Азеонам призначаеться для лечения инфекций, вызванных чувствительными анаэробными грамотрицательными микроорганизмами:
- Инфекции мочевыводящих путей, в том числе пиелонефрит и цистит (начальный и рецидивирующий), бессимптомная бактериурия, вызванная в том числе возбудителями, резистентными к аминогликозидам, цефалоспоринам или пенициллинам.
- Гонорея: острая неосложненная урогенитальная или аноректальная инфекция, вызванная штаммами N.gonorrhoeae,продуцирующие или не продуцирующие бета-лактамазу.
- Инфекции нижних дыхательных путей, в том числе пневмония, бронхит и легочные инфекции у больных с муковисцидозом.
- Бактериемия / септицемия.
- Менингит, вызванный Haemophilus influenzae и Neisseria Meningitidis.Поскольку азтреонам влияет только на грамотрицательные микроорганизмы, его не следует назначать только как начальную слепую терапию, но можно применять вместе с антибиотиком, активным в отношении грамположительных микроорганизмов, пока не будут известны результаты тестов на чувствительностью.
- Инфекции костей и суставов.
- Инфекции кожи и мягких тканей, в том числе инфекции, связанные с послеоперационными ранами, язвами и ожогами.
- Внутрибрюшные инфекции: перитонит.
- Гинекологические инфекции: воспаление органов малого таза, эндометрит и параметрит.
Особенности применения
С осторожностью назначать как антибиотики, так и другие лекарственные средства пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на структурно родственные соединения. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить прием препарата и начать соответствующую поддерживающую терапию. Тяжелые реакции гиперчувствительности могут требовать введения адреналина и осуществления других неотложных мероприятий. Соответствующие исследования не показали значительного перекрестной чувствительности между азтреонамом и антителами к пенициллинам или цефалоспоринам. Частота гиперчувствительности к азтреонаму в клинических испытаниях была низкой, однако до получения дополнительных результатов исследования следует соблюдать осторожность для пациентов, имеющих в анамнезе гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам.
Беременность
Азтреонам противопоказан при беременности. Азтреонам проникает в плаценту и попадает в кровоток плода.
Дети
Данные по безопасности и эффективности применения препарата у новорожденных моложе одной недели ограничены, поэтому применение данного препарата в этой популяции требует тщательной оценки.
Водители
Никаких исследований о влиянии на способность управлять автотранспортом или другими механизмами не проводилось.
Азтреонам-ДЕКО
Фармакодинамика
Синтетический моноциклический бета-лактамный антибиотик для парентерального применения. Структурно отличается от других бета-лактамных антибиотиков (таких как пенициллины, цефалоспорины). Ядром молекулы является альфа-метил-3-амино-моно-бактамная кислота. Подавляет синтез клеточной стенки, действует бактерицидно. Связывается с транспептидазами и нарушает завершающие этапы синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает высоким сродством к пенициллин-связывающему белку 3. Высокоустойчив к бета-лактамазам (в т.ч. пенициллиназам и цефалоспориназам) грамотрицательных бактерий. Обладает мощной и специфической активностью in vitro в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей, включая Pseudomonas aeruginosa.
Бактерицидное действие проявляется в широком интервале значений pH и в анаэробных условиях.
Активен в отношении следующих микроорганизмов как in vitro, так и in vivo: Citrobacter spp., включая Citrobacter freundii, Enterobacter spp., включая Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-устойчивые и др. пенициллиназопродуцирующие штаммы), Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., включая Serratia marcescens.
Следующие штаммы были чувствительны in vitro, однако, клиническое значение этих данных неизвестно: Aeromonas hydrophila, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы), Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia Stuartii, Providencia rettgeri, Yersinia enterocolitica.
Устойчивы к препарату грамположительные аэробные кокки и бактерии, Acinetobacter spp., анаэробные микроорганизмы, микоплазмы и другие внутриклеточные патогены, Mycobacterium spp.
Фармакокинетика
Максимальные сывороточные концентрации (Сmax) после однократной 30-ти минутной внутривенной инфузии 0,5 г и 1 г наблюдаются сразу же после введения и составляют около 54 мкг/мл и 90 мкг/мл соответственно. При внутривенной болюсной инъекции в течение 3 мин Сmax составляют около 58 мкг/мл и 125 мкг/мл через 5 мин после введения.
После внутримышечной инъекции 0,5 г и 1 г Сmax определяются через час и составляют около 21 мкг/мл и 46 мкг/мл, соответственно.
После внутривенных и внутримышечных введений хорошо распределяется во многих органах и тканях. Терапевтически значимые концентрации, превышающие минимальные подавляющие концентрации для чувствительных микроорганизмов, определяются в синовиальной жидкости, желчи, жидкости перикарда, бронхиальном секрете, интерстициальной жидкости, перитонеальном экссудате, почках, предстательной железе, легких, коже, костях, яичниках, эндометрии, миометрии, скелетных мышцах, ткани печени, стенке желчного пузыря, стенке тонкой и толстой кишки. Проходит через плаценту, в низких концентрациях проникает в грудное молоко. При введении в составе жидкости для перитонеального диализа быстро достигает терапевтических концентраций в сыворотке крови.
Кажущийся объем распределения в равновесном состоянии около 13 л, что приблизительно эквивалентно объему внеклеточной жидкости.
Степень связывания с белками плазмы крови — 56%. Выводится преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и тубулярной секреции. Сывороточный клиренс — около 91 мл/мин, почечный клиренс — около 56 мл/мин. Период полувыведения составляет 1,7 ч (в интервале 1,5-2 ч). Незначительно (менее 6% от введенной дозы) метаболизируется в печени. 60-70% выводится почками в неизмененном виде и в виде неактивного продукта гидролиза бета-лактамного кольца, 12% — через кишечник.
У пациентов со сниженной функцией почек период полувыведения заметно увеличивается, вследствие чего рекомендуется корректировка дозы. Сывороточные концентрации быстро снижаются при гемо- и перитонеальном диализе.
Передозировка
Использование терапии с применением бета-лактамов, включая азтреонам, может вызвать энцефалопатию (например, спутанность сознания, нарушение сознания, эпилепсия, нарушения движения), особенно у пациентов с нарушениями функции почек и в сочетании с передозировкой бета-лактамам.
О случаях передозировки не сообщалось. При необходимости азтреонам может быть удален из сыворотки крови путем гемодиализа и / или перитонеального диализа. Также азтреонам может быть удален из сыворотки крови путем непрерывной артериовенозной гемофильтрации.
Азактам (Азтреонам) пор. для инъекций 1г 1фл./уп. — Инструкция
Состав
В состав препарата входят 1 г азтреонама и 780 мг L-аргинина.
Форма выпуска
Производится медикамент в виде порошка для приготовления раствора для инъекций и инфузий. Поставляется в упаковках по одному флакону в каждой.
Фармакологическое действие
Бактерицидная активность азтреонама обусловлена ингибированием синтеза клеточной стенки бактерий из-за высокого сродства азтреонама к пенициллин-связывающему белку 3 (PBP3). Связываясь с PBP3, азтреонам подавляет третью и последнюю стадию синтеза клеточной стенки бактерий. Затем лизис клеток опосредуется автолитическими ферментами клеточной стенки бактерий, такими как автолизины. Кроме того, возможно, что азтреонам взаимодействует с ингибитором автолизина.
Фармакокинетика
При внутримышечном введении препарат полностью абсорбируется.
Примерно от 6 до 16% препарата метаболизируется до неактивных метаболитов путем гидролиза бета-лактамной связи с образованием соединения с раскрытым кольцом.
У здоровых людей азтреонам выводится с мочой посредством активной канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Выведение с мочой однократной парентеральной дозы практически завершалось через 12 часов после инъекции.
Показания к применению
Азактам применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей (пиелонефрит), инфекций нижних дыхательных путей (пневмония, обострение ХОБЛ, муковисцидоз). Кроме того, использование уместно в случае бактериемии, сепсиса, инфекций кожи и мягких тканей, инфекций, препятствующих заживлению послеоперационных ран, ожогов и язв, инфекций брюшной полости (перитонита), гинекологических инфекций (воспаление тазовых органов, эндометрита), гонореи, лечение инфекций в хирургии (абсцессы, инфекции, осложненные перфорацией кишечника), менингита, инфекций костей и суставов.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к азтреонаму является противопоказанием к применению препарата.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты Азактама включают респираторные, торакальные и средостенные нарушения. Кроме того, часто появлялась сыпь и очень часто повышалась температура.
Лекарственные взаимодействия
Одновременное использование Азактама и других противовирусных веществ может усилить их эффекты и увеличить риск побочных эффектов.
Совместный прием с натуральными и синтетическими эстрогенами может снизить противозачаточный эффект этинилэстрадиола.
Одновременный прием антикоагулянтов может усилить антикоагулянтный эффект варфарина и, таким образом, увеличить риск кровотечения и кровотечения.
Применение и дозы
Диапазон доз Азактама составляет от 1 до 8 г в день, разделенных поровну. Обычная доза составляет от 3 до 4 г в день. Максимальная рекомендуемая доза составляет 8 г в сутки. Дозировка и способ применения должны определяться восприимчивостью возбудителей, тяжестью инфекции и состоянием пациента.
Передозировка
На сегодняшний день случаи передозировки зарегистрированы не были.
Особые указания
Особую осторожность следует проявлять пациентам с аллергической реакцией на бета-лактам в анамнезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение не рекомендуется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исходя из оценки профиля безопасности и механизма действия препарата, он не должен оказывать отрицательного влияния на вышеупомянутые виды деятельности.
Условия продажи
По назначению врача.
Условия хранения
Важно сберегать препарат в оригинальной упаковке и в сухом и прохладном месте, изолированном от доступа детей.
Побочные эффекты
Со стороны крови и лимфатической системы:
Редко: панцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитемия, лейкоцитоз, нейтропения, эозинофилия, анемия, увеличение протромбинового времени, увеличение активированного частичного тромбопластинового времени.
Со стороны органов слуха и лабиринта
Редко: вертиго, шум в ушах.
Со стороны нервной системы
Редко: судороги, парестезии, головокружение, головная боль.
Частота неизвестна: энцефалопатия (спутанность сознания, состояние измененного сознания, эпилепсия, нарушения движения).
Со стороны кожи и подкожной клетчатки
Частота неизвестна: токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, гипергидроз, петехии, пурпура, крапивница, сыпь, зуд.
Азтреонам
ИНСТРУКЦИЯ по применению средства
Азтреонам
Форма выпуска
Флакон
Фармакологические свойства
Моноциклический бета-лактамный антибиотик. Ядром молекулы является альфа-метил-3-амино-моно-бактамная кислота. Подавляет синтез клеточной стенки, действует бактерицидно, устойчив к бета-лактамазам грамотрицательных бактерий. Активен в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей (Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Entero-Citrobacter spp.), не действует на грамположительные микроорганизмы и анаэробы. Возможно назначение при аллергии к пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенемам. Между азтреонамом и аминогликозидами существует перекрестная резистентность. Редко вызывает дисбактериоз.
Показания
Инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит и др.; инфекции нижних дыхательных путей: пневмония, бронхит и др.; септицемия; инфекции кожи и мягких тканей; интраабдоминальные инфекции, включая перитонит; гинекологические инфекции: эндометрит, параметрит и др.; предупреждения инфекционных постоперационных осложнений, включая абсцесс, инфекционные осложнения при перфорации полых органов, инфекции кожи и серозных поверхностей.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость; детский возраст до 9 месяцев; грудное вскармливание.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при грудном вскармливании.
Способ применения и дозы
Препарат назначается в/м, в/в (струйно или капельно). Дозировка подбирается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от ряда факторов (заболевание и тяжесть его течения, самочувствие пациента и др.).
Для взрослых разовая доза составляет 0,5-2 г (требуется уменьшение дозы при заболеваниях почек) каждые 8-12 ч (то есть 2-3 раза в сутки), максимальная суточная доза — 8 г.
Для детей 9 месяцев — 2 лет — по 30 мг/кг, старше 2 лет — по 50 мг/кг каждые 6-8 ч (3-4 раза в сутки).
Побочные действия
Нервная система и органы чувств: недомогание и слабость, спутанность сознания, головокружение и головная боль, бессонница, вертиго, парестезия, судороги, шум в ушах, онемение языка, двоение в глазах, изъязвление слизистой оболочки полости рта, извращение вкуса.
Со стороны ССС и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, транзиторные изменения на ЭКГ (желудочковая бигемения и преждевременное сокращение желудочков), приливы крови, панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, эозинофилия, лейкоцитоз, тромбоцитоз.
Со стороны респираторной системы: свистящее дыхание, одышка, боль в грудной клетке.
Пищеварительная система: спастические боли в животе, гепатит, желтуха, диарея, псевдомембранозный колит, желудочно-кишечные кровотечения.
Кожа: пурпура, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, петехии, обильное потоотделение.
Аллергические реакции: анафилаксия, ангионевротический отек, бронхоспазм, зуд, крапивница.
Другие: чиханье, заложенность носа, неприятный запах изо рта, боль в мышцах, вагинальный кандидоз, вагинит, изменения в биохимическом анализе крови, болезненность молочных желез, лихорадка, положительная проба Кумбса, гиперкреатининемия.
Местные реакции: при в/в введении — флебит, тромбофлебит, неприятные ощущения в месте в/м введения.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном использовании взаимно усиливают эффекты пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, клиндамицина, метронидазола. Фармацевтически несовместим с гепарином, цефрадином и метронидазолом.
Передозировка
Для передозировки характерны неспецифические проявления. Лечение симптоматическое, назначается гемо- или перитонеальный диализ.
Условия хранения
Хранить вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности
3 года.
Обратите внимание!
Описание препарата Азеонам пор. д/р-ра д/ин./инф. 1г фл. №1 на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
