Самая распространенная диагностическая процедура, которая проводится при обращении к врачу любой специализации, — это анализ крови. Именно кровь очень быстро реагирует на какие-либо изменения, происходящие в организме. По изменениям в ее составе можно обнаружить воспалительные процессы, заподозрить и выявить тяжелые заболевания на ранней стадии.
С помощью общего анализа крови определяют количество форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) и на основании сравнения полученного результата с существующими нормами делают выводы о состоянии здоровья.
Анализ крови на PLT – это определение уровня тромбоцитов. Этот показатель является одним из основных и имеет большое значение в лабораторной диагностике.
Что такое тромбоциты?
Эти элементы образуются в костном мозге и представляют собой мелкие округлые пластинки неправильной формы, в которых отсутствуют ядра. Функция этих частиц очень важна: они задействованы в процессе свертывания крови и регенерации поврежденной ткани, то есть способствуют предотвращению больших кровопотерь в случае повреждения сосудов. Живут клетки не более 10 дней, после чего разрушаются в селезенке и печени, а их замещают новые.
В течение дня число тромбоцитов меняется. Они повышены при физических нагрузках. Во время беременности и при менструации их количество, наоборот, уменьшается. Такие изменения считаются естественными, и уровень тромбоцитов нормализуется в состоянии покоя, по окончании месячных или после родов.
В остальных случаях отступления от нормы в любую сторону говорят о какой-либо патологии. Состояние, при котором тромбоциты повышены, называют тромбоцитозом, а если понижены, то – тромбоцитопенией.
Восстановления уровня тромбоцитов в крови
Нормализовать уровень тромбоцитов в крови можно сбалансированным питанием. Важно насытить рацион продуктами, с высоким количеством материалов и микроэлементов. Нужно отказаться от острой пищи, алкоголя, фаст-фуда и сладких газированных напитков, вести здоровый образ жизни и соблюдать питьевой режим.
Если не удалось нормализовать показатели естественными способами, то нужно пройти полное обследование у гематолога. При повышенном уровне тромбоцитов могут быть назначены специальные медикаментозные средства – антикоагулянты или антиаггреганты. Они разжижают кровь и минимизируют риски образования тромбов. Но при этом принимать их нужно только по назначению врача. Следует понимать, что стабилизация состояния возможна только после устранения базовых причин, которые провоцируют отклонения от нормы.
Расшифровка анализа крови на PLT
Расшифровка анализа находится в компетенции лечащего врача. Тромбоцитоз или тромбоцитопения могут быть первыми признаками различных патологий.
Уровень тромбоцитов определяют при общем анализе крови
Если в крови уровень тромбоцитов превышает нормальные значения, можно предположить развитие следующих заболеваний:
- Заражение крови.
- Лимфогранулематоз.
- Рак желудка.
- Злокачественные болезни крови.
- Последствия сильных кровопотерь.
- Последствия операции по удалению селезенки (тромбоцитоз сохраняется на протяжении двух месяцев).
- Хронические заболевания: колит, туберкулез, ревматоидный артрит и другие.
Тромбоцитопения может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:
- Лейкоз (хронический и острый).
- Болезнь Верльгофа, или тромбоцитопеническая пурпура.
- Системные заболевания соединительной ткани: склеродермия, красная волчанка, дерматомиозит.
- Фолиеводефицитная анемия.
- Повышенная активность селезенки при гепатитах (хронических, вирусных), циррозе печени.
- Прием некоторых препаратов.
- Вирусные инфекции: грипп, краснуха, ветрянка, корь.
- Эндокринные заболевания: гипотиреоз, тиреотоксикоз.
- Метастазы в костном мозге при раке.
- Апластические и гипопластические состояния неясного происхождения, при которых происходит снижение образования тромбоцитов в костном мозге.
Последствия низкого количества тромбоцитов
При состоянии пониженного количества тромбоцитов впоследствии развиваются нарушения, к которым относятся частые кровотечения (менструальные и носовые), при этом время кровотечения значительно увеличивается и его становится тяжело остановить. Может развиваться внезапная кровоточивость десен (не у всех). В моче или кале можно обнаружить кровяные сгустки. Появляются петехии (красные точки, являющиеся следствием повреждения стенки капилляров) на коже нижних конечностей, чаще голеней. Даже минимальные повреждения ведут к образованию экхимозов (синяков), когда в норме синяк бы не появился.
Сама тяжесть симптомов напрямую зависит от количества тромбоцитов. Чем меньше тромбоцитов, тем тяжелее клиника. При очень низком количестве тромбоцитов возможно возникновение внутреннего кровотечения в пищеварительный тракт или даже кровотечение в головной мозг.
Даже при наличии легкой клиники рекомендуется обращение к врачу-терапевту в целях профилактики данного состояния.
Анализ на PLT у детей
Контроль состава крови, в том числе и уровня PLT, особенно важен в детском возрасте. Если этот показатель опустился ниже нормы, можно предположить наличие следующих заболеваний:
- аллергические реакции на лекарства;
- интоксикации;
- тиреотоксикоз;
- заболевания крови;
- паразитарные и вирусные инфекции.
Причины повышенного уровня PLT у детей разнообразны. Выделяют первичный тромбоцитоз и вторичный. Первый обусловлен тем, что стволовые клетки головного мозга производят избыточное количество тромбоцитов с измененной структурой, что, например, наблюдается при лейкозе.
Вторичный, или реактивный, развивается в результате какого-либо патологического процесса, который и нарушает выработку этих клеток, а также их строение и форму. К факторам развития реактивного тромбоцитоза можно отнести:
- тяжелые операции;
- удаление селезенки;
- внезапно начавшееся кровотечение;
- остеомиелит;
- анемии;
- переломы костей трубчатых;
- легочные инфекции;
- злокачественные болезни;
- некоторые препараты.
Видео о функциях тромбоцитов и о причинах изменения их количества в крови:
Общие сведения
Тромбоциты – гранулоцитарные клетки крови без ядра двояковыгнутой формы, образующиеся из плазматических клеток костного мозга. Они представлены разными формами – юными, взрослыми и зрелыми. Диаметр прямо пропорционален возрасту: 2-4 мкм. Тромбоциты содержат гранулы, которые создают белки свертывания крови, литические ферменты, фосфатазу и катепсин, создают серотонин, ионы кальция и АТФ, содержат лизосомные ферменты.
Одной из наиважнейших функций кровяных пластинок является участие в свертывании крови (первичный гемостаз).
Тромбоциты связывают факторы свертывания, уплотняя тромбы. Как правило, в неактивном состоянии при повреждении стенки сосуда тромбоциты направляются к зоне повреждения. Благодаря ложноножкам, находящимся на поверхности тела, они скрепляются между собой и сосудистой стенкой, образуют тромб, который является прекрасным барьером для кровотечения. В активном состоянии тромбоциты способны изменять форму тела, в связи с чем они увеличивают свою площадь, и это позволяет им полностью закрыть повреждение.
Кроме того, тромбоциты способны защитить организм от чужеродных тел, ловя с помощью ложноножек, а затем переваривая при помощи фермента лизоцина, образующегося из тромбоцитарных факторов (тромбина, тромбоксана), из гранул тромбоцита. Таким образом, тромбоциты важны для иммунного ответа, являясь клетками-«убийцами» для чужеродных агентов, попадающих в организм.
Кровяные пластинки служат местом депо серотонина, оказывая противоопухолевое и радиозащитное действие.
Таким образом, нарушение количества тромбоцитов ведет к угнетению их функций, это непременно приводит к нарушению деятельности организма и влечет за собой негативную симптоматику.
Профилактика
Превентивные меры предельно простые. Достаточно соблюдать несложные рекомендации:
- Систематически проходить осмотры. Каждые полгода или чуть реже.
- Полноценно питаться. Чтобы не развивались анемии, дефицитарные болезни.
- Своевременно лечить патологии любого профиля. Неприятный сюрприз может преподнести даже застарелый очаг инфекции.
- Исключить из жизни спиртное.
- Не практиковать самолечение.
PLT расшифровывается как platelet, что в переводе с английского означает тромбоциты. Показатель информативный, но его нужно уточнять другими методами. Так можно быстро обнаружить проблемы со здоровьем.
Причины снижения
{banner_banstat10}
Встречается подобное состояние не менее часто. Среди факторов развития.
Гепатит
Воспалительное поражение печени. Сопровождается острыми нарушениями работы органа. В хронической фазе не столь опасно.
Среди симптомов:
- Боли в правой части живота.
- Тошнота.
- Рвота.
- Изменение оттенка стула.
- Поносы, запоры.
- Расстройства пищеварения.
- Горький привкус во рту.
- Повышение температуры тела (не всегда).
Заболевание прогрессирует. Не с одинаковой скоростью, но неуклонно. Если ничего не сделать, начнутся некротические изменения.
Состояние корректируется под наблюдением гепатолога. Когда такого узкого специалиста нет, участвует гастроэнтеролог. Задача в том, чтобы замедлить, а в идеале — вообще остановить изменения. Назначаются препараты-протекторы.
Обязательно прописывают щадящую диету с низким содержанием животного жира. Если гепатит имеет инфекционное происхождение, не обойтись без специальных медикаментов антивирусного ряда.
Прогнозы при систематическом лечении позитивные, концентрация PLT восстановится быстро.
Цирроз печени
Некротический процесс. Характеризуется отмиранием тканей органа. В острой фазе — счет идет на дни, а то и на часы. Нужно транспортировать больного в стационар. После чего проводить срочную коррекцию.
Клиническая картина соответствует таковой при гепатите, только более тяжелая. Начинаются проблемы с нервной системой, кроветворными структурами.
Среди проявлений:
- Боли в правом боку.
- Нарушения сознания.
- Тошнота.
- Рвота.
- Падение когнитивного уровня, интеллектуальных способностей.
- Обесцвечивание стула.
- Поносы или запоры.
- Кровотечения.
- Образование сосудистых звездочек на теле.
Хронические формы дают больше времени на лечение. Терапия заключается в применении протекторов. Нужно всеми силами остановить прогрессирование болезни.
На начальной и средней стадии патологического процесса есть шансы на пересадку печени. Успешной операция может быть только в эти периоды.
В декомпенсированном этапе смысла от трансплантации будет мало. Начинаются кровотечения, провести операцию уже невозможно. Заболевание серьезное, с ним нужно бороться быстро.
PLT снижается, поскольку клетки гибнут, а новые не вырабатываются в достаточных объемах.
Нарушения работы щитовидной железы
Патологии, при которых синтезируется слишком много гормонов Т3, Т4. Срок жизни тромбоцитов в этом случае кратно снижается. Кроветворение же замедляется. С этим и связан дефицит красных пластинок PLT.
Патология лечится под контролем эндокринолога. Задача не быстрая, нужно несколько месяцев. Назначаются препараты йода, также диета с низким содержанием этого элемента.
Лучевая болезнь
Как таковая угнетает нормальную работу костного мозга. Это как раз и заканчивается недостаточно быстрым созреванием тромбоцитов.
Внимание:
То же самое возможно при систематическом, но слабом влиянии радиации. Например, при проведении рентгена, КТ слишком часто.
Показания к исследованию
Взрослым следует быть внимательным к маленьким детям. Они не всегда самостоятельно могут объяснить свои необычные симптомы.
Именно поэтому взрослым следует сразу обратиться за консультацией к педиатру, если вдруг у ребенка появились такие нежелательные симптомы:
- постоянное кровотечение десен;
- частые кровотечения из носа;
- кровоподтеки на теле, появляющиеся по непонятным на то причинам;
- частое онемение конечностей;
- общая слабость;
- частые жалобы на головную боль и головокружение.
Лечение
Что касается симптоматической коррекции:
При повышенных тромбоцитах
Нужно устранить первичную причину патологического процесса. Это те заболевания, которые описаны ранее. Бороться с самими тромбоцитами не нужно. Задача — убрать первичный фактор. Этот вопрос лучше адресовать профильному специалисту.
Симптоматическая коррекция заключается в том, чтобы не допустить образования тромбов. Назначают антикоагулянты либо антиагреганты.
При пониженных
То же самое. Необходимо этиотропное лечение. Борьба с первичной причиной.
Дополнительные обследования
Вспомогательные мероприятия направлены на то, чтобы установить происхождение патологии.
Среди методик:
- Устный опрос пациента.
- Сбор анамнеза.
- УЗИ органов пищеварительного тракта.
- МРТ по потребности.
- Анализы крови и мочи: общие, биохимические. На гормоны.
- Коагулограмма.
Это базовый диагностический список. Исходя из его результатов назначаются специализированные обследования на усмотрение врача.
Таблицы норм по возрастам
Аббревиатурой PLT (сокращенно от platelets) в общем анализе крови обозначаются тромбоциты.
Норма красных пластинок, не зависимо от пола, выше всего в первые дни после рождения и неуклонно снижается с возрастом.
У женщин
| Возраст | Показатель в тысячах Ед/мкл |
| До 17 | 160-382 |
| 17-25 | 170-380 |
| 26-36 | 175-400 |
| 37-60 | 170-350 |
| 60 лет и старше | 175-310 |
Норма PLT у женщин находится в диапазоне 160-400 тыс. Ед/мкл крови и может незначительно изменяться в течение одного возрастного промежутка, отклоняясь от представленных выкладок.
У мужчин
| Возраст (лет) | Норма в тысячах единиц на мкл |
| До 17 | 175-380 |
| 17-25 | 175-390 |
| 26-36 | 185-400 |
| 37-60 | 190-395 |
| 60+ | 175-370 |
У детей
| Возраст | Уровень PLT тыс. Ед/мкл |
| Новорожденные | 180-490 |
| Первый месяц | 185-400 |
| До года | 180-400 |
| 1-2 года | 155-390 |
| 2-3 года | 160-385 |
| 3-10 лет | 160-380 |
При беременности
| Триместр | Нормальный показатель (тыс. Ед/мкл) |
| I | 170-340 |
| II | 155-321 |
| III | 145-310 |
Норма PLT в анализе крови — уровень динамический, речь идет о диапазонах от 145 до 490 тыс. Ед/мкл крови. На результаты могут повлиять и естественные факторы: физическая нагрузка, стресс, привычки. Также перенесенные болезни. Это нужно учитывать.
Таблица 2
| Показатель | х 109/л | % |
| Палочкоядерные нейтрофилы | 0,04-0,3 | 1-6 |
| Сегментоядерные нейтрофилы | 2-5,5 | 45-72 |
| Базофилы | до 0,065 | до 1 |
| Эозинофилы | 0,02-0,3 | 0,5-5 |
| Лимфоциты | 1,2-3 | 19-37 |
| Моноциты | 0,09-0,6 | 3-11 |
В результатах общего анализа крови (Таблица 1) приведено множество показателей. Рассмотрим основные из них:
- RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Патологическое увеличение этих клеток связано с нарушением кроветворения. Снижение эритроцитов, как правило, является следствием анемии, гемолиза и кровопотерь.
- HGB – гемоглобин, который представляет собой белок, содержащий железо. Он транспортирует кислород к тканям, а углекислый газ – от них, а также поддерживает кислотно-щелочное равновесие. Снижение гемоглобина чаще всего возникает вследствие анемии.
- HCT – гематокрит. Он определяется как соотношение между эритроцитами, которые осели на дно после взятия анализа, и общим объемом крови. Повышение данного показателя свидетельствует о полиурии, эритроцитозе или эритремии. Снижение уровня гематокрита бывает при анемии и увеличении объема циркулирующей крови.
- PLT – тромбоциты. Эти клетки отвечают за свертываемость крови. Если их количество снижается, то причиной могут быть вирусные заболевания, поражения костного мозга, инфекции бактериального характера и другие патологии. Рост числа тромбоцитов вызван самыми разнообразными недугами: от болезней суставов до раковых опухолей.
- ЦП – цветовой показатель. Он определяет насыщение эритроцитов гемоглобином. Если оно недостаточное, то это может свидетельствовать о железодефицитной анемии, малокровии или отравлениях свинцом. Когда ЦП поднимается выше нормы, то причиной является онкология, полипоз желудка и дефицит витаминов В9 и В12.
- Эритроцитарные индексы: MCV – средний объем эритроцитов, служащий для определения водно-солевого баланса и типа анемии;
- RDW – степень разнообразия эритроцитов, которая определяет, насколько клетки отличаются друг от друга по объему;
- MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците; этот критерий считается аналогом цветового показателя;
- MCHC – средняя концентрация и содержание гемоглобина в красных клетках крови; этот показатель рассчитывается с учетом уровня гематокрита и гемоглобина.
Теперь перейдем к лейкоцитарной формуле (Таблица 2). Она определяет процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови, то есть относительное содержание каждого типа белых клеток. Для чего нужна эта формула? Она очень важна, поскольку при любых изменениях в организме процентное содержание определенных видов белых клеток в крови уменьшается или увеличивается. Это связано со снижением или ростом других типов. По информации, полученной вследствие лейкоцитарной формулы, можно судить о течении той или иной патологии, появлении осложнений, а также более точно прогнозировать исход заболевания.
