Хиберикс (HIBERIX) – вакцина производства GlaxoSmithKline Biologicals, предназначенная для детей от 6 недель (1,5 месяцев) до 5 лет. Согласно Национальному календарю профилактических прививок, от гемофильной инфекции должны быть привиты дети из группы риска в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в возрасте 1,5 лет.
Поскольку по графику эта прививка делается одновременно с иммунизацией против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, как правило, родители выбирают комплексный вариант – Пентаксим или Инфанрикс Гекса, которые включают в себя анатоксины всех перечисленных заболеваний. Поэтому о существовании отдельной вакцины против гемофильной инфекции знают немногие. Однако немало случаев, когда ребенку не подходит ни Пентаксим, ни Инфанрикс, а именно Хиберикс все-таки нужен. Что же это за случаи?
Описание препарата
Вакцина Хиберикс предназначена для профилактики гнойно-септических заболеваний, вызываемых Haemophilus influenzae тип b (гемофильная палочка), таких как менингит (воспаление оболочек мозга), сепсис (генерализованная бактериальная инфекция), гнойные артриты (нередко сопровождающиеся остемиелитом), эпиглотит (воспаление надгортанника), пневмонии, воспаление подкожной клетчатки.
Гемофильная инфекция передается воздушно-капельным путем (а у детей первого года жизни возможен и контактный путь передачи) и крайне опасна для детей первых лет жизни, т. к. наиболее часто гемофильная палочка вызывает осложнения обычного ОРВИ, на фоне которых могут возникнуть серьезные жизнеугрожающие состояния (сепсис, менингит, эпиглотит). Поэтому крайне важно сформировать стойкий иммунитет у ребенка против Haemophilus influenzae тип b.
Вакцина Хиберикс содержит очищенный капсульный полисахарид гемофильной палочки тип b, конъюгированный со столбнячным анатоксином.
Вакцина отвечает требованиям ВОЗ к производству биологических препаратов и к конъюгированным вакцинам Hib.
Вакцина Хиберикс применяется более чем в 100 странах мира. Вакцинация против Hib-инфекции позволила практически ликвидировать Hib-менингиты и снизить заболеваемость тяжелой пневмонией на 20%. Вакцинация привела к почти полному исчезновению эпиглоттитов: в Финляндии заболеваемость ими снизилась с 7,6 до 0,0 на 100 000 детей до 4 лет. Аналогичные данные имеются и по другим странам. Агентство по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA) одобрило вакцину Хиберикс для повторной вакцинации детей на втором году жизни. Вакцина Хиберикс зарегистрирована в России в 2004 году.
Хиберикс или поливакцина
Итак, следует ли вам выбрать поливакцину – Пентаксим или Инфанрикс Гекса – или отдельную HIB-вакцину? Поливакцина удобнее, если:
- ребенок прививается в четком соответствии с Нацкалендарем, без медотводов и переносов сроков;
- ранее он не прививался от коклюша, столбняка и дифтерии;
- нет сильной реакции на коклюшную компоненту (наиболее реактогенную компоненту в прививках «коклюш-дифтерия-столбняк»).
Лучше выбрать Хиберикс, если:
- ребенок прививался АКДС, АДС-М или трехкомпонентным Инфанриксом (НЕ Гекса);
- ребенок в принципе не прививался от Haemophilus influenzae типа b до 1,5 лет – по достижении этого возраста ему необходима только одна доза. Помните, что после 4 лет (пятого дня рождения ребенка) Хиберикс ему вводиться не должен!
- стоит задача снизить стоимость вакцинации (АКДС+Хиберикс в среднем обойдется дешевле поливакцины).
Хиберикс-вакцина для профилактики инфекции,вызываемой Hemophilus Influenzae тип b. Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals (Франция), Упаковщик ООО «СмитКляйн Бичем-Биомед» Россия гемофильная инфекция + Осмотр перед вакцинацией — 1900 руб.
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ ЦЕНЫ
Совместимость с другими вакцинами
Вакцину Хиберикс можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела, в разных шприцах, за исключением вакцины БЦЖ.
Применение вакцины Хиберикс совместно с другими прививками не влияет на их иммуногенность (способность выработки иммунитета). Переносимость вакцин не ухудшается, количество побочных реакций не возрастает. Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет. Хиберикс можно применять для продолжения и завершения курса вакцинации, начатого другими вакцинами против гемофильной инфекции. Все вакцины национального календаря прививок России взаимозаменяемы.
Дети в яслях и садах болеют чаще
Объясняется просто — 40% детей является носителями гемофильной инфекции. Это плохо сразу по двум причинам:
- являются постоянным источником инфекции для новеньких и ослабленных детей;
- сами заболевают, когда у них по каким-то причинам снижается иммунитет.
Иммунная система у детей до пяти лет ещё недостаточно сформирована, поэтому перенесённая ХИБ-инфекция не вызывает достаточного иммунного ответа, антитела не образуются и кроха болеет ею снова и снова.
ВОЗ выяснила, что чаще других болеют дети до пяти лет, посещающие детские сады и ясли, особенно те, что находятся или находились на искусственном вскармливании и не получили антител к ХИБ-инфекции с молоком матери.
Схема вакцинации
Согласно Национальному календарю профилактических прививок России иммунизация вакциной Хиберикс состоит из 3 доз вакцины вводимых в 3-4,5-6 месяцев жизни; ревакцинацию проводят в 18 месяцев. Вакцинация против гемофильной инфекции включена в Национальный календарь профилактических прививок России приказом № 51 от 31.01.2011 года. Вакцину Хиберикс можно вводить одновременно с вакцинацией против полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка.
Курс первичной иммунизации зависит от того, в каком возрасте начата вакцинация При начале вакцинации в возрасте от 6 недель до 6 месяцев: 3 инъекции с интервалом в 1-2 месяца. Ревакцинацию проводят однократно через год после 3-ей вакцинации. Таким образом, проводится первое введение, затем второе введение через 45 суток от первого, далее третье через 45 суток от второго. Курс иммунизации завершает ревакцинация, проводящаяся через год от законченной третьей.
При начале вакцинации в возрасте от 6 до 12 месяцев: 2 инъекции с интервалом в 1 месяц. Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 месяцев. Таким образом, проводится первое введение, затем второе введение через 30 суток от первого. Курс иммунизации завершает ревакцинация, проводящаяся через год от законченной второй.
При начале вакцинации в возрасте от 1 года до 5 лет: однократная инъекция.
Антитела в защитном титре ≥0.15 мкг/мл появляются через 1 месяц после окончания курса вакцинации у 95-100% детей, а через 1 месяц после ревакцинации — у 100% детей.
Как лечится гемофильная инфекция?
Вся сложность в том, что лечению заболевание поддаётся очень плохо. Палочка устойчива почти ко всем антибиотикам и продолжает меняться, обретая устойчивость даже к недавно полученным антибактериальным препаратам. Поэтому врачи рекомендуют сначала определить чувствительность к антибиотикам, а уже потом начинать давать их ребёнку, иначе можно получить обратный эффект. Неправильно назначенные средства станут прекрасной питательной средой для микробов, да ещё и понизят иммунитет.
Антибиотики можно принимать только после консультации с педиатром и определения чувствительности микроба.
В чем заключается опасность ХИБ-инфекции?
Данная инфекция является одной из видов гемофильной палочки. Являясь острым инфекционным заболеванием, гемофильная инфекция негативно отражается на детском организме.
Где и как можно заразиться?
- малыш может подхватить инфекцию в любом месте, где присутствует много детей, в том числе в яслях или детском саду.
- при необходимости вести регулярную борьбу с хроническими заболеваниями детский организм в большей степени подвержен заражению. Ослабленная иммунная система просто не может сопротивляться мощной инфекции. Поэтому прививка Акт-ХИБ особенно актуальна для детей с сердечными заболеваниями, сахарным диабетом и заболеванием легких.
- малыши до 5 лет могут заразиться от старших братьев и сестер – школьников, которые сами устойчивы к инфекции, но могут быть переносчиками палочки. Так что, если в семье имеются детки различного возраста, нужно обязательно делать прививку малышам.
- при искусственном вскармливании иммунная защита детского организма существенно сокращается. И это еще один случай, при котором показана вакцинация препаратом Акт-ХИБ.
Побочные действия Акт ХИБ
Чаще всего Акт ХИБ по отзывам вызывает местные реакции, которые проявляются в виде эритемы, болезненности, воспаления, уплотнения или припухлости в месте введения медикамента.
Также по отзывам Акт ХИБ может вызывать у детей раздражительность, повышение температуры, продолжительный плач, рвоту.
В крайне редких случаях температура поднимается до 39 градусов, а также могут проявиться фебрильные или афебрильные судороги, сыпь, реакции гиперчувствительности, крапивница и зуд.
Противопоказания
Противопоказаниями к проведению вакцинации медикаментом Акт ХИБ являются:
- Острое течение болезней. Прививку разрешено проводить не раньше, чем через 2-4 недели после полного выздоровления;
- Нетяжелые формы респираторной и кишечной инфекции. Вакцинацию можно провести после нормализации температуры;
- Хронические болезни в стадии обострения;
- Наличие аллергии к компонентам, входящим в вакцину, особенно – к столбнячному анатоксину.
Также Акт ХИБ по отзывам не назначают в случаях аллергической реакции на предыдущее введение медикамента.
Есть ли доказательства эффективности вакцины?
Да, есть. Их много. Привитые дети действительно начинают болеть реже. Так, в США заболеваемость снизилась на 98%, в Голландии уже через два года после начала вакцинальной компании не зафиксировано ни одного случая заболевания HIB-менингитом.
В России особо высока заболеваемость ХИБ-инфекцией в детских домах. В порядке эксперимента в некоторых детских закрытых учреждениях Москвы дети были поголовно вакцинированы. В результате заболеваемость (общая) снизилась в 14 раз!
Дети не болеют сами и перестают быть носителями палочки. В результате прерывается цепочка распространения и инфекция покидает коллектив.
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ И ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ СТОРОНЫ ВАКЦИНАЦИИ
Ежегодно увеличивается количество отказов родителей от иммунизации ребенка. Противники прививок утверждают, что введение вакцинных препаратов опасно для детского организма, провоцирует развитие неврологических осложнений, инвалидизацию.
Однако многолетний опыт иммунизации доказал наличие следующих достоинств вакцинации от гемофильной инфекции:
- Высокая эффективность. Вакцинный препарат обеспечивает защиту ребенка на 5 лет в 95% случаев;
- Прививки позволили сократить заболеваемость детей гемофильным менингитом на 87% в Великобритании. На территории Голландии полностью отсутствуют случаи возникновения данной инфекции;
- Прививка позволяет снизить заболеваемость ребенка при поступлении в детский сад;
- У привитых детей в случае заражения инфекция протекает в легкой форме.
Перечисленные факты указывают на необходимость вакцинации, если у ребенка отсутствуют противопоказания.
КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ РАЗВИТИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ?
Врачи рекомендуют подготовить ребенка к иммунизации против гемофильной инфекции. Для этого в день прививки пациент должен пройти тщательный осмотр у педиатра.
За неделю до вакцинации следует ограничить любые контакты ребенка с больными людьми.
Также за 3-4 дня до прививки не нужно вводить в рацион детей или матери, если младенец находится на грудном вскармливании, новые продукты. Это позволит предотвратить развитие аллергии, которую могут ошибочно рассмотреть, как осложнение после вакцинации.
После проведения процедуры врачи рекомендуют следовать таким советам:
- На протяжении 20-30 минут не покидать территории поликлиники. Это необходимо для оказания медицинской помощи ребенку при развитии аллергии на вакцину;
- Если ребенок чувствует себя хорошо, то можно выйти на прогулку. Однако нужно избегать мест большого скопления людей, чтобы снизить контакты с инфицированными людьми;
- После иммунизации водные процедуры не запрещены, однако лучше купать ребенка первые 2-3 дня под душем;
- Не вводить в рацион новых продуктов на протяжении 3 суток после иммунизации.
Состав, форма выпуска и аналоги
Акт Хиб выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для подкожных и внутримышечных инъекций вместе с растворителем. 1 доза вакцины содержит:
- 10 мкг полисахарида Haemophilusinfluenzae типа b и 18-30 мкг конъюгированного столбнячного белка (активные действующие вещества);
- 0,6 мг трометамола, 42,5 мг сахарозы (вспомогательные вещества);
0,5 мл растворителя (натрия хлорида раствор 0,4%) содержит 2 мг натрия хлорида и до 0,5 мл воды для инъекций.
ВакцинаАкт Хиб представляет собой белый гомогенный лиофилизат, а растворитель производится в виде бесцветной прозрачной жидкости. В одной ячейковой упаковке содержится флакон с 1 дозой вакцины и 0,5 мл растворителя в шприце с закрепленной иглой. В случае, когда игла не закреплена на шприце, в упаковку бывают вложены 2 отдельные стерильные иглы.
Основным аналогом вакцины Акт Хиб выступает Хиберикс бельгийского производства.
