Для чего нужна прививка Превенар?
Данная вакцина служит для профилактики большинства заболеваний, провоцируемых пневмококком. Эта бактерия способна поражать легкие, кровь, мозг и прочие органы человека, вызывая серьезные осложнения и становясь причиной летального исхода. Микроорганизм несет опасность не только для детей, но и взрослых.
Чаще всего столкновение с пневмококком заканчивается бактериальной пневмонией или менингитом. Дети и взрослые с ослабленным иммунитетом, перенесшие воспаление головного мозга, нередко остаются инвалидами на всю жизнь. Вакцина Превенар позволяет сократить риск заражения и развития осложнений на 93%. Защитные свойства препарата сохраняются в течение 5 лет.
Совместимость с другими вакцинами
Вакцина Превенар совмещается со всеми видами прививок, поэтому может выполняться одновременно с ними. Исключение составляет вакцина БЦЖ, которая несовместима с Превенар 13.
Одновременная иммунизация несколькими прививками подразумевает соблюдение основных правил: инъекции выполняются в разные части тела, при этом ни в коем случае нельзя смешивать их в один шприц.
Превенар 13 это качественная прививка, обеспечивающая профилактику серьезного заболевания с возможностью предотвращения осложнений у лиц с наличием хронических болезней. Актуальность вакцины очевидна для применения у детей и взрослых, особенно часто страдающих простудными и вирусными заболеваниями.
Схема вакцинации
Вакцина Превенар выпускается в двух видах – семи и тринадцативалентная. Данное число обозначает количество серотипов бактерий, входящих в состав препарата. Независимо от вида, для приготовления вакцины используются только неживые штаммы. За счет этого ставить прививку от пневмококка можно уже в возрасте 2-3 месяцев.
Схема вакцинации разрабатывается индивидуально для каждого пациента и учитывает как возрастные особенности организма, так и наличие противопоказаний. На сегодняшний день существуют следующие схемы введения вакцины:
- С 2 до 6 месяцев. Прививка Превенар вводится четыре раза с ревакцинацией до 2 лет.
- С 7 до 12 месяцев. Вводят две дозы вакцины с ревакцинацией до 2 лет.
- С года до 2 лет. Вводят две вакцины с интервалом, не превышающим 2 месяца.
- С 2 до 5 лет. Однократное введение препарата.
Инструкция по применению ПРЕВЕНАР 13 (PREVENAR 13)
Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций.
Механизм действия
Превенар 13 содержит 13 антигенов — капсульные полисахариды 13 серотипов Streptococcus pneumonia (4, 6В, 9V, 14, 18С, 19F, 23F,1, 3, 5, 6А, 7F, 19А), индивидуально конъюгированные с белком-носителем CRM197. В ответ на антигенную стимуляцию происходит выработка антител В-клетками Т-зависимым и Т-независимым путем. Иммунная реакция на большинство антигенов носит Т-зависимый характер и включает согласованное действие CD4+ Т-клеток и В-клеток в процессе распознавания антигена. CD4+ Т-клетки (Т-хелперы) передают сигналы В-клеткам прямым способом (посредством взаимодействия белков на поверхности клеток) и непрямым способом (посредством выброса цитокинов). Данные сигналы приводят к пролиферации и дифференциации В-клеток и синтезу высокоаффинных антител. Передача сигналов CD4+ Т-клетками требуется для дифференцировки В-клеток в долгоживущие плазматические клетки, которые непрерывно синтезируют антитела нескольких изотипов (с компонентом IgG) и В-клетки памяти, которые быстро мобилизуются и секретируют антитела после повторного воздействия того же антигена.
Бактериальные капсулярные полисахариды (ПС), различные по химической структуре, обладают общими иммунологическими свойствами, представляя собой главным образом Т-независимые антигены. При отсутствии помощи Т-клеток, В-клетки, стимулированные ПС, синтезируют главным образом антитела IgM; созревание аффинности антител, как правило, не происходит и В-клетки памяти не производятся. В вакцинах применение ПС связано с плохой иммуногенностью или отсутствием иммуногенности у детей младше 24 месяцев и неспособностью вызывать иммунологическую память в любом возрасте.
Конъюгирование ПС с белком-носителем преодолевает Т-клеточнонезависимую природу ПС антигенов. Т-клетки с белком-носителем обеспечивают реализацию сигналов, необходимых для созревания иммунного ответа, опосредованного В-клетками и формирования В-клеток памяти. Превращение ПС Streptococcus pneumoniae в Т-клеточнозависимый антиген (путем ковалентного присоединения к иммуногенному белку-носителю CRM197) усиливает образование антител и индуцирует иммунную память. Было продемонстрировано, что повторное воздействие пневмококковых полисахаридов у детей вызывало бустерную реакцию.
Иммунологические свойства
Введение вакцины Превенар 13 вызывает выработку антител к капсулярным полисахаридам Streptococcus pneumoniae, обеспечивая тем самым специфическую защиту от инфекций, вызываемых включенными в вакцину 1, 3, 4, 5, 6А, 6В, 7F, 9V, 14, 18С, 19А, 19F и 23F серотипами пневмококка.
Согласно рекомендациям ВОЗ для новых конъюгированных противопневмококковых вакцин, проведена оценка эквивалентности иммунного ответа при использовании вакцин Превенар 13 и Превенар по совокупности трех независимых критериев:
- процент пациентов, достигших концентрации специфических антител IgG≥0.35 мкг/мл;
- средние геометрические концентрации иммуноглобулинов (IgG GMC) и опсонофагоцитарная активность бактерицидных антител (ОФА титр ≥1:8). Введение Превенар 13 вызывает выработку иммунного ответа на все 13 вакцинальных серотипов, эквивалентного по вышеуказанным критериям вакцине Превенар.
Вакцина Превенар 13 включает до 90% всех серотипов, являющихся причиной инвазивных пневмококковых инфекций (ИПИ), в т.ч. устойчивых к лечению антибиотиками. Наблюдения, проведенные в США с момента внедрения 7-валентной конъюгированной вакцины Превенар, позволяют предположить, что наиболее тяжелые случаи инвазивной пневмонии связаны с действием серотипов, включенных в Превенар 13 (1, 3, 7F и 19А), в частности, серотип 3 непосредственно связан с заболеванием некротизирующей пневмонией.
Иммунный ответ при использовании трех или двух доз в серии первичной вакцинации
После введения трех доз
Превенар 13 при первичной вакцинации детей в возрасте до 6 мес отмечен значительный подъем уровня антител ко всем серотипам вакцины.
После введения двух доз
при первичной вакцинации Превенар 13 в рамках массовой иммунизации детей той же возрастной группы также отмечается значительный подъем титров антител ко всем компонентам вакцины, но уровень IgG≥0.35 мкг/мл для серотипов 6В и 23F определялся у меньшего процента детей. Вместе с тем, концентрация антител после введения ревакцинирующей дозы Превенар 13 по сравнению с концентрацией антител перед введением ревакцинирующей дозы увеличивалась для всех 13-ти серотипов. Формирование иммунологической памяти показано для обеих указанных выше схем вакцинации. Вторичный иммунный ответ на ревакцинирующую дозу у детей второго года жизни при использовании трех или двух доз в серии первичной вакцинации сравним для всех 13 серотипов.
Бустерные реакции на двухдозовую и трехдозовую схему иммунизации
Постбустерные концентрации антител были выше по 12 серотипам, чем концентрации, достигнутые после серии первичной иммунизации, что свидетельствует об адекватном примировании (формировании иммунологической памяти). По 3 серотипу концентрации антител после первичной серии иммунизации и бустер-дозы были аналогичными. Реакции антител на бустер-дозы после двухдозовой и трехдозовой серии первичной иммунизации были сопоставимы по всем 13 серотипам вакцины.
У взрослых в возрасте 50 лет и старше для прогнозирования защиты против инвазивных пневмококковых инфекций или небактериемической пневмонии уровень серотип-специфичных полисахарид-связывающих IgG антител не используется. Считается, что отражением механизмов противопневмококковой защиты у взрослых является функциональная активность вырабатываемых антител — опсонофагоцитирующая активность (ОФА) — способность антител сыворотки крови элиминировать пневмококки, активируя комплемент-опосредованный фагоцитоз in vitro. Доклинические и клинические данные исследования иммуногенности вакцины Превенар 13 у взрослых в возрасте 50 лет и старше подтверждают функциональную опсонофагоцитирующую активность поствакцинальных серотип-специфичных антител ОФА.
Где можно пройти вакцинацию препаратом Превенар
Ввести вакцину Превенар можно в нашем медицинском центре в Мытищах. Мы работаем только с оригинальными препаратами, имеющими все необходимые сертификаты. Процедура осуществляется квалифицированными врачами в специально оборудованном кабинете. Также мы можем составить для вас и ваших детей индивидуальный график вакцинации. Наши специалисты произведут профилактический осмотр для выявления противопоказаний, ответят на интересующие вопросы и расскажут, как подготовиться к процедуре. Записаться на консультацию можно через сайт или по телефонам, указанным в соответствующем разделе.
Возможные поствакцинальные реакции
- Болезненность в месте инъекции (36.5% детей), повышение температуры (как правило, до 38 градусов, в 1% случаев — выше), рвота и диарея (менее 10% детей)
- У детей старше двух лет местные реакции наблюдаются чаще, но они непродолжительны
- Судороги и тяжелые аллергические реакции после введения Превенара наблюдаются реже, чем в 1 случае из 10000
В случае незрелости органов дыхания (у недоношенных детей младше 28 недель) следует наблюдать за ребенком в течение 72 часов после первичных вакцинаций, так как риск апноэ несколько повышается. Переносить сроки вакцинации Превенаром не рекомендуется, потому что именно этой группе детей она особенно нужна.
Противопоказания
Только врач может решить, подходит ли «Превенар 13» ребенку для вакцинации
Вакцинация «Превенар 13» противопоказана при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины, а также в следующих случаях:
Реакции повышенной чувствительности на предшествующее введение препаратов «Превенар 13» (в т.ч. анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции);
Побочные эффекты
Вакцинация Превенаром или Превенаром 13 может привести к развитию общих и местных реакций: покраснению, отёчности, болезненности или уплотнению в месте введения, гипертермии более 38°С, раздражительности, сонливости, проблем со сном.
Также возможны нарушения деятельности кроветворной, лимфатической, иммунной, нервной систем и ЖКТ: регионарная лимфоаденопатия, реакции гиперчувствительности, судороги, рвота, диарея, утрата аппетита и так далее.
