Амилорид – характеристики, свойства, инструкция к применению препарата
Показания к применению | Режим дозировки | Побочные действия и противопоказания | Взаимодействие с лекарственными средствами
Амилорид представляет собой петлевой диуретик, с выраженным эффектом сбережения калия. Назначается средство при диагностированной артериальной гипертензии, циррозе печени, нефротических синдромах. Лекарственное средство используют в ветеринарной клинической практике, как для кошек, так и для собак. Подбор правильной дозировки должен осуществлять квалифицированный ветеринарный врач на основании лабораторных и инструментальных исследований.
Показания к применению
Амилорид представляет собой диуретик с выраженным калийсберегающим эффектом и относится к петлевым средствам, оказывая воздействие в области дистального отдела почечных канальцев. Благодаря фармакологическому воздействию, активное действующее вещество провоцирует повышение процессы экскреции ионов хлора и натрия, снижая при этом выведение калия из организма. По сравнению с другими диуретиками тиазидного типа, Амилорид обладает менее выраженным эффектом.
Специалисты назначают медикаментозный препарат пациентам наряду с мочегонными средствами, выводящими калий из организма. Это позволяет снизить риски развития патологический состояний, таких как гипокалиемия и гипомагниемия.
Основными показаниями к применению диуретического препарата Амилорид, являются:
- повышенное артериальное давление – гипертензия;
- недостаточность сердца хронического течения;
- дистрофические процессы в печени (цирроз);
- нефротический синдром.
Режим дозировки Амилорида, используемый в человеческой и ветеринарной медицине
Назначение диуретика проводиться лечащим врачом гуманной медицины, а для животных – ветеринаром. Специалист индивидуального подбирает дозировку препарата, учитывая все характеристики и диагноз пациента. Для человека суточная доза препарата не должна превышать 40 мг. В среднем суточная доза составляет от 2.5 до 20 мг. Принимают лекарственный препарат перорально, запивая небольшим количеством воды.
Касаемо ветеринарии, Амилорид применяют как собакам, так и кошкам один раз в сутки. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела животного. В среднем, при пероральном приеме, количество действующего вещества не должно превышать 1 мг/кг массы тела.
Побочные действия и противопоказания
Побочные явления на фоне приема Амилорида могут возникать при индивидуальной непереносимости активного компонента препарата, а также в результате наличия серьезных поражений внутренних органов (например, гипокалиемия, печеночная кома) или при передозировке. Основными побочными действиями со стороны внутренних органов в ответ на прием Амилорида, являются:
- приступы тошноты и извержения желудочного содержимого;
- резкое снижение уровня ионов калия в крови;
- сильные головные боли у животного;
- вялость и апатия.
Не рекомендуется использовать диуретик системного действия при следующих состояниях:
- печеночная кома;
- недостаточность почечных структур в тяжелом проявлении;
- хронический недостаток калия в крови;
- гиперчувствительность к активному действующему веществу.
Стоит отметить, что наибольшую эффективность при приеме Амилорида наблюдают при комбинации препарата с другими диуретическими средствами, выводящими ионы калия из крови. Это позволяет минимизировать риски развития тяжелого состояния – гипокалиемии.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Амилорид при комплексном использовании с Эналаприлом, Лизоноприлом, Рамиприлом и Каптоприлом (ингибиторы АПФ – ангиотензинпревращающего фермента, назначаемы для профилактики и терапии недостаточности сердца и почек, а также для снижения давления в артериях) приводит к развитию выраженной типичной гиперкалиемии. Летальный исход возможен у пациента при использовании Амилорида с препаратами калия и калийсберегающих средств. На этом фоне развивается гиперкалиемия, провоцирующая серьезные последствия, вплоть до гибели пациента.
Использование петлевого диуретика в комплексе с противобактериальным средством из пенициллинового ряда – Амоксициллином, приводит к тому, что процесс абсорбции в пищеварительном тракте антибиотика снижается. Вероятность развития гиперкалиемии возрастает у пациентов при использовании диуретика Амилорид в комплексе с антигипертензивными препаратами – Эпросартан, Кандесартан, Лозартан.
После проникновения в организм, активное действующее вещество начинает проявлять свое воздействие спустя 2 часа, оказывая выраженный диуретический эффект на протяжении 24 часов. Воздействуя на дистальную область почечных канальцев, современный диуретический препарат Амилорид, ускоряет процесс выведения хлора и натрия из организма, при этом являясь калийсберегающим средством. Мочегонный эффект у лекарственного препарата слабее, нежели у тиазидных диуретиков.
Юперио таблетки 50 мг 56 шт ➤ инструкция по применению
Противопоказания: повышенная чувствительность к сакубитрилу или к валсартану, а также к другим вспомогательным компонентам препарата. Одновременное применение с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), а также период 36 часов после отмены ингибиторов АПФ. Наличие ангионевротического отека в анамнезе на фоне предшествующей терапии ингибиторами АПФ или АРА II. Одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или у пациентов с умеренным или тяжелым нарушением функции почек (рСКФ <60 мл/мин/1,73 м площади поверхности тела). Нарушение функции печени тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд Пью), биллиарный цирроз и холестаз. Препарат Интресто не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности. Беременность, планирование беременности и период грудного вскармливания. Одновременное применение с другими препаратами, содержащими АРА II, т.к. в состав препарата входит валсартан.С осторожностью: следует соблюдать осорожность при применении препарата Юперио у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (рСКФ <30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела), в т.ч. у пациентов, находящихся на гемодиализе или проходящих процедуру гемодиализа (рСКФ <15 мл/мин/1,73 м площади поверхности тела) в связи с отсутствием данных по безопасности у пациентов данной категории, пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии, с гиповолемией, которая может быть вызвана терапией диуретиками, низкосолевой диетой, диареей или рвотой, а также у пациентов, принимающих препараты,способные увеличивать содержание калия в сыворотке крови (например, калийсберегающие диуретики, препараты калия).Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата со статинами, ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа.Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе в связи с отсутствием данных по применению препарата у пациентов данной категории. Пациенты негроидной расы могут быть более подвержены риску ангионевротического отека.Выраженное снижение АД. У пациентов, получавших препарат Юперио, отмечались случаи клинически выраженной артериальной гипотензии. При возникновении выраженного снижения АД следует рассмотреть вопрос о коррекции дозы диуретиков, сопутствующих гипотензивных средств, а также об устранении причин возникновения выраженного снижения АД (например, гиповолемии). Если, несмотря на эти меры, выраженное снижение АД сохраняется, дозу препарата Юперио следует уменьшить или препарат следует на время отменить. Окончательная отмена препарата обычно не требуется. Вероятность возникновения выраженного снижения АД, как правило, выше у пациентов с гиповолемией, которая может быть вызвана терапией диуретиками, низкосолевой диетой, диареей или рвотой. Перед началом применения препарата Юперио следует провести коррекцию содержания натрия в организме и/или восполнить ОЦК.Нарушения функции почек. Как и любой другой препарат, действующий на РААС, препарат Юперио может вызывать ухудшение функции почек. В сравнительном исследовании безопасности и эффективности 14/17 (по сравнению с эналаприлом) клинически значимые нарушения функции почек отмечались редко, а препарат Юперио в связи с подобными нарушениями отменяли реже (0,65%), чем эналаприл (1,28%). В случае клинически значимого ухудшения функции почек следует рассмотреть вопрос об уменьшении дозы препарата Юперио. При применении препарата Юперио у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек следует соблюдать осторожность.Гиперкалиемия. Как и любой другой препарат, действующий на РААС, препарат Юперио может увеличивать риск развития гиперкалиемии. В сравнительном исследовании безопасности и эффективности (по сравнению с эналаприлом) клинически значимая гиперкалиемия отмечалась редко, препарат Юперио в связи с гиперкалиемией был отменен у 0,26% пациентов, а эналаприл — у 0,35% пациентов. Препараты, способные увеличивать содержание калия в сыворотке крови (например, калийсберегающие диуретики, препараты калия) одновременно с препаратом Юперио следует применять с осторожностью. В случае возникновения клинически значимой гиперкалиемии следует рассмотреть такие меры, как снижение потребления калия с пищей или коррекция дозы сопутствующих препаратов. Рекомендуется регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови, в особенности у пациентов с такими факторами риска, как тяжелые нарушения функции почек, сахарный диабет, гипоальдостеронизм или диета с высоким содержанием калия.Ангионевротический отек. На фоне применения препарата Юперио отмечались случаи развития ангионевротического отека. При возникновении ангионевротического отека препарат Юперио следует немедленно отменить и назначить надлежащее лечение и наблюдение за пациентом до полного и стойкого разрешения всех возникших симптомов. Повторно назначать препарат Юперио не следует. В случаях подтвержденного ангионевротического отека, при котором отек распространялся только на лицо и губы, данное состояние, как правило, разрешалось без вмешательства, хотя применение антигистаминных средств способствовало облегчению симптомов. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. В тех случаях, когда отек распространяется на язык, голосовые складки или гортань, что может привести к обструкции дыхательных путей, необходимо немедленно начать надлежащее лечение, например подкожное введение раствора эпинефрина (адреналина) 1:1000 (0,3-0,5 мл), и/или принять надлежащие меры по обеспечению проходимости дыхательных путей. У пациентов, в анамнезе у которых имеется ангионевротический отек, вызванный применением ингибитора АПФ или АРА II, препарат Юперио применять не следует. Пациенты негроидной расы могут быть более подвержены риску ангионсвротического отека.Пациенты со стенозом почечной артерии. Как и другие препараты, действующие на РААС, препарат Юперио может вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий. У пациентов со стенозом почечной артерии препарат следует применять с осторожностью, регулярно контролируя функцию почек.Влияние на способность управлять транспортными средствами и/или механизмами. Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и/или механизмами. В связи с возможным возникновением головокружения или повышенной утомляемости следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта или работе с механизмами.
