Но-Шпа – спазмолитический препарат, который производится более 60 лет и имеет множество положительных отзывов от потребителей. Большой популярность он пользуется в странах СНГ, Восточной Европы и Азии. Согласно англоязычным источникам, главный действующий компонент этого лекарства – дротаверин в основном применяется внутривенно для снятия болей при родовых схватках. Многочисленные исследования показали, что дротаверин эффективен в различных ситуация и принимать Но-Шпу можно при :
- месячных;
- желудочных спазмах;
- головной боли.
Препарат также полностью безопасен для детей. Рассмотрим все особенности Но Шпы: способ применения, противопоказания, как влияет на организм и как взаимодействует с другими лекарствами.
Форма выпуска
Формы выпуска препарата:
- таблетки Но-Шпа, по 6 или 24 шт. в блистерах, по 1 блистеру в упаковке, по 60 штук в снабженных штучным дозатором флаконах из полипропилена, по 1 флакону в пачке;
- таблетки Но-Шпа Форте №20, по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке;
- уколы Но-Шпа, № 25 (5×5), по 2 мл в ампуле, по 5 ампул (располагаются в поддоне), в картонной коробке 5 поддонов.
Таблетки 40 мг двояковыпуклые, круглые, желтого с оранжевым или зеленоватым оттенком цвета. На каждой таблетке выгравировано «spa«.
Но-Шпа Форте — это двояковыпуклые, продолговатой формы таблетки желтого с оранжевым или зеленоватым оттенком цвета. На одно из сторон имеется линия разлома, на другой выгравировано «NOSPA«.
Препарат в инъекционной форме имеет вид прозрачной жидкости желто-зеленого цвета.
Состав
Главное действующее вещество, содержащееся в препарате – дротаверин. Это вещество представляет собой модифицированный папаверин – обезболивающее, которое изготавливается из опиумного мака.
1 таблетка Но-Шпы содержит:
- дротаверина гидрохлорид – 40 мг;
- магния стеарат – 3 мг;
- тальк – 4 мг;
- повидон – 6 мг;
- крахмал кукурузный – 35 мг;
- лактозы моногидрат – 52 мг.
Лекарственная форма препарата – выпуклые таблетки желтого цвета с зеленоватым или оранжевым оттенком и гравировкой «spa» с одной стороны.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Дротаверин — это миотропный спазмолитик. Действие препарата направлено на снижение тонуса и двигательной активности гладких мышц внутренних органов. При этом указанные эффекты сопровождаются умеренным расширением кровеносных сосудов.
В сравнении с Папаверином обладает большей спазмолитической активностью и продолжительностью действия. Выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой, центральной и вегетативной нервной системы отсутствуют.
Средство эффективно как при спазмах мышечного, так и при спазмах нейрогенного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации оно способствует расслаблению гладкой мускулатуры желчевыводящих путей, пищеварительного и урогенитального трактов.
Поскольку дротаверин оказывает действие непосредственно на гладкие мышцы, ее можно использовать для снятия спазма даже в тех случаях, когда невозможно применение препаратов из группы холиноблокаторов (например, при гипертрофии предстательной железы или глаукоме).
При приеме внутрь абсорбция дротаверина стопроцентная. Из пищеварительного тракта вещество всасывается очень быстро. При первом прохождении (пассаже) через печень в кровоток поступает только 65% дозы. TCmax — от 45 минут до 1 часа.
В тканях дротаверин распределяется равномерно, проникает в гладкомышечные клетки. Не проходит через ГЭБ. Вещество и/или продукты его метаболизма могут в незначительных концентрациях проходить через плацентарный барьер.
T1/2 — от 8 до 10 ч. В течение 72 ч вещество практически полностью выводится из организма. Более половины препарата выводится — преимущественно в виде метаболитов — почками, около трети — через ЖКТ (экскреция в желчь). В неизмененном виде дротаверин в моче не обнаруживается.
Показания к применению Но-Шпы
От чего помогают таблетки Но-Шпы?
Показания к применению Но-Шпы:
- спазмы гладких мышц, причиной которых являются заболевания билиарного тракта (холецистит, холангит, холангиолитиаз, холецистолитиаз, перихолецистит, папиллит);
- спазмы гладких мышц мочевого тракта при цистите, уро- и нефролитиазе, пиелите, тенезмах мочевого пузыря.
Как дополнение к основной терапии препарат может использоваться для снятия спазма гладких мышц, причиной которого являются заболевания желудка и кишечника. Показаниями к применению являются: язвенная болезнь, метеорические формы спастического колита, а также СРКТ с запором, спазмы привратника и кардии.
Кроме того, целесообразно принимать Но-Шпу при головной боли и при дисменорее. Но-Шпа от головной боли эффективна, если причиной боли является спазм кровеносных сосудов (головная боль напряжения или тензионная боль).
Таблетки форте назначают, когда необходимо обеспечить более продолжительный эффект и сократить кратность применений.
Для чего Но-Шпа в инъекционной форме?
Но-Шпа в ампулах применяется главным образом в ситуациях, когда невозможен прием таблеток.
В состав таблеток входит лактоза. Ее содержание в одной таблетке 40 мг — 52 мг, а в одной таблетке 80 мг — 104 мг. В связи с этим у пациентов с непереносимостью лактозы могут появляться жалобы со стороны пищеварительной системы.
Людям с синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией следует назначать только уколы Но-Шпы.
Парентеральное введение препарата показано также при панкреатите: заболевание нередко сопровождается изнуряющей рвотой, из-за которой прием таблеток не дает нужного эффекта.
Помогает ли Но-Шпа от зубной боли?
Принято считать, что препарат при зубной боли не помогает. И это неудивительно, поскольку основной эффект дротаверина — спазмолитический. Причиной же зубной боли является:
- повреждение эмали или дентина зуба;
- воспаление окружающих корень зуба тканей;
- воспаление пульпы.
Гладкие мышцы в развитии болевого синдрома роли не играют, следовательно, прием Но-Шпы при зубной боли смысла не имеет. Однако в некоторых случаях таблетки все же способны помочь. Если положить таблетку на язык, можно почувствовать, что язык начинает достаточно быстро неметь в месте соприкосновения с ней.
Не являясь анальгетиком, препарат обеспечивает обезболивающее действие, и это позволяет использовать его для облегчения состояния в ситуациях, когда возможности быстро обратиться к врачу нет. Для купирования боли таблетку прикладывают к больному зубу или помещают в кариозную полость.
Следует отметить, что лекарство подействует лишь в том случае, если если пульповая камера уже вскрылась.
Но-Шпа при месячных
По мнению врачей, Но-Шпа является одним из лучших средств для купирования болей, которые возникают при месячных. Дротаверин способствует расслаблению матки, оказывая при этом обезболивающее действие.
При менструальной боли к Но-Шпе можно добавлять препараты, подавляющие в организме синтез Pg (например, Бруфен, Бутадион или Индометацин).
Отзывы
У меня достаточно давно диагностировали язву желудка, из-за которой частенько приходиться мучиться с болями в районе желудка. В таких случаях почти всегда пользуюсь Но-шпой – она и стоит недорого, и помогает быстро – почти всегда через 30 минут все проходит. Побочных эффектов за время использования не выявил. Обычно пью по 2 таблетки после еды, если какие-то особенные обстоятельства, то звоню лечащему врачу, он меня консультирует по поводу того, как рассчитать дозировку.
Андрей, 37 лет
Отличное лекарство, пользуюсь уже много лет, всегда у меня под рукой. Когда сильная головная боль принимаю вместе с анальгином, они вместе уживаются, никаких побочек, а все симптомы как рукой снимает. Вообще вся родня, когда появляются какие-то боли, спазмы принимает ношпу, даже бабушка пьет от повышенного давления.
Ирина, 29 лет
Чаще всего принимаю при головной боли, хотя от болей в животе и спине тоже помогает. Знакомому врач при простатите назначил Но-шпу, а сестра от вегетососудистой дистонии пьет. Действовать начинает где-то через полчаса, не всегда тот эффект, что хотелось бы, но в соотношении цена/качество — просто топ!
Олег, 26 лет
Противопоказания
Противопоказания на Но-Шпу:
- гиперчувствительность к дротаверину или любому другому веществу в составе раствора/таблеток;
- тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
- синдром низкого сердечного выброса;
- лактазная недостаточность, непереносимость галактозы, синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы (для таблеток).
С осторожностью лекарство назначают беременным женщинам, детям и лицам, страдающим от артериальной гипотензии.
Побочные действия
Препарат обычно не оказывает побочных действий, тем не менее, необходимо учитывать, что на фоне лечения иногда могут отмечаться:
- снижение АД;
- учащение сердцебиения;
- бессонница;
- головная боль;
- головокружение;
- запор;
- тошнота;
- реакции гиперчувствительности.
Если препарат вводится внутримышечно или внутривенно, возможны местные реакции в месте укола.
Инструкция по применению Но-Шпы (Способ и дозировка)
Таблетки Но-Шпа: инструкция по применению
Взрослому человеку для облегчения состояния в течение суток рекомендуется принимать от 120 до 240 мг дротаверина. Таким образом, суточная доза составляет от 3 до 6 таблеток Но-Шпы. Делить ее рекомендуется на 2-3 приема.
Предельно допустимая разовая доза — 2 таблетки 40 мг, суточная — 240 мг.
Стандартная доза для ребенка до 12 лет — 80 мг/сут. (дозу распределяют на 2 приема), для ребенка старше 12 лет — 160 мг/сут. (дозу распределяют на 2-4 приема).
Рекомендованная продолжительность приема без консультации с врачом — не более 2 дней. Если в течение 48 часов состояние не улучшается, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и подбора правильной схемы лечения.
В ситуациях, когда Но-Шпа используется в качестве дополнения к основной терапии, рекомендованная продолжительность приема без консультации с врачом — 2-3 дня.
Инструкция на Но-Шпа Форте
Таблетки Форте принимают по той же схеме, что и таблетки 40 мг. Суточная доза препарата — 3-6 таблеток, распределенные на 2-3 приема.
Ампулы Но-Шпа: инструкция по применению
Средняя суточная доза дротаверина в ампулах для взрослого — от 40 до 240 мг. Препарат вводят внутримышечно за 1-3 отдельных введения.
Но-Шпа в/в вводится пациентам с камнями в желчных или мочевых путях при острой колике. Разовая доза — от 40 до 80 мг (вводить раствор следует медленно).
Через сколько действует лекарство?
Эффективность препарата Но-Шпа в три-четыре раза выше эффективности Папаверина. Кроме того, препарат характеризуется 100%-ной биодоступностью. При приеме таблетки дротаверин очень быстро всасывается из ЖКТ: период полуабсорбции вещества — 12 минут.
При приеме внутрь действие Но-Шпы проявляется через 10-15 минут, а при внутримышечном введении — в течение 5 минут.
Дозировка для животных
Дозировка для собак — 40 мг (1 таблетка) на каждые 10 кг веса. Если животному показано парентеральное введение лекарства, доза составляет 1 мл/кг.
Дозировка для кошек — 0,1 мл/кг, уколы делают 2 раза в день.
Влияние на вождение машины
При приеме внутрь в малых дозах Но-Шпа не оказывает влияния на людей, находящихся за рулем или управляющих другой техникой. Все же в процессе лечения препаратом при вождении транспортного средства или другой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, стоить быть осторожными. Если после приема Но-Шпы появляется головокружение, то от этих видов деятельности нужно отказаться. Вопрос можно ли при наличии побочных эффектов от употребления Но-Шпы водить авто и работать с механизмами решает лечащий врач.
Передозировка
Сильная передозировка Но-Шпы сопровождается сердечной аритмией и нарушениями функции проводимости сердца, вплоть до полной блокады ножек ПГ (пучка Гиса) и остановки сердца, которая может привести к смерти пациента.
В литературе указывается, что смертельная доза дротаверина — 1,6-2,4 грамма (от 40 до 60 таблеток по 40 мг). Смерть наступала через 2-3 часа после того, как был принят препарат. В Википедии указывается, что LD50 дротаверина равна приблизительно 135 мг/кг.
После приема большой дозы дротаверина пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением. Лечение симптоматическое, включая промывание желудка, индукцию рвоты и поддержание жизненно важных функций организма.
Взаимодействие
Как и прочие подобные папаверину ингибиторы ФДЭ, дротаверин ослабляет антипаркинсоническое действие Леводопы. При приеме указанных ЛС в комбинации могут усиливаться тремор и ригидность.
В комбинации с другими спазмолитиками (в том числе с м-холиноблокаторами) отмечается взаимное усиление спазмолитического действия.
Значительная часть принято дозы дротаверина находится в связанном с плазменными белками состоянии (преимущественно с β-, γ-глобулинами и Альбумином).
Данные по взаимодействию вещества с значительно связывающимися с плазменными белками средствами отсутствуют, тем не менее, гипотетически возможно их взаимодействие на уровне связи с белком (один из препаратов может вытесняться из этой связи, в результате чего в крови больного будет увеличиваться концентрация свободной фракции препарата, у которого связь с белком более слабая).
Гипотетически это чревато возникновением токсических и/или фармакодинамических эффектов такого препарата.
Взаимодействие с другими лекарствами
Ингибиторы ФДЭ на подобии папаверина, к которым относится дротаверин, входящий в состав Но-Шпы, ослабляет противопаркинсонический эффект веществе леводопы (дигидроксифенилаланин). Поэтому совмещение Но Шпы и препаратов, содержащих леводопу, может привести к усилению тремора и ригидности. В комплексе с другими спазмолитическими препаратами Но Шпа усиливает свое обезболивающее действие. Прежде, чем совмещать этот препарат с другими лекарствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Особые указания
В составе таблеток присутствует лактоза, о чем следует помнить при назначении препарата людям с синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией.
При в/в введении раствора из-за риска возникновения коллапса больному следует находиться в лежачем положении.
Препарат должен с осторожностью применяться у пациентов, страдающих от артериальной гипотензии.
В состав инъекционной формы Но-Шпы входит метабисульфит натрия, который способен вызывать реакции аллергического типа. У чувствительных пациентов (в особенности у лиц, имеющих в анамнезе бронхиальную астму или аллергию) возможны бронхоспазм и появление симптомов анафилактического шока.
Пациентам с известной гиперчувствительностью к метабисульфиту натрия необходимо избегать применения Но-Шпы в уколах.
Меры предосторожности
В состав Но-Шпы входит дисульфит – вещество, которое может вызывать аллергические реакции, в том числе анафилактические симптомы и бронхопазм у людей с повышенной чувствительность, особенно у больных астмой или аллергическими заболеваниями. Если у вас чувствительность к дисульфиту парентерального применения, вам не стоит принимать препарат. При введении дротаверина внутривенно, пациенты с пониженным артериальным давлением должны находиться в горизонтальном положении, чтобы минимизировать риски коллапса.
Аналоги Но-Шпы
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Спазмол
Дротаверина Гидрохлорид
Папаверин
Дротаверин
Наиболее известный российский аналог Но-Шпы — это Дротаверин. Другие дженерики препарата: Веро-Дротаверин, Биошпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмонет, Спазмол, Спазоверин, Спаковин.
Что лучше: Дротаверин или Но-Шпа?
В состав таблеток и раствора Но-Шпа в качестве активно действующей субстанции входит дротаверина гидрохлорид. Исходя из этого, можно сделать вывод, что Дротаверин — это Но-Шпа, по сути.
Единственным существенным отличием между препаратами является цена: Дротаверин в несколько раз дешевле своего импортного аналога.
Но-Шпа детям
Согласно аннотации, ограничений по применению раствора для в/м и в/в введения в педиатрии нет. Таблетки 40 мг детям назначают с шестилетнего возраста. Клинические исследования безопасности и эффективности применения таблеток Форте у детей не проводились.
Показания к применению в педиатрической практике
Детям лекарство целесообразно давать при цистите и нефролитиазе, резко возникших спазмах 12-типерстной кишки или желудка, гастрите, энтерите, колите, метеоризме, запорах, спазме периферических артерий, высокой температуре и сильных головных болях.
Противопоказания для детей
У детей применение Но-Шпы противопоказано при сердечной, почечной или печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости компонентов препарата, низком АД, нарушении усвоения галактозы/лактозы, закрытоугольной глаукоме, бронхиальной астме, атеросклерозе коронарных артерий.
Применение таблеток категорически противопоказано у детей до 12 месяцев, однако наиболее безопасным считается давать препарат с шестилетнего возраста. Совсем маленьким детям столь мощное спазмолитическое средство дают только в тех случаях, когда нет никакой альтернативы.
Для улучшения вкуса таблетки ее можно растолочь в порошок и смешать со сладким сиропом.
Дозировка Но-Шпы для детей
Для детей от года до шести лет разовая доза при приеме внутрь составляет 0,5-1 таб. Пить лекарство следует 2 или 3 р./сут. Ребенку школьного возраста Но-Шпу дают от 2 до 5 р/сут. по целой таблетке.
Дозировка детям при температуре
При температуре у детей Но-Шпа применяется в качестве одного из компонентов так называемой «тройчатки».
Помимо спазмолитика в состав такой смеси могут входить:
- Анальгин и Димедрол;
- Анальгин и Парацетамол;
- Супрастин и Анальгин;
- Парацетамол и Супрастин.
Для сбивания температуры можно использовать и простую комбинацию «Но-Шпа + Анальгин«.
Дозировка каждого препарата рассчитывается в зависимости от возраста ребенка. Так, например, для ребенка 2-х лет достаточно ⅓ таблетки Анальгина и ⅓ таблетки Но-Шпы.
Но-Шпа при беременности и при кормлении грудью
Дротаверин оказывает расслабляющее действие на все гладкомышечные структуры организма, провоцируя при этом расширение кровеносных сосудов и способствуя увеличению притока крови к различным органам.
Во время беременности средство применяется главным образом при тонусе матки на ранних сроках. Перед родами его не назначают, это связано с тем, что прием Но-Шпы перед родами будет способствовать расслаблению и раскрытию шейки матки.
Прием препарата в родах способствует нормализации сократительной активности мышц матки и уменьшению болевых ощущений, снижает риск травматизма, а также уменьшает период родовой деятельности. Несмотря на это, во многих европейских странах назначение Но-Шпы во время родов считается пережитком старой школы.
Но-Шпа считается безопасным для беременных препаратом. Клинический опыт применения средства у беременных женщин, а также результаты проводившихся на животных репродуктивных исследований показывают, что дротаверин не оказывает ни эмбриотоксического, ни тератогенного действия.
Тем не менее, в период беременности необходимо соотносить потенциальную пользу для женщины с возможными рисками для ее будущего ребенка.
Дозировка Но-Шпы при беременности
Беременным женщинам форму препарата и суточную дозу подбирают в индивидуальном порядке. При повышенном тонусе мышц матки на раннем сроке беременности рекомендованная доза варьируется в пределах от 80 до 240 мг/сут.
Но-Шпа в ампулах используется обычно для подготовки к родам. Уколы дротаверина ускоряют процесс раскрытия шейки матки. Лекарство вводят в мышцу в дозе 40 мг. Через несколько часов укол при необходимости повторяют.
Женщины, принимавшие препарат при беременности, — отзывы являются этому подтверждением — уверяют, что Но-Шпа не только хорошо справляется с сильными спазмами в первые месяцы беременности, но и в значительной степени облегчает течение родов.
Но-Шпа при грудном вскармливании
В связи с тем, что необходимых клинических данных применения Но-Шпы при лактации мало, при ГВ препарат назначать не рекомендуется.
При месячных
Особенность дротаверина, входящего в состав Но Шпы, заключается в том, что он расслабляет гладкие мышцы различных органов, в том числе матки. Он снимает спазм и улучшает отток крови, что помогает избавиться от болезненных ощущений. Препарат принимается по 1-2 пилюли 2-3 раза в сутки на протяжении 1-2 дней или пока не исчезнут болезненные ощущения. Максимальная дозировка но шпа – 2 таблетки за раз. Обратите внимание! Но Шпу при месячных стоит принимать только если вы уверены, что это боль при естественном процессе.
Отзывы о Но-Шпе
Отзывы о Но-Шпе встречаются разные: кого-то препарат буквально спасает (в особенности при беременности), другие же считают его совершенно неэффективным.
Основными достоинствами препарата являются:
- высокий профиль безопасности, который подтверждают результаты большого количества клинических и постмаркетинговых исследований;
- способность достоверно предотвращать гладкомышечный спазм и уменьшать его выраженность;
- наличие 2 лекарственных форм;
- отсутствие побочных эффектов, которые характерны для отдельных спазмолитиков с антихолинергическим действием;
- способность устранять спазмы различной природы происхождения (Но-Шпа эффективна при спазмах, вызванных урологическими и гинекологическими заболеваниями, заболеваниями ЖКТ и акушерского профиля; средство является препаратом первого ряда, когда речь идет об оказании неотложной помощи).
Еще одной важной особенностью Но-Шпы является то, что она не маскирует симптоматику «острого живота».
Вопрос-ответ
В отличие от анальгетиков, Но-шпа устраняет спазм, вызывающий боль. Лекарство имеет высокий профиль безопасности и хорошо переносится различными группами людей.
Производитель не указывает время приема препарата, поэтому его чаще всего принимают после приема пищи. Для того, чтобы снять острую боль, Но-шпу можно пить вне независимо от приема пищи.
производящий оригинальный препарат зарегистрировал официальную торговую марку НО-ШПА, поэтому любые аналоги, выпускаемые как отечественные аналоги – подделки. На оригинальной упаковке Но-шпы содержится голографическое изображение, подтверждающее ее оригинальность. Еще один – приобретайте препараты в аптеках крупных сетей с высокой репутацией.
Алкоголь в больших количествах может вызвать побочные эффекты препарата: головную боль, головокружение, тошноту, нарушение сердцебиения и др. Во время прохождения курса лечения необходимо отказаться от употребления спиртного. Строго запрещено лечить похмельный синдром при помощи Но-шпы.
Сколько стоит Но-Шпа?
Цена Но-Шпы в таблетках 40 мг в российских аптеках — от 55 руб (стоимость 6 штук). Купить 24 таблетки 40 мг можно в среднем за 110 руб, а 24 таблетки 80 мг — за 160-200 руб. Цена Но-Шпы в ампулах — от 98 до 447 руб. (в зависимости от количества ампул в упаковке).
Цена Но-Шпы в таблетках в Украине — от 50 грн (24 таблетки 40 мг). Уколы в Харькове или Киеве можно купить за 245-260 грн (25 ампул 2 мл). Цена Но-Шпа Форте — от 100 грн.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Но-шпа таблетки 40мг 100 штХиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО
213 руб.заказать - Но-шпа — таблетки п.п.о. 24 шт.Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО
123 руб.заказать
- Но-шпа форте таб. 80 мг №24Chinoin
158 руб.заказать
- Но-шпа- таблетки 64 шт.Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО
184 руб.заказать
- Но-шпа форте — таблетки 10 шт.Chinoin
75 руб.заказать
Аптека Диалог
- Но-шпа (амп. 20мг/мл 2мл №5)Chinoin
111 руб.заказать
- Но-шпа при боли в животе таблетки 40мг №100Chinoin
220 руб.заказать
- Но-шпа при боли в животе таблетки 40мг №24Chinoin
119 руб.заказать
- Но-шпа форте при боли в животе таблетки 80мг №24Chinoin
155 руб.заказать
- Но-шпа (амп. 20мг/мл 2мл №25)Chinoin
434 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Но-шпа форте 80 мг N24 таблетки Хіноїн Завод Фармацевтичних та Хімічних продуктів Прайвіт Ко.Лтд.,Угорщина
96 грн.заказать - Но-шпа 40 мг N60 таблетки Хіноїн Завод Фармацевтичних та Хімічних продуктів Прайвіт Ко.Лтд.,Угорщина
110 грн.заказать
- Но-шпа 40 мг №100 таблетки Хіноїн Завод Фармацевтичних та Хімічних продуктів Прайвіт Ко.Лтд.,Угорщина
175 грн.заказать
- Но-шпа 40 мг N24 таблетки Хіноїн Завод Фармацевтичних та Хімічних продуктів Прайвіт Ко.Лтд.,Угорщина
51 грн.заказать
- Но-шпа Комфорт 40 мг №24 таблетки Хіноїн Завод Фармацевтичних та Хімічних продуктів Прайвіт Ко.Лтд.,Угорщина
55 грн.заказать
ПаниАптека
- Но-шпа таблетки Но-шпа табл. 40мг №60 (контейнер дозирующий) Венгрия , Chinoin
118 грн.заказать
- Но-шпа таблетки Но-шпа табл. 40мг №100 Венгрия , Chinoin
191 грн.заказать
- Но-шпа комфорт таблетки Но-Шпа Комфорт таблетки 40мг №24 Венгрия , Chinoin
68 грн.заказать
- Но-шпа таблетки Но-шпа табл. 40мг №24 Венгрия , Chinoin
54 грн.заказать
- Но-шпа ампула Но-шпа раствор для инъекций 40мг ампулы 2мл №25 Венгрия , Chinoin
296 грн.заказать
показать еще
