Какие таблетки назначают для прерывания беременности

ВАЖНО! В НАШЕЙ КЛИНИКЕ НЕ ПРОДАЮТСЯ ТАБЛЕТКИ НА ВЫНОС КАК В АПТЕКЕ! А ТАКЖЕ МЫ НЕ ОТПРАВЛЯЕМ ИХ В ДРУГИЕ ГОРОДА! ЕСЛИ ВАМ ТРЕБУЕТСЯ СДЕЛАТЬ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ, ВЫ МОЖЕТЕ ЗАПИСАТЬСЯ К ГИНЕКОЛОГУ И ПОЛУЧИТЬ ЛЕКАРСТВО ТОЛЬКО В КЛИНИКЕ НА ПРИЕМЕ ВРАЧА по адресу: Санкт-Петербург, Шуваловский 37 кор 1.

Медикаментозный аборт является щадящим деликатным способом прерывания незапланированной беременности при ранней гестации. Данный метод является самым относительно безопасным для организма женщины, не требует хирургических операций, поскольку медикаментозный аборт не провоцирует сильное кровотечение и исключает риск бесплодия в будущем и особенно рекомендуется женщинам, у которых еще нет детей, чтобы последующая беременность была доношенной. Средство блокирует нормальную выработку прогестерона, отвечающего за сохранение плода, и вызывает сокращения матки, отторжение эмбриона и прерывание беременности.

Сделать медикаментозный аборт на раннем сроке беременности в Санкт-Петербурге можно в центре женского здоровья по адресу Шуваловский 37 кор 1.

Какие преимущества имеют таблетки по прерыванию беременности

• Таблетки не вызывают возникновения серьезных негативных осложнений вследствие применения других методов прерывания беременности – выскабливания или аспирации (непроходимость маточных труб, эндометрит и др.);
• Прием средства исключает риск бесплодия, сохраняется репродуктивная функция, восстановление которой происходит уже через 2 недели после медикаментозного аборта;
• Нет необходимости ложиться в стационар, чтобы сделать медикаментозный аборт. Проведение процедуры изгнания плода – прием лекарства, происходит амбулаторно. Кровотечение, аналогично умеренной или обильной менструации, что позволяет сохранить аборт в секрете и вести привычный образ жизни;
• Медикаментозный аборт без боли. Прерывание беременности не вызывает острых болевых ощущений, пациентка ощущает привычные спазмы, как при обычной менструации;
• Прием таблетки приводит к быстрому отторжению эмбриона и в большинстве случаев даже без минимальных побочных эффектов может наступить прерывание беременности.
• Использование специальных контрацептивов – это лучший легкий метод сделать аборт на раннем сроке.

Что нужно делать после таблетированного аборта

• Не поднимать тяжести, не заниматься спортом, не подвергать организм физическим нагрузкам.
• Отказаться от интимной жизни до следующей менструации.
• Не перегреваться. Под запретом находятся пребывание в бане, сауне, на пляже и на жаре.
• Не купаться в водоёмах, в ванной и бассейне. Попадание воды может вызвать инфицирование половых путей и привести к тяжелому воспалении матки, яичников и маточных труб. Мыться в этот период можно только под душем.
• Не пользоваться тампонами, не спринцеваться.
• Не принимать препаратов, не рекомендованных врачом. Даже самые распространенные лекарства – аспирин, анальгин, ибупрофен, парацетамол могут привести к кровотечению.

Классификация

Таблетки по прерыванию беременности на ранних сроках, применяемые в Российской Федерации, классифицируются в зависимости от периода применения:

Какие таблетки купить для самостоятельного прерывания беременности?

Содержание статьи

Женщина пьет таблетки

Некоторые женщины убеждены, что если аборт выполняется при помощи таблеток, провести его можно самостоятельно, без обращения к гинекологу. Это ошибка, которая может стоить пациентке здоровья.

Единственное, что женщина может сделать самостоятельно – предотвратить наступление нежелательной беременности. Кроме стандартных методов предохранения, с этой целью могут применяться средства для экстренной контрацепции, которые продаются в аптеке. Эти препараты не стоит путать с таблетками для медикаментозного аборта. Препараты экстренной контрацепции не вызывают абортирования, а лишь предотвращают вероятное оплодотворение.

Никакие таблетки для прерывания беременности нельзя применять без консультации гинеколога. Это может привести к таким последствиям:

• неполное выведение плодного яйца из матки, требующее хирургического вмешательства;
• открытие сильного маточного кровотечения, с риском большой потери крови;
• развитие инфекционно-воспалительного процесса на фоне угнетения нормальной микрофлоры половых путей;
• неэффективность аборта, в связи с прикреплением плодного яйца вне матки;
• развитие опасного для жизни синдрома токсического шока;
• нарушения менструального цикла из-за гормонального сбоя;
• нарушения работы щитовидной железы;
• серьезные расстройства пищеварительной системы – тошнота, рвота, боль в животе.

Снизить риск развития негативных последствий позволяет комплексная диагностика организма перед проведением аборта. Принимать любые медикаментозные средства можно только после исключения противопоказаний.

Эскапел

Относится к экстренной контрацепции. Одна единица содержит 1,5 мг левоноргестрела.

Опыт показал эффективность средства после:

• Незащищенного сексуального контакта;
• Неэффективного принятия барьерных методов контрацепции;
• Спонтанного полового акта;
• Изнасилования.

Действие средства

Препарат Эскапел полностью блокирует деятельность эстрогенов и препятствует возможному оплодотворению яйцеклетки женщины. При соблюдении сроков применения, средство обеспечивает подтвержденную эффективность, равную 97 %.

Сроки применения

Таблетку следует принять в течение 72 часов после сексуального контакта независимо от приема пищи и дня менструального цикла.

Противопоказания к применению лекарственного средства

• Индивидуальная непереносимость компонентов;
• Печеночная или почечная недостаточность;
• Непереносимость лактозы;
• Нарушенная всасываемость кишечника;
• Возраст до 16 лет.

Возможные последствия для здоровья после применения средства

• Вызовут головную боль;
• Дискомфорт внизу живота;
• Развиваются пищеварительные расстройства;
• Аллергические реакции;
• Кровянистые выделения из влагалища, не связанные с наступлением месячных кровотечений;
• Сбой менструального цикла на 5-7 дней.

Беременным девочкам до 16 лет разрешено принимать Эскапель в случае изнасилования. Таблетки Эскапель не рекомендуется использовать дважды в одном менструальном цикле. Приобрести препарат можно только по рецепту врача. Цена лекарства около 500 рублей.

Выделения после таблетированного аборта

После отхождения плодного яйца у женщины продолжаются кровянистые выделения, которые идут обычно 3-5 дней.

Под воздействием гормональных веществ, применяемых для прерывания беременности, может возникнуть сбой выработки гормонов, сопровождающийся периодическими красноватыми или коричневыми выделениями в течение всего первого менструального цикла. Такая ситуация не опасна – постепенно кровянистая «мазня» пропадет.

При каких выделениях нужно обращаться к врачу:

• Слишком обильные выделения после таблетированного аборта, которые не в состоянии впитать ежедневные прокладки. Такая ситуация вызывается кровотечением и требует назначения кровоостанавливающих средств.
• Выделения приобрели неприятный запах, стали желтоватыми, зеленоватыми. Особенно опасно, если такое состояние сопровождается повышением температуры, головной болью ухудшением общего состояния. Ситуация часто указывает на возникновения инфекции и требует назначения антибиотиков.
• Вытекание крови после таблетированного аборта резко прекратилось, но возникла сильная боль внизу живота. Эти симптомы могут быть вызваны закупоркой кровяным сгустком цервикального канала, проходящего внутри шейки матки. В этом случае понадобиться врачебная помощь – специалист извлечет сгусток, и отток крови нормализуется.
• Кровотечения не возникло вообще или оно очень слабое – мажущее. Это свидетельствует о несостоявшемся или неполном аборте. В этом случае эмбрион может погибнуть, но остаться внутри матки. Ситуация требует удаления плодного яйца.

Женале

Это синтетические таблетки для экстренной контрацепции после, в состав которых входит такой действующий компонент, как мифепристон (выпускаются по10 мг в одной единице).

В инструкциях указано фармакологическое действие средства

• Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов;
• Предупреждает прохождение овуляции;
• Препятствует прикреплению плодного яйца к стенке матки.

Как применять препарат

Принять таблетку необходимо однократно через 2 часа после приема пищи и не позже, чем через 72 часа с момента незащищенного полового акта.

Противопоказания к применению Женале

• Заболевания надпочечников;
• Хронические почечные болезни или печеночная недостаточность;
• Продолжительная терапия кортикостероидами;
• Нарушение гемостаза, анемия;
• Наличие тяжелых экстрагенитальных патологий.

Побочные эффекты от средства

• Спазмы внизу живота;
• Диарея и другие нарушения стула;
• Состояния тошноты, рвота;
• Головная боль.

Цена упаковки лекарственного средства составляет около 450 рублей и приобрести его можно только по рецепту врача.

Типы препаратов для медикаментозного аборта

Действующий компонент препаратов для медикаментозного аборта – это мифегин – искусственный стероидный препарат, которое обладает способностью блокировать рецепторы, отвечающие за усвоение прогестерона. Этот гормон также называют гормоном беременности, поскольку именно он отвечает за её нормальное развитие.

На данный момент в России разрешены к применению несколько препаратов для медикаментозного аборта. Они отличаются компанией и страной производителем:

• Мифегин. Производство Франция. Наиболее качественный и надежный препарат, который чаще всего и используется в современных клиниках.
• Мифепристон и пенкрофтон. Аналог мифегина, производимый российскими фармацевтическими компаниями. В качестве действующего компонента используется также мифегин. Обладает несколько более низкой эффективностю, но зато намного доступнее в финансовом плане.
• Мифолиан. Китайский аналог мифегина, работает по такому же принципу.

Но кроме препаратов, содержащих мифегин, при медикаментозном аборте используется и так называемый препарат поддержки, содержащий простагландин. Это вещество провоцирует маточные спазмы, изгоняющие плодовое яйцо. К этой группе относятся такие препараты, как мизопростол, сайтотек и некоторые другие.

Мифегин

Мифегин содержит около 20 мг микронизированного мифепристона, с помощью его проводят прерывание беременности на раннем сроке.

Действие Мифегина

• Данный французский препарат прекращает процесс выработки прогестерона у человека за счет блокирования рецепторов;
• Мефигин провоцирует активное сокращение миометрия;
• Способствует отторжению эмбриона на раннем сроке беременности женщины.

Противопоказаниями к использованию средства Мефигин являются

• Дисфункция печени или почек;
• Пациенты с проблемами заболевания надпочечников;
• Воспалительные процессы половых органов;
• Порферия;
• Плохая свертываемость крови;
• Низкий уровень гемоглобина
• Астма.

Возможные побочные эффекты после применения лекарства Мефигин

• Сонливость;
• Тошнота;
• Диарея;
• Рвота;
• Головная боль.

Использовать лекарственное средство допустимо только в условиях специализированных гинекологических учреждений. Процедура проводится по назначению и под контролем врача. Применение возможно только при отсутствии угрозы развития внематочной беременности.

Противопоказания к проведению медикаментозного аборта

• Подозрение на внематочную беременность – для ее исключения проводится УЗИ, показывающее, что эмбрион находится в маточной полости.
• Превышение допустимых сроков прерывания.
• Тяжёлый гормональный сбой, вызванный нарушением работы надпочечников. Медикаментозный аборт не проводится при длительной терапии средствами, содержащими гормоны.
• Выраженные нарушения функции печени, почек, сердца.
• Высокая степень гипертонии
• Нарушения свёртываемости крови – в этом случае таблетированный аборт не проводится из-за риска кровотечения.
• Порфирии – заболевания, сопровождающиеся нарушением образованием гемоглобина. При этой болезни прием препаратов для аборта может значительно ухудшить состояние больной.

Агеста

Это лекарственный препарат, с помощью которого прерывают беременность на раннем сроке. В состав таблеток входят синтетические антигестагены, мифепристон в дозировке 10 мг/1 ед.

Действие лекарства

• Разрушение оболочки яйца плода и его отторжение;
• Стимулирование маточных сокращений;
• Раскрытие шейки матки для ее очищения.

Данный препарат имеет ряд медицинских противопоказаний

• Заболевания почек или печени;
• Сердечные патологии;
• Плохая свертываемость крови;
• Дефицит железа;
• Порфирия;
• Индивидуальная непереносимость компонентов.

Редкие побочные эффекты от процедуры

• Рвотные позывы;
• Диарея;
• Головная боль;
• Болезненные ощущения внизу живота.

Цена Агеста от 870 руб.

До какого срока делают таблетированный аборт

Сроки проведения аборта определяются свойствами препаратов, используемых для его осуществления. Согласно инструкциям к лекарствам, этот срок составляет 42 дня аменореи, т.е. 6 недель.

На более позднем сроке прерывать беременность с помощью лекарств рискованно, поскольку препараты могут не подействовать и у женщины возникнет неполный выкидыш. Плодное яйцо погибнет, но останется внутри матки.

Поэтому, чтобы успеть сделать прерывание, нужно обращаться к врачу сразу после возникшей задержки. Многочисленные научные исследования выявили, что, чем раньше проведён аборт, тем проще и легче он проходит.

Поэтому на вопрос, до скольки недель делать таблетированный аборт, существует один ответ – чем раньше он будет произведён, тем лучше для женщины. При небольшой задержке абортирование напоминает обычную задержку менструации и не вызывает выраженного дискомфорта.

Пенкрофтон

Главная функция состава заключается в угнетении прогестерона за счет содержания в составе 1 единицы около 200 мг мифепристона.

Действие Пенкрофтона

• Препятствует выработке прогестерона на уровне рецепторов;
• Активизирует отторжение плода миометрием;
• Вызывает маточные сокращения.

Под воздействием дозы Пенкрофтона происходит аборт – выкидыш и удаление яйца плода.

Препарат имеет индивидуальные противопоказания

• Индивидуальная непереносимость;
• Хроническая почечная или печеночная недостаточность;
• Анемия;
• Порфирия;
• Миома матки;
• Инфекционное заболевание половых органов;
• Внематочная беременность.

Побочные эффекты у некоторых пациентов

• Тошнота;
• Головокружение;
• Озноб;
• Диарея.

Таблетки Пенкрофтон можно приобрести только в медицинском учреждении непосредственно у медицинского работника или врача.

Препарат Гинестрил

Содержит 50 мг мифепристона в 1 единице.

Способ действия

• Блокирует выработку прогестерона;
• Способствует самопроизвольному выкидышу, под его воздействием происходит аборт.

Препарат имеет медицинские противопоказания

• Гиперплазия эндометрия;
• Миома матки;
• Новообразования на половых органах;
• Анемия;
• Индивидуальная непереносимость;
• Нарушения в работе печени или почек.

Побочные эффекты после применения средства

• Мигрень;
• Боли внизу живота;
• Тошнота и рвота;
• Нарушения стула;
• Общая слабость.

Отпускается в аптеках строго по рецепту врача.

Как делают таблетированный аборт

Абортирование проводится амбулаторно, без помещения женщины в стационар. Вначале пациентка приходит к врачу в клинику, где ей дается антигестагенный (антигормональный) препарат мифепристон или его аналоги. После этого женщина уходит домой, имея на руках телефон врача для связи.

Антигестагенные препараты вызывают блокировку гормона прогестерона, необходимого для развития беременности и приводят к её замиранию. Этот этап прерывания безболезнен и может не сопровождаться никакими ощущениями. В некоторых случаях появляются мажущие выделения и тянущая боль внизу живота.

Через 24-48 часов пациентке будет прийти в клинику снова, чтобы принять гормональный препарат Мизопростол, или один из его аналогов. Средства вызывают сокращение матки, которая отторгает плодное яйцо, выталкивая его наружу. На этом этапе наблюдаются боли внизу живота, напоминающие менструальные, и развивается кровотечение. Это значит, что таблетированный аборт проходит успешно.

Если препараты не подействовали, женщине нужно снова обратиться в клинику, где ей дадут дополнительную дозу лекарств. Это также нужно сделать при возникновении рвоты, которая зачастую появляется у пациенток, страдающих токсикозом. В этом случае, наряду с препаратами для прерывания беременности, назначаются противорвотные средства. При сильных болях применяются обезболивающие.

Во время таблетированного аборта можно принимать только лекарства, назначаемые врачом. Иначе может возникнуть кровотечение или прекращение действия абортивных таблеток. Не рекомендуется также употреблять алкоголь, поскольку он вызывает расширение сосудов и усиливает кровотечение.

Примерно через 6 часов после последнего приёма препаратов для таблетированного аборта, в 80% случаев происходит выкидыш, но иногда он возникает в течение суток и позже. Вышедшее плодное яйцо имеет шарообразную форму, а его размер зависит от срока беременности. После этого дискомфортные ощущения внизу живота уменьшаются, кровотечение стихает, и женщина чувствует себя намного лучше.

Через некоторое время после прерывания нужно обратиться к врачу, чтобы пройти УЗИ. Во время УЗ-обследования врач убедится, что в матке нет остатков плодного яйца. Измеряется также толщина эндометрия, которая после таблетированного аборта обычно составляет 15 мм и менее, но, в основном, колеблется в пределах 6,9-9,0 мм. После прохождения УЗ-диагностики можно быть уверенной, что все прошло успешно.

Мифолиан

Таблетки Мифолиан – это антагонист прогестерона, в нем содержится мифепристон, в количестве 200 мг.

Действие средства

• Увеличивает сократительную способность матки;
• Провоцирует аборт – отторжение и выход плодного яйца из полости матки.

Через сутки после лечения данным медикаментом пациентке дополнительно назначают принимать прогландины.

Прием имеет противопоказания

• Возраст меньше 18 лет;
• Дисфункция почек или печени у женщины;
• Нарушение свертываемости крови;
• Дефицит железа в крови;
• Наличие воспалительных заболеваний в репродуктивных органах;
• Индивидуальная непереносимость компонентов.

Побочные эффекты

• Общая слабость;
• Головокружение;
• Тошнота;
• Головная боль;
• Спазмы внизу живота.

Препарат можно приобрести по рецепту врача, его цена от 1500 до 2500 рублей.

Как проходит медикаментозный аборт

1 Визит. На первом приеме гинеколог первоначально проводит УЗИ для уточнения срока беременности. Если женщина настаивает на решении прервать беременность врач подробно рассказывает о рисках, последствиях, симптомах которые будут сопровождать процедуру. На этом же визите проводится первичная консультация по методам контрацепции. Если настрой пациентки не изменился берутся анализы необходимые для проведения медикаментозного аборта кровь и мазок

2 Визит. Перед процедурой потребуется подписать установленную в РФ форму информированного согласия на искусственное прерывание беременности. После чего принимаются абортивные таблеток, которые женщина должна выпить при враче. Еще некоторое время женщина находится в клинике под наблюдением доктора, после чего она может покинуть медицинский центр. Вторые препараты для изгнания плодного яйца нужно будет принять через 36-48 часов. Именно после вторых таблеток и начинается процесс изгнания из матки продуктов зачатия.

3 Визит. Осмотр после аборта для оценки эффективности проведенной процедуры. На УЗИ специалист осматривает полость матки и ее содержимое чтобы убедится, что сгустки крови и элементы плода отсутствуют. Проводится повторное консультирование по методам контрацепции и назначаются гормональные противозачаточные таблетки минимум на 3 месяца с целью восстановления организма после «гормонального шока».

Сайтотек

Представляет собой абортивное лекарственное средство с содержанием около 0,2 мг мизопростола.

Действие

• Стимулирует сокращение миометрия;
• Способствует раскрытию шейки матки и выведению плодного яйца.

Противопоказания

• Нарушения в работе почек или печени у женщины;
• Индивидуальная непереносимость составных частей препарата.
• Наличие кардиоваскулярных патологий;
• Гиперчувствительность к компонентам;
• Нарушения эндокринной системы;
• Анемия;
• Наличие гормонозависимых опухолей;
• Возраст до 18 лет;
• Внематочная беременность;
• Внутриматочная спираль.

Побочные эффекты

• Головная боль;
• Диарея;
• Сонливость;
• Легкое помутнение сознания;
• Рвота.

Таблетки должны использоваться только в комплексе с Мифепристоном исключительно в стационарных медицинских условиях под контролем врача. Препарат можно приобрести только по рецепту врача, его цена от 1300 рублей.

Правила применения таблеток для экстренной контрацепции

Обязательно ли ждать 72 часа, чтобы принять препарат для экстренной контрацепции?

Ни в коем случае! Чем скорее Вы выпьете таблетку, тем выше будет вероятность подтверждения действияи предотвращения беременности. Медикаменты для экстренной контрацепции можно использовать незамедлительно или в течение 72 часов после незащищенного полового контакта. Современные контрацептивные средства позволяют с помощью всего одной таблетки избавить себя от последующей необходимости делать аборт.

Какова эффективность медикаментов для предотвращения беременности?

Эффективность экстренной контрацепции зависит от количества часов и дней, прошедших с момента незащищённого секса:

• В течение 24 часов — 95%;
• Между 25-48 ч — 85%;
• Между 49-72 ч — 58%.

Как часто можно использовать экстренную контрацепцию?

Экстренную контрацепцию нельзя использовать в качестве постоянного метода предохранения и применять как можно реже (не более одного раза за один менструальный цикл).

Правила применения таблеток для прерывания беременности на раннем сроке

Наиболее эффективная схема применения абортивных лекарственных средств выглядит следующим образом:

1. Употребление средств, содержащих в основе Мифепристон;
2. Употребление простагландина.

Первый этап схемы заключается в приеме таблеток, содержащих 600 мг активного вещества – Мифепристон. Второй этап начинается через 48 часов, и пациентке надо принимать 2 таблетки простагландина, каждая из которых содержит 0,4 мг активного вещества – Мизопростол.

У большинства женщин после данной схемы применения таблеток происходит медикаментозный аборт – прерывание ранней беременности, сопровождающееся симптомами обильной менструации. В большинстве случаев у женщины процесс кровотечения начинается уже на следующий день после употребления таблеток на первом этапе аборта.

Практически все медицинские учреждения разрешают пациентке выпить простагландин в домашних условиях.

Выполнить медикаментозный аборт можно только после УЗИ-осмотра, подтверждающего наличие беременности и допустимый срок.

Как убедиться в том, что произошло прерывание беременности?

Иногда кровотечение не является гарантией того, что произошел медикаментозный аборт и беременность была прервана. Нужно сделать тест на беременность в первые 2-3 недели после приема препаратов.

Обычно после аборта в полости матки остаются сгустки крови. Они не считаются опасными для организма, если нет сопутствующих симптомов в виде повышения температуры и др., и выходят вместе с менструацией, наступившей после прерывания беременности.

Медикаментозное прерывание беременности. Аборт без операции

До конца 80-х годов прошлого столетия выбор методов прерывания нежелательной беременности

был, мягко говоря, невелик и вопрос предполагал однозначный ответ — аборт или, в обиходе, «чистка». С внедрением в 90-ых годах в медицинскую практику вакуум — аспирации («мини-аборт») у женщин появилась возможность избежать травмирующей процедуры традиционного аборта и, если позволяли сроки, обойтись «малой кровью». В то же самое время на Западе появляется методика безоперационного прерывания беременности, которая в короткие сроки завоевала большую популярность. Достаточно сказать, что во Франции — родине препарата Мифегин — около 80% женщин отдают предпочтение этому методу.

В настоящее время клинический опыт медикаментозного прерывания беременности

накоплен во Франции, Англии, Германии, Швеции, США, Индии. Теперь и российские женщины могут воспользоваться данным способом.

Показания и преимущества медикаментозного аборта

1. Прерывания беременности малого срока (до 6-7 недель)

• тличается высокой эффективностью, доходящей в отдельных случаях до 95%;
• позволяет избежать риска, связанного с анестезией и с хирургическим вмешательством;
• исключает опасность занесения инфекции, развития спаечного процесса, непроходимости маточных труб;
• сохраняет полость матки;
• исключает возможность инфицирования вирусом гепатита В, ВИЧ;
• позволяет осуществлять добровольное прерывание беременности на очень ранней стадии;
• очень хорошо психологически воспринимается пациентками, которые весьма неоднозначно воспринимают аборт;
• вызывает умеренные боли и маточные сокращения.
• является препаратом выбора для прерывания беременности у первобеременных и в юном возрасте.

2. Подготовка к прерыванию беременности более поздних сроков

• упрощает ряд операций, которые должны выполняться хирургическим путем, делая их легче и вызывая меньше травм;
• позволяет использовать местную анестезию вместо общей;
• сокращает продолжительность операции вследствие повышения сократительной способности мышцы матки, приводит к уменьшению кровопотери во время операции;
• релаксация шейки матки облегчает этап расширения цервикального канала и снижает опасность повреждения мышечного аппарата шейки матки и, как следствие, развития шеечной недостаточности при последующей беременности и родах.
• релаксация шейки матки при повышении тонуса матки снижает возможность развития в послеоперационном периоде скопления сгустков крови в полости матки и воспалительных заболеваний.

3. Срочная (посткоитальная) контрацепция

• предупреждение нежелательной беременности в течение 72-х часов после «незащищенного» полового акта.

Возможные осложнения медикаментозного аборта

Основным осложнением является полное или частичное отсутствие абортивного эффекта. Число неудовлетворительных исходов, по данным различных авторов, колеблется от 5% до 12,5% и зависит от индивидуальной реакции пациентки на препарат и находится в прямой зависимости от срока беременности. При большем сроке число неудовлетворительных исходов возрастает.

Из них: от 1 до 2,5% — случаи продолжающейся беременности, от 3 до 7,5% — прерванная беременность, но без изгнания плодного яйца, или неполное изгнание от 1 до 2,5% — повышенное выделение крови, требующее внутриматочного вмешательства

Если установлен факт неудачной попытки и беременность продолжает прогрессировать, пациентке может быть предложен другой метод прерывания.

Противопоказания к медикаментозному аборту

• подозрение на внематочную беременность;
• хроническая надпочечниковая недостаточность;
• длительная терапия кортикостеройдными препаратами;
• индивидуальная непереносимость мифепристона;
• геморрагические нарушения (гемофилия, анемия II-III ст., геморрагические синдромы);
• применение антикоагулянтов (гепарин);
• беременность,наступившая на фоне применения внутриматочной контрацепции;
• инфекционные, воспалительные процессы гениталий в острой стадии;
• тяжелые формы бронхиальной астмы и обструктивные заболевания легких;
• воспалительные заболевания кишечника (энтерит, колиты, гастриты, холецистопанкреатиты);
• печеночная недостаточность;
• протезы клапанов сердца, инфекционный эндокардит в прошлом;

С осторожностью возможно:

• курящие женщины старше 35 лет (более 10 сигарет в день) — после консультации терапевта;
• бессимптомные миомы матки;
• швы на матке после хирургических вмешательств;
• артериальная гипертензия(гипертоническая болезнь);
• лактация — грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема препарата

Этапы медикаментозного аборта

Этап 1

• После указания пациентки на наличие нежелательной беременности и желание ее прервать, обсуждаются возможные варианты решения проблемы. В случае выбора данного метода предоставляется информация о сути метода, противопоказаниях, вероятных побочных эффектах, симптомах и возможных вариантах течения аборта.
• Необходимое обследование: сбор анамнеза, первичный осмотр, ХГ (по показаниям).
• Предоставление времени для окончательного принятия решения о прерывании беременности вообще и медикаментозным методом

Этап 2

• Подтверждение пациенткой желания прервать беременность данным методом. Заполнение Листа информированного согласия пациентки на использование препарата.
• Прием препарата «Мифегин»R (Пенкрофтон) и динамическое наблюдение в течение 1-2 часов.
• Если в течение этого времени возникает рвота, то, вероятно, желаемый результат не будет достигнут и прерывание беременности будет необходимо выполнить другим способом. После приема Мифегина (Пенкрофтона) в течение 36 — 48 часов появление спастических болей и кровянистых выделений из половых путей является ожидаемым и возможным.

Этап 3

• Через 36 — 48 часов назначаются препараты поддержки (простагландины). В большинстве случаев аборт происходит в течение 4-8 часов. Болевые ощущения и степень кровотечения могут быть различными по интенсивности и продолжительности, причем при большем сроке они более выражены.
• Кровотечение и боли не являются гарантией того, что аборт произошел. Поэтому абсолютно необходимо произвести контрольное обследование соответствующими методами через 8-14 дней после приема Мифегина (Пенкрофтона).

Этап 4

• Контрольная консультация — по данным контрольных исследований (УЗИ, или осмотра) определяется результат. В случае сохранения беременности или остатков плодного яйца в полости матки может рекомендоваться соответствующее вмешательство. При положительном исходе необходимо использовать средства контрацепции, поскольку оплодотворение может произойти до начала менструального цикла.