Миропристон – препарат антигестагенного действия, широко использующийся в гинекологической практике для искусственного повышения сократительной активности матки.
Лекарственное средство выпускается в России и поставляется в клиники акушерско-гинекологического профиля для проведения медикаментозного прекращения беременности или искусственного возбуждения родовой активности.
Фармакодинамика и фармакокинетика Миропристона
Активное вещество препарата мифепристон является синтетическим стероидным антигестагенным лекарственным средством (блокирует действие гормона прогестерон на уровне рецепторов) и не обладает, при этом, гестагенной активностью. Замечен антагонизм с глюкокортикостероидами проявляющийся за счет конкуренции на уровне взаимодействия препарата с рецепторами.
Мифепристон увеличивает сократительную функцию миометрия, тем самым стимулируя, в хориодецидуальных клетках, высвобождение ИЛ-8 (интерлейкина-8), усиливая чувствительность самого миометрия к простагландинам. Результатом действия лекарственного средства является десквамация децидуальной оболочки и, как следствие, выведение оплодотворенной яйцеклетки.
После приема в однократной дозе, которая составляет 600 мг, максимальное содержание действующего вещества в плазме крови наблюдается через 1,3 часа (1,98 мг/л). Биодоступность составляет, примерно 69%.
Мифепристон в плазме крови связывается с белками на 98% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин). Выведение препарата, после фазы распределения, происходит медленно, с уменьшением его концентрации в два раза между 12–72 часами, после 72 часов выведение протекает быстрее. Период полувыведения препарата составляет, как правило, 18 часов.
Фармакологическое действие миропристона
Содержание статьи
Миропристон содержит в своем составе синтетическое стероидное вещество – мифепристон, которое при попадании в женский организм оказывает антигестагенное действие: блокирует активность главного гормона беременных – прогестерона – на уровне рецепторов. Уже спустя 80-90 минут после приема препарата концентрация действующего вещества становится максимально высокой, при этом матка повышает свою активность. Увеличивается тонус матки и повышается ее сократительная функция.
Кроме этого, при приеме препарата беременной женщиной происходит стремительное разрушение капилляров плаценты, из-за чего происходит гибель эмбриона. За этим следует отторжение стенками матки плодной оболочки – происходит самопроизвольное прерывание беременности. Физиологически этот процесс напоминает очередную менструацию, но кровянистые выделения более обильные и в них присутствуют сгустки.
При этом лекарственное средство не обладает гестагенной активностью и не влияет на гормональный фон в будущем. После подобного медикаментозного вмешательства сохраняется фертильность женщины, поэтому во время следующей овуляции есть вероятность снова забеременеть.
Противопоказания
- индивидуальная чувствительность к данному лекарственному средству;
- острые или хронические патологии почек и печени;
- недостаточность функции надпочечников;
- длительная терапия с использованием глюкокортикостероидов;
- порфирия;
- анемия (при уровне гемоглобина меньше 100 г/л);
- нарушения гемостаза (в т.ч. проведенная ранее терапия с использованием антикоагулянтов);
- острая воспалительная патология женских половых органов;
- тяжелые экстрагенитальные заболевания;
- миома матки;
- курение (для пациенток старше 35 лет, без консультации лечащего врача).
Использование для прерывания беременности:
- срок предположительной беременности более 42 дней аменореи;
- подтвержденная внематочная беременность или подозрения на ее возможность;
- не подтвержденная беременность;
- возможная беременность, которая возникла на фоне использования внутриматочных контрацептивных средств;
- возможная беременность после отмены гормональных контрацептивных препаратов.
Использование для возбуждения родовой деятельности и подготовки родов:
- преэклампсия;
- гестоз тяжелой степени;
- эклампсия;
- несоответствие в размерах головки плода и таза роженицы;
- переношенная или недоношенная беременность;
- беспричинные кровянистые выделения из половых органов;
- патологическое положение плода;
- гемолитическая болезнь плода в тяжелой форме;
- преждевременное отхождение околоплодных вод.
С осторожностью назначают:
- при артериальной гипертензии;
- при бронхиальной астме;
- при хронических обструктивных заболеваниях легочной системы;
- при нарушениях ритма сердечной мышцы;
- при диагностированной сердечной недостаточности.
Побочные действия
При приеме мифепристона:
- крапивница;
- гипертермия;
- головокружение;
- головная боль;
- общая слабость;
- ощущения дискомфорта внизу живота;
- тошнота и рвота.
При процедуре медикаментозного аборта:
- болезненные ощущения внизу живота;
- кровянистые выделения из половых путей;
- воспалительные процессы матки и ее придатков.
Где купить Миропристон для медикаментозного аборта в Санкт-Петербурге, цена
Миропристон не реализуется через аптечную сеть в СПБ. Препарат поставляют исключительно в лечебные учреждения соответствующего профиля для его использования непосредственно в процессе проведения искусственной стимуляции родов или медикаментозного прекращения беременности. Например, сделать медикаментозный аборт можно в клинике Диана, на Заневском пр-те, 10. Стоимость комплекса услуг, включающего таблетки для аборта, прием гинеколога и комплексное УЗИ женских органов — 3500 руб.
Инструкция на Миропристон (Способ и дозировка)
Лекарственное средство Миропристон в виде таблеток принимают внутрь (перорально). Препарат должен назначаться и применяться только в специализированных лечебных учреждениях, имеющих подготовленный и обученный персонал, а также необходимое диагностическое и лечебное оборудование.
Для прерывания нежелательной беременности на ранних сроках
Назначают 600 мг препарата (3 таблетки по 200 мг) однократно через 1-1,5 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Препарат показан к применению исключительно в присутствии лечащего врача. После приема 3-х таблеток Миропристона через 36-48 часов пациентке назначают Мизопростол в дозе 400 мкг и оставляют под динамическим наблюдением лечащего врача на протяжении 2 часов. УЗИ-контроль и повторное клиническое обследование назначается на 10-14 сутки после начала приема Мифепристона. При необходимости, определяют содержание хорионического гонадотропина, с целью подтверждения успешного медикаментозного аборта.
При отрицательном или неполном эффекте от применения терапии (продолжающаяся беременность или неполный аборт) на 14 день после приема препаратов рекомендуют проведение вакуумной аспирации с дальнейшими гистологическими исследованиями.
Для подготовки и искусственного возбуждения родовой деятельности
Назначают препарат Миропристон как таблетки для стимуляции родов в дозе 200 мг (1 таблетка) однократно (только в присутствии лечащего врача). Через сутки (24 часа) повторно назначают 200 мг Миропристона. Оценка состояния родовых путей проводится через 48-72 часа после приема повторной дозы препарата. При необходимости, применяют простагландины и Окситоцин.
Когда принимают миропристон
Миропристон применяют в лечебных учреждениях под наблюдением врача в следующих целях:
- В составе медикаментозной схемы прекращения беременности на сроке до 42 дней от последней менструации — медикаментозный аборт.
- Для стимуляции родового процесса при доношенной беременности.
- Состав и форма выпуска
- Действующим веществом лекарственного средства является мифепристон. В составе таблеток также присутствуют карбоксиметилкрахмал и микрокристаллическая целлюлоза, добавлен тальк.
- Препарат выпускают в виде таблеток, реализуемых в картонных коробках или полимерных банках по 2, 3 или 6 штук в зависимости от назначения.
Особые указания
Пациентки, которые принимают Миропристон с целью прерывания нежелательной беременности на ранних сроках, должны обладать полной информацией о действии данного лекарственного средства. В частности, при отсутствии эффекта от приема препарата на 10-14 день (продолжающаяся беременность или неполный аборт), беременность необходимо прервать другим рекомендованным лечащим врачом способом, во избежание риска развития у плода врожденных пороков.
Применение Миропристона требует предупреждения резус-аллоиммунизации и назначения прочих общих мероприятий, которые сопутствуют аборту.
Взаимодействие с другими препаратами
- Если в период назначения Миропристона женщина проходит курс приема глюкокортикостероидов, нужно увеличить дозу последних медикаментов. Это связано с конкуренцией, которая появляется на уровне воздействия мифепристона на рецепторы.
- Недопустимо принимать Миропристон с любыми нестероидными противовоспалительными препаратами.
- Беременность и период лактации.
Прием Миропристона в период лактации требует временной остановки кормления на 3 суток: в этот период рекомендуют молоко сцеживать. В случае, когда препарат назначают для стимуляции родового процесса, никаких ограничений на грудное вскармливание не накладывается.
Отзывы о Миропристоне
Отзывы на форумах о препарате Миропристон, как о средстве для прерывания нежелательной беременности, в основном положительные. Из достоинств данного препарата чаще всего обращают внимание на возможность аборта без хирургического вмешательства. Из недостатков – болезненные ощущения внизу живота, рвота и чувство дискомфорта после приема лекарственного средства. Побочные эффекты и нежелательные последствия применения Мифепристона как правило, возникают при приеме препарата в домашних условиях без консультации врача.
Практически нет отрицательных отзывов о Миропристоне при родах. Данный препарат применяется в акушерской практике довольно широко и успешно.
Особенности
Лекарственный препарат Миропристон относится к группе синтетических стероидных антигестагенных средств. Препарат производят в виде таблеток 200 мг. Его реализуют и применяют исключительно в лечебных учреждениях, в штате которых работают профессионалы и имеется все необходимое оборудование.
Активное вещество в препарате – мифепристон. Этот компонент является синтетическим стероидным веществом. Оно, попадая в организм женщины, оказывает антигестагенное воздействие. То есть, блокирует выработку прогестерона, который необходим для поддержания беременности. Дополнительно прием препарата разрушает капилляры плаценты, что приводит к гибели эмбриона. На фоне этого увеличивается тонус матки и ее сократительная способность, что приводит к самопроизвольному выкидышу.
Лекарственное средство после прерывания беременности не изменяет гормональный фон. Это значит, что после медикаментозного аборта сохраняется возможность забеременеть во время следующей овуляции. Это значит, что чтобы исключить нежелательную беременность следует начать прием противозачаточных средств, как можно раньше.
Цена Миропристона, где купить
Цена Миропристона в аптеке (табл. 0.2г N3) колеблется от 535 до 692 гривен, в зависимости от медицинского учреждения.
В Украине Миропристон можно купить исключительно по рецепту, с дальнейшим применением в специализированной клинике, под строгим контролем со стороны лечащего врача.
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Аптека24
- Миропристон 0.2 г N3 таблетки ЗАТ»Обнінська Хім-Фарм.Компанія», Росія
755 грн.заказать
Это важно!
Перед проведением медикаментозного прекращения беременности пациентка должна пройти полный диагностический курс, предшествующий любому виду абортивных вмешательств.
Если спустя 14 дней после проведения медикаментозного прекращения беременности проведенное обследование показало, что плодное яйцо осталось в матке или вышло оттуда не полностью, требуется обязательное проведение вакуумаспирации с дальнейшим исследованием полученного аспирата.
Если у пациентке имеется искусственный сердечный клапан или в анамнезе присутствует инфекционный эндокардит, необходимо предварительное лечение антибиотиками.
