Фармакологические свойства
Фармакодинамика. амоксициллин — бактерицидный антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. подавляет синтез клеточной стенки бактерий. амоксициллин неактивен относительно микроорганизмов, которые производят бета-лактамазы. уровень резистентности чувствительных микроорганизмов может варьировать в зависимости от региона.
К препарату чувствительны такие виды микроорганизмов: грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, бета-гемолитические стрептококки (группы А, В, С, G) — Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes; грамотрицательные аэробы: Helicobacter pylori; анаэробы: Peptostreptococci; другие: Borrelia.
Непостоянно чувствительны (приобретенная резистентность может стать проблемой): Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Prevotella, Clostridium spp., Fusobacterium spp.
Устойчивы такие виды, как: Staphylococcus aureus, Acinetobacter, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Legionella, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia, Pseudomonas, Serratia, Bacteroides fragilis, Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia.
Фармакокинетика. Всасывание. Биодоступность амоксициллина зависит от дозы и находится в пределах 75–90%. В дозах 250–1000 мг биодоступность (параметры AUC и Cmax) линейно пропорциональна дозе. При более высоких дозах степень абсорбции снижается. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. После приема разовой дозы 500 мг концентрация амоксициллина в плазме крови составляет 6–11 мг/л. Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч.
Распределение. Около 17% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Терапевтическая концентрация быстро достигается в плазме крови, легких, бронхиальном секрете, жидкости среднего уха, желчи и моче. Концентрация препарата в желчи превышает его концентрацию в крови в 2–4 раза. Амоксициллин плохо проникает в СМЖ; однако при воспалении мозговых оболочек (например при менингите) концентрация в СМЖ составляет около 20% концентрации в плазме крови.
Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны.
Выведение. Амоксициллин выделяется преимущественно почками. Около 60–80% принятой дозы элиминирует через 6 ч в неизмененном виде. Т½ препарата составляет 1–1,5 ч. При нарушении функции почек Т½ препарата увеличивается и достигает 8,5 ч при анурии.
Т½ препарата не изменяется при нарушении функции печени.
Передозировка
Симптомы: нарушение функции пищеварительного тракта — тошнота, рвота, диарея, следствием чего может быть нарушение водно-электролитного баланса.
Сообщалось о случаях кристаллурии иногда приводили к почечной недостаточности.
У пациентов с нарушениями функции почек или тех, кто получал высокие дозы амоксициллина, могут возникать судороги.
Лечение: следует вызвать рвоту или промыть желудок, после чего принять активированный уголь и осмотическое слабительное средство. Следует поддерживать водный и электролитный баланс. Амоксициллин выводится из крови с помощью гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.
Показания
Амоксициллин предназначен для лечения таких инфекций:
- острый бактериальный синусит;
- острый отит среднего уха;
- острый стрептококковый тонзиллит и фарингит;
- обострение хронического бронхита;
- негоспитальная пневмония;
- острый цистит;
- бессимптомная бактериурия в период беременности;
- острый пиелонефрит;
- тифоидная и паратифоидная лихорадка;
- дентальные абсцессы с распространенным целлюлитом;
- инфекции протезированных суставов;
- эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);
- болезнь Лайма.
Препарат применяют для лечения и профилактики эндокардита.
Состав
В составе капсул Оспамокс содержится действующий компонент амоксициллин (250 мг).
В состав таблеток входит действующий компонент амоксициллин (500 мг или 1000 мг). В качестве вспомогательных элементов в состав средства входят поливидон, магния стеарат, натрия крохмалгликолят, тальк, МКЦ, титана диоксид, метилгидроксипропил целлюлоза.
В составе гранул Оспамокс действующий компонент амоксициллин (125 мг или 250 мг). В качестве вспомогательных веществ в составе содержатся натрия сахарин, симетикон, тринатрия цитрат безводный, гуаран (камедь), бензоат натрия, сахароза, ароматизатор.
Применение
Дозы амоксициллина устанавливает врач в зависимости от возраста, массы тела и состояния почек больного, а также от чувствительности микроорганизмов и локализации инфекционного процесса.
Взрослые и дети с массой тела ≥40 кг
| Показания * | Доза * |
| Острый бактериальный синусит | 250–500 мг каждые 8 ч или 750 мг – до 1 г каждые 12 ч |
| Бессимптомная бактериурия в период беременности | |
| Острый пиелонефрит | В случае тяжелых инфекций: 750 мг – до 1 г каждые 8 ч. При остром цистите можно назначать 3 г 2 раза в сутки на протяжении 1 дня |
| Дентальный абсцесс с обширным целлюлитом | |
| Острый цистит | |
| Острый средний отит | 500 мг каждые 8 ч или 750 мг – до 1 г каждые 12 ч. В случае тяжелых инфекций — 750 мг–1 г каждые 8 ч в течение 10 дней |
| Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит | |
| Обострение хронического бронхита | |
| Негоспитальная пневмония | 500 мг – до 1 г каждые 8 ч |
| Тифоидная и паратифоидная лихорадка | 500 мг – до 2 г каждые 8 ч |
| Инфекции протезированных суставов | 500 мг – до 1 г каждые 8 ч |
| Профилактика эндокардита | 2 г внутрь однократно за 30–60 мин до проведения процедуры |
| Эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии | 750 мг–1 г 2 раза в сутки в комбинации с ингибитором протонной помпы (например омепразолом, лансопразолом) и другим антибиотиком (например кларитромицином, метронидазолом) в течение 7 дней |
| Болезнь Лайма | Начальная стадия — 500 мг–1 г каждые 8 ч, максимальная доза — 4 г/сут в несколько приемов в течение 14 дней (курс лечения может длиться от 10 до 21 дня). Поздняя стадия (системные поражения) — 500 мг–2 г каждые 8 ч, максимальная доза — 6 г/сут в несколько приемов в течение 10–30 дней |
*Следует учитывать официальные руководства по надлежащему лечению по каждому показанию.
Дети с массой тела 40 кг
| Показания* | Доза* |
| Острый бактериальный синусит | От 20 до 90 мг/кг/сут в несколько приемов** (не превышать дозу 3 г/сут). Обычно детям в возрасте 1–3 лет назначают по 250 мг 2 раза в сутки или 125 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте 3–12 лет по 250 мг 3 раза в сутки. Внимание! Точные суточные дозы рассчитываются в соответствии с массой тела ребенка, а не его возрастом |
| Острый средний отит | |
| Негоспитальная пневмония | |
| Острый синусит | |
| Острый пиелонефрит | |
| Дентальный абсцесс с общирным целлюлитом | |
| Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит | От 40 до 90 мг/кг/сут в несколько приемов** (не превышать дозу 3 г/сут) |
| Тифоидная и паратифоидная лихорадка | 100 мг/кг/сут в 3 приема |
| Профилактика эндокардита | 50 мг/кг массы тела внутрь однократно за 30–60 мин до проведения процедуры |
| Болезнь Лайма | Начальная стадия — 25–50 мг/кг/сут в 3 приема в течение 10–21 дня Поздняя стадия (системные поражения) — 100 мг/кг/сут в 3 приема в течение 10–30 дней |
*Следует учитывать официальные руководства по надлежащему лечению для каждого показания.
**Суточную дозу препарата рекомендуется распределять на 2 приема, если она приближается к максимальной рекомендуемой.
Длительность применения. В случае инфекций легкой и средней степени препарат принимать в течение 5–7 дней. Однако если инфекции вызваны стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
В случае хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций тяжелого течения продолжительность лечения определяют по клинич
Описание товара заверено производителем Сандоз
.
Проверено
Севрюков Александр Викторович
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Готовую суспензию использовать в течение 14 дней;
готовую суспензию хранить в холодильнике (2-8°С).
Срок годности — 3 года.
Описание товара заверено производителем Сандоз
.
Проверено
Лікар Турумкулова Ірина
Обратите внимание!
Описание препарата Оспамокс пор. д/орал. сусп. 250мг/5мл, 6,6г д/п 60мл сусп. на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон , в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон уменьшают почечную канальцевую секрецию амоксициллина, что может приводить к увеличению его уровня в плазме крови и пролонгации действия. Не рекомендуется одновременное применение с амоксициллином.
Аллопуринол. Одновременное применение с амоксициллином может увеличивать вероятность возникновения кожных аллергических реакций.
Тетрациклин. Тетрациклин и другие препараты, оказывающие бактериостатическое действие ( макролиды, хлорамфеникол ), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Хиконцил
Ампиокс
Ампициллина Тригидрат
Ампициллин
Амоксикар
Пенициллин
Флемоксин Солютаб
Амоксициллин
Амосин
Амоксил
Экобол
Аналоги этого препарата, содержащие в качестве активного вещества аналогичный компонент, это лекарства: Амоксициллин, Амосин, Гоноформ, Грюнамокс, Флемоксин Солютаб, Данемокс, Экобол и др.
Любой из аналогов можно принимать вместо Оспамокса только после назначения врача.
Побочные действия
Суспензия Оспамокс 250, таблетки 500 мг и Ospamox 1000 mg, как правило, пациентами переносятся хорошо. Но иногда в процессе лечения отмечалось развитие таких негативных эффектов:
- ЖКТ: тошнота, анорексия, рвота, боли в животе, метеоризм, нарушения стула, ощущение сухости во рту; изменение вкуса, временное окрашивание языка в черный оттенок, изменение цвета зубов – в единичных случаях.
- ЦНС, периферическая НС: головокружение, гиперкинезия, обморок; у людей с болезнями почек могут проявиться судороги.
- Печень и почки: временное изменение активности печеночных трансаминаз, интерстициальный нефрит.
- Аллергия: зуд, сыпь, крапивница, экзантема, мультиформная эритема, дерматит; может развиться синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, отек Квинке, токсический эпидермальный некролиз.
- Кроветворение: агранулоцитоз, тромбоцитопения.
- Прочие проявления: суперинфекция, лихорадка, грибковые поражения слизистых, в частности, кандидоз.
Если развиваются побочные эффекты, нужно приостановить лечение и обратиться к специалисту.
Особые указания
Перед началом лечения следует провести тест на реакцию высокой чувствительности на пенициллины и цефалоспорины.
У людей с тяжелыми аллергическими проявлениями в анамнезе могут развиться тяжелые реакции. Следует учитывать возможную необходимость устранения анафилактической реакции.
Людям, страдающим расстройствами ЖКТ в тяжелой форме, сопровождающимися рвотой и диареей, не следует перорально принимать Оспамокс, так как снижается риск всасывания.
Следует учитывать, что у людей, страдающих болезнями почек, замедляется выведение амоксициллина. В таком случае нужно прекратить терапию или снизить дозу лекарства.
При длительном лечении может отмечаться избыточное размножение дрожжевых грибов или резистентных микроорганизмов. Есть вероятность развития суперинфекции.
При лечении большими дозами Оспамокса нужно пить много жидкости в целях профилактики кристаллурии. При наличии больших концентраций амоксициллина в моче в мочевом катетере возможно выпадение осадка. Важно периодически проверять катетер.
При приеме больших доз важно постоянно контролировать лабораторные показатели крови. У людей с эпилепсией или с почечной недостаточностью большие дозы лекарства могут спровоцировать судороги.
Суспензия Оспамокс в составе содержит цитрат и бензоат натрия, это важно учесть пациентам, которые соблюдают диету с ограничением натрия.
Нужно соблюдать осторожность при вождении транспорта и работе с опасными приборами, пока не будет установлена индивидуальная реакция на препарат.
Цена Оспамокса, где купить
Цена Оспамокса в Украине – от 70 грн. (таблетки) и от 80 грн. (гранулы).
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
Аптека24
- Оспамокс 500 мг/5 мл 12 г 60 мл порошок Сандоз ГмбХ, Австрія
155 грн.заказать - Оспамокс DT 1000 мг №12 таблетки Сандоз ГмбХ-ТехОпс, Австрія
100 грн.заказать
- Оспамокс 500 мг N12 таблетки Сандоз ГмбХ, Австрія
88 грн.заказать
- Оспамокс DT 500 мг №12 таблетки Сандоз ГмбХ, Австрія
64 грн.заказать
- Оспамокс 1000 мг №12 таблетки Сандоз ГмбХ-ТехОпс, Австрія
117 грн.заказать
ПаниАптека
- Оспамокс жидкость Оспамокс порошок для приготовления 60мл суспензии 500мг/5мл во флаконе №1 Австрия , Sandoz
163 грн.заказать
- Оспамокс ДТ таблетки Оспамокс Дт табл. 1000мг №12 Австрия , Sandoz
117 грн.заказать
- Оспамокс таблетки Оспамокс таблетки 1000мг №12 Австрия , Sandoz
132 грн.заказать
- Оспамокс таблетки Оспамокс таблетки 500мг №12 Австрия , Sandoz
89 грн.заказать
- Оспамокс ДТ таблетки Оспамокс Дт табл. 500мг №12 Австрия , Sandoz
77 грн.заказать
показать еще
