Все про пенкрофтон — препарат для медикаментозного прерывания беременности

Пенкрофтон – это один из препаратов — антигестагенов, позволяющих прервать течение нежелательной беременности, вызвав медикаментозный аборт. Принимается по назначению врача и под его контролем.

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике — от 4500 руб. В стоимость входит первичное УЗИ матки, консультация врача и все необходимые препараты для прерывания беременности.

Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок). *Клиника имеет лицензию на проведение абортов.

Когда назначают пенкрофтон

Содержание статьи

Пенкрофтон назначают как в целях осуществления медикаментозного аборта, так и в качестве средства, стимулирующего роды на поздних сроках беременности. Мифепрекс, мифепристон и мифегин – это другие варианты названий данного препарата, которые объединяет действующее вещество мифепристон. А это значит, что он обладает всеми эффектами этих лекарств.

Лекарственная форма – таблетки бледно-желтого цвета, допускается зеленый оттенок.

Как действует

Задача лекарственного препарата — прекратить выработку прогестерона, гормона, который поддерживает нормальное развитие плода. Лекарство повышает чувствительность миометрия — одного из слоев матки, содержащего рецепторы — к простагландинам. Также действующее вещество увеличивает сократительную способность органа.

Одновременно с пенкрофтоном принимаю простагландины, провоцирующие выкидыш. Результат воздействия пенкрофтона на женский организм — отторжение плода от стенок матки.

Главное условие медикаментозного аборта — правильный прием лекарств:

• Должны соблюдаться дозы и нормы приема Пенкрофтона. За один прием врач дает 600 мг препарата. В этом случае он начинает работать уже через полтора часа.
• Вместе с ним должно даваться второе лекарство класса простагландинов. Если этих таблеток нет — аборт скорее всего не состоится. Результатом станет отравление плода, поэтому придется либо делать хирургический аборт, либо рожать малыша у которого скорее всего разовьются опасные патологии.

Пациентка должна принять три таблетки препарата в присутствии гинеколога, и последующие несколько часов следить за состоянием здоровья. Через определенное время женщина принимает мизопростол, механизм действия которого — удаление плодного яйца из матки с менструальными выделениями, густота которых должна быть выше обычной.

Рекомендуемые дозы

В случае медикаментозного прерывания беременности врач выдает 3 таблетки пенкрофтона, что эквивалентно 600 мг мифепристона. Всосавшись из желудочно-кишечного тракта, препарат в течение 1,5 часов достигает максимальной концентрации, вызывая сокращение матки, отторжение плодного яйца и кровотечение.

При проведении медикаментозного аборта женщина обязательно должна быть предупреждена о том, что если вдруг беременность сохранится, ее все равно необходимо будет прервать, так как мифепристон вызывает врожденные аномалии и пороки развития у плода.

С целью стимуляции и инициирования родовой деятельности принимают 1 таблетку (200 мг) пенкрофтона, а затем через 24 часа еще 1 таблетку. Через 1,5-2 дня врач проводит осмотр беременной, обращая внимание на степень раскрытия шейки и тонус матки.

Противопоказания к применению

Пенкрофтон нельзя принимать в случае внематочной беременности, острых инфекционных заболеваний половой системы или при ее тяжелых патологиях, при повышенной свертываемости крови или повышенной чувствительности к действующему веществу. Поэтому перед медикаментозным абортом врач предложит пройти УЗИ матки и сдать анализы.

Если от анализов можно отказаться, то без УЗИ делать аборт не возьмется ни один гинеколог. Это обследование показывает точный срок беременности. Сделать фармаборт Пенкрофтоном можно только до 6 недель, что составляет 42 дня аменореи.

Абортирующие таблетки нельзя принимать на сроках после 6 недель беременности по следующим причинам:

• Аборт скорее всего не состоится, так как дозировка препаратов рассчитана именно на начальные сроки беременности. И даже при соблюдении сроков абсолютная биодоступность пенкрофтона всего 69 %. При передозировке препарата начинается надпочечниковая недостаточность — серьезное эндокринное осложнение, которое придется долго лечить.
• Откроется сильное кровотечение, лечить которое также придется на больничной койке.

Вторая задача УЗИ установить качество беременности — плодное яйцо должно находиться в матке. При внематочной беременности принимать пенкрофтон

и другие лекарства для прерывания беременности нельзя. Это плохо закончится — операцию по удалению зародыша из трубы придется все-равно делать, но состояние осложнится гормональным дисбалансом.

Нельзя делать медикаментозное прерывание пенкрофтоном и его аналогами при беременности, наступившей на фоне применения ВМС — внутриматочной контрацепции (спирали) или после отмены противозачаточных таблеток — гормональной контрацепции.Это вызовет гормональный сбой, который придется лечить очень долго.

Показания и особенности применения

Пенкрофтон назначается преимущественно с целью стимуляции родовой деятельности или для проведения медикаментозного аборта.

Для того чтобы препарат не привел к негативным последствиям, необходимо помнить, что пенкрофтон противопоказан при:

• длительном приеме гормональных препаратов (глюкокортикоидов),
• внематочной беременности,
• недостаточности надпочечников,
• заболеваниях крови,
• анемии,
• пониженной свертываемости крови,
• вагинитах,
• наличии рубца на матке,
• курении в возрасте старше 35 лет,
• повышенной чувствительности к мифепристону.

Если препарат используется для стимуляции естественных родов, то его нельзя назначать при преэклампсии, эклампсии, тяжелом гестозе, переношенной или недоношенной беременности, предлежании плаценты или неправильном положении плода.

Пенкрофтон с осторожностью назначают в случае бронхиальной астмы, обструктивного бронхита, выраженной почечной, сердечной или печеночной недостаточности, гипертонической болезни. Во время грудного вскармливания при необходимости приема препарата кормление ребенка грудным молоком прекращают на 2 недели. Также данное средство не рекомендуется сочетать с приемом НПВС, так как они могут повлиять на эффективность пенкрофтона (нестероидные противовоспалительные средства можно принимать лишь спустя 8-12 дней с момента последнего приема препарата).

Если пенкрофтон назначается пациенткам, которые имеют искусственные клапаны сердца или страдают бактериальным эндокардитом, то одновременно проводится профилактическая антибактериальная терапия.

Статьи о прерывании беременности:

• Абортивные таблетки
• Как проходит прием гинеколога
• Хирургический аборт
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Лечение женских заболеваний
• УЗИ малого таза
• Вакуумный аборт
• Обследование перед абортом
• Медикаментозный аборт
• Аборт на ранних сроках
• Аборт на поздних сроках
• Внутриматочная спираль

Симптомы после приема таблеток

Прием препарата обычно не вызывает тяжелых последствий для организма. Симптомы ограничиваются непосредственно характерными признаками совершения медикаментозного аборта – обильными менструальными выделениями, болевыми ощущениями в нижних отделах живота, общим ослаблением организма.

Лекарство быстро выводится из организма. Период полувыведения препарата всего 18 часов, а полное удаление наблюдается уже через 72 часа. Следовательно все симптомы должны уйти уже к этому времени.

Иногда побочными эффектами могут стать тошнота, усиление воспалительных процессов, сопровождающееся повышенной температурой. Это происходит при общем снижении иммунитета, при наличии серьезных патологий, являющихся принципиальным противопоказанием для фармаборта. И в случаях неправильного приема лекарства.

Как узнать, прервалась ли беременность?

Обязательное условие после приема любых абортирующих таблеток — обследование на УЗИ. Сделать УЗИ матки нужно через неделю после приема препаратов. Также обязательно сдать анализ на ХГЧ. Бета-хорионический гормон четко показывает произошел ли выкидыш.

Если плод или его оболочка осталась в матке, (неполный аборт, продолжающаяся беременность) назначается вакуумная аспирация с гистологическим исследованием аспирата в лаборатории. А если сроки для вакуумного аборта ушли, придется идти на выскабливание полости матки. Это процедура схожа с хирургическим абортом.

Возможные побочные эффекты

Обычно пенкрофтон переносится достаточно хорошо и не вызывает серьезных побочных эффектов. При приеме препарата в обычных дозах иногда может наблюдаться головная боль, повышенная слабость, головокружение. В случае превышения дозировки возрастает риск развития надпочечниковой недостаточности.

При проведении медикаментозного аборта иногда может возникнуть интенсивное кровотечение, что потребует госпитализации и, возможно, хирургического вмешательства (кюретажа).

Дата публикации: 2019-09-19

Полезная информация по теме:

• Вызов гинеколога на дом
• Консультация гинеколога
• Анализы на ХГЧ
• УЗИ при беременности
• Диагностика венерических заболеваний
• УЗИ плода
• УЗИ малого таза
• УЗИ при беременности
• Трансвагинальное УЗИ
• Выделения у женщин

Прием пенкрофтона при кормлении грудью

Не секрет, что кормящие мамы, надеясь на естественную гормональную защиту от беременности, связанную с лактацией, не предохраняются. Поэтому беременеют очень часто. Если такое произошло, им рекомендуется сделать аборт, так как организм ещё не окреп после родов, и вынашивать новую беременность довольно опасно. Естественно, что выбор падает именно на медикаментозное прерывание беременности, так как оно несет минимум последствий.

После приема пенкрофтона при грудном вскармливании, малыша придется отлучить от груди на две недели. Продолжить кормление можно только через 14 дней после приема Пенкрофтона®.

Опыт применения пенкрофтона в клинической практике

На демографическую ситуацию в России влияют низкая рождаемость и большое число искусственных абортов [1]. Несмотря на широкую пропаганду средств контрацепции, аборт продолжает оставаться основным методом планирования семьи, и число прерванных беременностей более чем в 2 раза превышает число родов [3].

Артифициальный (хирургический) аборт является одной из распространенных причин гинекологических заболеваний и нарушений детородной функции [2, 7 , 4, 6].

После операции аборта гинекологические заболевания возникают у 10— 15% женщин, а по некоторым данным — у 21%.

Почти у половины пациенток, перенесших эту операцию, обостряются хронические воспалительные процессы. Частыми осложнениями являются нарушение менструального цикла (11,4%), задержка плодного яйца в полости матки (5,7%) и другая патология [5].

В структуре поздних осложнений перенесенного хирургического аборта рассматривают последующее невынашивание беременности, трубную беременность, патологию прикрепления плаценты [1, 4, 5, 7].

Все это обуславливает не только медицинскую, но и социальную значимость профилактики абортов, а также делает актуальной проблему более широкого внедрения в практику новых технологий безопасного прерывания беременности, уменьшающих риск возможных осложнений.

Появление препаратов с антипрогестиновым действием (действующее начало мифепристон) положило начало развитию метода медикаментозного прерывания беременности ранних сроков. На сегодняшний день метод медикаментозного прерывания беременности является серьезной альтернативой хирургическому аборту, так как позволяет избежать развития вышеперечисленных осложнений [8].

Нами обобщен опыт применения препарата с антигестагенной активностью пенкрофтон (компания-разработчик — ЗАО «ПЕНТКРОФТ ФАРМА», Россия, по заказу ЗАО «Фармсинтез», Россия).

Под наблюдением находились 28 женщин, которые пожелали прервать нежелательную беременность раннего срока медикаментозным способом.

Условиями для прерывания беременности являлись: наличие маточной беременности сроком до 6 нед (до 42 дней аменореи от первого дня последней менструации), отсутствие противопоказаний, информированное согласие пациентки.

Возраст пациенток составлял от 18 до 35 лет (25,6±0,6 лет). У 36% из них беременность была первой, 25% — прерывали вторую беременность (первая беременность закончилась артифициальным абортом), остальные — имели в анамнезе роды (11%) или роды и аборты (18%).

Гестационный срок в среднем составил 4,5±0,1 нед, при среднем диаметре плодного яйца 14,2±0,8 мм (по данным ультразвукового исследования).

В анамнезе у 39,6% пациенток имелись гинекологические заболевания: эрозии шейки матки — 18%, хронические аднекситы — 7%, мультифолликулярные яичники — 11%, ретенционная киста — 3,6%, бессимптомная миома матки малых размеров — 3,6%.

Перед медикаментозным абортом всем женщинам было проведено обследование, включавшее: сбор анамнеза, гинекологическое обследование, ультразвуковое исследование органов малого таза, общеклиническое обследование — общий анализ крови, анализ крови на свертывающую систему (коагулограмму), RW и ВИЧ, мазок на степень чистоты.

Прерывание беременности проводилось по стандартному протоколу МЗ РФ: прием препарата пенкрофтон в однократной дозировке 600 мг (3 таблетки по 200 мг) в присутствии врача, последующий (через 36–48 ч) прием синтетического аналога простагландинов мизопростола в дозе 400 мкг (2 таблетки по 200 мкг). Динамическое наблюдение за пациенткой осуществлялось в течение 2–3 ч и 3–4 ч после приема пенкрофтона и мизопростола соответственно, после чего женщину отпускали домой с необходимыми рекомендациями.

Основным критерием оценки эффективности медикаментозного прерывания беременности являлись отсутствие плодного яйца и его элементов в матке по данным ультразвукового исследования и клиническое обследование (состояние шейки матки, размеры и консистенция матки, состояние придатков, характер и количество выделений, болезненные ощущения).

Контрольное ультразвуковое исследование (для оценки состояния эндометрия) выполнялось на 14–16-е сутки с момента приема пенкрофтона.

Оценка особенностей клинического течения и безопасности метода проводилась по следующим показателям: маточные кровотечения, абдоминальные боли, слабость, тошнота, рвота, диарея, гипертермия.

Экспульсия плодного яйца в день приема пенкрофтона произошла у 7,1% (без дополнительного приема мизопростола), в первые сутки после приема мизопростола — у 82,2%, на вторые сутки — у 7,1% (в среднем через 12,5±1,7 ч).

Клинически это проявлялось возникновением кровянистых выделений из половых путей, скудных или умеренных в первые сутки после приема пенкрофтона, которые в большинстве случаев усиливались в первые часы после приема мизопростола.

Продолжительность кровянистых выделений составляла в большинстве случаев от 7 до 11 дней (7,8±1,2 дня). У 3 (10,7%) пациенток наблюдались скудные кровянистые выделения до 14–16 дня. Консервативная гемостатическая терапия в течение 1-2 дней (дицинон, памба, окситоцин) потребовалась 2 пациенткам (7,1%). Хирургическое вмешательство с целью гемостаза не проводилось ни в одном случае.

В момент изгнания плодного яйца у 4 пациенток (14,2%) в низу живота были отмечены схваткообразные боли, которые купировались приемом спазмолитиков и анальгетиков (но-шпа, анальгин).

Все женщины констатировали момент изгнания плодного яйца, о чем сообщали врачу во время очередного визита.

Метод не дал положительного результата только в одном случае (3,6%). По данным ультразвукового исследования, на 12-й день после приема мизопростола было зафиксировано наличие остатков плодного яйца в полости матки, по поводу чего женщине было проведено диагностическое выскабливание. Анализ причины неудачного исхода прерывания беременности у этой пациентки показал, что у нее в анамнезе имел место артифициальный аборт, осложнившийся послеоперационным эндометритом, что, по-видимому, привело к исходному нарушению рецепторного аппарата матки и сократительной способности миометрия.

Что касается побочных эффектов, то они были отмечены при приеме мизопростола (тошнота — 10,7%, рвота — 7,1%, гипертермия — 3,6%). Пенкрофтон все пациентки переносили хорошо.

На контрольных ультрасонограммах, выполненных на 14—16-е сутки после экспульсии плодного яйца, состояние эндометрия не отличалось от нормы у 53,6%. Расширение М-эхо и наличие гипоэхогенного содержимого либо неоднородность и эхонегативные включения выявлены у 42,8%. Этим пациенткам дополнительно назначался препарат дюфастон в дозе 10 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней и проводилось дополнительное ультразвуковое исследование после очередной менструации, при котором было выявлено нормальное состояние М-эхо.

Таким образом, проведенное клиническое исследование показало высокую эффективность (96,4%) препарата пенкрофтон в комбинации с мизопростолом для медикаментозного прерывания беременности и его безопасность. Метод может являться альтернативой хирургическому аборту, так как позволяет избежать риска, связанного с хирургическим вмешательством и анестезиологическим пособием, механического повреждения эндо- и миометрия, опасности восходящей инфекции, а также психогенной травмы пациентки.

Учитывая актуальность внедрения безопасных методов прерывания непланируемой беременности, высокую эффективность и преимущества пенкрофтона, следует шире использовать этот препарат в практическом здравоохранении.

Литература

1. Дикке Г. Б. Сибирский медицинский журнал. — 2003. — №3. — С. 60–63.
2. Караева Е. Н., Соловьева Е. В., Кирпичников Н. В., Туманов А. В. Экспериментальная фармакология. — 1999. — №4(62). —С. 72–76.
3. Кулаков В. И. Проблемы планирование семьи в России: материалы конференции. — М., 1993. — С. 20–23.
4. Ледина А. В., Куземин А. А. Русский медицинский журнал. — Т. 6. — №15. —С. 968–970.
5. Прилепская В. Н. Планирование семьи. — 1993. — №3. — С. 13–15.
6. Применение мифепростона в практике гинекологических отделений военных лечебных учреждений// Методические рекомендации. — М., 2000. — 30 с.
7. Чередниченко Т. С. Беременность и роды у женщин после искусственного прерывания первой беременности и здоровье их младенцев // Автореф. дисс. …канд. мед. наук. — М., 2001. — 21 с.
8. Липман А. Д, Левина И. С., Кочев Д. М. Использование мифепристона для медикаментозного прерывания беременности и других целей // Сибирский медицинский журнал. — Т. 17. — №4. — 2004. — С. 46–63.

И. А. Башлыкова, Г. Б. Дикке, Д. М. Кочев*, А. И. Худик* У НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии ТНЦ СО РАМН, МЛПМУ Роддом №4, г. Томск * ЗАО «ПЕНТКРОФТ ФАРМА», г. Москва

Где купить пенкрофтон в СПБ

В аптеках на данный момент пенкрофтон не продается, также как и другие лекарственные средства, направленные на прерывание беременности, поэтому прервать беременность с помощью таблеток можно только в медицинском центре. При этом клиника должна иметь лицензию, разрешающую проведение таких манипуляций.

Если купить пенкрофтон и сделать аборт в лечебном учреждении, не имеющем разрешительной лицензии, за последствия никто не будет отвечать.

Важно помнить, что пенкрофтон – рецептурный препарат, который можно принимать только после консультации с гинекологом.