной оболочки глаза. Проявляется слезотечением, снижением зрения, покраснением глазного яблока, светобоязнью, глазной и головной болью. Характеризуются изменением цвета радужки, ее отечностью, сужением зрачка.
- Хориоидит. Воспаление сосудистой оболочки глаза. Вызван различными инфекциями (стафилококк, стрептококк, бруцеллез, токсоплазмоз и др.). Отличается образованием воспалительного инфильтрата и формированием рубцовой ткани. Не сопровождается зрительными расстройствами или болью в глазах. Отмечается кровоизлияние в сосудистую оболочку и стекловидное тело. При поражении периферических отделов вызывает снижение сумеречного зрения, появляются мушки перед глазами. Патология диагностируется с помощью офтальмоскопии.
- Миопия, или близорукость. Характеризуется нарушением зрения, когда плохо различаются отдаленные предметы, но при этом человек хорошо видит вблизи. Миопия сопровождается зрительным утомлением, прогрессирующим ухудшением остроты зрения, головной болью.
- Кератит — воспаление роговой оболочки глаза. Проявляется покраснением и болью в глазах, помутнением роговицы, снижением зрения. Частые симптомы: слезотечение, режущие боли в глазах, ощущение инородного тела в глазу, светобоязнь. Природа возникновения — инфекционная.
- Иридоциклит, или увеит — воспаление радужки глаза и ресничного тела. Характерные проявления: пелена в глазах, покраснение, сужение зрачка, светобоязнь, ухудшение зрения. Развивается в результате проникновения вирусов и инфекций, а также может быть осложнением общих заболеваний.
- Эмболия центральной артерии сетчатки глаза. Встречается у лиц пожилого возраста, характеризуется резкой и внезапной потерей зрения на один глаз. В основе заболевания лежит острая блокада центральной глазной артерии и последующая ишемия сетчатки.
Показания к применению
Основными показаниями к назначению Атропина сульфат являются:
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- пилороспазмы;
- желчнокаменная болезнь;
- бронхиальная астма;
- необходимость снизить секрецию слюнных, желудочных и бронхиальных желез;
- брадикардия;
- спазмы кишечника и мочевых путей;
- боли, вызванные спазмами гладкой мускулатуры, в составе комплексной терапии.
Также атропин может использоваться в анестезиологической практике до наркоза и операции, что позволяет предупредить развитие бронхо- и ларингоспазмов, ограничить секрецию слюнных и бронхиальных желез, снизить прочие рефлекторные реакции и нежелательные явления, вызванные возбуждением блуждающего нерва и так далее.
В офтальмологии атропин используют, когда необходимо расширить зрачок для проведения диагностического исследования глаза, выявления истинной рефракции и прочего. Помимо этого, препарат применяют для лечения:
- ирита – воспаления радужной оболочки глаз;
- иридоциклита – одновременного воспаления радужной оболочки и роговицы глаз;
- кератита – воспаления роговицы и некоторых травм глаз.
Благодаря расслаблению мышц глаза обеспечивается функциональный покой и ускоряется ликвидация ряда патологий.
Атропина сульфата таблетки 0.0005 г (Atropine sulfate tablets 0.0005 g)
Формы выпуска — таблетки (упаковки ячейковые контурные) 0.5 мг
Фармакологическая группа — м-холиноблокатор
Фармакологическое действие
- бронходилатирующее
- антиаритмическое
- м-холиноблокирующее
- противоязвенное
- спазмолитическое
Ингредиенты — атропин 0.5 мг
Показания
- Гастроеюнальная язва
- Боли в области живота и таза
- Боли, локализованные в области верхней части живота
- Боль, связанная с мочеиспусканием
- Болезни глаза и его придаточного аппарата
- Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках
- Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
- Болезнь слюнных желез
- Болезненное мочеиспускание неуточненное
- Аномалии зрачковой функции
- Астма
- Астма неуточненная
- Астма с преобладанием аллергического компонента
- Вторичный паркинсонизм
- Камни желчного протока без холангита или холецистита
- Камни желчного протока с холангитом
- Камни желчного протока с холециститом
- Иридоциклит
- Ингибиторами холинэстеразы
- Кератит
- Кератоконъюнктивит
- Нарушения аккомодации
- Нарушения рефракции и аккомодации
- Нарушения секреции слюнных желез
- Предсердно-желудочковая блокада второй степени
- Предсердно-желудочковая блокада полная
- Предсердно-желудочковая блокада первой степени
- Предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блокада и блокада левой ножки пучка (Гиса)
- Окклюзии сосудов сетчатки
- Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
- Почечная колика неуточненная
- Острый бронхиолит
- Острый панкреатит
- Острый холецистит
- Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
- Отравление препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему
- Неаллергическая астма
- Пептическая язва неуточненной локализации
- Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
- Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости
- Спазм гортани
- Смешанная астма
- Травма глаза и глазницы
- Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
- Хронический панкреатит алкогольной этиологии
- Хронический холецистит
- Хориоретинальное воспаление
- Хориоретинальное воспаление неуточненное
- Холецистит
- Холецистит неуточненный
- Другая и неуточненная предсердно-желудочковая блокада
- Другими парасимпатомиметическими (холинергическими) средствами
- Другие болезни глаза и его придаточного аппарата
- Другие болезни поджелудочной железы
- Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Другие ретинальные артериальные окклюзии
- Другие и неуточненные боли в области живота
- Другие поверхностные кератиты без конъюнктивита
- Другие хронические панкреатиты
- Другие формы холелитиаза
- Другие формы холецистита
- Желчнокаменная болезнь
- Язва роговицы
- Язва двенадцатиперстной кишки
- Язва желудка
Состав по компонентам
- атропин
Описание
Белый кристаллический или зернистый порошок, растворим в воде и спирте.
Фармакодинамика
Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор м-холинорецепторов. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина, уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных, потовых желез, поджелудочной железы. Снижает тонус мышц ЖКТ, желчных протоков и желчного пузыря; вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость. После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин, после орального приема (в виде капель) через 30 мин. Возбуждает кору головного мозга (в высоких дозах). Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. Зрачок, расширенный атропином, не суживается при инстилляции холиномиметических препаратов. Максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 мин, исчезает через 7-10 дней.
Фармакокинетика
Связь с белками плазмы — 18%. Проходит через ГЭБ. Выводится почками (на 50% в неизмененном виде).
Применение
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, желчнокаменная болезнь, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов), спазмы кишечника и мочевых путей, печеночная и почечная колики, бронхиальная астма, для предупреждения бронхо- и ларингоспазма, AV блокада, отравления м-холиномиметиками (мухомор), антихолинэстеразными средствами, премедикация перед хирургическими операциями. Местно (в офтальмологии): для исследования глазного дна, для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза; для лечения иритов, иридоциклитов, хориоидитов, кератитов, эмболий и спазмов центральной артерии сетчатки и некоторых травм глаза.
Режим дозирования
П/к, в/м или в/в по 0.25-1 мг 1-2 раза в сутки. В офтальмологии: закапывают по 1-2 капли 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения — до 3-х раз с интервалом 5-6 ч. В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально 0.2-0.5 мл или парабульбарно — 0.3-0.5 мл. Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0.5% раствор.
Побочные действия
Сухость во рту, мидриаз, атония кишечника, головокружение, тахикардия, затруднение мочеиспускания, гиперемия кожи век, фотофобия, отек конъюнктивы век и глазного яблока. Ксеростомия, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, атония мочевого пузыря, головная боль, головокружение, утрата осязания.
Противопоказания
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, нарушения мочеиспускания при аденоме предстательной железы.
Особые указания
При инстилляции раствора в глаз необходимо прижать нижнюю слезную точку во избежании попадания раствора в носоглотку. При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии целесообразно назначить валидол.
Инструкция на Атропина сульфат (Способ и дозировка)
Как сообщает инструкция по применению Атропина сульфата, препарат может использоваться разными способами: приниматься внутрь, парентерально и местно. Довольно часто его вводят инъекционно: путём введения в вену, мышцу или под кожу. При этом дозировка препарата устанавливается лечащим врачом, учитывая вид, сложность заболевания и особенности организма пациента.
В офтальмологической практике применяются глазные капли концентрации 0,5-0,1% действующего вещества. Лечебная дозировка составляет 1-2 капли к закапыванию 2-6 раз в сутки. Особо тяжёлые случаи дополняют закладыванием по вечерам на веки 1% атропиновой мази.
Обратите внимание!
Описание препарата Атропин на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Передозировка
При передозировке может проявиться сильная сухость в ротовой полости, ощущение жжения, трудности с глотанием, выраженная светобоязнь, покраснение и шелушение кожных покровов, повышение температуры тела, сыпь, тошнота, рвота, тахикардия и артериальная гипертензия.
Препарат может оказывать воздействие на нервную систему, при этом нередко развивается беспокойство, тремор, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации и бред, а также чрезмерная сонливость и ступор. Подобные состояния часто заканчиваются смертельным исходом, к которому может привести сердечнососудистая или дыхательная недостаточность.
В особо тяжёлых случаях рекомендуется введение Физостигмина, назначают Диазепам. Всё это время необходимо постоянно контролировать проходимость дыхательных путей. Предотвратить развитие дыхательной недостаточности поможет проведение ингаляций с кислородом или углекислым газом.
Если проявляются симптомы лихорадки, то лучше использовать холодные компрессы или обтирание водой, организовать полноценное потребление жидкости. При необходимости проводится катетеризация уретры.
Особенности применения в период беременности и лактации
Известно, что действующее вещество препарата может преодолевать плацентарный барьер. Компоненты лекарства также обнаруживаются в грудном молоке в незначительных концентрациях. Исследование влияния препарата на течение беременности не проводилось, поэтому его применение в этот период допускается только в случае, когда ожидаемая польза для матери существенно превышает потенциальный риск для ребенка.
Не назначают женщинам, беременность которых осложнена гестозом, поскольку в этом случае увеличивается риск артериальной гипертензии. Во время лактации при необходимости лечения грудное вскармливание необходимо прекратить.
Взаимодействие
Применение данного средства способствует ослаблению влияния м-холиномиметиков и антихолинэстеразных препаратов. Значительно усиливают эффективность Атропина сульфата лекарственные средства с антихолинергической активностью, Дифенгидрамин и Прометазин.
Одновременное применение с антацидами, в составе которых содержатся Al3+ или Ca2+, приводит к снижению абсорбции действующего компонента из ЖКТ. Сочетание с трициклическими антидепрессантами, Амантадином, Фенотиазином, Хинидином, антигистаминными и прочими препаратами с м-холиноблокирующими свойствами нередко усиливают проявление системного нежелательного действия. Некоторые нитраты вызывают повышение внутриглазного давления, в то время как атропин порой изменяет абсорбцию Леводопы и Мексилетина.
Побочные действия
На фоне применение глазных капель «Атропин» возможно развитие следующих побочных эффектов:
- покраснение и отек конъюнктивы;
- тахикардия;
- раздражение слизистой глаза;
- покраснение кожи век;
- конъюнктивит;
- нарушение слюновыделения и сухость во рту;
- ощущение покалывания;
- повышение внутриглазного давления;
- мидриаз (патологическое расширение зрачка);
- паралич аккомодации.
Все негативные явления носят переходящий характер, и функции зрения восстанавливаются в течение 2–7 дней.Следует учитывать, что «Атропина сульфат» нельзя применять совместно с ингибиторами моноаминоксидазы. Такое сочетание способно вызвать нарушения ритма сердца.Пациентов необходимо предупредить о том, что после закапывания в глаза раствора «Атропин» нельзя управлять транспортным средством в течение минимум двух часов.
Особые указания
Во время применения Атропина сульфата нужно строго следить за наличием состояний, при которых препарат назначается с особой осторожностью, например, нарушениях сердечнососудистой системы:
- тахикардии;
- мерцательной аритмии;
- ишемической болезни сердца;
- хронической сердечной недостаточности;
- артериальной гипертензии;
- митральном стенозе и прочих заболеваниях.
Необходимо соблюдать интервал не меньше часа между использованием Атропина и антацидных препаратов. Для уменьшения тахикардии пациенту следует давать под язык таблетку Валидола. Во время лечения также необходимо соблюдение осторожности при занятиях опасной деятельностью и вождении автомобиля.
Аналоги Атропина сульфат
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Красавки экстракт
Бекарбон
Как указывает Фармакопея, аналогами данного препарата являются: Аппамид Плюс, Беллацехол, Цикломед, Гиосциамин, Мидриацил, Мидримакс, Бекарбон и Циклоптик.
Отзывы об Атропине сульфат
Как известно, данный препарат является одним из наиболее популярных, поэтому и отзывы об Атропине сульфат встречаются в сети довольно часто. Хотя в обсуждениях его эффективности редко участвуют те, кому его когда-либо назначали.
Обычно мнение о нём оставляют родственники пациентов, которые когда-либо принимали этот препарат или люди, только что получившие назначение Атропина сульфат к применению.
Довольно часто пользователи отмечают, как важно соблюдать дозировку этого препарата. Дело в том, что передозировка способна привести к сильнейшему отравлению, симптомы которого могут проявиться во всём многообразии. Также существует ряд рекомендаций, когда этот препарат нужно использовать с особенной осторожностью – об этом тоже нужно помнить.
По словам медицинских специалистов, Атропина сульфат является специфическим и сильнодействующим препаратом. Чтобы его купить в аптеке выписывается рецепт на латинском языке. Принимать его можно только строго по назначению врача, строго соблюдая дозировку и установленную терапевтическую схему.
Цена Атропина сульфат, где купить
Купить Атропина сульфат в виде раствора можно по цене от 8 рублей.
Стоимость глазных капель составляет – от 40 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Атропина сульфат 0,1% р-р амп. 1мл №10ОАО Дальхимфарм
54 руб.заказать
Аптека Диалог
- Атропина сульфат (амп. 0,1% 1мл №10)ДХФ ОАО
46 руб.заказать
показать еще
ПаниАптека
- Атропин жидкость Атропина сульфат г/к 1% 5мл Украина , ОЗ ГНЦЛС ООО
39 грн.заказать - Атропин ампула Атропина сульфат р-р д/ин. 0.1% амп. 1мл №10 Украина , Дарница ЧАО
31 грн.заказать
- Атропин ампула Атропина сульфат р-р д/ин. 0.1% амп. 1мл №10 Украина , ОЗ ГНЦЛС ООО
20 грн.заказать
показать еще