Экспортал пор для р/ра д/приема внутрь пак 10г N20

Фармакодинамика

В толстом кишечнике лактитол расщепляется под действием флоры кишечника на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к повышению осмотического давления в толстом кишечнике, увеличению объема каловых масс, их размягчению, облегчению дефекации и нормализации работы кишечника. Слабительный эффект обычно наступает в течение 24 ч после применения препарата (отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ). В начале курса лечения возможна задержка слабительного действия препарата, эффект может наступить на 2-й или 3-й день его применения.

У больных с печеночной энцефалопатией или комой (или прекомой) эффект достигается за счет миграции аммиака из крови в толстый кишечник (благодаря снижению рН, увеличению осмотического давления в просвете кишечника), удаления из толстой кишки задержанных ионов аммония и других азотсодержащих токсических веществ. Лактитол подавляет протеолитические бактерии и увеличивает количество ацидофильных бактерий.

Экспортал

Экспортал ®

(лат.
exportale
) — лекарственное средство, осмотическое слабительное, пребиотик. Экспортал выпускается в виде пакетиков, содержащих 10 г порошка действующего вещества — лактитола моногидрата для приготовления раствора для приема внутрь.

Показания к приему Экспортал

• запор
• регулирование стула при геморрое, при подготовке к операциям и после операций на прямой кишке, сфинктерах заднего прохода, промежности и в других ситуациях
• печеночная энцефалопатия
• печеночная кома и прекома
• гипераммониемия.

Способ применения экспортала и дозы

Экспортал принимают внутрь во время еды, смешивая с различными напитками: водой, чаем, кофе, соками или жидкой пищей. Экспортал следует принимать однократно, всю суточную дозу сразу, за один прием. Суточная доза Экспортала при запорах:

• дети 1–6 лет — 2,5–5 г
• дети 6–12 лет — 5–10 г
• дети 12–16 лет — 10–20 г
• взрослые — 20 г.

Экспортал должен вызывать одну дефекацию в сутки. После наступления стабильного слабительного эффекта в течение нескольких дней применения Экспортала, его дозу можно снизить. Слабительный эффект часто достигается при приеме половины от указанной выше дозы.
Суточная доза Экспортала при печеночной энцефалопатии, печеночной прекоме и коме, гипераммониемии

должна быть подобрана индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени выраженности заболевания и индивидуальной реакции на Ээкспортал, исходя из того, что начальная суточная доза должна быть 0,5–0,7 г на 1 кг веса тела. Экспортал принимают трижды в сутки, во время еды, по одной трети от суточной дозы во время еды. Постепенно подбирается доза, вызывающая две «мягких» дефекации в сутки.

Побочные действия Экспортала

В начале терапии Экспорталом возможно ощущение дискомфорта в животе, метеоризм, которые, как правило, исчезают при продолжении применения Экспортала.

Сравнение Экспортала с другими слабительными

Экспортал, по сравнению с форлаксом имеет более высокую клиническую эффективность в лечении хронических запоров у пациентов пожилого и старческого возраста, меньше побочных эффектов и более быстрый ответ на терапию. Это связано с более выраженным воздействием Экспортала на двигательную активность толстой кишки, подтвержденное данными электрогастроэнтерографии, а также с нормализацией нарушенной экосистемы кишечника, что выражалось более значимыми изменениями концентрации и качественного состава короткоцепочечных жирных кислот, являющихся метаболитами облигатной микрофлоры толстой кишки (Минушкин О.Н. и др.).
Экспортал имеет преимущества перед другими слабительными, позволяющие применять его у самых различных групп пациентов (Колхир В.К.):

• Экспортал оказывает мягкое слабительное действие и стабильный эффект от применения препарата. Клинические исследования подтверждают, что при продолжительном применении и многократном повторном лечении Экспортал не вызывает привыкания, и поэтому коррекция его дозы в сторону увеличения не требуется
• лактитол не расщепляется и не всасывается в тонкой кишке, Экспортал имеет низкую калорийность и не влияет на уровень глюкозы в крови, поэтому Экспортал в отличие от препаратов на основе лактулозы может применяться у больных диабетом
• Экспортал могут принимать беременные женщины и дети старше 1 года
• Экспортал не оказывает разрушающего воздействия на эмаль зубов, так как в отличие от других ве­ществ не снижает уровень pH в полости рта и не вызывает кариес, что важно при длительном приеме слабительных средств
• Экспортал не влияет на выведение кальция с мочой и метаболизм костной ткани по показателям концентрации паратгормона, остеокальцина и щелочной фосфатазы. В рекомендованной дозировке он не оказывает также влияния на концентрацию фосфата и кальция в крови
• пакетики Экспорта­ла содержат только действующее вещество — лактитол и никаких других дополнительных веществ. Экспортал может хранится в течение длительного времени и удобен в применении. Для растворения препарата пациент сам может выбрать наиболее приемлемый для него напиток.
• вкусовые качества лактитола по мнению более 70% многих пациентов превосходят вкусовые качества лактулозы
• Экспортал эффективен при хронических запорах различной этиологии, функциональных запорах, как средство, ускоряющее восстановление функции дефекации и облегчающее дефекацию после операций на анальном сфинктере, а также как препарат, необходимый для размягчения стула в медицинских целях, в том числе при геморрое, подготовке к операциям и после операций на прямой кишке.

Экспортал также обладает прeбиотическими свойствами: избирательно стимулирует рост сахарорасщепляющих бактерий, благоприятно влияющих на здоровье человека – бифидобактерий и лактобактерий, в том числе, ацидофильных лактобактерий, угнетает рост энтеробактеров и энтерококков, подавляет адгезию кишечной палочки к эпителиальным клеткам. Лактитол, в отличие от лактулозы, не расщепляется кишечной палочкой и расщепляется значительно меньшим количеством штаммов золотистого стафилококка и клостридий перфрингенс (Колхир В.К.).

Противопоказания к применению Экспортала

Непереносимость лактитола, галактоземия, непроходимость кишечника, подозрение на органические повреждения желудочно-кишечного тракта, боли в животе и ректальные кровотечения неизвестного происхождения.

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения Экспортала при лечении заболеваний ЖКТ:

• Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Воскобойникова И.В., Колхир В.К. Экспортал (Лактитол) — эффективное и безопасное осмотическое слабительное // РЖГГК. — 2010. — Т.20. — №5. — Прил. №36. — С. 118.
• Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Воскобойникова И.В., Колхир В.К. Анализ клинической эффективности препаратов Экспортал и Форлакс // РЖГГК. — 2010. — Т.20. — №5. — Прил. №36. — С. 118.
• Минушкин О.Н. Хронический запор // Медицинский совет. 2015. №13. С. 100-105.
• Гасилина Т.В., Бельмер С.В. Вопросы медикаментозной терапии запоров функционального происхождения у детей // Медицинский совет. 2015. № 14. С. 54–58.
• Ардатская М.Д., Буторова Л.И., Григорьева Ю.В и др. Клинико-метаболическая эффективность лактитола в терапии хронического запора (результаты неинтервенционной проспективной наблюдательной программы “Osmoaid”). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2018;150(2):149–160.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Слабительные», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения, касающиеся слабительных препаратов и их применения.

Дополнительная информация

Экспортал (лактитол) имеет низкую калорийность (2 ккал/г), не влияет на уровень глюкозы в крови и может применяться у больных сахарным диабетом.
Экспортал — рецептурное лекарство. На протяжении всего курса терапии Экспорталом желательно повышенное потребление жидкости.

Экспортал не оказывает влияния на психомоторные функции, связанные с вождением автомобиля или управлением машинами и механизмами.

По фармакологическому указателю Экспортал относится к группе «Слабительные средства». По АТХ — к группе «Осмотические слабительные», код A06AD12.

Другие торговые наименования лекарств с активным веществом лактитол: Лактитола моногидрат.

«Инструкция по медицинскому применению препарата Экспортал» (pdf), порошок для приготовления раствора для приема внутрь. Фирма-разработчик Экспортала:

ЗАО ФПК «ФармВИЛАР», Россия. В марте 2015 года право на производство Экспортала продано ОАО «Валента Фарм». Назад в раздел

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, смешивая с различными напитками (в т.ч. вода, чай, кофе, соки) или жидкой пищей.

Запор и дисбактериоз. Препарат следует принимать однократно, всю суточную дозу сразу, за один прием. Взрослые — 20 г/сут (4 ч. ложки порошка); дети 12–16 лет — 10–20 г/сут (2–4 ч. ложки порошка); 6–12 лет — 5–10 г/сут (1–2 ч. ложки порошка); 1–6 лет — 2,5–5 г/сут (0,5–1 ч. ложка порошка).

Препарат должен вызывать стул 1 раз в сутки; после наступления стабильного слабительного эффекта в течение нескольких дней применения препарата его дозу можно снизить. В ряде случаев для получения необходимого эффекта достаточно бывает половины рекомендованной суточной дозы. Минимальный курс терапии, после которого следует обратиться за консультацией к врачу, — 5 мес. Применение препарата у детей рекомендуется проводить под наблюдением врача.

Регулирование стула в медицинских целях. По 20 г препарата, разведенного в 1 л воды, принимают 3 раза (в 12, 15 и 18 ч) накануне проведения медицинских процедур.

Печеночная энцефалопатия, печеночная прекома и кома, гипераммониемия. Доза препарата должна быть подобрана индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени выраженности заболевания и индивидуальной реакции на препарат. Начальная суточная доза обычно составляет 0,5–0,7 г/кг. Эту дозу разделяют на 3 разовые дозы. Должна быть подобрана доза, вызывающая два мягких стула в сутки.

Экспортал® — больше, чем просто слабительное!

Экспортал®

способствует устранению запора и восстановлению барьерной функции кишечника для защиты всего организма от эндотоксиновой агрессии1,2.

Действующее вещество – лактитол, относится к группе осмотических слабительных, рекомендованных Российской Гастроэнтерологической Ассоциацией и Обществом Детских Гастроэнтерологов, Нутрициологов и Гепатологов в качестве препаратов первой линии медикаментозного лечения запоров1,2.

Лактитол притягивает и задерживает воду в просвете толстой кишки. В результате содержимое толстой кишки размягчается для облегчения дефекации. 1.

Впоследствии лактитол перерабатывается полезными для организма человека бактериями, обитающими в толстой кишке, с образованием большого количества масляной кислоты. Масляная кислота «питает» клетки кишечника, что способствует восстановлению его барьерной функции для защиты организма от проникновения бактерий и их компонентов (например, эндотоксинов) из просвета кишечника2,3.

Кроме того, лактитол «питает» полезные для организма человека бактерии толстой кишки, таким образом, восстанавливая микробиом (пребиотическое действие лактитола, подобное действию пищевых волокон)1.

Экспортал®1

• Не содержит вспомогательных веществ, красителей и ароматизаторов;
• На вкус похож на столовый сахар, но менее сладкий;
• Расфасован в саше, которые удобно брать с собой;
• Действует только в просвете кишечника;

Экспортал® можно применять1:

• детям старше 1 года;
• беременным и кормящим женщинам (если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка);
• пациентам с сахарным диабетом, т.к. лактитол не повышает уровень глюкозы в крови;
• пациентам с заболеваниями печени;
• пожилым людям.

Способ применения Экспортал®1: 1 раз в день, внутрь во время еды, смешивая с различными напитками (вода, чай, кофе, соки и др.) или жидкой пищей.

________________________________________________

1ИМП Экспортал ЛСР-003898/07

2Ардатская М. Д. и др. Клинико-метаболическая эффективность лактитола в терапии хронического запора (результаты неинтервенционной проспективной наблюдательной программы “OSMOAID”) //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2021. – №. 2 (150).

3Ивашкин В. Т. и др. Диагностика и лечение запора у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России) //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2021. – Т. 30. – №. 6. – С. 69-85.

4Бельмер С. В. и др. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей. Рекомендации Общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов. Часть 2 //Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2021. – Т. 65. – №. 5.

Особые указания

Лактитол имеет низкую калорийность (2 ккал/г), не влияет на уровень глюкозы в крови и может применяться у больных сахарным диабетом.

На протяжении всего курса применения препарата желательно повышенное потребление жидкости.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Применение препарата Экспортал® не оказывает влияние на психомоторные функции, связанные с вождением автомобиля или управлением машинами и механизмами.

Экспортал – инновационный слабительный препарат

О статье

18829

0

Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 01.09.2009 стр. 80

Рубрика: Болезни органов пищеварения

Автор: Колхир В.К.

Для цитирования:

Колхир В.К. Экспортал – инновационный слабительный препарат. РМЖ. 2009;2:80.

Хронический запор. Сегодня эта беда настолько отя­го­щает состояние миллионов людей во всем мире, что реально является социально–значимой про­бле­мой. Более того, в связи с высокой частотой воз­ник­новения, запоры возводятся в ранг самостоя­тель­ного заболе­ва­ния.

Согласно современным представлениям, хронический запор можно определить как хроническую задержку опорожнения кишечника, характеризующуюся частотой стула менее 3 раз в неделю и сопровождающуюся хотя бы одним из следующих признаков: чувством не­пол­ного опорожнения, небольшим количеством и плотной консистенцией кала и натуживанием не менее четверти времени дефекации. По данным медицинской статистики, хронические запоры наиболее часто встречаются у маленьких детей и являются одной из самых распространенных жалоб у больных пожилого возраста. При лечении запора используются как немедикаментозные методы лечения (увеличение двигательной активности, нормализация водного баланса и пищевого рациона, занятия спортом и др.), так и лечение слабительными препаратами. Однако зачастую выбор слабительного препарата затруднен при лечении детей, беременных женщин, больных сахарным диабетом и сердечно–сосудистыми заболеваниями, пациентов пожилого и старческого возраста. Существенный прорыв в разработке слабительных препаратов совершила российская фармацевтическая , чья бизнес–дея­тель­ность насчитывает уже более 10 лет (предприятие основано на базе Всероссийского института лекарственных и ароматических растений в 1998 г.). Весной 2009 г. на российский рынок компания вывела новое слабительное средство – препарат Экспортал®, действующим веществом которого является лактитол, представляющий собой кристаллический негигроскопичный и хорошо растворимый в воде порошок со сладковатым, напоминающим сахар вкусом. За рубежом слабительные препараты на основе лактитола используются уже долгие годы и являются одними из самых популярных средств для лечения запоров. В России препарат Экспортал® выпускается только . Экспортал® относится к группе осмотических слабительных. По механизму действия он отличается от других подобных средств (за исключением препаратов на основе лактулозы) тем, что осмотическими свойствами обладает не само действующее вещество, а продукты его метаболизма в толстой кишке, которые образуются под воздействием определенных видов бактерий, расщепляющих сахара. В тонкой кишке Экспортал® не подвергается существенному ферментативному расщеплению и не всасывается. После попадания в толстую кишку Экспортал® расщепляется местными бактериями с образованием короткоцепочечных жирных кислот, углекислого газа и воды. Так как эти вещества не всасываются, они повышают осмотическое давление и делают содержимое кишечника более вязким за счет удерживания воды. Поскольку Экспортал® представляет собой источник энергии для бактерий толстой кишки, расщепляющих сахара, то при его применении увеличивается масса бактерий, а следовательно и масса содержимого кишечника, что оказывает положительное влияние на его опорожнение (рис. 1). Многолетний опыт использования, а также многочисленные испытания лактитола (действующее вещество препарата Экспортал®) свидетельствуют о его эффективности, высоком уровне безопасности и отсутствии значительных негативных реакций. Экспортал® имеет существенные преимущества перед другими слабительными средствами, позволяющие применять его у самых различных групп пациентов. 1. Экспортал® оказывает мягкое слабительное действие. Эффект от применения препарата стабильный. Данные клинических исследований подтверждают, что при продолжительном применении и многократном повторном лечении препарат не вызывает привыкания, и поэтому коррекция его дозы в сторону увеличения не требуется. 2. Так как действующее вещество не расщепляется и не всасывается в тонкой кишке, Экспортал® имеет очень низкую калорийность (2 Ккал/г) и не влияет на уровень глюкозы в крови. В связи с этим Экспортал® в отличие от препаратов на основе лактулозы может без ограни­че­ний применяться у больных диабетом. 3. Без ограничений Экспортал® может использоваться у беременных женщин, а также у детей в возрасте от 1 года. 4. Экспортал® не оказывает разрушающего воздействия на эмаль зубов, так как в отличие от других ве­ществ не снижает уровень pH в полости рта и не вызывает образования кариеса, что особенно важно при длительном использовании слабительных препаратов. 5. Экспортал® не влияет на выведение кальция с мочой и метаболизм костной ткани по показателям концентрации паратгормона, остеокальцина и щелочной фосфатазы. В использованной дозе он не оказывает также влияния на концентрацию неорганического фосфата и кальция в плазме крови. 6. Дозированная лекарственная форма Экспорта­ла® в пакетиках (препарат выпускается в упаковке саше №20) содержит только фармацевтическую субстанцию, не содержит никаких вспомогательных или других дополнительных веществ. Экспортал® в пакетиках не требует никаких измерений при дозировании, прекрасно хранится в течение длительного времени и удобен в применении (отдельное саше можно взять с собой для приема на работе и т.д.). Для растворения препарата пациент сам может выбрать наиболее приемлемый для него напиток, что имеет немаловажное значение при необходимости принимать препарат длительно. Для стационаров разработана специальная форма выпуска препарата в контейнерах по 200 г, позволяющая эффективно использовать Экспортал® в гастроэнтерологических, хирургических, терапевтических и других отделениях больниц. 7. Вкусовые качества лактитола превосходят вкусовые качества лактулозы, что было проверено ходе клинических исследований у 172 больных запором. После первого приема более 70% пациентов по вкусовым качествам выбрали лактитол. Экспортал® эффективен при хронических запорах различной этиологии, функциональных запорах, как средство, ускоряющее восстановление функции дефекации и облегчающее дефекацию после операций на анальном сфинктере, а также как препарат, необходимый для размягчения стула в медицинских целях (в т.ч. при геморрое, подготовке к операциям и после операций на прямой кишке и т.д.). Как свидетельствуют результаты сравнительного клинического изучения слабительного действия таких веществ, как лактитол (действующее вещество препарата Экспортал®) и лактулоза, эффект лактитола оказался более стабилен. В зависимости от контингента больных он либо не уступал лактулозе, либо был более эффективен. Было проведено сравнительное изучение влияния лактитола–порошка и лактулозы–порошка в суточной дозе 10 г, а также лактулозы сиропа (10 мл/сут.) и плацебо на транспортную функцию кишечника у госпитализированных больных. Установлено, что все исследовавшиеся слабительные средства примерно одинаково ускоряют продвижение капсулы в кишечнике и в наибольшей степени повышают скорость ее продвижения в проксимальном отделе толстого кишечника. В ходе многочисленных клинических исследований определялись оптимальные дозы лактитола у разных категорий пациентов, страдающих от запоров. У пациентов оптимальная суточная доза препарата, обеспечивающая эффективность и хорошую переносимость лечения, составляла 300 мг на 1 кг веса тела, что соответствует средней дозе 20 г/сут. После достижения желаемого эффекта возможно снижение дозы препарата до 10 г/сут. Большое внимание в испытаниях действующего вещества лактитола уделялось лечению запоров у пожилых пациентов, у которых запоры встречаются в среднем в 1,8 раза чаще, чем у более молодых, а у стариков – в 2,4 раза чаще. У некоторых пожилых людей нарушается перистальтика кишечника, ослабевает мускулатура брюшного пресса, а также происходят значительные изменения в составе кишечных микроорганизмов, связанные со значительным уменьшением молочнокислых бактерий. Таким пациентам показаны слабительные, которые не вызывают повышения внутрибрюшного давления при натуживании (что опасно при инфаркте миокарда, тяжелой ар­те­риальной гипертонии, аневризме, венозных тромбозах, ретинопатии, грыже, ректальных трещинах, геморрое и др.), а также нормализуют кишечную микрофлору. Как показали исследования, применение лактитола у пожилых больных было эффективным и препарат хорошо переносился пациентами. Для пожилых людей самой эффективной оказалась доза 20 мг/сут. Также было показано, что одна доза 20 мг лучше переносится, чем 2 дозы по 10 мг. Эти результаты были подтверждены в исследовании, в котором пациенты получали лечение в течение года и лактитол оставался эффективным при постоянной дозе. В педиатрической практике было проведено 5 клинических исследований и изучено действие лактитола у детей. Начальную дозу подбирали индивидуально с целью достижения стула мягкой консистенции, по крайней мере один раз в день. Эффективная доза колебалась от 150 до 350 мг на 1 кг веса тела, и эффект достигнут у 71% детей. В результате были установлены рекомендуемые дозировки для детей: • 1–6 лет: 2,5–5 г (1/2–1 чайная ложка порошка в сутки); • 6–12 лет: 5–10 г (1–2 чайных ложки порошка в сутки); • 12–16 лет: 10–20 г (1–2 пакетика или 2–4 чайных ложки порошка в сутки). При исследовании слабительного действия лактитола у беременных женщин было показано, что у 80% женщин дозы препарата 20 г/сут. было достаточно для обеспечения стула 1 раз в сутки по утрам. Во всех случаях беременность закончилась нормально. Побочные эффекты лактитола соответствуют тому, что можно ожидать после приема дисахарида, который в нерасщепленном виде попадает в тонкую кишку и впоследствии подвергается ферментативному расщеплению бактериальной микрофлорой. В ходе проведенных исследований было выявлено, что при применении лактитола такое побочное действие, как метеоризм, выражено слабее, чем у других слабительных на основе лактулозы. Побочные эффекты имеют тенденцию к ослаблению при длительном лечении, что связано с изменением состава микрофлоры толстой кишки. Суточную дозу Экспортала® желательно принимать за один раз; это снижает частоту и выраженность побочных эффектов со стороны кишечника. Помимо слабительного, Экспортал® обладает прeбиотическими свойствами: избирательно стимулирует рост сахарорасщепляющих бактерий, благоприятно влияющих на здоровье человека – Lactobacillus spp., Lactobacillus bifidus, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacteria, угнетает рост протеолитических бактерий родов Enterobacteria и Enterococci, подавляет адгезию кишечной палочки (E. coli) к эпителиальным клеткам. Действие препарата приводит к сдвигу состава микрофлоры толстой кишки в сторону преобладания бактерий, расщепляющих сахара. Эти бактерии считаются полезными, особенно бифидобактерии и лактобактерии, а увеличение их количества улучшает общее самочувствие пациентов. В дозе 20 г/сут. лактитол (действующее вещество препарата Экспортал®) достоверно повышал количество лакто– и бифидобактерий и существенно снижал содержание ароматических веществ и потенциально канцерогенных энзимов в толстой кишке. При сравнительном изучении влияния лактитола и лактулозы на пробиотические и условно патогенные и патогенные бактерии было установлено, что действие лактитола более избирательно. В частности, он, в отличие от лактулозы, не расщепляется кишечной палочкой (E. coli) и расщепляется значительно меньшим количеством штаммов стафилококка (St. aureus) и клостридий (Cl. perfringens). С избирательным влиянием на микрофлору кишечника связан и другой эффект Экспортала® – антиаммониемическое действие. В связи с этим Экспортал® применяется как лекарственный препарат для лечения печеночной энцефалопатии, формируемой через нарушение детоксикационной функции печени и прямым сбросом токсических агентов при развитии портальной гипертензии. Экспортал® действует по нескольким механизмам. В частности, он является источником энергии для бактерий толстого кишечника, расщепляющих сахара. Благодаря этому количество таких бактерий увеличивается, и они угнетают рост бактерий, расщепляющих белки, деятельность которых приводит к образованию аммиака и эндотоксинов. При расщеплении Экспортала® образуются короткоцепочечные жирные кислоты, которые снижают рН в толстом кишечнике. В этих условиях аммиак превращается в ион аммония NH4+, который хуже всасывается и благодаря этому симптомы ослабляются (рис. 2). Для лечения печеночной энцефалопатии Экспортал® назначают в 1,5–3 раза более высоких суточных дозах, чем для лечения запоров. Таким образом, данные проведенных клинических испытаний и практика широкого медицинского применения свидетельствуют о том, что Экспортал® является безопасным слабительным средством с мягким действием, эффективным при хронических и функциональных запорах различной этиологии, а также как препарат, ускоряющий восстановление функции дефекации, улучшающий и/или восстанавливающий микрофлору ки­шеч­ника. Кроме этого, Экспортал® можно использовать как средство для лечения печеночной энцефалопатии, печеночной комы и прекомы у самых разных групп пациентов. В лечебной практике рекомендуется назначать Экспортал® детям и взрослым, беременным женщинам и пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Экспортал пор для р/ра д/приема внутрь пак 5г N6

Владелец регистрационного удостоверения

ВАЛЕНТА ФАРМ (Россия)

Лекарственная форма

Лекарственный препарат — Экспортал® (Exportale)

Описание

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь

белого цвета, кристаллический.

1 пак.

лактитола моногидрат 5 г

5 г — пакетики однодозовые (2) — стрипы (3) — пачки картонные. 5 г — пакетики однодозовые (2) — стрипы (6) — пачки картонные.

Показания

Запор, регулирование стула (в т.ч. при геморрое, подготовке к операциям и после операций на прямой кишке, анальном сфинктере и прилегающей к нему области).

Печеночная энцефалопатия, печеночная кома и прекома, гипераммониемия.

Противопоказания к применению

Галактоземия, кишечная непроходимость, подозрение на органическое поражение ЖКТ, боли в животе, ректальное кровотечение неясного генеза, предшествующее нарушение водно-электролитного баланса, детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к лактитолу.

Фармакологическое действие

Слабительное и гиппоаммониемическое средство.

В толстом отделе кишечника лактитол расщепляется под действием кишечной флоры на низкомолекулярные органические кислоты, повышающие осмотическое давление, что способствует увеличению объема каловых масс, их размягчению, облегчению акта дефекации. Слабительный эффект наступает в течение 24 ч после применения или на 2-3-й день (обусловлено прохождением лактитола через ЖКТ).

При печеночной энцефалопатии или печеночной коме (или прекоме) эффект достигается за счет транспорта аммиака из крови в толстый кишечник (благодаря снижению рН, увеличению осмотического давления в просвете кишечника) и удаления из толстой кишки ионов аммония и других азотосодержащих токсических веществ.

Обладает пребиотическим действием, восстанавливает собственный микробиом кишечника.

Подавляет протеолитические бактерии и увеличивает количество ацидофильных бактерий.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с кишечнорастворимыми препаратами рН-зависимого высвобождения следует учитывать, что лактитол снижает рН кишечника.

Режим дозирования

Принимают внутрь.

Доза и кратность приема зависят от возраста и показаний к применению.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы:

метеоризм, боли в животе, рвота, диарея; очень редко — тошнота, анальный зуд.

Со стороны обмена веществ:

при длительном применении в высоких дозах при лечении печеночной энцефалопатии возможно нарушение электролитного баланса.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов со склонностью к нарушению водно-электролитного баланса.

В период лечения желательно повышенное потребление жидкости.

Интервал между приемами других лекарственных средств — не менее 2 ч.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ограничения при беременности — С осторожностью. Ограничения при кормлении грудью — С осторожностью.

Можно применять при беременности и в период лактации в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Ограничения при нарушениях функции печени — С осторожностью.

При печеночной энцефалопатии, печеночной прекоме и коме дозу устанавливают индивидуально.

Применение у детей

Ограничения для детей — С осторожностью.

Противопоказано применение у детей в возрасте до 1 года.