Исследование желчи / Глава 8 раздела I кн. Ишманов М.Ю., Сертакова А.В., Соловьев А.М., Федяшина Н.А., Щербакова Е.В. 250 показателей здоровья. Справочник. Из-во «Научная книга», 2013.

Противопоказания

К состояниям, при которых данную манипуляцию проводить нельзя, относятся:

• варикозное расширение вен пищевода
• нарушение проходимости пищевода (сужение, дивертикулы)
• обострение гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
• желудочное/кишечное кровотечение и состояние после них
• онкологические заболевания органов ЖКТ
• желчнокаменная болезнь (наличие подвижных конкрементов в желчном пузыре), операция по удалению желчного пузыря
• хронический холецистит и/или панкреатит в стадии обострения
• аневризма аорты
• сердечно-сосудистая недостаточность
• декомпенсированный сахарный диабет
• приступ бронхиальной астмы
• патологии ротоглотки, сопровождающиеся нарушением акта глотания
• общее тяжелое состояние пациента
• беременность и период грудного вскармливания.

Общая характеристика анатомии и функционировании печени и желчного пузыря

Печень и желчный пузырь представляют часть пищеварительного тракта. Кроме участия в процессе пищеварения, печень является органом иммунной системы, кроме того, осуществляет защитную функцию, частично функцию кроветворения, а самое главное – детоксикации.

Анатомически печень расположена в брюшной полости, она образована двумя частями – левой и правой долями. Большая часть органа находится в правой верхней части брюшной полости. Левая доля частично переходит в левую половину полости живота.

Печень расположена под диафрагмой, ее верхняя граница находится на уровне груди, она выпуклая и повторяет форму диафрагмы. Нижний край – на 1-2 сантиметра ниже дуги ребер, вогнутый и соприкасается с другими внутренними органами.

Правая доля печени больше левой примерно в 6 раз. Масса органа составляет от полутора до двух килограммов.

В средней части внутренней поверхности органа располагаются печёночные ворота – в этом месте в печень входит печёночная артерия, оттуда выходят воротная вена и печёночный проток, который выводит желчь из печени.

Под воротами органа “спрятался” желчный пузырь – небольшой полый орган длиной от 12 до 18 см, который прилегает к наружному краю печени и ложится на двенадцатиперстную кишку. Строение пузыря представлено дном, телом и шейкой, которая переходит в пузырный проток.

Печень отвечает за выделение желчи, которая осуществляет расщепление жиров, усиливает моторику кишечника и действие ферментов поджелудочной железы и кишечника. Желчь также способствует нейтрализации кислой среды пищевого комка, который выходит из желудка, способствует всасыванию холестерина, аминокислот, солей кальция и жирорастворимых витаминов.

Печень участвует во всех обменных процессах организма – в белковом, жировом, углеводном.

Орган также осуществляет синтез гормонов, стимуляцию выработки гормонов надпочечниками, щитовидной и поджелудочной железой.

Кроме того, печень – огромный защитный фильтр, который нейтрализует действие токсинов, ядов, лекарственных средств, аллергенов.

Выработанная печенью желчь поступает в желчный пузырь, где накапливается до момента переваривания поступившей в организм пищи.

Необходимые предварительные исследования

Процедура дуоденального зондирования, как любое инвазивное, т.е проникающее внутрь организма, исследование представляет собой серьезную процедуру, требующую так называемый допуск для минимизации возможных осложнений. Задача специалистов Клиники ЭКСПЕРТ — ответственно подойти к решению вопроса обследования и безопасности его проведения.

Поэтому дуоденальное зондирование проводится пациентам только при наличии:

1. направления от специалиста, который четко оценивает обоснованность проведения процедуры и правомочность ее проведения конкретному пациенту
2. предварительного УЗИ желчного пузыря, которое позволит оценить состояние желчного пузыря и его содержимое. В случае наличия камней или воспаления стенки проведение процедуры может быть чрезвычайно опасным. Срок годности — 1 месяц.
3. ФГДС, которая проводится для оценки состояния слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, т.к. наличие воспаления, язвы, анатомических особенностей может быть противопоказанием или невозможностью проведения процедуры. Срок годности — 1 месяц.
4. ЭКГ, которая позволит оценить наличие или отсутствие рисков сердечно-сосудистых осложнений в процессе зондирования, т.к. процедура длится несколько часов с возможным колебанием артериального давления, в частности. Срок годности — 1 месяц.

Классификация

Наиболее частые случаи в диагностике заболеваний желчного пузыря – острый и хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих протоков, желчнокаменная болезнь.

Холецистит

По характеру выраженности симптомов и течения болезни выделяют острую и хроническую форму холецистита.

Выиграйте 1 000 000₽

Оформите бронь на сумму от 700₽ и вы сможете стать участником розыгрыша 1 000 000₽ и других ценных призов

Воспользуйтесь поиском, чтобы найти всё что нужно

Ваш заказ

Указанная стоимость действует только при заказе на сайте

Точная сумма покупки будет известна в аптеке на кассе

• Лекарственные средства
• БАДы
• Витамины
• Косметика и гигиена
• Мама и малыш
• Планирование семьи
• Медицинские изделия и приборы
• Уход за больными
• Здоровое и спортивное питание
• Ортопедия
• Оптика
• Прочее

Только сообщения c 8.00-20.00

Столички в соц. сетях

© 2000—2021. Сеть социальных аптек «Столички». Все права защищены.

Выбрать другой город

Мы отправили смс/сообщение с кодом на ХХХ

Желаем приятных покупок с сетью аптек «Столички»

• Профиль
• Заказы
• Баллы
• Выйти



Для добавления в избранное, пожалуйста, войдите

Вы уверены, что хотите бронировать товары именно в аптеке « » по адресу: ул. Павловская, 18с2?

В аптеке « » доступны не все товары из вашей корзины:

Забронируйте товары, доступные в данной аптеке или выберите другую аптеку позже

В аптеке « » доступны не все товары из вашей корзины:

Забронируйте товары, доступные в данной аптеке или выберите другую аптеку позже

Под заказ

Часть 1 В наличии

Забрать в течение 24 часов

Часть 2 Под заказ

Вы оформили бронь и, выкупив её, можете принять участие в розыгрыше

Стать участником Я согласен с правилами участия в акции 

Выбрать эту карту основной? На основную карту начисляются баллы при выкупе брони

50% от суммы покупки с

1% от оплаченной покупки

Получайте больше баллов

На определенные категории товаров

С подробностями программы можно ознакомиться на нашем сайте в разделе Программа лояльности

Поиск лекарств по списку

Просто добавьте все нужные товары в корзину. На втором шаге оформления вы сможете увидеть все ближайшие аптеки на карте, где они будут в наличии по самым выгодням ценам.

Специальная подготовка к МРТ головы, позвоночника, опорно-двигательного аппарата, мягких тканей и мужских наружных половых органов не требуется.

• В один день проводится МРТ с контрастом только одной области.
• Взятие биоматериала для исследований выполняется до МРТ.

Подготовка к процедуре

Дуоденальное зондирование выполняется в утренние часы строго натощак. За два часа до процедуры допустимо сделать несколько глотков простой воды. Непосредственно перед манипуляцией нельзя пить, курить, принимать лекарственные препараты. Ротовую полость необходимо прополоскать, прочистить носовые ходы, удалить зубные протезы (если имеются).

Ужин накануне процедуры должен быть не позднее 18.00. Запрещены к употреблению продукты, вызывающие газообразование. Это:

• кисломолочная продукция
• черный хлеб
• свежие овощи и фрукты
• бобовые
• картофель
• газированные напитки и т.д.

Прием лекарственных средств возможен только по разрешению врача.

За 5 дней до зондирования необходимо прекратить прием медикаментов:

• желчегонных (аллохол, холензим, лив-52, холосас и др.)
• пищеварительных ферментов (панкреатин, фестал, панзинорм и т. д.).

Органы брюшной полости, забрюшинного пространства

Печень, желчный пузырь, желчные протоки (холангиография), поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, забрюшинные лимфатические узлы

Процедура проводится строго натощак (не менее 8 часов после приема пищи). Накануне необходимо исключить мучные изделия, бобовые, овощи, фрукты, цельное молоко, кисломолочные продукты, жирные сорта рыбы и мяса, соусы на основе майонеза, газированные напитки, алкоголь, леденцы, жевательную резинку.

Можно употреблять: отварную нежирную говядину, курицу, конину, индейку, кролика, запеченную, паровую или отварную рыбу нежирных сортов, одно куриное яйцо, сваренное вкрутую, каши на воде (перловая, гречневая, овсяная), нежирный сыр твердых сортов.

При повышенном газообразовании за 6–8 часов необходимо сделать очистительную клизму (1,5 литра воды комнатной температуры) и при отсутствии противопоказаний принять энтеросорбент: 1 таблетка активированного угля (500 мг) на каждые 10 кг массы тела.

• После гастроскопии, колоноскопии или эндоскопических лечебно-диагностических исследований должно пройти не менее 2 суток.
• После рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью должно пройти не менее 7 суток.

Методика проведения

Дуоденальное зондирование проводится одноразовым стерильным зондом, намного меньшим в диаметре и более гибким, чем зонд для ФГДС. Первоначальное положение пациента: сидя с прижатым к груди подбородком и широко раскрытым ртом.

1. Конец зонда (олива) помещают на корень языка и в момент глотания продвигают в пищевод и далее в желудок (при этом рекомендуется глубоко дышать).
2. Затем пациента укладывают на кушетку на правый бок, подкладывая небольшой валик.
3. Больного просят сделать глотательное движение, одновременно продвигая зонд в 12-перстную кишку. Точность выполняемых действий подтверждается поступлением в зонд золотисто-желтой жидкости. Так, примерно в течение получаса, собирается первая порция дуоденального содержимого объемом в 15-40 мл – порция «А».
4. Затем в просвет 12-перстной кишки вводят вещество, усиливающее секрецию (ксилит, сорбит, сернокислая магнезия), и пережимают просвет зонда зажимом. Через 5-10 минут инструмент удаляют, и в зонд начинает поступать темно-зеленая желчь. Порцию «В» объемом около 60 мл собирают в течение 20-30 минут.
5. При заметном изменении цвета жидкости на ярко-желтый начинают сбор порции «С» объемом 10-20 мл.

По окончании забора всех видов порций (А, В и С) пациенту придают сидячее положение и осторожно удаляют зонд. При ощущении горького привкуса во рту больному предлагают полоскание антисептиками или раствором глюкозы.

Рекомендации после процедуры

Прием пищи разрешается спустя 30-40 минут после зондирования (легкий завтрак). В течение всего дня необходимо соблюдать диету с исключением тяжелой пищи – жирных, жареных, острых блюд.

После процедуры у пациента может дестабилизироваться артериальное давление и пульс, поэтому в течение часа ему желательно оставаться в палате или в холле клиники под наблюдением медработников. Возможно также развитие ответной реакции организма на введение сернокислой магнезии в виде диареи (послабления стула).

Молочные железы

Исследование проводится с первого «сухого» до 10-го дня менструального цикла. МРТ молочных желез всегда выполняется с контрастированием (за исключением определения состоятельности имплантов).

В течение суток после МРТ запрещается кормление ребенка грудью. При лактации перед исследованием необходимо сцедить молоко.

Дуоденальное зондирование на оборудовании экспертного класса

Результаты дуоденального зондирования

Дуоденальное зондирование является весьма информативным диагностическим методом для специалистов.

• Изучение динамики выделения желчи позволяет оценить функциональное состояние органов ЖКТ. Например, ускорение или замедление поступления порции «В» обычно наблюдается при функциональных расстройствах желчного пузыря (дискинезии), выделение желчи более 60 мл – о застойных явлениях, а ее полное отсутствие – о возможном препятствии на пути оттока желчи (камень, опухоль, воспалительный инфильтрат, рубцовая деформация и т.д.).
• Лабораторный анализ дает возможность установить наличие желчнокаменной болезни, глистных инвазий, бактериальных инфекций, а также оценить внешнесекреторную функцию поджелудочной железы, состоятельность сфинктеров и мускулатуры желчного пузыря.
• Кроме того, дуоденальное зондирование позволяет вводить лекарственные препараты, минуя желудок, что бывает очень важно при некоторых патологиях ЖКТ. Также методом зондирования осуществляется введение питательных смесей в процессе ухода за «тяжелыми» больными.
• Результаты данного обследования являются определяющими в процессе постановки диагноза и разработки схемы консервативного лечения и очень часто позволяют пациентам избежать серьезной операции.

ЭКГ в «Гемотест»

Результаты ЭКГ без расшифровки вы получаете на руки сразу. Результат ЭКГ с расшифровкой можно получить одним из удобных способов на следующий день: в любом лабораторном отделении и on-line (через личный кабинет).

Предварительной записи, а также специальной подготовки к исследованию не требуется.

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

• Дата доставки: завтра

Добавить в корзину

Действующие вещества

Расторопши пятнистой плодов экстракт

Фармакологическое действие

Масло расторопши (расторопши пятнистой) является защитником печени. Расторопша — мощное растение с крупными пурпурно-красными соцветиями из семейства Астровых. От других «родственников» ее отличает «мраморный» узор на листьях, похожий на упавшие на них капли молока. Молочный чертополох (расторопша) тысячелетиями использовался для лечения печени. Он содержит натуральное вещество силимарин — это смесь гликозидов (силибин, силидианин, силихристин), которая, прежде всего, помогает печени осуществлять детоксикационную функцию, в том числе за счет повышения уровня антиоксидантной защиты. Масло богато жирорастворимыми витаминами A, D, E, F, особенно много в нем витамина Е, главного антиоксиданта среди витаминов. Он активно участвует в нейтрализации свободных радикалов, которые «ломают» многие ферментативные реакции, нанося непоправимый вред организму.. Хорошие результаты показывает использование масла расторопши для восстановления организма при алкогольных отравлениях, болезнях кишечника и язве желудка.

Масло расторопши незаменимо:

— в процессе отвыкания от алкоголя и наркотиков;

— для устранения побочных эффектов при приеме лекарств, действующих на печень;

— после прохождения курса химио- или лучевой терапии;

— в процессе выздоровления после лечения заболеваний печени;

— в гомеопатии при заболеваниях печени, желчного пузыря, селезенки.

Масло расторопши оказывает выраженное заживляющее, болеутоляющее, желчегонное действие.

Показания к применению

Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК).

• Дискинезия желчного пузыря
• Желчнокаменная болезнь
• Холангит
• Холестероз
• Хронический холецистит

Желчный пузырь служит резервуаром для желчи, вырабатываемой печенью. Ее работа связана с ферментативными реакциями: участие в эмульгировании жиров, ослабление действия пепсина. Желчь стимулирует секреторную деятельность и моторику тонкого кишечника, активизирует выработку слизи.

Желчный пузырь вместе с протоками образуют билиарную систему. К нарушению функций билиарной системы приводят малоактивный образ жизни, избыточный вес, обилие жареной и жирной пищи в рационе, наследственный фактор, специфика анатомии (загибы, спайки желчного пузыря).