Запрещен при беременности
Запрещен при грудном вскармливании
Запрещен детям
Разрешен пожилым людям
Разрешен при проблемах с печенью
Разрешен при проблемах с почками
Патологии сердечно-сосудистой системы возникают достаточно часто. Особо распространена гипертония, которая встречается не только у людей пенсионного возраста, но и у молодых. Недуг легче лечить на начальных стадиях, поэтому и рекомендуется систематически проходить медицинские осмотры, чтобы своевременно выявить определенные изменения в организме. Фармакология предоставляет достаточно значительное количество лекарственных препаратов гипотензивного формата, которые способны справиться с проявлениями высокого давления. Очень популярным является препарат «Эдарби»
Фармакологическое действие
Производитель: Taceda Pharmaceuticals U.S.A., США
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: азилсартан, хлоталидон
Синонимы: Эдарби
Все эффекты препарата обеспечиваются входящими в его состав компонентам:
- Азилсартан ‒ антагонист рецепторов ангиотензина II, гипотензивный компонент.
- Хлорталидон ‒ диазидный диуретик.
Основными фармакологическими эффектами от применения средства являются следующие:
- препятствие проявлению эффектов ангиотензина II ‒ спазма сосудов, повышение ЧСС, усиления выработки альдостерона;
- блокирование рецепторов к ангиотензину II в надпочечниках и сосудах;
- снижение артериального давления;
- увеличение выведения натрия и хлора в почках;
- повышение диуреза.
Гипотензивное действие лекарства зависит от дозы. Эффект от приема разовой дозировки сохраняется 24 часа.
Особенности препарата «Эдарби»
Нередко рекомендации кардиологов останавливаются именно на данном препарате, так как он выпускается в таблетках, основным действующим веществом выступает азилсартана медоксомил калия, отличается повышенной эффективностью. Лекарство способно достаточно быстро снизить уровень давления так как является антагонистом рецепторов второго поколения. Препарат используется не только для снижения давления, но и в ряде иных случаев. Показания:
- Болезнь гипертоническая;
- Ессенциальная гипертензия;
- Недостаточность сердечная (хроническая и острая форма)
У препарата различная дозировка – 20, 40, 80 мг. Средство считается комбинированным, так как в его состав входит диуретик, а также медоксомил. Сочетание веществ провоцирует быстрый эффект. Прием препарата осуществляется один раз в день для получения устойчивого результата. Среди противопоказаний отмечается отсутствие возможности приема средства беременными женщинами и кормящими матерями. Также не рекомендуется использовать Эдарби до совершеннолетия. Побочные эффекты:
- Головокружение и анемия;
- Слишком резкое изменение (снижение) давления;
- Тошнота, а также рвота, диарея;
- Зуд и сыпь, мышечные спазмы;
- Повышенная утомляемость;
- Отек ангионевротический, периферический.
Стоимость препарата составляет 500-650 рублей, поэтому многие ищут аналог таблеток Эдарби, который имел те же показания и состав, но имел бы более доступную стоимость.
Эдарби Кло ‒ инструкция по применению
Средство необходимо принимать один раз/сутки без перерывов и отмены без согласования с врачом. Первоначальная доза лекарства 40/12,5 мг. При необходимости суточное количество препарата можно повысить до 40/25 мг.
В соответствии с инструкцией по применению прием двойной дозы Эдарби Кло запрещен.
Лекарство предназначено для длительного приема, что требует контроля электролитного состава крови. Отмена средства проводится постепенно.
Как принимать Эдарби ‒ до еды или после
Лекарство следует принимать независимо от еды и запивать 100 мл воды. Прием рекомендован в одинаковое время, лучше утром.
Дозы препарата следует с осторожностью подбирать пациентам с нарушениями работы почек. Наиболее частыми побочными эффектами является головокружения, диспепсия, повышение уровня мочевины и креатинина, снижение потенции. Подагра вследствие повышенной концентрации мочевой кислоты не развивается, в том числе при длительной терапии.
Запрещено назначение лекарства и его полных аналогов при почечной недостаточности, тяжелых формах диабета, пациентам до 18 лет, беременным женщинам, гипокалиемии, применении Алискирена, поражениях печени. Соблюдение осторожности необходимо при использовании средства у больных после 75 лет, при кардиомиопатиях, сердечной недостаточности, нарушениях работы почек, печени.
Аналоги Эдарби Кло
Полных заменителей препарата не производится. Наиболее близким по составу является аналог по одному действующему веществу ‒ гипотензивный монопрепарат Эдарби, содержащий только азилсартан.
Если врач подбирает, чем можно заменить Эдарби Кло, следует проанализировать состояние пациента и рынок гипотензивных средств с похожим механизмом действия. Среди таких групповых заменителей, влияющих на рецепторы к ангиотензину II, выделяют следующие средства:
- препараты на основе лозартана ‒ Вазотенз, Козаар, Лозап, Лориста;
- аналоги, содержащие валсартан ‒ Диован, Валз, Сартавель, Эксфорж (с амлодипином), Ко‒Эксфорж;
- лекарства на основе телмисартана ‒ Телзап, Микардис, Танидол, Телпрес, Телминорм, Телмиста, Телсартан;
- препараты с олмесартаном ‒ Кардосал, Олиместра;
- аналоги с кандесартаном ‒ Ордисс, Кандекор, Атаканд, Ангиаканд;
- заменители на основе ирбесартана ‒ Апровель, Ирсар, Ирбис.
Аналогами средства по гипотензивному действию с другими механизмами действия можно считать такие современные лекарства:
- ингибиторы АПФ, в том числе в комбинации с диуретиками и другими активными веществами ‒ Эналаприл (Энап, Ренитек), Каптоприл (Капотен), Лизиноприл (Лизорил, Лизипрекс), Рамиприл (Тритаце, Хартил), Трандолаприл (Тарка), Периндоприл (Престариум, Перинева, Ко‒перинева, Нолипрел, Дальнева);
- блокаторы кальциевых канальцев ‒ Амлодипин, Фелодипин, Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем, Лерканидипин (Леркамен);
- диуретики ‒ Спиронолактон, Амилорид, Фуросемид, Индапамид, Хлорталидон, Ксипамид, Эплеренон, Триамтерен.
Лекарство и все его аналоги часто комбинируют с другими средствами, влияющими на работу сердца ‒ бета-блокаторами (Бисопролол, Метопролол), антиагрегантами, спазмолитиками и т. д.
Список аналогов Эдарби кло с ценами
Название препарата | Действующее вещество | Форма выпуска | Производитель | Стоимость минимальной дозировки |
Эдарби Кло | Азилсартан, хлорталидон | Таблетки | Taceda Pharmaceuticals U.S.A., США | От 650 руб. |
Эдарби | Азилсартан | От 800 руб. | ||
Лориста | Лозартан | KRKA, Словения | От 165 руб. | |
Лозап | Зентива, Чехия | От 250 руб. | ||
Вальсакор | Валсартан | KRKA, Словения | От 320 руб. | |
Эксфорж | Новартис Консьюмер Хелс, Швейцария | От 1620 руб. | ||
Микардис | Телмисартан | Берингер Ингельхайм Фарма, Германия | От 970 руб. | |
Телзап | Санофи Авентис, Турция | От 150 руб. | ||
Кардосал | Олмесартан | Берлин Хеми, Германия | От 520 руб. | |
Ордисс | Кандесартан | Тева, Израиль | От 390 руб. | |
Апровель | Ирбесартан | Санофи Авентис, Франция | От 390 руб. | |
Дальнева | Периндоприл, амлодипин | KRKA, Словения | От 300 руб. |
Эдарби или Эдарби Кло ‒ что лучше, в чем разница
Производитель: Taceda Pharmaceuticals U.S.A., США
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: азилсартан
Синонимы: Эдарби Кло
Эдарби — монокомпонентный антигипертензивный аналог, который в отличие от Эдарби Кло (40 мг +12,5; 25 мг) состоит из одного активного вещества азилсартана в дозах 20, 40 или 80 мг.
Активность такого средства ниже, поскольку в составе отсутствует мочегонный компонент, усиливающий эффективность гипотензивной терапии.
Лекарство идеально подходит тем пациентам, у которых азилсартан самостоятельно позволяет достичь нормальных показателей давления. Схема приема у таких аналогов идентична.
Аналоги препарата Эдарби российских производителей
Это препараты, которые имеют сходный состав, а также специфику воздействия на организм, но имеют более доступные параметры цены. Мы предлагаем изучить подобные препараты, которые производятся отечественными фармацевтическими компаниями:
- Ангиаканд. Отличный аналог, который быстро справляется с хронической сердечной недостаточностью, а также повышенным давлением. Имеет сходные противопоказания с Эдарби, так как его нельзя применять при лактации, в период беременности и в возрасте до 18 лет. Активный компонент — цилексетил кандесартана. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом по вопросу дозировки. Стоимость составляет не более 320 рублей;
- Оксодолин. Самый доступный аналог, который в своем составе имеет вещество – хлорталидон. Кроме быстрого понижения давления также формируется дополнительное лечение и профилактика патологий сосудов, а также сердца. Стоимость составляет не более 150 рублей, показания, противопоказания и механика действия на организм сходны с Эдарби;
- Блоктран. Цена от 200 рублей, активное вещество – лозартан калия. Используется в лечении гипертонии, обеспечивает быстрое снижение давления, принимается один раз в сутки. Дозировка определяется индивидуально, в зависимости от степени развития патологии;
- Сартавель – считается самым популярным аналогом, так как отличается высокой эффективностью, минимальным проявлением негативных побочных явлений. Отпускается по рецептам. Основное действующее вещество – валсартан. По составу активных компонентов имеет существенные отличия от Эдарби, но механика действий на организм сохраняется.
Данные аналоги лекарства Эдарби являются достаточно популярными, так как кроме доступной цены, они имеют еще и достойную эффективность.
Эдарби или Вальсакор ‒ что лучше
Производитель: KRKA, Словения
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: валсартан
Синонимы: Эксфорж, Диован, Валз, Сартавель
Вальсакор является одним из наиболее изученных лекарств-аналогов Эдарби Кло. Препарат относится к монокомпонентым, показан для лечения эссенциальной гипертензии. Сила гипотензивного эффекта напрямую зависит от дозировки средства.
Эффект от приема разовой дозы проявляется спустя 2 часа.
Безопасность и эффективность такого заменителя доказана клиническими исследованиями.
Эдарби или Лозап ‒ что лучше
Производитель: Зентива, Чехия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: лозартан
Синонимы: Лориста, Вазотенз, Козаар
Лозап относится к групповым аналогам Эдарби Кло в таблетках. Препарат хорошо переносится, редко вызывает головокружения, быструю утомляемость. Лекарство часто используют в составе комбинированной терапии сердечной недостаточности, диабетических нефропатиях, а также в целях снижения рисков развития инсульта у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями. Такой аналог не применяется при беременности, а также у больных до 18 лет.
Украинские аналоги препарата Эдарби
Многие украинские аналоги препарата Эдарби получили значительную популярность по причине невероятно доступной цены, которая не превышает 150 рублей:
- Адвокард – препарат для профилактики, а также лечения различных сердечных заболеваний. Активно справляется с проявлениями гипертензии артериальной, недостаточности сердечной, ишемии. Имеет минимальное количество противопоказаний, стоимость составляет не более 150 рублей. Для правильного и быстрого лечения важно грамотно определить дозировку;
- Аген. Средняя стоимость 150 рублей, отлично справляется с многочисленными заболеваниями сосудов и сердца, устраняет проявления стенокардии и гипертонии. Обладает рядом преимуществ, так как в состав входят компоненты, способные стать основой профилактики развития сердечных заболеваний;
- Агапурин. Это полноценная копия Эдарби по свойствам. Справляется с гипертонией, ишемией, неправильным сердечным ритмом и массой других проблем сердечно-сосудистого характера. Цена в районе 100 рублей;
- А-дистон. Средство стоит 60 рублей, используется при легких проблемах с сосудами и сердечных патологий. Дозировку нужно согласовывать с врачом отдельно, с учетом особенностей течения заболевания;
- Лозартан – доступное средство, которое рекомендовано к применению пациентам со второй степенью диабета сахарного. Способствует снижению проявлений недостаточности почечной. Побочные эффекты: рвота, зуд, сыпь, диарея и пр., проявляются крайне редко.
Эдарби Кло или Лориста ‒ что лучше
Производитель: KRKA, Словения
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: лозартан
Синонимы: Вазотенз, Козаар, Лозап
Лориста — импортный более дешевый гипотензивный аналог Эдарби Кло из группы антагонистов рецепторов к ангиотензину II. Лекарство содержит один компонент, принимается, как правило, один раз в сутки в дозе, которую подбирает врач. Часто такое средство комбинируют с другими группами препаратов, в том числе гипотензивных. Запрещается применение Лористы при беременности и у пациентов младше 18 лет.
Эдарби или Телмисартан ‒ что лучше
Производитель: Северная Звезда, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: телмисартан
Синонимы: Телзап, Микардис, Танидол, Телпрес, Телминорм, Телмиста, Телсартан
Телмисартан — новый и эффективный гипотензивный препарат. Особенность такого группового российского аналога Эдарби Кло в том, что основной метаболизм осуществляется в печени, поэтому средство может использоваться у пациентов с патологиями почек без коррекции дозы.
Поскольку период полувыведения телмисартана и его аналогов более длителен по сравнению с другими активными веществами этой группы, то и длительность гипотензивного эффекта будет больше 24 часов.
Препарат позволяет эффективно контролировать утреннее повышение давления, что является отличной профилактикой инфарктов и инсультов. Телмисартан не используют для лечения больных до 18 лет, а также беременных женщин.
Белорусские дженерики
Дженерики — заменители Эдарби, которые имеют такой же состав лекарственного препарата, но имеют совершенно иное название. Особую популярность имеет продукция белорусских производителей, так как именно они смогли точно повторить состав:
- Диован. Стоимость составляет не более 300 рублей, имеет полностью идентичный состав, механику воздействия, показания и противопоказания, как у Эдарби. Рекомендуется использовать при начальной стадии гипертонии. Предоставляется с различной дозировкой, терапевтический эффект наступает в течение двух недель постоянного приема препарата;
- Нортиван. Точная копия препарата, стоимость 320 рублей. Дозировка определяется врачом индивидуально. Снижается уровень давления без изменения сердечного ритма. По истечению четырех часов после приема наблюдается максимальный эффект. Активно используется при хронических сердечных патологиях.
Эдарби или Дальнева ‒ что лучше
Производитель: KRKA, Словения
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: периндоприл, амлодипин
Синонимы: Периндоприл, Амлодипин
Дальнева — комбинированный аналог по гипотензивному эффекту, содержащий ингибитор АПФ периндоприл и блокатор кальциевых канальцев амлодипин. Лекарство может вызывать ряд побочных эффектов — сонливость, головные боли, чувство сердцебиения, нарушения зрения, ощущения шума в ушах, отеки голеней, зуд кожи. Этот аналог не используется у пациентов с нарушениями функций почек, при беременности, у пациентов до 18 лет. Назначение средства пациентам пожилого возраста требует снижения дозы и осторожности при применении.
Эдарби Кло, 98 шт., 40 мг+12.5 мг, таблетки
Всасывание
Азилсартана медоксомил является пролекарством. После приема внутрь он превращается в фармакологически активный метаболит азилсартан во время абсорбции из ЖКТ под действием фермента карбоксиметиленбутенолидазы в кишечнике и печени.
Расчетная абсолютная биодоступность азилсартана медоксомила при приеме внутрь составляет примерно 60% по данным профиля концентраций в плазме крови. Cmax азилсартана в плазме крови в среднем достигается в течение 1,5–3 ч после приема препарата внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность азилсартана.
Распределение
Vd азилсартана составляет около 16 л. Азилсартан связывается с белками плазмы крови (более 99%), преимущественно с альбуминами плазмы крови. Связь с белками плазмы крови сохраняется постоянной при концентрации азилсартана в плазме крови, значительно превышающей диапазон, достигаемый при приеме рекомендуемых доз.
Данные о применении препарата во время беременности и в период грудного вскармливания отсутствуют. Азилсартан проникает через плаценту беременных крыс и экскретируется в молоко лактирующих крыс (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).
Исследования на животных с радиоактивными метками показали, что количество азилсартана, проникающего через ГЭБ, минимально.
Метаболизм
Азилсартан метаболизируется до двух первичных метаболитов преимущественно в печени. Основной метаболит в плазме крови формируется О-деалкилированием и обозначается как метаболит М-II, второстепенный метаболит образуется декарбоксилированием и обозначается как метаболит М-I. Значения AUC для этих метаболитов у человека составляют соответственно 50 и менее 1% по сравнению с азилсартаном. М-I и М-II не влияют на фармакологическую активность Эдарби®. Основным ферментом, обеспечивающим метаболизм азилсартана, является изофермент CYP2C9.
Выведение
Азилсартан и его метаболиты выводятся из организма, как через кишечник, так и почками. Исследования показали, что после приема внутрь азилсартана медоксомила, около 55% (преимущественно в виде метаболита М-I) обнаруживается в кале и около 42% (15% — в виде азилсартана, 19 % — в виде метаболита М-II) — в моче. T1/2 азилсартана составляет около 11 ч и почечный клиренс — около 2,3 мл/мин. Css азилсартана достигается в течение 5 дней, и его кумуляция в плазме крови при однократном ежедневном применении не происходит.
Линейность/нелинейность
Фармакокинетика азилсартана в азилсартана медоксомиле пропорциональна дозировке в диапазоне доз от 20 до 320 мг после однократного или многократного приема внутрь.
Фармакокинетика в особых группах
Дети.
Фармакокинетика азилсартана у детей в возрасте до 18 лет не изучалась.
Пациенты пожилого возраста.
Фармакокинетика азилсартана у молодых (18–45 лет) и пожилых (65–85 лет) пациентов значительно не отличается.
Почечная недостаточность.
У пациентов с легкой, умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности AUC была увеличена на +30, +25 и +95% соответственно. Увеличение AUC у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, не наблюдалось. Клинические данные о фармакокинетике у пациентов с тяжелой степенью или терминальной стадией почечной недостаточности отсутствуют.
Азилсартан не выводится из системного кровотока посредством гемодиализа.
Печеночная недостаточность.
Применение Эдарби® более 5 дней у пациентов с легкой (класс А по шкале Чайлд-Пью) или средней (класс В по шкале Чайлд-Пью) степенью тяжести печеночной недостаточности ведет к небольшому увеличению AUC (в 1,3–1,6 раза соответственно). Фармакокинетика Эдарби® у пациентов с тяжелой (класс С по шкале Чайлд-Пью) степенью печеночной недостаточности не изучалась.
Половая принадлежность.
Фармакокинетика азилсартана у мужчин и женщин значительно не отличается. Коррекция дозы в зависимости от пола не требуется.
Расовая принадлежность.
Фармакокинетика азилсартана в зависимости от расы пациентов значительно не отличается.