Моксонидин канон 0,4мг 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Моксонидин ~ Альфа2-адреномиметик центральный

Цена в аптеках от 89.00 до 376.30 руб.*

Селективный агонист имидазолиновых рецепторов, участвует в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы (локализованы в вентролатеральном отделе продолговатого мозга). Уменьшает прессорное действие симпатической системы на периферические сосуды, снижает периферическое сосудистое сопротивление, снижает систолическое и диастолическое артериальное давление (АД) как при однократном приеме, так и при длительном применении, в то время как сердечный выброс и частота сердечных сокращений (ЧСС) существенно не меняются. При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка, сглаживает признаки миокардиального фиброза, микроартериопатии, нормализует капиллярное кровоснабжение миокарда. На фоне лечения снижается активность норэпинефрина и эпинефрина, ренина, ангиотензина II в покое и при нагрузке, предсердного натрийуретического пептида (при нагрузке) и альдостерона плазмы крови. Подробнee о препарате »

ВНИМАНИЕ! ВСЕГДА, ОБЯЗАТЕЛЬНО уточняйте у своего врача или фармацевта — может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. Это связано с необходимостью использования назначенных именно Вам лекарственных форм и доз, которые могут отличаться даже у аналогов (подробнее об аналогах лекарств).

Фармакологическое действие

Производитель: Северная Звезда и др., Россия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: моксонидин

В состав препарата входит одноименный действующий компонент – моксонидин. Средство является антигипертензивным, которое обладает центральным механизмом действия. При регулярном применении наблюдается улучшение состояния пациента, а также стабилизация артериального давления.

Моксонидин – инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Моксонидин предназначен для перорального применения.

Дозировка и продолжительность терапии корректируется кардиологом, зависит от общего состояния пациента.

При возникновении негативной реакции необходимо исключить самостоятельное прерывание лечение, обратиться за дополнительной консультацией к специалисту.

Терапию рекомендуется начинать с дозировки Моксонидина 0,2 мг в день. За раз разрешается употреблять не больше 0,4 мг. Таблетки рекомендуется проглатывать и запивать водой в большом количестве.

Что касается пациентов с почечной недостаточностью, то в этой ситуации требуется дополнительная консультация уролога.

Как принимать Моксонидин: до еды или после еды

Разрешается принимать как до, так и после еды. Пища не оказывает никакого влияния на фармакокинетику. Если употреблять таблетки до еды, то лучше это делать за 30–40 минут или через 45–60 минут после.

МОКСОНИДИН КАНОН ТАБ П.П.О. 400МКГ N28

Всасывание.

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Tmax — около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Распределение.

Связь с белками плазмы крови составляет 7,2%.

Метаболизм.

Основной метаболит — дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина составляет около 10% от таковой моксонидина.

Выведение.

T1/2 моксонидина и метаболита составляет 2,5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13% — в виде дегидромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Особые группы пациентов

Артериальная гипертензия.

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечаются изменения фармакокинетики моксонидина.

Пожилой возраст.

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Дети.

Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов моложе 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

Почечная недостаточность.

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (Cl креатинина 30–60 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек (Cl креатинина более 90 мл/мин). У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин), Css в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, Css в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1,5–2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Аналоги Моксонидина

В аптеках представлен большой выбор аналогов Моксонидина Канон и Северная Звезда (СЗ). Препараты отличаются основным составом, упаковками и производителями. Подбором средств занимается исключительно кардиолог.

Сптсок аналогов Моксонидина с ценами

Моксонидин или Физиотенз – что лучше и эффективнее, в чем разница

Производитель: Abbott Laboratories EPD, Россия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: моксонидин

Физиотенз – отечественный аналог Моксонидина, который является антигипертензивным средством. Механизм действия зависит от основного компонента. При регулярном приеме препарата наблюдается постепенное снижение артериального давления.

После употребления быстро и практически полностью всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Отличительная особенность российского аналога – завышенная стоимость.

Отзывы врачей про эти препараты от артериальной гипертензии положительные, так как они помогают справиться с проблемой, стабилизировать состояние и имеют одинаковый действующий компонент.

Моксонидин Канон (Moxonidine Canon)

Всасывание

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%, что указывает на отсутствие значительного эффекта «первичного» прохождения.

Время достижения максимальной концентрации — около 1 часа. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Распределение

Связь с белками плазмы крови составляет 7,2%.

Метаболизм

Основной метаболит — дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.

Выведение

Период полувыведения (7%) моксонидина и метаболита составляет 2,5 и 5 часов соответственно. В течение 24 часов более 90% моксонидина выводится почками (около 78% — в неизмененном виде и 13% — в виде дегидрированного моксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Фармакокинетика у пациентов с артериальной гипертензией

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Фармакокинетика в пожилом возрасте

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Фармакокинетика у детей

Моксонидин не рекомендуется для применения у лиц моложе 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

Фармакокинетика при почечной недостаточности

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК). У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК в интервале 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный период полувыведения (Т1/2) приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин).

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный период полувыведения (T1/2) в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный период полувыведения (Т1/2), соответственно, в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

У пациентов с умеренной почечной недостаточностью максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1,5-2 раза.

У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Моксонидин или Капотен – что лучше при кризе

Производитель: АКРИХИН, Россия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: каптоприл

Капотен – заменитель Моксонидина отечественного производства. Это рецептурный препарат, который является ингибитором АПФ. Положительный эффект от приема и стабилизация состояния пациента наблюдается спустя 60–90 минут после приема внутрь.

Средство назначается пациентам старшей возрастной категории. Аналог Моксонидина СЗ Капотен имеет обширный перечень показаний, к которым относятся:

1. Повышенное артериальное давление.
2. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
3. Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
4. Диабетическая нефропатия при инсульнзависимом сахарном диабете.

При гипертоническом кризе разрешается использовать как Моксонидин, так и его аналог Капотен.

Моксонидин или Каптоприл – что лучше при кризе

Производитель: САНДОЗ, Германия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: каптоприл

Если не знаете чем заменить Моксонидин при гипертонии, то воспользуйтесь ингибитором АПФ – Каптоприлом. Это антигипертензивное средство, которое обладает сосудорасширяющим действием. Если принимать таблетки на протяжении длительного времени, то уменьшается выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка. Препарат оказывает сосудорасширяющий эффект в большей степени на артерии, улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Показания к применению данного дешевого аналога Моксонидина связаны с фармакологией этого средства:

1. Повышенное артериальное давление.
2. ХСН (хроническая сердечная недостаточность).
3. Нарушение функциональности левого желудочка после инфаркта миокарда.
4. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа.

При гипертоническом кризе специалисты рекомендуют принимать импортный аналог препарата Моксонидина – Каптоприл. Это объясняется тем, что препарат обладает обширными показаниями и эффективным фармакологическим действием, а также положительными отзывами.

Моксонидин или Моксонитекс – что лучше

Производитель: САНДОЗ, Германия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: моксонидин

Моксонитекс – зарубежный, рецептурный аналог. Средство является селективным агонистом имидазолиновых рецепторов. Если принимать препарат на протяжении длительного времени, то уменьшается риск развития гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает никакого влияния на частоту сердечных сокращений.

После употребления таблетки состояние пациента стабилизируется в течение 30–60 минут. Продолжительность действия – больше 12 часов.

Аналог назначается пациентам старшей возрастной группы исключительно при повышенном артериальном давлении.

Моксонидин или Моксарел – что лучше

Производитель: ВЕТЕКС, Россия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: моксонидин

Моксарел – аналог по действующему веществу. Обладает антигипертензивными свойствами с центральным механизмом действия. Не развивает седативного эффекта. После приема внутрь не наблюдается сухость слизистой поверхности ротовой полости. Препарат уменьшает системное сосудистое сопротивление и артериальное давление.

Назначается пациентам старшей возрастной группы при гипертензии. Продолжительность курса и дозировка корректируется кардиологом в зависимости от общего состояния.

Самостоятельная терапия должна быть полностью исключена, так как это приведет к негативным последствиям.

Моксонидин Канон (0,2мг, 0,3мг, 0,4мг)

Фармакодинамика

Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление (АД).

Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых, плацебо-контролируемых, рандомизированных исследованиях.

Результаты клинического исследования с участием 42 пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) продемонстрировали, что при сходном снижении артериального давления применение комбинации антагонистов рецепторов к ангиотензину II с моксонидином позволяет в большей степени уменьшить ГЛЖ по сравнению со свободной комбинацией тиазидного диуретика и блокатора «медленных» кальциевых каналов (15% против 11%; р?0,05).

Моксонидин улучшает на 21% индекс чувствительности к инсулину (в сравнении с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%, что указывает на отсутствие значительного эффекта «первичного» прохождения.

Время достижения максимальной концентрации —около 1 часа. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Распределение

Связь с белками плазмы крови составляет 7,2%.

Метаболизм

Основной метаболит —дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.

Выведение

Период полувыведения (Т?) моксонидина и метаболита составляет 2,5 и 5 часов соответственно. В течение 24 часов более 90% моксонидина выводится почками (около 78% —в неизмененном виде и 13% —в виде дегидрированного моксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Фармакокинетика у пациентов с артериальной гипертензией

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Фармакокинетика в пожилом возрасте

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Фармакокинетика у детей

Моксонидин не рекомендуется для применения у лиц моложе 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

Фармакокинетика при почечной недостаточности

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК). У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК в интервале 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный период полувыведения (Т?) приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин).

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный период полувыведения (Т?) в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный период полувыведения (Т?), соответственно, в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1,5 —2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Что лучше: Моксонидин или Моксонидин Канон

Производитель: КАНОНФАРМА, Россия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: моксонидин

Моксонидин Канон – селективный агонист имидазолиновых рецепторов. Препарат способен уменьшить систолическое и диастолическое артериальное давление даже после однократного приема. Не оказывает никакого влияния на частоту сердечных сокращений. Если средство употреблять на протяжении длительного времени, то уменьшается риск гипертрофии миокарда левого желудочка.

Назначается также пациентам старше 18 лет при повышенном давлении.

Главное отличие Моксонидин Канон от Моксонидина СЗ – стоимость: последний на треть дороже.

Моксонидин канон 0,4мг 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство центрального действия.

Состав и форма выпуска Моксонидин канон 0,4мг 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Таблетки — 1 таб.:

• активное вещество — моксонидин 0,4 мг;
• вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 4,2 мг, маннитол 95 мг, кроскармеллоза натрия 4,7 мг, магния стеарат 0,7 мг, целлюлоза микрокристаллическая 35 мг;
• состав пленочной оболочки: Опадрай II розовый 4 мг, в том числе — поливиниловый спирт 1,6 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 0,808 мг, тальк 0,592 мг, титана диоксид 0,9608 мг, краситель солнечный закат желтый 0,0004 мг, краситель индигокармин 0,0060 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] 0,0328 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 0,4 мг.

По 7, 10, 28 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку ив пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 2, 4, 6, 8 контурных ячейковых упаковок по 7 таблеток или по 1,2, 3, 4, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, или по 1,2 контурных ячейковых упаковки по 28 таблеток, или по 1, 2, 3, 4 контурных ячейковых упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Описание лекарственной формы

Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой розового цвета. На поперечном разрезе почти белого цвета. Допускается незначительная шероховатость.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин Канон составляет 0,2 мг в сутки, в один прием, предпочтительно в утренние часы. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3-х недель терапии до 0,4 мг в сутки, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером) или однократно.

Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0,6 мг.

Максимальная однократная доза составляет 0,4 мг.

У пожилых пациентов с нормальной функцией почек рекомендации по дозировке такие же, как и для взрослых пациентов.

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе разовая доза не должна превышать 0,2 мг, максимальная суточная доза — 0,4 мг.

Фармакодинамика

Селективный агонист имидазолиновых рецепторов, отвечающих за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализованы в вентеро-латеральном отделе продолговатого мозга). Уменьшает прессорное действие симпатической системы на периферические сосуды, снижает периферическое сосудистое сопротивление, снижает систолическое и диастолическое давление как при однократном, так и при длительном приеме, в то время как сердечный выброс и частота сердечных сокращений (ЧСС) существенно не изменяются. При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка, нивелирует признаки миокардиального фиброза, микроартериопатии, нормализует капиллярное кровоснабжение миокарда. На фоне лечения снижается активность норэпинефрина и эпинефрина, ренина, ангиотензина II в покое и при нагрузке, предсердного натрийуретического пептида (при нагрузке) и альдостерона плазмы крови.

Обладает более низким сродством к альфа2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Уменьшает резистентность тканей к инсулину. Не влияет на обмен глюкозы и липидов.

Фармакокинетика

Абсорбция после приема внутрь — 90%. Прием пищи не влияет на величину абсорбции. Биодоступность — 88%.

Связь с белками плазмы крови — 7,2%. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме определяется через 30-180 мин после перорального приема и составляет 1-3 нг/мл. Объем распределения — 1,4-3 л/кг.

Основной метаболит — дигидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Не кумулирует при длительном применении.

Период полувыведения моксонидина и метаболитов составляет 2,5 и 5 часов соответственно. В течение 24 часов более 90 % моксонидина выводится почками (78% — в неизмененном виде, 13% — в виде дигидрированного моксонидина, 8% — в виде других метаболитов). Менее 1% дозы выводится через кишечник. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Фармакокинетика у пациентов с артериальной гипертензией

У пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пациентов пожилого возраста, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Фармакокинетика при почечной недостаточности

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК).

У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК в интервале 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный период полувыведения приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин).

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный период полувыведения в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный период полувыведения, соответственно, в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально.

Показания к применению Моксонидин канон 0,4мг 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• выраженные нарушения ритма сердца;
• синдром слабости синусового узла;
• синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин);
• острая и хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации NYHA;
• ангионевротический отек в анамнезе;
• тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
• хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин, креатинин более 60 мкмоль/л);
• гемодиализ;
• одновременное применение трициклических антидепрессантов;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• возраст старше 75 лет;
• период лактации.

С осторожностью —

• Болезнь Паркинсона (тяжелая форма);
• эпилепсия;
• глаукома;
• депрессия;
• «перемежающаяся» хромота;
• болезнь Рейно;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• хроническая почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин);
• тяжелые цереброваскулярные нарушения;
• после перенесенного инфаркта миокарда;
• тяжелые заболевания коронарных сосудов;
• тяжелая ишемическая болезнь сердца или нестабильная стенокардия (опыт применения недостаточный);
• хроническая сердечная недостаточность I и II функционального класса по классификации NYHA;
• нарушения функции печени;
• беременность.

Применение Моксонидин канон 0,4мг 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой при беременности и кормлении грудью

Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако препарат Моксонидин Канон следует назначать беременным только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Моксонидин проникает в грудное молоко, поэтому если прием препарата Моксонидин Канон необходим в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Особые указания

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин Канон сначала отменяют бета-адреноблокаторы и только через несколько дней препарат Моксонидин Канон.

Не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с препаратом Моксонидин Канон.

Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ.

Препарат Моксонидин Канон может назначаться с тиазидными диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторами «медленных» кальциевых каналов.

Прекращать прием препарата Моксонидин Канон следует постепенно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Принимая во внимание возможное возникновение сонливости и головокружения в период лечения препаратом Моксонидин Канон пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного вни­мания, таких как вождение автотранспорта или управление техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

Передозировка

Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, общая слабость, брадикардия, повышенная утомляемость, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота и боль в желудке. Потенциально возможны также парадоксальное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.

Лечение: специфического антидота нет. Промывание желудка (сразу после приема), прием активированного угля и слабительных средств, симптоматическая терапия.

В случае выраженного снижения АД рекомендуется восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и введение допамина. Брадикардия может быть купирована атропином.

Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшить или устранить преходящую артериальную гипертензию при передозировке препаратом Моксонидин Канон.

Побочные действия Моксонидин канон 0,4мг 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов — очень часто — ≥1/10 назначений (>10%); часто — от ≥1/100 до 1 % и 0,1% и 0,01% и

Нарушения психики: Часто — снижение концентрации внимания; Нечасто — депрессия, тревога, нервозность.

Нарушения со стороны центральной нервной системы: Часто — повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение; Нечасто — парестезии, бессонница, обморок.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Часто — сухость слизистой оболочки полости рта, запор, диспепсические расстройства; Нечасто — тошнота, анорексия; Очень редко — гепатит, холестаз.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Нечасто — кожная сыпь, зуд, отеки различной локализации; Очень редко — ангионевротический отек.

Нарушения со стороны мочеполовой системы: Нечасто — задержка мочи или недержание, импотенция, снижение либидо.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Редко — гепатит, застой желчи.

Нарушения со стороны органа зрения: Нечасто — сухость глаз, вызывающая зуд или ощущение жжения в глазах.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: Нечасто — звон в ушах.

Нарушения со стороны сосудов: Часто — симптомы вазодилатации; Нечасто — снижение артериального давления (АД), ортостатическая гипотензия, синдром Рейно, нарушения периферической циркуляции.

Нарушения со стороны эндокринной системы: Нечасто — гинекомастия.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Часто — боль в спине; Нечасто — боль в шее.

Общие расстройства и нарушение в месте введения: Часто — астения; Нечасто — слабость в ногах, обморок, боль в области околоушных желез.

Лекарственное взаимодействие

Моксонидин Канон может назначаться с тиазидными диуретиками и блокаторами «медленных» кальциевых каналов. Совместное применение препарата Моксонидин Канон с этими и другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту и усилению гипотензивного эффекта.

При назначении препарата Моксонидин Канон с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибуридом) или дигоксином фармакокинетическое взаимодействие отсутствует.

Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому их одновременное применение не рекомендуется.

Препарат Моксонидин Канон умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам.

Назначение препарата Моксонидин Канон совместно с производными бензодиазепина может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.

Препарат Моксонидин Канон усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему анксиолитиков, барбитуратов и этанола.

Бета-адреноблокаторы при совместном применении с моксонидином усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия.

При назначении препарата Моксонидин Канон совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.

Нифедипин

Производитель: ОЗОН, Россия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: нифедипин

Нифедипин – рецептурный препарат, недорогой аналог. В состав входит одноименный действующий компонент. Средство является селективным блокатором кальциевых каналов второго класса. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Почти не имеет антиаритмическую активность.

Назначается для профилактики приступов стенокардии, а также при артериальной гипертензии, гипертоническом кризе и болезни Рейно.

Аналоги Моксонидина – антигипертензивные препараты, которые рекомендованы пациентам старшей возрастной группы при повышенном давлении. Большинство заменителей обладают расширенными показаниями, которые связаны с фармакологией и действующими компонентами.

Моксонидин

Моксонидин антигипертензивный препарат, относящийся к группе избирательных агонистов имидазолиновых рецепторов. Артериальная гипертензия — самое распространенное в нашей стране заболевание. Об этом можно судить хотя бы по неуклонно повышающейся частоте вызовов «скорой помощи» при гипертонических кризах. В этой связи как никогда важное значение приобретает адекватная фармакотерапия. К сожалению, некоторые антигипертензивные лекарственные средства, эффективно снижая артериальное давление, могут вызывать неблагоприятные метаболические эффекты, что несколько сужает перспективы их дальнейшего использования. В качестве примера можно привести бета-адреноблокаторы, которые наряду с успешным снижением чрезмерной активности гиперактивность симпатической нервной системы могут способствовать возникновению гипогликемии у лиц, страдающих сахарным диабетом. Помимо этой ложки «побочного» дегтя, прием бета-адреноблокаторов может спровоцировать бронхоспазм и ухудшить прогноз у пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. В связи с большой ролью в развитии артериальной гипертензии симпатической гиперактивности, в последнее время в кардиологическую практику все более смело вводятся симптатолитики нового поколения, одним из которых является моксонидин. Симпатолитики снижают артериальное давление, селективно воздействую на сосудодвигательные центры продолговатого мозга, регулирующие тонус симпатической нервной системы. «Пионерами» данной фармакологической группы являлись клофелин и метилдопа, а позднее появились препараты II поколения, в числе которых был моксонидин. В отличие от симпатолитиков I поколения, он обладает низкой степенью сродства к альфа-2-адренорецепторам, локализованным в стволе головного мозга, что в значительной степени снижает риск развития побочных эффектов, включая сухость во рту и седацию. Селективность препарата к I1-имидазолиновым рецепторам более чем в 70 раз превосходит таковую по отношению к альфа2-адренорецепторам.

В рекомендованных дозах моксонидин лишен клинически значимых побочных эффектов и вызывает дозозависимое снижение артериального давления, при этом частота сердечных сокращений остается практически неизменной. После прекращения приема моксонидина развитие синдрома отмены нехарактерно. Препарат снижает концентрацию в крови ренина, ангиотензина II и альдостерона, что имеет особое значение для профилактики развития и прогрессирования патологической перестройки сердца и кровеносных сосудов. Купирование симпатической гиперактивности под действием моксонидина сопровождается снижением тканевой инсулинорезистентности, нормализацией метаболизма углеводов и липидов. В этой связи моксонидин по праву считается препаратом выбора для лечения артериальной гипертензии у диабетиков и лиц с метаболическим синдромом. По данным клинических испытаний, антигипертензивная активность препарата вполне сопоставима с таковой у бета-адреноблокаторов, диуретиков, блокаторов медленных кальциевых каналов и ингибиторов АПФ. Моксонидин действует в двух направлениях: на церебральные симпатические центры (краткосрочный контроль артериального давления) и на выброс ренина и выделительную функцию почек (долгосрочный контроль артериального давления). Препарат имеет еще одну любопытную особенность: он более эффективен у пациентов с изначально более высоким уровнем артериального давления. Поэтому особый интерес вызывает перспектива его использования при гипертонических кризах. Выявлено также позитивное влияние моксонидина на течение артериальной гипертензии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Таким образом, моксонидин представляет собой универсальное антигипертензивное лекарственное средство эффективное как при гипертонических кризах, так и на более длинной «дистанции».