Аптека №84. Доставка лекарств на дом и в офис.

Аптека в воскресенье и праздничные дни не работает.

Лекарства

Моя корзина

Apteka84.kz — интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам. Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи. Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.

Алмирал – драже, капсулы, раствор, суппозитории, таблетки

Со стороны органов пищеварения. Чаще 1% — абдоминальная боль или спазм, вздутие живота, диарея, диспепсия, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности «печеночных» трансаминаз, пептическая язва, в т.ч. с осложнениями (перфорация, кровотечение), желудочно-кишечное кровотечение без язвы.

Реже 1% — рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. полости рта), гепатит, гепатонекроз, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит (в т.ч. с сопутствующим гепатитом), колит.

Со стороны нервной системы. Чаще 1% — головная боль, головокружение.

Реже 1% — нарушение сна, сонливость, депрессия, диплопия, тревожность, раздражительность, асептический менингит, судороги, слабость.

Со стороны органов чувств. Чаще 1% — шум в ушах.

Реже 1% — нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, снижение слуха (в т.ч. необратимое), скотома.

Со стороны кожных покровов. Чаще 1% — кожная сыпь, зуд кожи.

Реже 1% — алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация.

Со стороны мочеполовой системы. Чаще 1% — задержка жидкости.

Реже 1% — нефротический синдром, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны органов кроветворения. Реже 1% — анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы. Реже 1% — кашель, бронхоспазм, отек гортани.

Со стороны ССС. Реже 1% — повышение АД, застойная сердечная недостаточность.

Аллергические реакции. Реже 1% — отек губ и языка, анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).Передозировка. Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Алмирал инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ по применению средства

Алмирал

Форма выпуска

Раствор, ампулы

Фармакологические свойства

Алмирал — нестероидный препарат с выраженными обезболивающими/противовоспалительными свойствами. Он является ингибитором простагландинсинтетазы (ЦОГ). Диклофенак натрия in vitro

в концентрациях, эквивалентных тем, которые были достигнуты у человека, не подавляет биосинтез протеогликанов в хрящевой ткани. Если препарат применяют одновременно с опиоидами для купирования послеоперационной боли, Алмирал существенно уменьшает потребность в опиоидах.

Показания

Препарат при введении предназначен для лечения:

· воспалительных и дегенеративных форм ревматизма, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартрита, спондилоартрита, вертебрального болевого синдрома, несуставный ревматизма;

· острых приступов подагры

· почечной и билиарной колик;

· боли и отека после травм и операций;

· тяжелых приступов мигрени.

Препарат при введении в виде внутривенных инфузий предназначен для лечения или профилактики послеоперационной боли.

Противопоказания

· Повышенная чувствительность к действующему веществу, натрия метабисульфита или к любым другим компонентам препарата

· Кровотечение или перфорация желудочно-кишечного тракта в анамнезе, связанный с предыдущим лечением нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС)

· Активная форма язвенной болезни / кровотечения или рецидивирующее язвенная болезнь / кровотечение в анамнезе (два или более отдельных эпизодах установленной язвы или кровотечения)

· III триместр беременности;

· Как и другие НПВС, диклофенак также противопоказан пациентам, у которых применение ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов провоцирует приступы бронхиальной астмы, ангионевротического отека, крапивницы или острого ринита;

· Воспалительные заболевания кишечника (например болезнь Крона или язвенный колит);

· Печеночная недостаточность

· Почечная недостаточность

· Застойная сердечная недостаточность (NYHA II -IV)

· Высокий риск развития послеоперационных кровотечений, свертывания крови, нарушений гемостаза, гемопоэтических нарушений или цереброваскулярных кровотечений;

· Лечение ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ боли при аорто-коронарном шунтировании (или использования аппарата искусственного кровообращения)

· Ишемическая болезнь сердца у пациентов, имеющих стенокардию, перенесенный инфаркт миокарда

· Цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеют эпизоды преходящих ишемических атак;

· Заболевания периферических артерий.

В данной лекарственной форме препарат противопоказан детям.

Только по внутривенного применения

· Одновременное применение НПВП или антикоагулянта (в том числе низких доз гепарина).

· Наличие в анамнезе геморрагического диатеза, подтвержденная или подозреваемая цереброваскулярная кровотечение в анамнезе.

· Операции, связанные с высоким риском кровотечения.

· Бронхиальная астма в анамнезе.

· Умеренное или тяжелое нарушение функции почек (креатинин сыворотки крови> 160 мкмоль / л).

· Гиповолемия или обезвоживания с любой причине.

Применение при беременности и кормлении грудью

Диклофенак подавляет выработку простагландинов, поэтому может негативно влиять на течение беременности, развитие плода. Поэтому препарат нельзя назначать при беременности.

Активное вещество в небольших количествах может выделяться с материнским молоком, поэтому его не стоит применять в период кормления грудью.

Состав

Действующее вещество:

3 мл раствора (1 ампула) содержит диклофенак натрия 75 мг.
Вспомогательные вещества
: пропиленгликоль, спирт бензиловый, натрия формальдегид сульфоксилатов, натрия метабисульфит (E 223), натрия гидроксид, вода для инъекций.

Способ применения и дозы

Препарат следует применять в минимальных эффективных дозах в течение наикратчайшего периода времени, учитывая задачи лечения у каждого отдельного пациента.

Взрослые. Препарат Алмирал, р-р для инъекций, не применяют более 2 дней. В случае необходимости лечение можно продолжить таблетками или суппозиториями диклофенака.

В/м инъекция

. С целью предупреждения повреждения нервных или других тканей в месте инъекции необходимо соблюдать следующие правила.

Доза обычно составляет 75 мг (1 ампула) в сутки, которую вводят путем глубокой инъекции в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы. В тяжелых случаях (например колики) суточную дозу можно повысить до 2 инъекций по 75 мг, между которыми соблюдают интервал в несколько часов (по 1 инъекции в каждую ягодицу). В качестве альтернативы 75 мг р-ра для инъекций можно комбинировать с другими лекарственными формами диклофенака (например таблетками или суппозиториями) до максимальной суммарной суточной дозы 150 мг диклофенака натрия.

В условиях приступа мигрени клинический опыт ограничен случаями с начальным применением 1 ампулы 75 мг, дозу вводят при возможности сразу же после применения суппозиториев по 100 мг в тот же самый день (при необходимости). Общая суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

Нет доступных данных по применению препарата Алмирал для лечения приступов мигрени продолжительностью более 1 сут.

В/в инфузии

. Непосредственно перед началом в/в инфузии Алмирал следует развести в 100–500 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы. Оба р-ра необходимо буферизировать р-ром бикарбоната натрия (0,5 мл 8,4% р-ра или 1 мл 4,2%). Использовать можно только прозрачные р-ры.

Алмирал, р-р для инъекций, не следует вводить в виде болюсной инъекции.

Рекомендуемые альтернативные режимы дозирования препарата Алмирал, р-ра для инъекций:

для лечения
умеренной и тяжелой послеоперационной боли 75 мг необходимо вводить непрерывно в течение от 30 мин до 2 ч; в случае необходимости лечение можно повторить через 4–6 ч, но доза не должна превышать 150 мг/сут;
для профилактики
послеоперационной боли через 15 мин — 1 ч после хирургического вмешательства необходимо ввести нагрузочную дозу 25–50 мг, после этого следует применить непрерывную инфузию примерно 5 мг/ч до максимальной суточной дозы 150 мг.

Пациенты пожилого возраста.

Хотя у пациентов пожилого возраста фармакокинетика препарата Алмирал не ухудшается до какой-либо клинически значимой степени, НПВП следует применять с особой осторожностью у таких больных, которые, как правило, более склонны к развитию нежелательных реакций. В частности, у ослабленных пациентов пожилого возраста или пациентов с низким показателем массы тела рекомендуется применять самые низкие эффективные дозы (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ); также пациентов необходимо обследовать относительно желудочно-кишечных кровотечений при лечении НПВП.

Рекомендуемая максимальная суточная доза препарата Алмирал составляет 150 мг.

Дети.

Диклофенак в лекарственной форме р-ра для инъекций противопоказан для применения у детей.

Побочные действия

Расстройства нервной системы:

тревожность, цефалгия (головные боли), нарушения сна, сонливость, асептический менингит, депрессия, судороги, кошмарные сновидения.

Расстройства пищеварительной системы:

вздутие, боли в животе, сухость во рту, диарея/запор, желтуха, поражение пищевода, тошнота, появление пептических язв, гепатит, цирроз, кровь в кале, некроз печени, колит, панкреатит.

Расстройства восприятия:

нечеткость зрения, шум в ушах, двоение в глазах, снижение слуха, нарушение вкуса.

Расстройства мочеполовой системы: олигурия (уменьшение количества мочи), отеки, белок в моче, недостаточность почек, кровь в моче, нефрит.

Изменения кожи:

токсический дерматит, сыпь, экзема, алопеция (потеря волос), крапивница, повышенная фоточувствительность (непереносимость солнца), зуд, мелкоточечные кровоизлияния.

Нарушение кроветворения:

тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, эозинофилия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Сердечные нарушения: повышение давления, недостаточность сердца (застойная), экстрасистолия, боль за грудиной, инфаркт.

Расстройства дыхания:

пневмонит, спазм бронхов, кашель, отек гортани.

Аллергия:

отечность губ, языка, васкулит (воспаление сосудов).

Местные реакции:

некроз (распад тканей) жировой ткани, жжение, инфильтрат (плотное образование), асептический некроз.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат способствует увеличению плазменных концентраций дигоксина, антикоагулянтов непрямого действия, пероральных гипогликемических препаратов и производных хинола. Кроме того, препарат способствует повышению концентрации лития в крови.

Диклофенак натрия повышает токсичность циклоспорина и метотрексата.

При одновременно применении повышает риск развития нежелательных эффектов глюкокортикостероидов.

Препарат усиливает риск развития гиперкалиемии при одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками.

Ацетилсалициловая кислота при одновременном применении способствует снижению плазменных концентраций диклофенака натрия.

Передозировка

Передозировка проявляется головокружением, головной болью, помутнением сознания, рвотой, нарушением дыхания. У детей могут наблюдаться миоклонические судороги, нарушение работы печени/почек, рвота, боль в животе, кровотечение.

При передозировке необходимо прекратить применение лекарства, обратиться за медицинской помощью.

Условия хранения

Препарат Алмирал рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 8 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

3 года.