Причины увеличения лимфатических узлов у человека, заболевания, сосуды

Лимфоузлы в паху обеспечивают отток лимфы от органов таза. Это крупная группа лимфатических узлов с поверхностным расположением, благодаря которому их достаточно легко прощупать. Лимфоузлы в паху могут увеличиваться и воспаляться на фоне различных патологических процессов, что проявляется специфической симптоматикой. В первую очередь эта группа лимфоузлов реагирует на воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы. Поэтому нарушения нормального состояния паховых лимфоузлов являются тревожным симптомом и поводом для срочного обращения к врачу.

Особенности паховых лимфоузлов

Паховые лимфоузлы в теле человека отличаются большими размерами и поверхностным расположением. Их количество зависит от физиологических особенностей человека. Лимфатические узлы этой зоны практически всегда удается прощупать. Они располагаются в подкожно-жировом слое чуть ниже паховой складки. Проблема с пальпацией иногда возникает у людей с лишним весом. В остальном же расположение лимфоузлов в паху позволяет прощупать их достаточно просто, и сделать это можно самостоятельно.

Лимфатические узлы в паху обеспечивают лимфоток этой зоны. Они могут увеличиваться на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза. Как правило, увеличение лимфоузлов на лобке свидетельствует о проблемах с мочеполовой системой, однако в некоторых случаях может выступать симптомом системных инфекций и аутоиммунных заболеваний.

В то же время у женщин паховые лимфоузлы достаточно часто реагируют на изменения гормонального фона во время беременности и перед менструацией, что не является патологией.

Чтобы своевременно обнаружить тревожные симптомы, необходимо знать, где располагаются лимфоузлы в паху. Как правило, симптомы заболевания лимфатических узлов этой зоны достаточно специфичны, что позволяет своевременно обнаружить признаки патологии и, не откладывая, обратиться к врачу.

Анатомия и функции лимфоузлов

При попадании инфекции лимфатические узлы в паху воспаляются плавно, по мере протекания заболевания, а при получении травмы паховой области воспаление происходит быстро

Лимфоузлы представляют собой небольшие образования в подкожно-жировом слое. Эти органы лимфосистемы отличаются преимущественно бобовидной или овальной формой. Для начала следует разобраться в особенностях расположения лимфоузлов у мужчин и женщин. На самом деле гендерных отличий в расположении, количестве и размерах лимфатических узлов в этой зоне нет. И у женщин, и у мужчин они располагаются в верхней части бедра. Лимфатические узлы цепочкой расположены вдоль паховой складки и вдоль большой подкожной вены ноги.

В целом их можно поделить на три группы: верхние, средние и нижние лимфоузлы паха.

Основная функция лимфоузлов – фильтрация лимфы и обогащение ее необходимыми веществами (антителами и др.). Межклеточная жидкость из окружающих тканей и органов поставляется по лимфатическим сосудам в лимфоузлы, в которых очищается от токсинов и инфекций, а затем обогащается иммунными клетками. Очищенная от вредных примесей лимфа затем поступает в кровь. Таким образом обеспечивается поддержка иммунитета и насыщение крови необходимыми веществами.

Размеры и пальпация паховых лимфатических узлов

Количество лимфоузлов в паху варьируется от 3 до 20 с каждой стороны. Как правило, слева их меньше, чем справа. Так, справа у человека может быть до 20 узлов, а слева – не больше 14.

В норме размер паховых лимфоузлов составляет от 3 до 22 мм, по другим данным – от 5 до 20 мм. Самые большие – это верхние лимфоузлы, расположенные над паховой складкой. Их размеры могут достигать 2 см в диаметре. Нижние лимфоузлы паха – самые мелкие.

Зная, где расположены лимфоузлы в паху, многие теряются, не сумев пропальпировать все узлы, так как просто не знают, какого размера они должны быть. Следует учесть, что пальпация крупных паховых лимфоузлов практически всегда успешна, прощупать их достаточно просто, а вот с нижними узлами не всегда удается справиться даже врачу из-за их малых размеров.

Разобравшись, где находятся лимфоузлы в паху, следует знать, как их прощупать. Для этого лучше занять горизонтальное положение и разместить ладонь на верхней части бедра так, чтобы пальцами касаться паховой складки. Лимфоузлы в паху пальпируются мягкими движениями пальцев, упирающихся в складку. В норме верхние паховые лимфоузлы узлы прощупать не составит труда, так как их размеры достаточно большие. Средние и нижние лимфоузлы могут плохо прощупываться из-за малых размеров.

При наличии лишнего веса и значительного подкожно-жирового слоя пальпация лимфатических узлов может быть затруднена.

Пальпация лимфатических узлов не должна причинять боли. Тем не менее небольшой дискомфорт при надавливании не является отклонением от нормы, а связан с механическим раздражением нервных окончаний тканей в пальпируемой области. В норме контуры лимфоузла ровные, структура достаточно плотная и однородная.

Опухание узлов

Паховые лимфоузлы у женщин, расположение которых приходится на область малого таза, могут опухать.

Это заболевание называется лимфаденитом, относится к вторичным инфекциям, появляющимся после не вылеченных первичных заболеваний:

• гриппа и ОРВИ;
• кори;
• краснухи;
• генитального герпеса;
• хламидиоза;
• уреаплазмоза;
• молочницы;
• гонореи;
• сифилиса.

Влияют на набухание лимфоузлов также болезни органов:

• мочевого пузыря – уретрит;
• онкология органов малого таза;
• проблемы с кишечником;
• нарушения в детородной функции воспалительного характера (кольпит, баланопостит).

Опухают узлы и при сильных, затяжных аллергических реакциях.

Кроме припухлости могут появляться следующие симптомы:

• лихорадка или озноб;

  
  Если увеличены паховые лимфоузлы у женщин, это может вызывать озноб и температуру.

• дискомфорт при ходьбе или других движениях;
• изменения в цвете кожи в области воспаления;
• боль на внутренней части бедра, которая может отдавать в живот;
• вялость;
• мигрени;
• ухудшение общего состояния здоровья.

Опасные симптомы и повод для обращения к врачу

Лимфатические узлы обеспечивают работу иммунитета, поэтому остро реагируют на любые эпизоды снижения иммунной защиты. В норме лимфоузлы не должны никак беспокоить человека. Пальпация может быть неприятна, но безболезненна. Если же лимфоузлы в паху увеличились в размере или воспалились, появилась болезненность и симптомы общего недомогания – следует как можно скорее обратиться к врачу.

Выявить причины воспаления и увеличения лимфоузлов в паху у женщины поможет гинеколог. При воспалении лимфатических узлов в паху мужчинам следует обратиться к урологу. Достаточно часто патологии этой группы лимфатических узлов связывают с заболеваниями, передающимися половым путем, поэтому специалист может направить пациента к дерматовенерологу.

Увеличение лимфоузлов у мужчин

Увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) может произойти вследствие заражения туберкулезом или сифилисом

Не все мужчины знают, должны ли прощупываться лимфоузлы в паху. В норме прощупать их можно, но придется приложить немного усилий, чтобы правильно пальпировать эту зону. Если же на коже отчетливо виден небольшой бугорок и пальпация в вертикальном положении не затруднена – это тревожный симптом, свидетельствующий о лимфаденопатии. Это нарушение проявляется увеличением лимфатических узлов на фоне снижения иммунитета. Причиной такого явления могут выступать любые инфекционные и воспалительные заболевания органов таза, системные аутоиммунные болезни, например, красная волчанка или ревматоидный артрит, а также ряд заболеваний, передающихся половым путем.

Обратите внимание! Лимфоузлы в области паха у мужчин могут увеличиваться на фоне хронических заболеваний органов мочеполовой системы – эпидидимита, орхита, простатита.

Лимфаденопатия часто выступает следствием сифилиса, туберкулеза, саркоидоза, инфицирования герпесом. Следует отметить, что при заражении половым герпесом увеличиваются именно паховые лимфоузлы, как наиболее близко расположенные к пораженным органам.

Лимфаденопатия может возникать на фоне инфицирования вирусом ВИЧ, однако в этом случае отмечается увеличение лимфоузлов сразу нескольких групп, включая паховую. Поражение паховых узлов при туберкулезе наблюдается в 10% случаев заражения палочкой Коха.

Симптомы этого нарушения:

• образование заметных бугорков под кожей в паху;
• покраснение кожи;
• общее недомогание;
• ночная потливость;
• быстрая утомляемость.

Так как лимфаденопатия не является самостоятельным заболеванием, а лишь реакцией иммунитета на патологический процесс, дополнительно могут присутствовать симптомы основной болезни. Так, при неинфекционном простатите отмечается спастическая боль в области мочевого пузыря, чувство тяжести в простате, нарушения мочеиспускания. При хроническом эпидидимите мужчина чувствует тянущую боль в яичках, возможен отек мошонки. При генитальном герпесе наблюдаются характерные высыпания на половом члене и коже паха.

Лимфаденопатия у женщин

Лимфаденопатия в паху у женщин иногда является вариантом нормы, но точно ответить на каждый случай сможет только квалифицированный врач

В целом основные причины увеличения паховых лимфоузлов одинаковы для мужчин и женщин. У женщин лимфаденопатия также может наблюдаться на фоне воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.

К заболеваниям, сопровождающимся увеличением лимфоузлов у женщин, также относят хламидиоз и кандидоз влагалища. У мужчин эти патологии, как правило, протекают бессимптомно.

Следует отметить, что увеличение лимфоузлов в паху у женщин в некоторых случаях является вариантом нормы. Речь идет об изменениях гормонального фона перед менструацией. В этом случае умеренное увеличение паховых лимфоузлов указывает на снижение уровня эстрогена и повышение количества тестостерона. Как правило, такой симптом неопасен и проходит спустя 1-2 дня после начала менструации.

Воспаление лимфатических узлов в паху

Воспаленные лимфоузлы в паху – это опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Воспаление лимфоузлов в паховой области у мужчин и женщин является следствием инфекционного воспалительного процесса в органах таза.

Оно возникает вследствие проникновения в них болезнетворных микроорганизмов, поступающих с током лимфы от пораженных органов. Патология может быть вызвана стрептококками, пневмококками, стафилококком и др.

Воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом. Это опасное заболевание протекает в острой форме и характеризуется яркой симптоматикой.

Признаки воспаления лимфоузлов в паху:

• значительное увеличение размеров;
• острая боль при пальпации и резких движениях;
• повышение температуры тела;
• симптомы общей интоксикации;
• слабость и быстрая утомляемость.

Воспаление паховых лимфоузлов может быть серозным и гнойным. В первом случае патология проявляется заметным увеличением узлов, однако без нагноения. При гнойном лимфадените в паху кожа вокруг узла краснеет, узел сильно увеличивается в размере и болит даже в состоянии покоя, в то время как при серозном воспалении боль появляется лишь при пальпации. Как правило, лимфаденит всегда сопровождается значительным повышением температуры тела – свыше 38 градусов. Все это сопровождается симптомами общей интоксикации – тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью.

Причины пахового лимфаденита

Если воспалился лимфоузел в паху, следует немедленно обратиться к врачу, так как лимфаденит очень опасен и требует своевременного лечения

Разобравшись, что такое лимфоузлы и как они расположены в паху, следует знать, из-за чего они могут воспаляться. Различают специфический и неспецифический паховый лимфаденит. Неспецифическое воспаление лимфоузлов возникает на фоне проникновения условно-патогенных микроорганизмов – стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки. Паховый лимфоузел у мужчин может воспаляться на фоне острого инфекционного простатита или эпидидимита. В этом случае инфекция проникает в узел с межклеточной жидкостью. Из-за общего снижения иммунитета организм не может справиться с болезнетворными агентами, поэтому они накапливаются в лимфоузле и вызывают его воспаление.

Еще одной причиной такой формы заболевания является инфицирование кожи в паху – при фурункулезе, либо даже при случайном повреждении кожи с последующим инфицированием ранки.

Специфический лимфаденит развивается вследствие распространения бледной трепонемы (возбудитель сифилиса) или палочки Коха (возбудитель туберкулеза).

Лимфаденит очень опасен и требует своевременного лечения. Воспаление лимфоузлов в паху приводит к нарушению движения лимфы. Отсутствие лечения может стать причиной инфицирования расположенных рядом органов и всего организма в целом. Первое, что необходимо делать, если воспалился лимфоузел в паху, – это обращаться к врачу. Лечение возможно только после комплексного обследования и точной постановки диагноза.

Какой врач лечит лимфоузлы в паху – это зависит от пола пациента. Женщинам следует обследоваться у гинеколога, мужчинам – у уролога. При подозрении на венерические заболевания необходима консультация дерматовенеролога.

Боль в лимфоузлах

Первым симптомом, на который следует обратить внимание, является дискомфорт в области паховых лимфоузлов. В норме лимфатические узлы не болят. Более того, для лимфаденопатии болевой синдром также не характерен, однако дискомфорт в этом случае может появляться из-за механического раздражения тканей вокруг лимфоузла.

Врачи рекомендуют: после того как вы нашли лимфоузел, следует прислушаться к ощущениям во время пальпации. Проверив лимфоузлы в паху и столкнувшись с болью, следует скорее обращаться к врачу, так как такой симптом характерен для лимфаденита.

Зная симптомы воспаления лимфоузлов в паху, лимфаденит легко можно отличить от лимфаденопатии. Воспаленные узлы сильно болят, кожа вокруг них краснеет и становится горячей на ощупь, значительно повышает температура тела. При лимфаденопатии (увеличении лимфоузлов без воспаления) такие симптомы отсутствуют.

Как правило, лимфаденопатия проявляется симметрично, то есть поражаются узлы справа и слева от лобка. При лимфадените чаще всего наблюдается локальное воспаление, то есть поражается всего один узел.

Лечение

Консервативная терапия

План терапевтических мероприятий составляют с учетом причины боли в паху. Женщинам могут назначаться:

• Обезболивающие препараты.
  Для устранения болевого синдрома применяют анальгетики и НПВС. Медикаменты разрешается использовать строго по назначению специалиста после постановки диагноза. Несоблюдение рекомендаций может сгладить симптомы патологии и затруднить выявление опасных состояний.
• Антибактериальные средства.
  При неспецифических инфекционных процессах используют лекарства широкого спектра действия, после получения результатов посева производят замену антибиотика с учетом чувствительности микроорганизмов. При специфических инфекциях подбирают препараты, оказывающие наиболее сильное действие на того или иного возбудителя.
• Другие медикаменты.
  В зависимости от характера патологии лечение может проводиться с применением мочегонных средств, спазмолитиков и пр. В ряде случаев женщинам показана гормональная терапия. При болях в паху, обусловленных ортопедическими заболеваниями, выполняются лечебные блокады.
• Физиотерапия.
  Могут быть эффективны УВЧ, электрофорез, ультразвук, лазеротерапия, магнитотерапия. При поражении суставов и связок в схему включают массаж и лечебную физкультуру.

Пациенткам с онкологическими патологиями показаны лучевая терапия или химиотерапия. При местных гнойных процессах осуществляются перевязки.

Хирургическое лечение

Женщинам с болями в зоне паха выполняются следующие операции:

• Локальные инфекции, лимфадениты:
  вскрытие, дренирование фурункулов, абсцессов; вскрытие гнойного лимфаденита и аденофлегмоны.
• Грыжи:
  лапаротомическая и лапароскопическая герниопластика при паховых и бедренных грыжах с использованием собственных тканей или сетчатых трансплантатов.
• Гинекологические патологии:
  вскрытие абсцесса и удаление бартолиновой железы, иссечение очагов эндометриоза, лапароскопическая туботомия или тубэктомия при внематочной беременности, удаление кист, миом и доброкачественных опухолей, ампутация матки, гистерэктомия или пангистерэктомия при злокачественных неоплазиях.
• Урологические болезни:
  различные варианты литотрипсии при конкрементах, уретеролитотомия, пиелолитотомия, стентирование мочеточника, частичная и радикальная нефрэктомия, ТУР мочевого пузыря, цистэктомия.
• Болезни ЖКТ:
  открытая или лапароскопическая аппендэктомия, ликвидация кишечной непроходимости, рассечение спаек или резекция кишки при кишечной непроходимости.
• Ортопедические патологии и травмы:
  операции при АРС-синдроме, эндопротезирование, открытый остеосинтез шейки бедра.

Диагностика

Разобравшись, почему воспаляются лимфоузлы в паху, следует знать, к какому врачу обращаться и какие обследования необходимы для постановки диагноза.

Женщинам следует пройти осмотр у гинеколога. Необходимо сделать мазок, бактериальный посев для определения состава влагалищной микрофлоры. Дополнительно может быть назначен анализ ПЦР. Обязательно назначается УЗИ органов малого таза с исследованием воспаленных лимфоузлов.

Мужчинам необходимо посетить уролога. После общего осмотра и сбора анамнеза врач назначит ректальную пальпацию предстательной железы. Для исключения патологий яичек необходимо сделать УЗИ, дополнительно может назначаться трансректальное УЗИ предстательной железы. Обязательно сдается мазок из уретры, бактериальный посев сока простаты – при наличии подозрений на простатит.

И женщинам, и мужчинам назначают общий и биохимический анализы крови.

Народные средства и рецепты

Лечение народными методами возможно на ранних стадиях заболевания или в качестве поддерживающих процедур в дополнение к основной терапии. Важно помнить, что ни в коем случае данный вид лечения не является самостоятельным. Ниже предложены некоторые эффективные рецепты лечения в комплексной терапии.

Крапива обладает кровоочищающим, иммуноподдерживающим и противовоспалительным эффектом:

• заварить в 1 стакане воды 1 ст. л. растения;

• настоять в течение 30 мин.;
• процедить лекарство;
• употреблять по 1/2 стакана 3 раза в день перед принятием пищи.

Плоды черники обладают очищающими и иммуностимулирующими свойствами:

• растолочь чернику;
• залить водой при температуре близко 40°;
• употреблять по 1 стакану после каждого приема пищи.

Корень одуванчика помогает очистить лимфу, налаживает обменные процессы, поднимает иммунитет:

• высушить корни одуванчика;

• изготовить порошок (растолочь);
• употреблять по 1 ст. л. перед приемом еды.

Правильно подобранное лечение паховых лимфоузлов у женщин, расположенных в области малого таза дает благоприятный прогноз выздоровления. Заболевание легче предупредить, чем лечить. Необходимо лишь поддерживать здоровый способ жизни, а при появлении проблем со здоровьем не откладывать визит к врачу.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Обследование

Диагностический поиск при увеличении паховых лимфоузлов направлен на выявление других признаков патологии, установление первопричины лимфаденопатии. Обследованием могут заниматься разные специалисты, что зависит от ведущего клинического синдрома. Изолированное изменение лимфоузлов служит поводом для обращения к гематологу. Наиболее ценными в диагностическом плане являются следующие инструментальные и лабораторные методы:

• Ультразвуковое исследование
  . УЗИ лимфоузлов назначается для установления размеров лимфоидных образований, визуализации их морфологической структуры. Сонография помогает дифференцировать лимфаденопатию с кистами, гидраденитом и доброкачественными опухолями. Для уточнения диагноза часто применяют УЗИ тазовых органов.
• Изучение биоптата
  . Биопсия увеличенного лимфатического узла проводится для изучения его цитологического состава. Большое количество лимфоцитов свидетельствует о реактивном воспалении лимфоидной ткани. Наличие атипичных клеток указывает на метастазы злокачественных опухолей или онкологические заболевания системы крови.
• Исследование крови
  . Общий анализ крови при паховой лимфаденопатии необходим для быстрого обнаружения признаков воспалительного процесса. Выраженная панцитопения или значительное изменение соотношения отдельных клеточных популяций типичны для развивающегося гемобластоза. Дополнительно проводят биохимический анализ.
• Серологические реакции
  . Лимфоидная гиперплазия может вызываться различными инфекционными болезнями мочеполового тракта. Поэтому для их исключения производят ИФА, РСК, определяющие специфические антитела против наиболее распространенных возбудителей. В ряде случаев для подтверждения диагноза выполняется ПЦР-диагностика.

Ультразвуковое исследование паховых лимфоузлов