Ноотропы — это нейрометаболические стимуляторы, которые оказывают положительное действие на сложноорганизованные психофизиологические процессы. Механизм их действия связан с восстановлением биоэнергетических и метаболических функций нейрона, а также нейромедиаторных систем головного мозга. Принцип работы ноотропных препаратов, как следует из их названия, направлен на улучшение работы отделов головного мозга, которые отвечают за обучение, память, внимание и иные когнитивные функции.
Ноотропные препараты — это лекарства, содержащие органические или синтетические действующие вещества, а также их производные, стимулирующие работу нейромедиаторов. Они объединены в фармакотерапевтическую группу с ATX-кодом N06BX («Другие психостимуляторы и ноотропные препараты»).
Термин ноотропы был введен в 1972 году румынским химиком, психологом и доктором философии, Corneliu E. Giurgea, который впервые синтезировал пирацетам в 1964 году. Его терапевтический эффект оказался обратным ожиданиям химика — свойственным психостимуляторам, без возникновения непрофильных действий. Этот эффект до сих пор остается загадкой для ученых.
Применяемые на сегодняшний день в медицине ноотропы представлены в международной системе классификации лекарственных средств (Anatomical Therapeutic Chemical, ATC), принятой Минздравом РФ в 2002 году. Иные ноотропные препараты создаются для использования в пределах конкретных стран и не выводятся на международный рынок.
Клиническое применение ноотропов
Психиатры и психотерапевты могут назначать ноотропные препараты как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими психотропными средствами. Например, ноотропы назначают при лечении неврозов, синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), депрессивных расстройств и иных расстройств настроения, шизофрении.
Целью назначения ноотропных средств является восстановление когнитивных функций головного мозга, отвечающих за процессы взаимодействия с принимаемой информацией, в частности:
- восприятия (информации, — прим., и далее);
- обработки;
- анализа;
- запоминания;
- хранения;
- соотнесения;
- выводов.
Ноотропные средства применяют и в других областях клинической медицины. Например — в педиатрии, где ноотропы помогают восстановить дефицит аминокислот, нарушающий биосинтез белка в организме и метаболические процессы в целом. В частности, врач может назначать ноотропы для детей с признаками задержки речевого и психического развития, умственной отсталости, последствий перинатального поражения центральной нервной системы. Врачи иных специализаций (логопеды, неврологи, эндокринологи, гинекологи, урологи, офтальмологи) могут назначать ноотропы в зависимости от симптомов, в том числе в комплексной терапии, при различных заболеваниях и состояниях:
- нейролептическом синдроме;
- заикании, логоневрозе;
- гиперкинезах, дискинезии;
- расстройствах мочеиспускания;
- бессонницы и иных нарушений сна;
- головных болях различной этиологии;
- головокружениях;
- морской болезни;
- открытоугольной глаукоме;
- сосудистых заболеваниях сетчатки;
- заболеваниях желтого пятна;
- диабетической ретинопатии;
- болезни Альцгеймера;
- болезни Паркинсона;
- болезни Хантингтона;
- при последствиях ЧМТ.
Иными словами, спектр применения ноотропных препаратов широк и не ограничивается только лишь психическими расстройствами. Щадящий терапевтический механизм препаратов данной группы позволяет назначать ноотропы новорожденным и детям грудного возраста, а также пожилым людям. Немаловажным является и тот факт, что ноотропные препараты внесены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
8.Hydrafinil
Гидрафинил — вещество класса евгориков, обладающих сильных бодрящим действием.
Основным предназначением препарата является повышение энергичности и общего уровня бодрости. Также он обладает рядом других эффектов:
- усиливает внимание и обучаемость;
- повышает интенсивность мыслительной деятельности;
- ускоряет рефлексы.
Приём препарата станет отличным решением для тех, кто страдает от сонливость и вялости, занимается активным умственным трудом, нуждается в быстром изучении больших объёмов информации. Препарат обладает рядом побочных эффектов, возникающих при нарушении условия приёма:
- высыпания на коже;
- боли в голове;
- проблемы со сном.
Механизм действия ноотропных препаратов
Механизм действия ноотропов на сегодняшний день до конца не изучен. Однако принцип, лежащий в основе терапевтического эффекта, неоднократно подтвержденный in vivo, по сей день вызывает интерес у исследователей в области биохимии, цитологии и фармакологии. В частности, исследователи знают, что эффективность ноотропов в клинической медицине связана с несколькими механизмами, наблюдаемыми на клеточном уровне в ЦНС:
- усиливают синтез АТФ и его производных;
- усиливают процесс синаптической передачи в ЦНС;
- усиливают пластический процесс в ЦНС за счет повышения синтеза РНК и белков;
- усиливают процесс утилизации глюкозы;
- оказывают мамбраностабилизирующий и антиоксидантный эффект.
Таким образом, механизм действия ноотропных препаратов связан с восстановлением метаболических и биоэнергетических процессов в головном мозге, отражающихся на настроении, работоспособности и самочувствии человека. Правильно подобранный ноотроп будет обладать необходимыми для лечения эффектами, которые проявляются на длительной дистанции при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача (например, относительно рационального и здорового образа жизни, посещения сеансов психотерапии, приема лекарственных препаратов первой линии).
Рис. 1. Нейрон
Aniracetam
Анирацетам выделяется среди других представителей класса рацетамов своими особенностями, среди которых:
- стимуляция общей работоспособности организма;
- благотворное влияние на эмоции и творческое мышление человека;
- эффективная борьба со стрессом и депрессией.
Анирацетам
1949 р.
После прохождения курса у человека наблюдается длительное улучшение социальной адаптированности. Человек более ясно мыслит, может запоминать больше информации. Анирацетам — отличный выбор для творческих, социально — активных людей, работающих с большим количеством информации и подверженных перепадам настроения. Отрицательных эффектов выделяют всего два — боли в животе и высыпания на коже.
Эффективность ноотропов
Эффективность ноотропов, в частности, объясняется терапевтическим действием на нейромедиаторные системы головного мозга — моноаминергическую, холинергическую и глутаматергическую. Ноотропы помогают восстановить регуляцию синтеза фосфолипидов и белков в нейронах, нормализовать структуры клеточных мембран; снизить потребность нейронов в кислороде; подавить образование свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточных мембран; повысить защиту нейронов к неблагоприятным факторам, влияющим на их правильное функционирование.
Визуализировать эффективность ноотропов позволяют результаты биохимического анализа крови и ЭЭГ, а также лабораторные эксперименты с применением современных микроскопов. Например, на результатах электроэнцефалограммы можно отчетливо увидеть эффект от применения ноотропов — увеличенные амплитуды транскаллозальных вызванных потенциалов, усиленный спектр мощности ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличенный доминирующий пик, сглаженную межполушарную асимметрию.
Рис. 2. Визуализация действия ноотропов на электроэнцефалограмме
Моноаминовые нейромедиаторы
К классическим моноаминам относятся: гистамин, адреналин, дофамин, норадреналин, серотонин, мелатонин. Моноаминовые нейромедиаторы и нейромодуляторы выполняют роль нейротрансмиттеров в моноаминергических системах ЦНС, которые регулируют разнообразные процессы в организме, в том числе:
- эмоциональное состояние;
- познавательную деятельность;
- концентрацию внимания;
- способность запоминать информацию;
- процессы возбуждения.
Холинергические нейромедиаторы
Холинергические нейромедиаторы в ЦНС отвечают за процессы возбуждения и торможения в организме. Нейротрансмиттеры данной системы ЦНС поддерживают автономную работу внутренних органов и жизненноважные процессы, связанные с работой иннервируемых органов, участвуют в передаче импульсов двигательной активности. Холинергический дефицит напрямую влияет на дисбаланс связанных с ней структур ЦНС и может стать причиной развития:
- неврологической симптоматики;
- эмоционально-волевой патологии.
Глутаматергические нейромедиаторы
Глутаматергические нейромедиаторы включены в процессы ЦНС, связанные с когнитивной функцией — помогают обрабатывать и хранить информацию. Помимо этого данные нейротрансмиттеры отвечают за моторную координацию, реакцию на болевые ощущения, иммунную реакцию организма; отвечают за качество передачи нервных импульсов и состояние нервной системы в целом.
Рис. 3. Центральная нервная система
Pramiracetam
Прамирацетам — мощнейший представитель препаратов класса рацетамов. Он благотворно влияет на когнитивные функции человека:
- улучшает кратковременную и долгосрочную память;
- разгоняет мыслительные процессы и внутренний диалог внутри головы человека;
- повышает уровень мотивации, а также помогает доводить мысли и цели до конца;
Положительный эффект препарата может сохраняться на протяжении нескольких месяцев после окончания курса. Приём прамирацетама рекомендуется людям, желающим улучшить свои когнитивные способности, усилить мотивация для достижения жизненных целей, снизить нагрузки при умственном труде и обрести чёткость мышления.
Прамирацетам
3749 р.
К отрицательным чертам препарата можно отнести его индивидуальные для каждого человека побочные эффекты:
- тошнота и боли в животе;
- боли в голове.
Ноотропы для детей, взрослых и пожилых людей
В настоящее время в США и Европе проводят клинические исследования ноотропов с целью выявления терапевтических эффектов, которые можно применять для лечения заболеваний в различных областях медицины. Следует подчеркнуть, что говорить о ноотропах с доказанной эффективностью можно лишь в ключе положительного механизма их действия, фиксируемого как исследователями, так и врачами в клинической практике.
Например, 12 февраля 2010 года в США были опубликованы данные клинического исследования о применении ноотропов при лечении патологии ЦНС (Malykh А., Sadaie R. «Piracetam and piracetam-like drugs: from basic science to novel clinical applications to CNS disorders»). Исследование продемонстрировало нейропротекторный эффект вещества, эффективность при лечении когнитивных расстройств цереброваскулярной и травматической этиологии, а также связанных с ними депрессивных состояний. В частности в исследовании отмечается эффективность ноотропов в составе комплексной терапии при лечении эпилепсии.
Подобные и другие положительные эффекты применения ноотропов отмечаются во многих современных клинических исследованиях, результаты которых опубликованы в научных журналах и находятся в открытом доступе в сети Интернет. Иными словами, ноотропы с доказанной эффективностью существую, они представлены на фармрынке, активно назначаются врачами в различных областях медицины, однако окончательную расшифровку терапевтического механизма препаратов данной группы еще только предстоит узнать.
Ноотропы для детей
Ноотропы применяются при лечении различных заболеваний, связанных с патологией ЦНС у детей. В первые годы жизни ребенка они могут назначаться для профилактики и лечения задержки психо-рече-моторного развития; в более позднем возрасте — для стимуляции деятельности систем ЦНС, отвечающих за концентрацию внимания, процесс обучения, память, способность к воспроизведению информации.
К ноотропам для детей относятся препараты с доминирующими или преимущественными мнестическими эффектами («истинные» ноотропы):
- рацетамы;
- холинэстеразные препараты;
- нейропептиды и их аналоги;
- активаторы аминокислот;
- нейропротекторы;
- активаторы метаболизма мозга;
- церебральные вазодилататоры;
- антагонисты кальция;
- антиоксиданты;
- активаторы ГАМК.
Показаниями к назначению ноотропов для детей являются:
- задержка речевого развития;
- задержка психического развития;
- когнитивные нарушения при органическом поражении головного мозга (последствия нейроинфекций, ЧМТ, генетическая патология);
- умственная отсталость;
- СДВГ;
- болезнь Паркинсона;
- нейрогенные расстройства мочеиспускания;
- неврозоподобные состояния;
- заикание, преимущественно клонической формы;
- астенические и тревожно-невротические состояния;
- эпилепсия (в комплексной терапии).
Ноотропы для взрослых
Биологическая терапия легких, пограничных и тяжелых расстройств психики может включать ноотропные препараты. Их назначают при возникновении патологических состояний, связанных с когнитивными функциями, настроением и сном. Например, они оказывают положительное влияние на психоэмоциональное состояние и личную эффективность в качестве дополнения к психотерапевтическому лечению, форсируют достижение желаемого результата.
Ноотропы для взрослых, применяемые в моно- и комплексной терапии психических расстройств:
- производные пирролидона (Ноотропил — прим., например, и далее);
- циклические производные, ГАМК (Пантогам, Фенибут, Аминалон);
- предшественники ацетилхолина (Деанол);
- производные пиридоксина (Пиритинол);
- производные девинкана (Винкамин, Винпоцетин);
- нейропептиды (Вазопрессин, Окситоцин, Тиролиберин, Холецистокинин);
- антиоксиданты (Ионол, Мексидол, Токоферол).
Приведенные выше ноотропы назначают при психических расстройствах, возникающих на фоне сосудистых заболеваний головного мозга (F00-F09, «Органические, включая симптоматические, психические расстройства»):
- экзогенно-органических психических расстройствах;
- преходящих психотических нарушениях;
- стойких психических нарушениях;
- психоорганических расстройствах;
- сосудистой деменции.
Ноотропы для пожилых людей
Нейропротективная терапия ноотропами для пожилых людей назначается при болезни Альцгеймера, болезни Пика, а также синдромах, включающих спутанность сознания, неустойчивость внимания, растерянность, дезориентацию в пространстве и времени, проблемы с памятью, фрагментарность мышления, эмоциональную неуравновешенность, страх, тревогу, двигательное возбуждение или заторможенность, обманы восприятия, нарушения сна.
Рис. 4. Строение нервной системы
DMAE
DMAE (расшифровывается как диметилэтаноламин) — препарат, состоящий из органических соединений, присутствующих в рыбе. Характеристики лекарства:
- увеличивает продолжительность жизни;
- улучшает работоспособность печени;
- положительно влияет на психо — эмоциональный настрой;
- используется в профилактике интеллектуально — мнестических нарушений.
Курс приёма препарата рекомендуется людям, желающим увеличить свой общий уровень здоровья, психо — эмоциональное состояние, внимательность и память. Также препарат подойдёт людям, которые практикуют осознанные сны.В случае, если дозировка слишком велика, могут возникнуть следующие последствия:
- спутанность мышления;
- гиперактивность и трудности с засыпанием.
ДМАЭ
399 р.
Список ноотропных препаратов
Ноотропные препараты для головного мозга можно найти в международной Анатомо-терапевтической-химической классификации лекарственных средств. Список ноотропов в подразделе «Другие психостимуляторы и ноотропные препараты» (N06BX), который включен в раздел «Психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты» (N06B), содержит:
- Меклофеноксат;
- Пиритинол;
- Пирацетам;
- Деанол;
- Фипексид;
- Цитиколин;
- Оксирацетам;
- Пирисуданол;
- Линопирдин;
- Низофенон;
- Анирацетам;
- Ацетилкарнитин;
- Идебенон;
- Пролинтан;
- Пипрадрол;
- Прамирацетам;
- Адрафинил;
- Винпоцетин;
- Мебикар;
- Фенибут.
На приведенных выше наименованиях список ноотропов не заканчивается. На внутренних фармрынках существую другие производные, синтетические аналоги и препараты, обладающие свойствами ноотропов, но таковыми не являющиеся. Следует отметить, что в последнее время наблюдается мода именно на такие «ноотропы последнего поколения» — БАДы, которые можно приобрести без рецепта. Как правило, они представляют из себя комплексы из витаминов и веществ растительного происхождения.
В строгом смысле слова говорить о ноотропах последнего поколения не представляется возможным. Здесь следует понимать, что первым ноотропом по определению был пирацетам. Рацетамы, имеющие вариации по формуле и терапевтическому эффекту, и препараты со свойствами ноотропов разрабатываются фармкомпаниями до сих пор. Некоторые из них запрещены в США и, в частности, относятся к новым психоактивным веществам (NPS) в ряде европейских стран.
5-htp
5-HTP
569 р.
Полное название — 5-гидрокситриптофан. Препарат, благодаря своей способности естественным путём повышать содержание серотонина в организме, является наиболее эффективной и безопасной альтернативой классическим антидепрессантам. 5-гидрокситриптофан, в отличие от антидепрессантов, действует именно на уровень серотонина, а не на мелатонин и нейротрофические факторы. Лекарство также благотворно влияет на сон человека и борется с бессонницей. Оно подходит для людей, желающих побороть стресс и тревожно — депрессивное состояние без использования сильнодействующих антидепрессантов.
Побочных эффектов у препарата всего 2 — чрезмерная сонливость и тошнота, возникающие при нарушении условий приёма препарата.
Список использованной литературы
1. Клиточенко Г.В., Малюжинская Н.В. «Применение ноотропных препаратов в педиатрии».
2. Пичиков А.А., Попов Ю.В. «Нервная анорексия у девушек-подростков: варианты течения, факторы рецидива и суицидальный риск на ранних этапах терапии».
3. Давыдова О.Н., Болдырев А.А. «Глутаматные рецепторы в клетках нервной и иммунной систем».
4. Востриков В.В. «Место пирацетама в современной практической медицине».
5. Шабалов Н.П., Скоромец А.А., Шумилина А.П. «Ноотропные и нейропротекторные препараты в детской неврологической практике».
6. Malykh А., Sadaie R. «Piracetam and piracetam-like drugs: from basic science to novel clinical applications to CNS disorders».
7. Calliauw L., Marchau M. «Clinical trial of piracetam in disorders of consciousness due to head injury».
8. Рыбак В.А., Матохина Н.В. «Ноотропные средства в клинической практике невролога».
Поделиться
Поделиться
Phenylpiracetam
Является производным веществом пирацетама. Благодаря фенильному кольцу легче проникает в мозг и быстрее усваивается.
Колурацетам
999 р.
Помимо этого препарат сохранил все ноотропные свойства пирацетама:
- стимуляция психологической деятельности;
- борьба с тревогой и судорогами;
- стимуляция мыслительной деятельности;
- улучшение концентрации и внимания;
- облегченное усвоение и запоминание информации.
Подходит людям, желающим увеличить свою умственную работоспособность и концентрацию, снизить нагрузке при мыслительных процессах. При употреблении могут возникнуть проблемы с бессонницей, болью в голове, повышением артериального давления и покраснениями на коже.
Стоимость лечения в нашей клинике
| Услуга | Цена | |
| Амбулаторное лечение | ||
| Консультация психиатра | 4 500 ₽ | |
| Консультация психотерапевта | 4 500 ₽ | |
| Психодиагностика расширенная | 7 000 ₽ | |
| Консультация психиатра на дому | 6 000 ₽ | |
| Лечение в стационаре | ||
| Доставка в стационар | Бесплатно | |
| Стандартная палата | 7 700 ₽ | |
| 3-х местная палата повышенной комфортности | 10 600 ₽ | |
| 2-х местная палата повышенной комфортности | 13 700 ₽ | |
| 1 местная VIP палата | 19 000 ₽ | |
| Прием врача через 2 недели после выписки | Бесплатно | |
Оксирацетам
Препарат является низкотоксичным производным обычного пирацетама, обладающим всеми его свойствами в повышенной степени эффективности. Положительные характеристики препарата:
- активная стимуляция мозговой деятельности;
- усиление фокусировки внимания;
- стимуляция рационального мышления;
- значительное увеличение объёмов коротко- и долгосрочной памяти;
- существенная стимуляция психо-эмоциональных процессов.
Препарат отлично подходит для улучшения способностей перерабатывать, анализировать и запоминать большие объёмы информации. К побочным эффектам можно отнести головокружение и тошноту.
Оксирацетам
3099 р.
Вывод
При выборе ноотропных препаратов для себя прежде всего стоит опираться на цели, для которых он приобретается. Часто случается, что выбранный препарат обладает чересчур сильным эффектом или вызывает побочные, негативные последствия. В представленном топе можно найти препараты с похожим действием, отличающиеся лишь степенью влияния на организм. Перед покупкой следует внимательно ознакомиться с побочными эффектами вещества и проконсультироваться с врачом по поводу индивидуальной восприимчивости к отдельным компонентам лекарства. Не стоит обращать внимание только на сильнодействующие препараты: может быть, для получения нужного эффекта будет достаточно простых, слабо действующих лекарств, которые также представлены в топе.
#ноотропы
