Мидокалм (Mydocalm) в таблетках. Аналоги дешевле, инструкция, цены, отзывы

Имеет ограничения при беременности

Запрещен при грудном вскармливании

Запрещен детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Миорелаксанты широко применяются для снятия спазмов, увеличения подвижности пораженных мышц и купирования болевых симптомов. Мидокалм – это эффективное и часто назначаемое средство этой группы, оказывающее быстрое действие и способствующее снижению тонуса мышц. Однако в некоторых случаях необходимо применение недорогих аналогов Мидокалма, которые не менее быстро оказывают должное действие и не уступают своими характеристиками дорогим эквивалентам.

Основное действующее вещество в препарате Мидокалм – толперизон, которое выступает миорелаксантом центрального действия, помогает купировать проявления заболеваний опорно-двигательного аппарата, налаживает работу нервной системы и справляется с воспалительными заболеваниями. Преимуществом препарата является то, что он выпускается в двух формах: таблетках и ампулах.

Механизм действия Мидокалма

Его биодоступность составляет 15-20%. Лекарственное средство активно взаимодействует с нервной тканью, достигает высокой концентрации в спинном и головном мозге, а также в периферической нервной системе. Мидокалм сокращает возбудимость двигательных нейронов и угнетает активность натриевых каналов, усиливает кровообращение.

Медикамент чаще всего назначают при таких патологиях:

• мышечные спазмы;
• артрозы крупных суставов;
• послеоперационный период в травматологии.

Противопоказаниями к назначению данного средства являются:

• сонливость;
• головная боль и боль в конечностях;
• шум в ушах;
• жар;
• раздражительность.

Формы выпуска и состав препарата

Мидокалм представляет собой крупные круглые таблетки с защитным кишечнорастворимым пленочным покрытием. Лекарственное средство имеет слабовыраженный медикаментозный запах. В каждой таблетке содержится 50 либо 150 мг основного фармакологически активного компонента – гидрохлорида толперизона.

Она имеет двояковыпуклую геометрическую конфигурацию и разделительную черту посередине для приема половинчатой дозы. Концентрация действующего вещества указана на таблетке путем соответствующей гравировки. Производитель – венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер.

Мидокалм в таблетках (аналоги дешевле – Сирдалуд и Баклофен) в аптечные пункты поступает в картонных коробках, на которых указано:

• название препарата;
• дозировка;
• количество единиц лекарственного средства;
• производитель и другая базовая информация.

Таблетки по 10 шт. расфасованы в герметично запаянные стерильные блистеры из алюминиевой фольги и прозрачного медицинского полимера. В каждую картонную пачку уложено 3 блока с лекарственным средством и бумажная инструкцию по применению.

Раствор для внутримышечных инъекций выпускается в ампулах из тонированного стекла объемом 1 мл. Такая лекарственная форма представляет собой прозрачную жидкость без посторонних включений и запаха. Вторичной упаковкой служит контурный ячеистый блок из пластика, в который помещено 5 ампул.

Кроме основного действующего вещества, в фармакологическую формулу таблеток входят следующие вспомогательные компоненты:

В состав инъекционного раствора входят 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина. В качестве вспомогательных веществ используются диэтилен гликоля, дистиллированная вода и метилированный парагидроксибензоат.

Отзывы о Мидокалме

Отзывы о таблетках Мидокалм, которые оставляют пациенты, прошедшие курс лечения им, достаточно противоречивы. Кто-то отмечает высокую эффективность препарата, его доступность и отсутствие побочных эффектов.

Кто-то, напротив, указывает на то, что видимого результата после терапии не отмечалось, зато имели место такие явления, как отеки, тошнота или крапивница.

Чаще всего можно найти отзывы о Мидокалме на форумах, где обсуждаются вопросы здоровья детей. Препарат нередко назначается малышам с диагнозом гипертонус. Однако большинство родителей не рискуют давать его детям до года, учитывая указанное в инструкции ограничение по возрасту, и ограничивают лечение физиотерапией и курсами массажа .

По этой причине положительных отзывов о применении Мидокалма у детей не так уж много. К слову, некоторые отмечают в качестве недостатка препарата отсутствие у производителя лекарственной формы в виде сиропа, что облегчало бы его прием у младенцев.

Отзывы врачей о Мидокалме — положительные. При этом большинство из специалистов отмечают то, что наибольшей эффективности от лечения препаратом можно добиться лишь верно выбрав тактику его дозирования, а также — в отдельных случаях — грамотно сочетая его с другими лекарственными средствами.

Фармакологические свойства

Гидрохлорид толперизона обладает местноанестезирующим действием. Он причисляется к категории аминокетоновых миорелаксантов. Мидокалм стабилизирует клеточные мембраны нервных тканей и мышечных волокон. Фармакологически активный компонент препарата восстанавливает трофику и повышает мускульный тонус.

Лекарственное средство снижает скелетно-мышечное напряжение, расслабляет опорно- двигательные структуры, препятствует возникновению их спазматического состояния. Выраженные анальгетические свойства гидрохлорида толперизона позволяют использовать медикамент в купировании неврологических болей.

Мидокалм в таблетках, аналоги дешевле и другие препараты со схожими терапевтическими свойствами интенсифицируют тканевое кровообращение, улучшают лимфатическую функцию, стабилизируют артериальное давление.

Лекарственное средство обладает генерализованным действием. Спазматическое состояние мышечных структур – естественная реакция организма на болевые ощущения, с помощью которой ограничивается подвижность и активность опорно-двигательного механизма.

Такой физиологический процесс приводит к обратному эффекту – еще большему сдавливанию нервных окончаний, что увеличивает выраженность миалгии. Мидокалм разрывает замкнутый круг патологии путем мышечной релаксации.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм терапевтического воздействия препарата основан на способности гидрохлорида толперизона блокировать окисление жирных кислот и повышать активность мембранносвязанных ферментов.

Мидокалм приостанавливает передачу сигналов в первичных афферентных нервнопроводящих тканях и нейронных клетках, которые в осуществлении двигательной функции играют роль транспорта информационных сигналов от ЦНС и церебрального органа к эффекторным молекулам мышечных волокон.

Это вызывает блокировку поли- и моносинаптических рефлексов спинномозгового аппарата. Фармакодинамические характеристики Мидокалма изучены не полностью. Допускается вероятность вторичного замедления гидрохлоридом толперизоном высвобождения нейромедиаторных соединений.

Такой физиологический эффект достигается блокированием кальциевых канальцев на участках функционального взаимодействия Са+ со спинномозговыми нейронами. В позвоночном стволе Мидокалм снижает нервное возбуждение синапсов, распространяемое на мышечные ткани по ретикулоспинальному тракту.

Препарат:

• активизирует циркуляцию крови в периферических сосудах;
• снижает патологический гипертонус приводящих мышц;
• устраняет мускульную ригидность – состояние твердости, спазмирования и неподатливости, возникающее из-за отсутствия естественной реакции на стимулы или сопротивление;
• уменьшает выраженность диффузного миалгического синдрома;
• подавляет произвольно-двигательные нарушения.

Такие терапевтические эффекты обусловлены спазмолитическими и аденоблокирующими свойствами гидрохлорида толперизона. Мидокалм снижает токсичность стрихнина – особого алкалоида группы индолов.

Медикамент устраняет вызванное этим химическим соединением повышенное рефлекторное возбуждение синапсов. Лекарство обладает выраженной сосудорасширяющей активностью.

Препарат селективно подавляет спастические сигналы, идущие к мышечным волокнам от каудального элемента спинного мозга и таламуса в ростральном направлении. Гидрохлорид толперизона обладает умеренным генерализованным Н-холинолитическим воздействием.

Такой эффект обусловлен способностью основного компонента неврологического лекарства влиять на работу никотиновых рецепторов в:

• синапсах скелетных мускулов;
• ганглиальных узлах вегетативного отдела нервной системы;
• оболочке надпочечников;
• синокаротидных волокнах.

Вступая в биохимическую связь с Н-холинолитическими рецепторами, гидрохлорид толперизона подавляет их способность к восприятию ацетилхолина. В результате нервные импульсы не проходят через заблокированные синапсы.

Мидокалм в таблетках быстро абсорбируется из желудочной полости путем преодоления гастроэнтерологического барьера. Аналоги, которые стоят дешевле, обладают такими же фармакокинетическими характеристиками, но большим числом клинических ограничений на применение и негативных системных воздействий на организм.

Максимальное насыщение гидрохлоридом толперизоном плазмы крови наблюдается через 60-90 мин. после попадания в желудочную полость. Физиологическая активность действующего вещества таблетированного медикамента достигает 20%.

Толперизон и вспомогательные компоненты неврологического миорелаксанта метаболизируются в почечных и печеночных тканях. Элиминируется препарат через мочевыделительные каналы.

Толперизон

Миорелаксант центрального действия. Снижение патологически повышенного тонуса скелетных мышц объясняют способностью толперизона подавлять спиномозговые полисинаптические рефлексы и угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной формации.

Обладает центральными н-холиноблокирующими свойствами. Не оказывает существенного влияния на периферические отделы нервной системы. Обладает слабым спазмолитическим и сосудорасширяющим действием.

Форма выпуска и состав: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с характерным запахом.

1 таб. толперизона гидрохлорид 50 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 72.6 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 45.1 мг, кроскармеллоза натрия — 7.6 мг, гипромеллоза — 1.9 мг, лимонной кислоты моногидрат — 1.5 мг, магния стеарат — 1.3 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 3 мг, макрогол 4000 — 0.75 мг, титана диоксид — 1.25 мг.

Показания к применению

Спинномозговые и церебральные параличи (гипертонус, спазм мышечный, спинальный автоматизм; контрактура конечностей).

Заболевания, сопровождающиеся дистонией, ригидностью, спазмом мышц; облитерирующие заболевания артерий: облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), синдром Рейно.

Последствия расстройств сосудистой иннервации (акроцианоз, перемежающаяся ангионевротическая дисбазия). Экстрапирамидные расстройства (постэнцефалитный и атеросклеротический паркинсонизм).

Посттромботические расстройства лимфообращения и венозного кровообращения, трофическая язва голени, детский спастический паралич (болезнь Литтла), эпилепсия, энцефалопатия сосудистого генеза; гипертонус в сочетании с нарушением мышечного тонуса другого типа.

Особые указания

Частыми побочными эффектами препарата являются реакции гиперчувствительности, которые могут проявляться от легких кожных до тяжелых системных, включая анафилактический шок. Симптомами аллергической реакции являются сыпь, покраснение, зуд, крапивница, отек Квинке, одышка, артериальная гипотензия, тахикардия.

Женщины, в анамнезе которых есть указания на аллергические или реакции гиперчувствительности к другим лекарственным средствам, подвержены более высокому риску.

Повышенную осторожность следует соблюдать в случае известной гиперчувствительности к лидокаину, поскольку возможно развитие перекрестных реакций.

Необходимо предупреждать пациентов, чтобы они были внимательными по отношению к возникновению любых возможных симптомов гиперчувствительности. В случае их развития следует незамедлительно отменить препарат и обратиться к врачу. После эпизода гиперчувствительности повторное назначение толперизона запрещено.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания к применению

Мидокалм назначают при многочисленных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и неврологических нарушениях, сопровождаемых мышечными спазмами и миалгическим синдромом. Инъекционный препарат используют в клинической практике для интенсивной терапии, поддерживающего лечения и продления периода ремиссии.

Основные показания к применению таблетированного медикамента:

• деструктивные изменения в костно-мышечных волокнах;
• спондилоартроз – дегенеративная патология дугообразных отростков суставных сочленений, хрящей, подлежащей кости, сухожилий и связок;
• спондилез – инволюционный износ анатомических конструкций позвоночного столба в процессе старения;
• цервикальный синдром;
• люмбаго;
• рассеянный склероз;
• остеохондроз;
• миелопатические состояния;
• энцефаломиелит;
• миогенные контрактуры;
• холелитиаз;
• геморроидальные узлы;
• менструальные боли.

Миорелаксант используют для подавления постоперационных болей и включают в комбинированное медикаментозное лечение облитерирующих поражений кровеносных русел. Таблетки применяются при диабетической ангиопатии.

С их помощью лечат различные вазопластические заболевания – ангиотрофоневроз, тромбангиит, другие. Мидокалм применяется для мышечной релаксации у пациентов, которые перенесли инсульт.

Препарат показан при патологических состояниях, ассоциированных с нарушениями сосудистой иннервации. При остеохондрозе таблетки оказывают легкое седативное действие и блокируют спинальные рефлексы.

Недорогие заменители в ампулах

Помимо таблетированной формы миорелаксантов, есть дешевые аналоги в ампулах, что позволяет вводить лекарство с помощью укола. Преимущество данных аналогов заключается в быстро достигаемом терапевтическом эффекте.

Амбене

Амбене является комбинированным препаратом, действие которого направлено на снятие воспалений, жара и оказание анальгетического эффекта. Лекарство быстро всасывается в кровоток после введения. Амбене показан к применению, если у пациента наблюдается:

1. Артрит.
2. Болевые синдромы, вызванные дегенеративными заболеваниями позвоночника.
3. Невралгия.

Показания к применению

Медикамент применяется не чаще трех раз в неделю, инъекцию делают ежедневно или через сутки. Препарат нужно вводить внутримышечно и медленно. При этом пациент должен находиться в горизонтальном положении. Температура вводимого лекарства должна соответствовать температуре тела больного. В случае необходимости повторного лечения необходимо соблюдать интервал между терапевтическими курсами в несколько недель.

Не исключено возникновение некоторых побочных эффектов со сторон нервной и пищеварительной систем, среди которых могут быть:

1. Боли в желудке.
2. Отсутствие аппетита.
3. Тошнота и рвота.
4. Головокружение.
5. Нарушение сна.
6. Психоз.

Амелотекс

Ампулы – не единственная форма этого лекарственного средства: оно также выпускается в виде геля, таблеток и ректальных суппозиториев. Раствор Амелотекса, содержащийся в ампулах, представляет собой светло-желтую жидкость, в состав которой входят мелоксикам. Медикамент оказывает анальгетическое действие, способствует понижению жара и действенно уменьшает область воспаления. Амелотекс вводится внутримышечно один раз в сутки. Максимально допустимая дневная доза – 15 мг.

Лекарство показано к применению в следующих случаях:

• артрит;
• болезнь Бехтерева;
• воспаления суставов, которые сопровождаются болью;
• остеоартроз.

Показания для введения Амелотекса

Курс инъекций Амелотекса категорически противопоказан при следующих проблемах:

• любые кровотечения;
• язва желудка;
• бронхиальная астма;
• беременность.

Артрозан

Медикамент представляет собой нестероидный препарат, оказывающий противовоспалительное действие. Инъекции Артрозана оказывают краткосрочное воздействие при лечении симптомов артрита, спондилита, остеоартрита, снимают боли внизу спины и в плечах, а также помогают при заболеваниях мышечной системы. Суточная доза составляет 15 мг, а терапевтический эффект после ее введений наступает через час. Нельзя применять препарат в случаях, если у пациента наблюдаются:

1. Язва желудка.
2. Кровотечения.
3. Язвенный колит.

Преимущества Артрозана

С особой осторожностью следует назначать Артрозан людям с заболеваниями ЖКТ, застойной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом и алкоголизмом. Детям, беременным и кормящим грудью женщинам препарат противопоказан.

Дексаметазон

Использование Дексаметазона в ампулах чаще всего обусловлено невозможностью применения таблетированной формы. Препарат назначается при наличии у пациента:

• тяжелого бронхоспазма;
• анафилактического шока;
• отека головного мозга;
• тяжелого дерматоза;
• артрита;
• заболеваний крови.

Фармакологические особенности Дексаметазона

Введение Дексаметазона в сустав запрещено в случае наличия его выраженной костной деформации, нестабильности и при переломах костей. Доза должна быть снижена в том случае, если пациент страдает инфекционными, желудочно-кишечными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Допустимо применение во время беременности при согласовании лечения с врачом.

Средняя доза Дексаметазона – до 6 мг, однократной инъекцией раз в три дня. При передозировке наблюдается повышение артериального давления, появление отеков, нарушение сознания. Нежелательными эффектами лекарства являются сбои обмена веществ и возникновение сердечной недостаточности.

Месипол

Месипол представляет собой раствор для глубокого внутримышечного введения. Это нестероидный препарат, который активно борется с воспалениями, защищает и обновляет соединительную ткань.

Вводить инъекции Месипола можно только первые два дня после начала лечения.

По истечении этого срока пациента необходимо перевести на лечение таблетированной формой медикамента. Суточная доза – не более 7-15 мг в день. Препарат показан при терапии артрита, активно используется для лечения болезни Бехтерева.

Нейробион

Медикамент обладает комплексом полезных веществ (витаминов и микроэлементов), который не только восполняет дефицит витаминов при заболеваниях, но и стимулирует запуск естественных механизмов восстановления нервных тканей. Показаниями к приему Нейробиона являются заболевания неврологического характера:

• неврит;
• невралгия;
• невропатические боли;
• заболевания позвоночника.

Дозировки препарата

Нейробион не подходит для всех возрастных групп пациентов: детям прием препарата запрещен. Лечиться Нейробионом во время беременности и в период кормления грудью нельзя.

Противопоказания

Препарат не обладает токсическими свойствами и абсолютно безопасен в применении. Таблетки практически не имеют противопоказаний к использованию. С особой осторожностью их следует употреблять пациентам с дисфункциями почек и воспалениями мочевыделительных протоков.

Инъекционный раствор не применяют при установленной аллергии на лидокаин. При повышенной чувствительности к составляющим химической формулы лекарственного средства возможно развитие побочных эффектов. Миорелаксант нежелательно использовать в период беременности и грудного вскармливания.

Инструкция по применению, дозировка

Таблетки принимают пероральным способом после еды. Стандартная кратность применения для взрослых – 3 раза в день. В зависимости от клинической картины и тяжести симптоматики дозу увеличивают по решению врача вдвое.

Максимальная рекомендованная и терапевтически целесообразная суточная норма составляет 300-500 мг действующего вещества. Для лечения детей до 12-ти лет используют Мидокалм в дозировке 50 мг гидрохлорида толперизона.

Суточный объем препарата распределяют на 3 приема. Он рассчитывается на основании массы тела и возраста ребенка. В 1-3 года используют 2-4 мг/1 кг массы тела. Норма для детей 3-6 лет составляет 5 мг/1 кг веса, Таблетки следует принимать в цельном виде – без разжевывания или растирания в порошок.

Детям 7-14 лет назначают Мидокалм из расчета 6-10 мг на 1 кг массы тела. Кратность применения остается неизменной. Препарат начинает действовать через 40 мин. после перорального приема. Обезболивающий эффект длится в среднем 4-6 ч.

Терапевтическая эффективность Мидокалма зависит от функционирования почечного механизма кровяной фильтрации. Инъекционный миорелаксант вводят внутримышечно по 200 мг 2 раза в день. При острых состояниях Мидокалм применяют внутривенно. Его подают 1 раз в сутки в дозировке 100 мг.

Толперил

Миорелаксант центрального действия. Механизм действия обусловлен торможением проводимости импульсов первичных афферентных волокон и двигательных нейронов в результате мембраностабилизирующей и местноанестезирующего действия, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптическая рефлексов.

Путем торможения поступления Са 2+ в синапсы вторично препятствует выходу медиаторов. Тормозит проведение возбуждения по ретикулоспинальним путем. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС. В развитии этого эффекта может играть роль слабый спазмолитический и Антиадренергические эффект толперизон.

Фармакокинетика. Биодоступность вследствие выраженного метаболизма составляет около 20%. Метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. T ½ после внутривенного введения составляет примерно 1,5 часа. Выводится почками, 99% — в виде метаболитов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Одновременное назначение толперизон повышает концентрации в крови препаратов, преимущественно метаболизируются CYP2D6, в частности тиоридазина, тольтеродина, венлафаксина, атомоксетин, дезипрамина, декстрометорфана, метопролола, небиволола, перфеназин. Значимого ингибирования или индукции других изоферментов CYP (2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 1A2, 3A4) не выявлено.

Ожидается, что при одновременном приеме с другими субстратами CYP2D6 и / или другими препаратами экспозиция толперизон расти не будет, что обусловлено разнообразием путей метаболизма толперизон. Толперизон усиливает действие нифлумовои кислоты, поэтому при одновременном применении может потребоваться снижение дозы последней, так же, как и других НПВП.

Хотя толперизон является препаратом центрального действия, вероятность развития седативного эффекта при его применении мала. В случае одновременного назначения с другими миорелаксантами центрального действия необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы толперизон.

Особенности применения

Препарат не назначать детям. При применении толперизон наиболее часто сообщалось о реакции гиперчувствительности. Их выраженность варьирует от легких кожных реакций в тяжелых системных реакций, включая анафилактический шок. Симптомами аллергических реакций могут быть эритема, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, тахикардия, артериальная гипотензия или одышка.

У женщин с гиперчувствительностью к другим препаратам или аллергическими состояниями в анамнезе риск аллергических реакций при применении толперизон более высокий.

Необходимо рекомендовать пациентам помнить о возможности аллергии. Пациенты должны быть проинформированы о том, что при появлении симптомов аллергии следует прекратить прием толперизон и немедленно обратиться за медицинской помощью.

После эпизода гиперчувствительности к толперизон повторно назначать нельзя. Препарат содержит лидокаин, поэтому в случае известной гиперчувствительности к лидокаина и других амидных местноанестезирующих средств препарат не следует применять в связи с возможностью развития перекрестных аллергических реакций.

Применение в период беременности или кормления грудью. Существуют данные, что толперизон не оказывает тератогенное действие у животных. Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно, когда, по мнению врача, ожидаемая польза значительной мере превышает потенциальный риск для плода / ребенка.

Поскольку неизвестно, проникает толперизон в грудное молоко, применение препарата в период кормления грудью противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Учитывая возможность развития головокружения, сонливости, нарушения внимания, эпилепсии, нечеткости зрения, следует с осторожностью применять при управлении автотранспортом и другими механизмами.

Способ применения и дозы

Только для парентерального введения взрослым препарат вводить внутримышечно по 1 мл 2 раза в сутки или медленно внутривенно по 1 мл 1 раз в сутки. Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от характера течения заболевания и эффективности лечения. Дети. Инъекционный раствор не применять детям.

Передозировка. Данные о передозировке ограничены. Препарат имеет широкий терапевтический индекс, по данным доза 600 мг, применена внутрь детям, не вызывала симптомов передозировки.

Раздражительность наблюдалась, когда детям давали внутрь 300-600 мг в сутки. Иснуют данные, что введение высоких доз вызвало атаксию, тонико-клонические судороги, затруднение и остановку дыхания.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет.

Побочные реакции

Примерно 50-60% случаев побочных реакций, ассоциированных с применением толперизон, составляли реакции гиперчувствительности. В общем, эти реакции были несерьезными и проходили самостоятельно. Реакции гиперчувствительности, которые представляют собой угрозу для жизни, возникали редко.

Со стороны крови и лимфатической системы: анемия, лимфаденопатия. Со стороны иммунной системы: реакция гиперчувствительности, анафилактические реакции, анафилактический шок. Психические расстройства: бессонница, нарушение сна, снижение активности, депрессия, спутанность сознания.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушение внимания, тремор, судороги, гипестезия, парестезии, летаргия. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, шум в ушах, вертиго.

Со стороны сосудистой системы: гипотония, гиперемия кожи. Со стороны сердца: стенокардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, брадикардия. Со стороны дыхательной системы: затруднение дыхания, носовое кровотечение, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в животе, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, боль в эпигастрии, запор, метеоризм, повреждения печени легкой степени.

Со стороны кожи: аллергический дерматит, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь. Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, миалгия, ощущение дискомфорта / боли в конечностях, остеопения. Со стороны мочевыделительной системы: энурез, протеинурия.

Общие нарушения: астения, дискомфорт, повышенная утомляемость, анорексия, ощущение опьянения, ощущение жара, раздражительность, жажда, полидипсия, ощущение дискомфорта в груди, изменения в месте введения препарата (в т. Ч. Покраснение).

Со стороны лабораторных показателей: повышение концентрации билирубина в крови, изменение активности печеночных ферментов, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитоз, повышение концентрации креатинина в крови.

Побочные действия

Мидокалм хорошо переносится большинством пациентов. Побочные эффекты возникают только при повышенной чувствительности или биологической невосприимчивости фармакологически активных компонентов лекарственного средства.

Такие проявления исчезают самостоятельно после привыкания организма или снижения дозы.

При аллергии на составляющие химической формулы препарата возможны:

• тошнота;
• сосудистая гипотензия;
• снижение мускульного тонуса;
• головная боль;
• кожная высыпка и зуд;
• ангионевротический отек.

Бронхоспазм и другие тяжелые анафилактические реакции не зафиксированы.

Передозировка

Мидокалм в таблетках (аналоги дешевле характеризуются идентичным свойством) имеет обширный терапевтический диапазон. Известны случаи применения в отношении детей дозировки 600 мг.

При этом признаки лекарственной интоксикации и побочные эффект не обнаруживались. В лабораторных экспериментах на животных отмечались атаксические расстройства, судорожные состояния тонического характера, респираторный спазм.

Антидот к гидрохлориду толперизону не разработан. При передозировке следует ограничиться применением методов симптоматической терапии в виде промывания желудки и принятия абсорбирующего лекарства.

Особые указания

Лечение Мидокалмом можно совмещать с употреблением спиртных напитков. Активный компонент и вспомогательные вещества медпрепарата не влияют на психоэмоциональную и умственную активность, физические реакции.

В период терапии можно управлять транспортными средствами, опасными механизмами и выполнять ответственные работы. Не установлены тератогенные свойства миорелаксанта и его способность проникать в грудное молоко. В период беременности и лактации предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Сирдалуд или Мидокалм – что лучше?

Если встает вопрос, чем заменить Мидокалм, то самым популярным аналогом считается швейцарский препарат Сирдалуд.

Этот медикамент аналогичен Мидокалму не по активному веществу, а по принципу воздействия на организм.

Активный компонент Сирдалуда – тизанидин. Лекарство реализуется в таблетированной форме, одна таблетка включает 2 либо 4 мг тизанидина.

Швейцарский аналог имеет значительное преимущество перед оригинальным препаратом. Тизанидин, оказавшись в человеческом организме, усваивается из таблетки не сразу, а постепенно, так что лекарство равномерно действует в течение суток.

Основное воздействие тизанидина – угнетение передачи нервного возбуждения, приводящее к ослаблению мышечного напряжения. Сирдалуд не только миорелаксант, но и анальгетик средней активности. Действовать лекарство начинает спустя час после приема. Отработанное активное вещество выходит из организма за 3 – 4 часа.

Назначается Сирдалуд при следующих патологиях:

• остеохондрозе и прочих заболеваниях позвоночного столба, осложненных болезненными спазмами спинной мускулатуры;
• патологических изменениях костной и суставной ткани;
• рассеянном склерозе;
• инсульте;
• судорожных состояниях любого происхождения;
• детском церебральном параличе;
• некоторых болезнях спинного мозга;
• негативных последствиях хирургической операции на позвоночнике.

Запрещается принимать медикамент при:

• нарушении работы печени;
• непереносимости активного вещества;
• лечении антидепрессантами, антибиотиками группы фторхинолонов, ингибиторами CYP1A2;
• вскармливании ребенка грудным молоком.

Воздействие миорелаксанта на развивающийся в утробе эмбрион не изучалось. Поэтому принимать лекарство в период беременности нежелательно. Врачи назначают Сирдалуд беременным пациенткам только в крайнем случае, когда необходимость выздоровления важнее, чем вероятный риск для плода.

Сирдалуд дает больше побочных эффектов, чем Мидокалм. При приеме швейцарского медикамента возможны следующие неприятные явления:

• слабость, бессилие;
• нарушение работы печени;
• тошнота;
• пересыхание слизистых покровов полости рта;
• нарушение работы пищеварительного тракта;
• снижение кровяного давления;
• замедление пульса.

Прием Сирдалуда может спровоцировать серьезные патологические изменения функционирования печени. Поэтому в ходе терапии рекомендуется периодически проходить лабораторные исследования для проверки состояния печеночных тканей. Также препарат негативно сказывается на концентрации внимания.

Передозировка сопровождается следующими симптомами:

• значительным снижением артериального давления;
• тошнотой;
• слабостью, недомоганием;
• головокружением;
• нарушением дыхательной функции.

При выраженной передозировке пациент может впасть в кому.

• Важным для человеческого организма веществом является кальций;
• Дешевый аналог Ксарелто – список лекарств;
• – аналоги Ламизила.

Лекарственное взаимодействие

Нет научных данных о негативном взаимном влиянии Мидокалма и других медикаментов. Отсутствуют клинические ограничения на лекарственные сочетания. Таблетки или инъекции можно комбинировать с сильнодействующими седативными и снотворными веществами, любыми транквилизаторами.

Замечено некоторое усиление фармакологических свойств гидрохлорида толперизона при одновременном применении с хирургическими препаратами, которые используются для общего наркоза. Аналогичным влиянием на Мидокалм обладают миорелаксанты периферического действия, клонидин и психотропные соединения.

Препарат хорошо сочетается с Мовалисом и Мильгаммой. Их часто объединяют в комплексную медикаментозную терапию опорно-двигательных расстройств. Подобные патологии в большинстве случаев сопровождаются сильными суставными и мышечными болями.

Совместное применение этих препаратов обеспечивает быстрое снятие симптоматики и эффективное лечение. Такая терапия подавляет мускульный спазм и устраняет гипертонус приводящих волокон.

Мовалис нейтрален в отношении хрящевых тканей, на которые воздействует Мидокалм. Мильгамма содержит витамины группы В. Они стимулируют нервную проводимость в расслабленных и избавленных от спазматического состояния тканях.

Параллельное применение Мильгаммы и Мидокалма дает общеукрепляющий неврологический эффект. Такая терапия отличается выраженным улучшением метаболических характеристик, сильным обезболивающим воздействием и нейропротекторными свойствами.

При совместном приеме с нейротропными витаминными соединениями Мидокалм подавляет воспалительные процессы в нервных волокнах и смягчает дегенеративные изменения, которые поражают ЦНС и опорно-двигательный механизм.

Дешевые аналоги препарата

При миалгиях и неврологических расстройствах можно применять лекарства с идентичным принципом действия, но более доступной ценой.

К таковым относятся:

• Сирдалуд. Таблетированный миорелаксант на основе гидрохлорида тизанидина. Обладает генерализованным действием. Назначают при дисфункциях поясничного и шейного отделов позвоночника, спастическом состоянии скелетных мышц. Цена – 194 руб.

  
  Сирдалуд — полный аналог Мидокалма

• Толизор. Препарат предназначен для снятия мышечного спазма у пациентов, которые перенесли инсульт. Отличается малой токсичностью и минимальным количеством противопоказаний. Толизор в аптеках стоит примерно 210 руб.
• Калмирекс. Инъекционный медикамент с мембраностабилизирующими, местноанестезирующими и миорелаксирующими свойствами. Используют при гипертонусе поперечнополосатой мускулатуры и в комплексной терапии диабетической ангиопатии. Примерная стоимость – 210 руб.
• Тизалуд. Миорелаксирующий препарат в таблетках. Предназначен для длительного курсового лечения хронических расстройств опорно-двигательного аппарата, сопровождаемых мышечными болями. Стоит в аптеках около 120 руб.

Все представленные препараты дешевле Мидокалма, но не менее эффективны. У них нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, не бывает передозировки и побочных эффектов.

Аналоги Мидокалма дешевле (список с ценами)

Мидокалм – популярный препарат. Он является одним из самых часто покупаемых миорелаксантов. Однако в аптеках реализуется большое количество аналогов, стоящих дешевле Мидокалма. Заменители по составу и принципу действия, выпускаемые разными производителями, стоят 200 – 500 рублей, имеют несколько форм выпуска.

Ниже перечисляются аналоги дешевле Мидокалма, выпускаемые в уколах и таблетках:

• Толперизон – 280 рублей;
• Сирдалуд – 340 рублей;
• Баклосан – 370 рублей;
• Баклофен – 380 рублей;
• Миолгин – 230 рублей;
• Тексамен – 240 рублей;
• Витаксон – 190 рублей;
• Тригамма – 145 рублей;
• Мелоксикам – 155 рублей;
• Калмирекс – 450 рублей.