Пролонгированные формы тестостерона в лечении гипогонадизма

Сустанон или «суст» — это препарат, состав которого представлен несколькими формами тестостерона. Изначально Sustanon 250, который первой выпустила американская компания Organon, применялся исключительно в терапевтических целях, назначался пациентам, организм которых не вырабатывал нужное количество тестостерона. Сегодня этот микс получил широкую популярность в спортивной фармакологии.

Сустанон 250[править | править код]

Южаков Антон Тестостерон описание препарата

Сустанон 250 от Organon Сустанон от Gerth Pharmaceuticals (объем 10мл, 250мг/мл)

Сустанон

(также известен как
Сустаретард
,
Sust250
,
Сустамед
,
Тетрастерон
,
Суставер
,
Sustager
) — смесь различных эфиров тестостерона, впервые разработанная и выпущенная компанией Organon как средство гормональной заместительной терапии при недостаточной секреции эндогенного тестостерона. В настоящее время практически все смеси эфиров тестостернона приравнивают к Сустанону, например, самый популярный аналог — Омнадрен 250. Большое количество препаратов изготавливается подпольно.
Время действия различных эфиров тестостерона
Сустанон включает 4 формы тестостерона:

• 30mg Тестостерона пропионат
• 60mg Тестостерона фенилпропионат
• 60mg Testosterone Isocaproate
• 100mg Testosterone Decanoate
• Масло (чаще арахисовое) в качестве растворителя
• Бензиловый спирт — в качестве консерванта и антисептика

Сустанон 250 выпускающийся во флаконах 100% подделка и не имеет ничего общего с оригинальным Сустанон 250(по условию хранению тестостерон можно хранить только в стеклянной таре, использование резиновых крышек категорически запрещается).

Каждая форма тестостерона, которая входит в Сустанон имеет разную скорость всасывания, что позволяет поддерживать постоянно-высокий уровень анаболических гормонов в крови в течение месяца. Нет необходимости выполнения частых инъекций, Сустанон ставится только 1 раз в три недели (в медицинских целях). Некоторые полагают, что Сустанон — это комбинированный курс в одном флаконе, однако это не совсем так, потому что каждый компонент препарата превращается в организме только в тестостерон.

Пик популярности Сустанона приходится на 80-е и 90-е годы прошлого столетия, в это время было написано большое число статей о преимуществах препарата. Однако следует помнить, что Сустанон не разрабатывался как препарат для увеличения мышечной массы, а основное его преимущество заключается в удобстве применения. Сустанон имеет большую стоимость по сравнению с отдельными эфирами тестостерона (в эквивалентных количествах), тогда как по анаболическим свойствам не отличается от изолированных форм тестостерона, что делает его применение в бодибилдинге не совсем оправданным.

Сустанон 250 абсолютно идентичен препарату Омнадрен 250(производится по лицензии компанией Jelfa S.A. — Польша).

Доступность в 90-е годы[править | править код]

Материал из книги

П. Грундинг, М. Бахманн. «Анаболические стероиды» 1994 г[1]

Сустанон широко распространен на черном рынке и купить его легко. К сожалению, большая часть этих препаратов — более или менее хорошо выполненные подделки. Если вам предложат ампулы без бумажной этикетки, а просто с оттиском, чаще всего выполненным красным, — это точно подделки. Чаще всего речь здесь идет об Омнадрене, где соответствующая надпись стерта и заменена оттиском — «Сустанон». Оригинальный Сустанон, который почти исключительно производится , всегда имеет бумажную этикетку. Оригинальный «Суста» сейчас найти все труднее, он встречается все реже. На черном рынке чаще всего встречаются только португальский Сустанон 250, голландский Сустанон 250 и особенно русский, а также индийский Сустанон 250. Все три препарата — , на ампулах — бумажная этикетка.

В последнее время на черном рынке все чаще можно встретить русский Сустанон 250, который производится в Калькутте (Индия) и официально предназначен только для экспорта в Россию. И все же через Чехословакию большие количества этого оригинального препарата Сустанон 250 перевозят контрабандным методом в Германию. Кажется, это препарат высокого качества, т.к. использующие его говорят о положительных результатах и хорошей переносимости, так что нечистоплотность при его изготовлении исключена. Русский Сустанон 250 продается в пластмассовой упаковке, на обратной стороне которой голубым шрифтом написаны название препарата, имя изготовителя и содержащиеся химические вещества. Текст написан либо по серебристой фольге, либо на белой бумаге. 5 ампул расположены вместе в ряд, причем каждая ампула вдобавок еще отдельно упакована. Оригинальный Сустанон 250 стоит на черном рынке, судя по опыту, 12 — 18 DM за ампулу и он того стоит.

Доступность в 2010-е годы[править | править код]

Широко распространяются новые торговые марки (Sustamed от Balkan, Sust250 от Allchcemasia, Sustaged от Golden Dragon, SUSTANON от SP Laboratories, Sustaject от Neo Labs, Sustaver от Vermodje). Сустанон от Органон также популярен и производится в филиалах разных стран: Египет, Пакистан и Голландия. Стоимость 250 — 370 руб. за 1 мл. Флаконы стали более популярной лекарственной формой, тогда как Органон продолжают выпускать в ампулах.

Безопасен ли тестостерон? Что ожидать от приема тестостерона?

В настоящее время мужчины используют таблетки, гель тестостерона или инъекции, чтобы восстановить нормальный уровень мужского гормона. Непрерывный блиц-маркетинг в области фармацевтики обещает, что такое лечение «низкого тестостерона» позволит мужчин чувствовать себя более бодрыми, энергичными и сексуальными. Однако сохраняются побочные эффекты. Например, некоторые пожилые мужчины, принимающие тестостерон, могут столкнуться с повышенным риском для сердца.

Эндокринолог доцент медицины Карл Палле Гарвардской медицинской школы считает, что «мужчины должны быть более внимательны к возможным долгосрочным осложнениям».

Признаки низкого уровня тестостерона

Как мужчины реагируют на рекламу тестостерона?

Уролог Майкл О’Лири считает, что «маркетинг, направленный на потребителя, очень агрессивен. Тысячи людей, которые никогда бы не спросили меня об этом раньше, начали делать это, когда увидели рекламу: «Ты чувствуешь усталость?»

Одной усталости недостаточно, чтобы получить рецепт на тестостерон. «Общая утомляемость и недомогание довольно далеко в моем списке», — говорит О’Лири. «Но если есть значительные симптомы, нужно будет пройти лабораторный тест. У большинства мужчин уровень тестостерона в норме».

Если мужской тестостерон ниже нормального диапазона, есть большая вероятность, что мужчина может принимать гормональные добавки до бесконечности. «Есть небольшая приманка тестостерона», — замечает эндокринолог Палле. «Мужчины начинают прием тестостерона, и они чувствуют себя лучше, но потом трудно от этого избавиться. Во время лечения организм перестает вырабатывать тестостерон самостоятельно. Мужчины часто могут почувствовать большую разницу, когда прекращают терапию, потому что выработка тестостерона в их организме еще не достигнута».

Это не имело бы большого значения, если бы мы были уверены, что долгосрочная гормональная терапия безопасна. Но некоторые эксперты опасаются, что терапия тестостероном подвергает мужчин некоторому риску, который со временем может принести вред.

Каковы риски терапии тестостероном?

Относительно небольшое количество мужчин испытывают немедленные побочные эффекты от приема тестостерона, такие как прыщи, нарушение дыхания во время сна, отек или болезненность груди или отек лодыжек.Врачи также следят за высоким содержанием эритроцитов, что может увеличить риск свертывания.

Мужчины, получающие длительно тестостерон, по-видимому, имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные приступы, инсульты и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний. Например, в 2010 году было остановлено исследование «Тестостерон у пожилых мужчин», когда первые результаты показали, что у мужчин, получавших гормональные препараты, было заметно больше проблем с сердцем. «У пожилых мужчин теоретические побочные эффекты со стороны сердца становятся более непосредственными», — замечает Палле.

Некоторые врачи также обеспокоены тем, что терапия тестостероном может стимулировать рост клеток рака простаты. Как и в случае гипотетических сердечных рисков, доказательства неоднозначны. Но поскольку рак предстательной железы является настолько распространенным явлением, врачи склонны с осторожностью назначать тестостерон мужчинам, которые могут быть подвержены риску.

У мужчин с низким уровнем тестостерона в крови преимущества заместительной гормональной терапии обычно перевешивают потенциальные риски. Тем не менее, для большинства других мужчин это общее решение с вашим врачом. Тестостерон дает мужчинам возможность почувствовать себя лучше, если они чувствуют себя плохо. Но это быстрое решение может отвлечь внимание от неизвестных долгосрочных опасностей. «Я не могу сказать вам наверняка, что это повышает ваш личный риск возникновения проблем с сердцем и раком простаты, или что это не так», — заключает Палле.

Итак, имейте в виду риски при рассмотрении терапии тестостероном. «Я часто не одобряю это, особенно если мужчина имеет проблемы со здоровьем»

Оцените свое здоровье

• Рассматривали ли вы другие причины, почему вы можете испытывать усталость, низкий уровень сексуального влечения и другие симптомы, связанные с низким уровнем тестостерона? Например, вы придерживаетесь здорового питания? Вы регулярно занимаетесь спортом? Вы хорошо спите? Рассмотрите эти факторы, прежде чем перейти к гормональной терапии.
• Если ваша сексуальная жизнь не такая, какой была раньше, исключили ли вы отношения или психологические проблемы, которые могли бы способствовать этому?
• Если эректильная дисфункция заставила вас заподозрить «низкий тестостерон» в качестве виновника, учтите, что сердечно-сосудистые заболевания также могут вызывать эректильную дисфункцию.

Получите точную оценку своему здоровью

• Неточные или неверно истолкованные результаты теста могут либо ошибочно поставить диагноз, либо пропустить случай дефицита тестостерона. Уровень тестостерона следует измерять между 7 и 10 часами утра, когда он достигает своего пика. Подтвердите низкие показания с помощью второго теста в другой день. Для определения биодоступного тестостерона или количества гормона, способного оказывать воздействие на организм, может потребоваться многократное измерение и тщательная интерпретация.
• После начала терапии периодически консультируйтесь со своим врачом, чтобы проверить тестостерон и другие лабораторные анализы и убедиться, что терапия не вызывает проблем с вашей простатой или химическим составом крови.

Помните о неизвестных рисках

• Подходите к терапии тестостероном с осторожностью, если вы подвержены высокому риску рака простаты; имеете серьезные симптомы мочеиспускания от увеличения простаты; или вам диагностировали болезнь сердца, сердечный приступ.
• Попросите вашего врача объяснить различные побочные эффекты для различных составов тестостерона, таких как гели, пластыри и инъекции.Знайте, что искать, если что-то пойдет не так.

Реалистичные ожидания от приема тестостерона

Терапия тестостероном не является источником молодости. Нет никаких доказательств того, что это восстановит вас до уровня физической подготовленности или сексуальной функции в юности, продлит жизнь, предотвратит болезни сердца или рак простаты, улучшит память или остроту ума.

Если эректильная функция была проблемой, терапия тестостероном может не исправить ее.На самом деле, это может увеличить ваше сексуальное влечение, но не позволит вам действовать в соответствии с ним.Вам также может понадобиться медикаментозное лечение или другая терапия для получения или поддержания эрекции.

Как улучшить самочувствие без лекарств?

Эффекты сустанона[править | править код]

Сустанон действует точно также как любая другая форма тестостерона. Это значит, что основными эффектами сустанона являются:

• Увеличение мышечной массы (в среднем на 6 кг в месяц)[2]
• Антикатаболическое действие
• Усиление аппетита
• Усиление кроветворения — повышение количества эритроцитов в крови обеспечивает лучший транспорт кислорода, за счет чего увеличивается выносливость.[3]
• Повышение либидо (в период приема Сустанона)

Время обнаружения препарата — до 3 месяцев.

Сустанон — побочные эффекты[править | править код]

Как и любая другая форма тестостерона, Сустанон конвертируется в эстрогены. По этой причине Сустанон вызывает такие побочные эффекты как гинекомастия, отеки, отложение жира по женскому типу и угнетение выработки собственного тестостерона. Эти побочные эффекты можно предотвратить, если применять антиэстрогены, предпочтительнее ингибиторы ароматазы. Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (тамоксифен и др.) подключают только во время послекурсовой терапии.

В результате снижения продукции эндогенного тестостерона возможно развитие такого серьезного побочного эффекта Сустанона, как атрофия яичек. Этот побочный эффект можно предотвратить если не делать курс Сустанона длиннее 8 недель и принимать антиэстрогены. При более длительных курсах требуется применение гонадотропина.

В организме тестостерон превращается в дигидротестостерон, который вызывает следующие побочные эффекты: гипертрофия простаты, облысение, акне и другие. Это так называемые андрогенные побочные эффекты Сустанона.

Также, атлеты часто отмечают повышение температуры и гриппоподобное состояние во время курса Сустанона. Как и большинство стероидов, Сустанон повышает уровень вредного холестерина в крови (профилактируется приемом Омега-3 на протяжении всего курса).

После инъекции иногда образуются инфильтраты (уплотнения или «шишки» в ягодичной области или другом месте введения). Как правило инфильтраты рассасываются через 2-5 недель.

Сустанон курс[править | править код]

• Курс Сустанона рекомендован только мужчинам для набора мышечной массы, без наличия противопоказаний к применению анаболических стероидов.
• Курс Сустанона длится до 10 недель. При большей продолжительности требуется введение гонадотропина.
• Инъекции препарата выполняются 1 раз в неделю в дозе 250-500 мг внутримышечно (желательно вводить Сустанон в ягодичные мышцы).
• Со второй недели курса начните принимать ингибиторы ароматазы под контролем анализов на эстрогены (обычно используют Анастрозол по 0,5 мг через день). Прекратите прием ИА через 1-2 недели после последней инъекции.
• Через 3 недели после последней инъекции начинается послекурсовая терапия тамоксифеном, принимаются тестостероновые бустеры в течение 3-4 недель, для восстановления выработки собственного тестостерона.
• Для максимальной эффективности курса принимайте комплекс спортивного питания для набора мышечной массы и соблюдайте диету для набора мышечной массы.
• Обязательно проконсультируйтесь со специалистом перед началом приема Сустанона.

Комбинированные курсы

Сустанон можно сочетать с такими препаратами, как:

Нандролон — для набора мышечной массы. Винстрол — для сушки и рельефа.

Комбинирование позволяет снизить частоту побочных эффектов и улучшить результативность курса. Подробнее: Комбинированные курсы стероидов

Стероидный профиль

• Анаболическая и андрогенная активность от приема препарата составляет 100% от тестостерона.
• Присутствует выраженное подавление гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы.
• Смесь не оказывает воздействия на печень.
• Возможное время обнаружение в тесте на допинг-контроль составляет до трех месяцев после последнего приема.
• Выпускается препарат в форме инъекций.