Аптека №84. Доставка лекарств на дом и в офис.

Аптека в воскресенье и праздничные дни не работает.

Лекарства

Моя корзина

Apteka84.kz — интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам. Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи. Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.

Фармакологические свойства

Препарат действует местно, системноедействие минимально. Практически не всасывается через слизистую конъюнктивы ине связывается с белками (0-10%). Хорошо распределяется в органах и тканяхорганизма. Распределяется во внеклеточной жидкости (включая сыворотку крови),жидкости абсцессов, плевральном выпоте, в асцитической, перикардиальной,синовиальной, лимфатической и перитонеальной жидкостях, моче. Высокие концентрациисоздаются в почках, печени, легких; низкие – в костной и жировой ткани. Непроникает через неповрежденный ГЭБ. Проникает через плаценту и в грудноемолоко. Объем распределения у взрослых – 0,26л/кг, у детей – 0,2-0,4л/кг, уноворожденных в возрасте менее 1 недели и массой тела менее 1500г – до0,68л/кг, в возрасте менее 1 нед и массой тела более 1500г – до 0,58л/кг, убольных муковисцидозом – 0,3-0,39 л/кг. Не метаболизируется. Выводится почками(93% за 24ч) преимущественно в неизмененном виде. T1/2 при нормальной функциипочек – 2-4ч; у новорожденных – 5-8ч, у детей более старшего возраста – 2-4ч.Конечный T1/2 – более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо). У больныхс почечной недостаточностью T1/2 варьирует в зависимости от степени недостаточности– до 100 ч, у больных с муковисцидозом – 1-2ч, у больных с ожогами игипертермией может быть короче по сравнению со средними показателями вследствиеповышенного клиренса. При гемодиализе удаляется 25-70% введенной дозы.

Фармакодинамика

Действующее вещество препарата Тобром –тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Внизких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицурибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких – бактерицидно (нарушаетфункцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель микробной клетки).Высокоактивен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcusepidermidis /коагулаза-отрицательных и коагулаза-положительных/, а такжештаммов, устойчивых к пенициллину); Streptococcus spp. (в т.ч. a-b-гемолитическиевиды, некоторые негемолитические виды, Streptococcus pneumoniae); Pseudomonas aeruginosa,Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis(индол-отрицательный) и индол-положительные виды Proteus spp., Haemophilus influenzae,Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herelleavaginacola), некоторые виды Neisseria spp. (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae).Спектр действия Тобрамицина сходен со спектром действия гентамицина, однако онпроявляет активность в отношении ряда резистентных к гентамицину штаммовбактерий; может применяться также в случае низкой эффективности глазных капель,содержащих неомицин. По сравнению с другими антибиотиками действие препаратаболее выражено при инфекциях, вызванных Pseudomonas.

Показания к применению

Инфекционные заболевания глаз, вызванныечувствительными к препарату микроорганизмами:

блефарит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит,блефароконъюнктивит, кератит

иридоциклит, эндофтальмит

профилактика послеоперационных осложнений вофтальмологии.

Способ применения и дозы

При нетяжелом инфекционном процессепрепарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза(или глаз) каждые 4 ч. В случае развития острого тяжелого инфекционногопроцесса (эндофтальмит) препарат закапывают каждые 30-60 мин, по мереуменьшения воспаления уменьшают частоту инстилляций препарата.

Флакон необходимо закрывать после каждогоиспользования. Не следует прикасаться кончиком пипетки глаза для сохранениястерильности раствора.

Курс лечения 7-10 дней.

Побочные действия

— аллергические реакции: зуд и припухлостьвек, гиперемия конъюнктивы

— затуманивание зрения

Противопоказания

повышенная чувствительность к аминогликозиднымантибиотикам и другим компонентам препарата.

Лекарственные взаимодействия

В случае одновременного назначения глазныхкапель Тобром с системными антибиотиками из группы аминогликозидов возможноусиление системных побочных эффектов (нефротоксического, ототоксическогодействия, нарушения минерального обмена и гемопоэза).

Особые указания

Тобром предназначен только для местногоприменения (не применяется для инъекций).

Длительное применение глазных капельТобром, как и в случае использования других антибиотиков, может привести кусиленному росту невосприимчивых микроорганизмов (в т.ч. грибов). Рекомендуетсяделать посев после окончания лечения, если клинический результатнеудовлетворительный.

Пациенты, использующие контактные линзы,должны применять глазные капли только при снятых линзах. Линзы можноустанавливать через 15 минут после закапывания препарата.

При развитии аллергических реакцийприменение препарата следует прекратить.

Перед применением следует встряхнутьсодержимое флакона.

Использование в педиатрии

Достаточного опыта по применению глазныхкапель Тобром у детей нет. Возможно применение препарата у детей, еслиожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск развития побочныхэффектов.

Беременность и период лактации

Достаточного опыта по применению препаратапри беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нет. Возможноприменение глазных капель Тобром у беременных женщин по жизненным показаниям. Напериод лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средствана способность управлять транспортным средством и потенциально опаснымимеханизмами

Применение Тоброма не вызывает повышеннойутомляемости и нарушений зрения, поэтому не влияет на способность вожденияавтотранспорта и управления механизмами. После закапывания возможно нечеткостьзрения.

Передозировка

Симптомы: точечный кератит, эритема,повышенное слезотечение, зуд и отек века.

Лечение: проводят симптоматическую терапию

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл в непрозрачные полимерные флаконыбелого цвета, с колпачком-капельницей и завинчивающейся пробкой.

По 1 флакону вместе с инструкцией поприменению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре от+15ºС до +25 0С, в оригинальнойупаковке.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

После вскрытия флакона — 4 недели

Не используйте препарат после истечениясрока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

из аптек

По рецепту
Внимание!Описание препарата на данной странице является упрощённой. Перед приобретением и применением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, а также ознакомьтесь с утверждённой производителем аннотацией. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. ВНИМАНИЕ! Данный раздел предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не является каталогом или прайс листом нашей компании. Для получения информаций о наличии препаратов позвоните на номер + 99871 202 0999 Справочная сети аптек 999.

Тобром капли глазные 0,3% 5мл №1

Наименование

Тобром капли глазн. 0,3% во фл-кап.5мл в уп №1

Описание

Прозрачный раствор без видимых частиц.

Основное действующее вещество

Тобрамицин

Форма выпуска

капли глазные

Дозировка

0.3% 5 мл

Особые указания

Применение Тоброма не вызывает повышенной утомляемости и нарушений зрения, поэтому не влияет на способность вождения автотранспорта и управления механизмами. Пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой сразу после закапывания препарата.

Фармакологическое действие

Средства, применяемые в офтальмологии. Антибиотики. Код препарата по ATX: S01AA12.

Фармакодинамика

Механизм действия Тобрамицин является бактерицидным амингликозидным антибиотиком широкого спектра действия. Основной эффект в отношении бактериальных клеток проявляется посредством ингибирования сборки и синтеза полипептида на рибосоме. Механизм резистентности Резистентность к тобрамицину развивается за счет различных механизмов, которые включают изменение субъединицы рибосомы внутри бактериальной клетки; нарушение транспорта тобрамицина в клетку; инактивация тобрамицина путем аденилирования, фосфорилирования и ацетилирования ферментами. Генетическую информацию об образовании инактивирующих ферментов могут нести бактериальные хромосомы или плазмиды. Возможна перекрестная резистентность с другими аминогликозидами. Частота приобретенной резистентности некоторых штаммов может варьировать в зависимости от места и времени, поэтому желательно владеть местной информацией о резистентности микроорганизмов, особенно при лечении тяжелых инфекций, когда необходима консультация экспертов, а резистентность микроорганизмов в данной местности такова, что эффективность применения тобрамицина, по крайней мере при некоторых видах инфекций, сомнительна. Восприимчивые штаммы

аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus megaterium, Bacillus pumilus, Corynebacterium accolens, Corynebacterium bovis, Corynebacterium macginleyi, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Kocuria kristinae, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину – MSSA), Staphylococcus haemolyticus (чувствительный к метициллину – MSSH).
аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter junii, Acinetobacter ursingii, Citrobacter koseri, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Moraxella oslonensis, Morganella morganii, Neisseria perflava, Proteus mirabillis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia liquifaciens.

Штаммы, которые могут приобретать резистентность Acinetobacter baumanii, Bacillus cereus, Bacillus thuringiensis, Kocuria rhizophila, Staphylococcus aureus (резистентный к метициллину – MRSA), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus (резистентный к метициллину – MRSH, резистентность >50%), Staphylococcus, иные коагулазоотрицательные виды, Serratia marcescens. Микроорганизмы, обладающие собственной резистентностью

аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococci faecalis, Streptococcus mitis, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Streptococcus sanguis.
аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Chryseobactefium indologenes, Haemophilus influenzae, Stenotrophomonas maltophilia.
анаэробные микроорганизмы: Propionibacterium acnes.

Педиатрические пациенты В 10 клинических исследованиях, в которых для лечения бактериального конъюнктивита, блефарита или блефароконъюнктивита использовали глазные капли или глазную мазь, содержащие тобрамицин, участвовало более 60 пациентов детского возраста. Возраст пациентов составлял от 1 года до 18 лет. В целом, профиль безопасности для пациентов детского возраста не отличался от такового для взрослых пациентов. Для детей в возрасте до года рекомендаций по дозировке нет из-за отсутствия соответствующих данных.

Фармакокинетика

Тобрамицин плохо проникает через роговицу и конъюнктиву и подвергается минимальной абсорбции тканями глаза после местного применения.

Показания к применению

Лекарственное средство используется для лечения поверхностных бактериальных инфекций глаз, таких как: конъюнктивит, кератит и язвы роговицы, вызванных микроорганизмами чувствительными к тобрамицину.

Способ применения и дозы

Взрослые: При заболеваниях легкой степени тяжести: по 1 или 2 капли в глаз(а) каждые 4 часа. При более тяжелых инфекциях: по 2 капли в глаз(а) каждый час. При достижении улучшения следует снизить частоту инстилляций. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекционного процесса и может варьировать от нескольких дней до нескольких недель. Для предотвращения загрязнения капельницы, следует избегать прикосновения наконечником к векам, прилегающим краям или другим поверхностям. После каждого использования, флакон должен быть плотно закрыт. При одновременном приеме нескольких препаратов местного применения, должно пройти между приемами 5–10 минут. Системная абсорбция препарата может быть уменьшена надавливанием на слезные протоки. Дети и подростки: лекарственное средство может быть использовано у детей и подростков (в возрасте 1 года и старше) в той же дозе, что и у взрослых.

Применение при беременности и в период лактации

Существуют ограниченные данные о применении тобрамицина у беременных женщин. В исследованиях на животных показана репродуктивная токсичность. Не рекомендуется применять Тобром во время беременности. Тобрамицин, вероятно, не проникает в грудное молоко, однако нельзя исключить возможный риск для ребенка. Врач должен принять решение, следует ли прекратить кормление грудью или прекратить/воздержаться от использования Тоброма, исходя из соотношения пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии для женщины.

Меры предосторожности

Тобром предназначен только для местного применения (не применяется для инъекций). Длительное применение глазных капель Тобром, как и в случае использования других антибиотиков, может привести к усиленному росту невосприимчивых микроорганизмов (в т.ч. грибов). Рекомендуется делать посев после окончания лечения, если клинический результат неудовлетворительный. При развитии суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию. В период лечения офтальмологической инфекции носить контактные линзы не рекомендуется. Следовательно, пациентам необходимо рекомендовать отказаться от ношения контактных линз на время лечения данным лекарственным средством. Кроме того, Тобром содержит в составе бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз и обесцвечивать мягкие контактные линзы. Пациенты, использующие контактные линзы, несмотря на рекомендации, должны применять глазные капли только при снятых линзах. Линзы можно устанавливать через 15 минут после закапывания препарата. При развитии аллергических реакций применение препарата следует прекратить.

Взаимодействие с другими препаратами

Не проводилось исследования взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Одновременное применение аминогликозидов (тобрамицин) и других системных, пероральных или местных препаратов, обладающих нейротоксическим, ототоксическим или нефротоксическим эффектами, может усиливать токсичность препарата, поэтому такого применения следует избегать. Следует обратить внимание на употребление:

аминогликозидов, для внутреннего применения. Должна быть проверена общая концентрация в плазме;
диуретиков;
лекарственных средств, содержащих в своем составе амфотерицин В или цефалотин.

Взаимодействие с этими препаратами может повысить риск нефротоксического и ототоксического действия. Препараты, входящие в группу тетрациклинов, для местного применения в офтальмологии не следует использовать одновременно с Тобромом, потому как тилоксапол, один из компонентов этого препарата, химически не совместим с тетрациклинами. При одновременном применении местных кортикостероидов в сочетании с тобрамицином, они могут маскировать клинические проявления бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, а также подавлять реакции гиперчувствительности.

Противопоказания

повышенная чувствительность к тобрамицину, гентамицину или к любому из компонентов препарата.

Состав

Действующее вещество: тобрамицин 3 мг/мл; вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, сульфат натрия безводный, борная кислота, натрия хлорид, тилоксапол, 0,5М раствор серной кислоты или 1М раствор натрия гидроксида, вода очищенная.

Передозировка

Симптомы: точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века. В случае передозировки тобрамицина при местном применении рекомендуется промыть глаза (глаз) теплой водой.

Побочное действие

Наиболее частыми побочными реакциями являются симптомы местного токсического действия и гиперчувствительности, в том числе зуд и отек в области век, гиперемия глаз, зуд глаз и усиленное слезотечение. Следующие побочные реакции классифицируют по частоте проявления: очень часто (?1/10), часто (?1/100 до

у некоторых пациентов может отмечаться чувствительность к применяемым местно аминогликозидам;
если тобрамицин применяется местно в сочетании с приемом внутрь аминогликозидных антибиотиков, следует обязательно контролировать их общий уровень в сыворотке крови.

Условия хранения

Хранить в упаковке производителя при температуре 15–25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.