«Фурамаг» в урологии относится к числу одних из самых популярных уроантисептиков, применяемый в лечении инфекционных болезней мочеполовой системы. Синтетический препарат обладает антибактериальным действием, что позволяет говорить о его токсичности. Но несмотря на низкий токсикометрический показатель в период лечения перед некоторыми пациентами встает вопрос о том, насколько совместим Фурамаг и алкоголь. Как и лекарственный компонент этиловый спирт также достаточно токсичен, поэтому стоит несколько подробнее остановиться на вопросе: безопасно ли совмещать их вместе?
Препарат «Фурамаг»
Составляющие «Фурамага» и их совместимость с алкоголем
Главным активным компонентом лекарства выступает фуразидин калия. В фармакологических источниках содержится информация о том, что данное вещество не способно растворяться в этиловом спирте. Этот факт позволяет говорить о том, что алкоголь подавляет лечебный эффект лекарства.
Но не только по этой причине не рекомендуется совмещать уроантисептик со спиртным. Алкогольные напитки повышают токсичность фуразидина и способны провоцировать побочные эффекты, которые может вызвать лекарство.
Обратите внимание!
Описание препарата Фурамаг капс. 50мг №30 на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Как действует лекарственное средство?
Препарат обладает высокой устойчивостью к желудочной кислоте, поэтому быстро минует желудок, попадая в тонкий кишечник, где всасывается в кровь и равномерно распределяется в тканях. Через пару часов после приема медикамента он достигает большой концентрации в урине, не изменяя при этом ее рН. Выведение из организма происходит преимущественно с помощью почек.
Чаще всего лечение заканчивается победой над болезнью задолго до начала этого процесса
После попадания в мочевой пузырь или почки препарат начинает оказывать разрушительное действие на оболочку болезнетворных микробов, при этом не затрагивая полезную микрофлору. В результате такой деятельности происходит уничтожение бактерий и дальнейшее их выведение с мочой во время микции.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. фурамаг — комплексное соединение фурагина растворимого и магния гидроксикарбоната в соотношении 1:1, которое имеет принципиально другие фармакологические свойства, чем простой фурагин (после приема препарата в кислой среде желудка не происходит превращение фурагина растворимого в слаборастворимый фурагин, поэтому биологическая доступность фурамага в 3 раза выше, чем у обычного фурагина).
Препарат имеет широкий антибактериальный спектр действия относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Фурамаг эффективен в отношении грамположительных кокков (стрепто- и стафилококков), грамотрицательных палочек (эшерихий колли, сальмонелл, шигелл, протея, клебсиелл, энтеробактерий), простейших (лямблий). Фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами, проявляет более высокую активность к стафилококкам, Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bact. Citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii. Также Фурамаг более эффективен по отношению к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антимикробных препаратов.
Резистентность микроорганизмов к фурагину растворимому развивается медленно и не достигает клинически значимых показателей.
Фурамаг не изменяет рН мочи и в высоких концентрациях циркулирует в почках.
По отношению к большей части микроорганизмов бактериостатическая концентрация фурагина составляет от 1:100 000 до 1:200 000. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния больного возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза выше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление клеточного дыхания и цикла Кребса, а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, что приводит к разрушению их оболочки или цитоплазматической мембраны. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот, активизируют ее (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов к фагоцитозу микроорганизмов). Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.
Фармакокинетика. После приема капсул Фурамаг в кислой среде желудка не происходит превращение фурагина растворимого в фурагин, благодаря чему значительно увеличивается бактериостатический и бактерицидный эффект. После всасывания в ЖКТ (в основном из тонкой кишки путем пассивной диффузии) в систему воротной вены печени образуется бактериостатическая концентрация препарата.
Всасывание нитрофуранов в дистальном сегменте тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и среднего сегмента, соответственно в 2 и 4 раза. Нитрофураны плохо всасываются в толстой кишке.
Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в плазме крови, а в ликворе — в несколько раз ниже, чем в плазме. В слюне содержание фурагина растворимого составляет 30% его концентрации в плазме крови. Концентрация фурагина растворимого в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови. Cmax в крови сохраняется от 3 до 8 ч, в моче выявляется через 3–4 ч после приема препарата. Выделение фурагина, растворимого почками, происходит путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах, в меньшей степени осуществляется биотрансформация (менее 10%), которая происходит в печени и почках. При уменьшении выделительной функции почек интенсивность метаболизма повышается. При низких концентрациях фурагина, растворимого в моче, преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция.
Через 4 ч после приема препарата концентрация в моче значительно выше, чем после приема такой же дозы фурагина. Всасывание Фурамага заметно улучшится, если принимать его после еды.
Допустимые дозы в соответствии с возрастом
Взрослые пациенты принимают по 1-2 капсуле. Чтобы повысить биодоступность и эффективность фуразидина, его запивают большим количеством воды после приема пищи. В сутки осуществляют трехкратный прием лекарства.
Детям допустимо принимать уроантисептик с трехлетнего возраста в дозировке из расчета 5 мг на килограмм массы тела.
Лечение препаратом проводят на протяжении семи-десяти дней. Через двухнедельный интервал терапию по необходимости повторяют.
При рецидивирующих инфекциях медикамент принимают до полугода в уменьшенной в три раза дозировке.
В целях профилактики лекарство используют однократно в дозе 25-50 мг до начала хирургического вмешательства или исследования органов мочевыделения.
Особые указания
Препарат с осторожностью применяют в следующих случаях:
- нарушение функции почек (применение противопоказано при тяжелой почечной недостаточности);
- анемия;
- дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты;
- заболевания легких;
Применение Фурамага не рекомендуется при уросепсисе и инфекции паренхимы почек.
При длительном применении Фурамага может развиться периферическая невропатия (боль, нарушение чувствительности в области соответствующего нерва).
В ходе экспериментальных исследований и клинических наблюдений пациентов выявлено, что нитрофураны неблагоприятно влияют на функцию яичек, проявляется уменьшением количества спермы и эякулята, уменьшением подвижности сперматозоида и патологического изменения их морфологии.
При сахарном диабете препарат может вызвать полиневропатию.
В случае развития симптомов невропатии применение препарата следует прекратить.
Во время длительного применения Фурамага в профилактических дозах клинически значимая резистентность микроорганизмов не образуется.
Нет сообщений о проявлениях псевдомембранозного колита во время лечения Фурамагом, хотя такие данные имеются почти обо всех антибактериальных средствах, включая производные нитрофурана. Следует учитывать возможность этих побочных действий у пациентов с проявлением диареи при лечении антибактериальными средствами в результате угнетения естественной микрофлоры прямой кишки. В отличие от антибиотиков Фурамаг практически не меняет микрофлору кишечника. При псевдомембранозном колите в легкой форме достаточно прекратить прием антибактериального средства.
Лабораторное исследование пациентов, получавших Фурамаг, показало, что препарат может дать ложноположительную реакцию на наличие глюкозы в моче, если для определения использовать метод восстановления меди. На результаты определения глюкозы в моче, выполненного ферментным методом, Фурамаг не влияет.
При длительном применении лекарственного средства необходим контроль показателей функции почек и печени, а также контроль функции легких, особенно у пациентов в возрасте старше 65 лет.
Для профилактики неврита одновременно желательно принимать антигистаминные препараты и витамины группы В (никотинамид, тиамин).
Применение в период беременности и кормления грудью. Не применяют в период беременности и кормления грудью.
Дети. Капсулы по 25 мг применяют у детей в возрасте от 3 лет, капсулы по 50 мг можно применять у детей с массой тела более 30 кг.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Обычно препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами, но следует учитывать возможность развития головокружения, сонливости или других побочных реакций со стороны ЦНС.
Противопоказания к применению «Фурамага»
Уроантисептик не назначают при хронических патологиях печени и почек. При таких заболеваниях лекарство проявляет высокий токсикометрический показатель.
Лекарство противопоказано при гиперчувствительности к фуразидону. При первых признаках непереносимости его незамедлительно отменяют.
Нельзя применять лекарственный синтетик беременным и кормящим женщинам, так как действующий компонент может негативно сказаться на развитии плода, а у грудничка вызвать аллергию и диспепсический синдром.
Страдающие недостаточностью такого фермента, как глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа, могут использовать препарат только под наблюдением врача.
Взаимодействие с другими лекарствами
Список препаратов, с которыми «Фурамаг» нельзя использовать при приеме внутрь:
- сульфаниламиды;
- антациды;
- «Ристомицин»;
- препараты кальция хлорида;
- медикаменты ряда хинолонов;
- «Левомецитин» и медикаменты на основе хлорамфеникола;
- аскорбиновая кислота и препараты с высоким содержанием витамина С.
Важно правильное сочетание препаратов
Сульфаниламиды и препараты на основе антибактериального компонента хлорамфеникола способствуют угнетению кроветворения. В сочетании с «Фурамагом» такой эффект усиливается, поэтому их не рекомендовано употреблять вместе.
Кальция хлорид и витамин С обладают способностью подкислять мочу, что недопустимо при воспалительных процессах в урогенитальных органах.
Антациды снижают эффективность уроантисептика, так как понижают его всасываемость.
Лекарственный препарат хорошо совместим с антибиотиками ряда тетрациклинов, пенициллинов и цефалоспоринов. Он усиливает их действие, поэтому при одновременном лечении лекарств этой категории необходима корректировка дозы, которую рекомендуется уменьшить.
Побочные действия при одновременном приеме алкоголя и «Фурамага»
При соблюдении рекомендаций инструкции по применению, лекарство только в редких случаях вызывает побочные реакции.
При совмещении уроантисептика с алкоголем, риск возникновения осложнений возрастает в несколько раз.
Одновременное применение несовместимых химических соединений приводит к таким симптомам, как головные боли, слабость, понижение артериального давления.
После принятия спиртного и фуразидина часто возникают тошнота, рвота, боли в области желудка и живота. Органы пищеварения также могут отреагировать возникновением диареи.
В некоторых случаях наблюдается возникновение желтухи, гепатита или печеночной недостаточности.
«Фурамаг» способен вызывать одышку, кашель и провоцировать приступы астмы у астматиков. Алкоголь может способствовать усилению этих побочных реакций.
Нередко на фоне приема данного лекарства и спиртного наблюдается возникновение аллергии в виде кожных высыпаний и кожного зуда.
Побочные эффекты
Со стороны крови и лимфатической системы: нарушение кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия).
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая зуд, сыпь, крапивницу, ангионевротический отек.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, периферическая невропатия, неврит, полиневрит.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринта: шум в ушах.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: острые и хронические реакции повышенной чувствительности легких. Одновременно с острой легочной реакцией сообщалось о кожной сыпи, зуде, крапивнице, ангионевротическом отеке и миалгии. Острая легочная реакция — реакция повышенной чувствительности, которая может развиться в течение нескольких часов, редко — минут, и характеризуется лихорадкой, эозинофилией, кашлем (с/без мокроты), болью в груди, сильной одышкой. Острая легочная реакция обычно исчезает при прекращении приема препарата.
Хронические легочные реакции могут возникнуть в течение длительного периода после прекращения терапии нитрофуранами и характеризуются одышкой, которая постепенно усиливается, учащенным дыханием, лихорадкой, эозинофилией, прогрессирующим кашлем, интерстициальной пневмонией и/или фиброзом легких.
Назальные нарушения, охриплость голоса.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, метеоризм, рвота, отсутствие аппетита, диарея, диспепсия, запор, боль в животе, панкреатит. Частота побочных эффектов снижается при приеме препарата с пищей.
Со стороны кожи и подкожных тканей: папулезные высыпания, зуд, ангионевротический отек, крапивница, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема, алопеция.
Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, боль в ребрах, судороги.
Со стороны сосудов: легкая внутричерепная гипертензия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: холестатическая желтуха, гепатит, боль в правом подреберьи, нарушение функции печени.
Общие нарушения и нарушения в месте введения: повышение температуры тела, слабость, ощущение инородного тела в глотке.
Исследования: альбуминурия, эритроцитурия.
Для уменьшения выраженности побочных явлений рекомендуется принимать витамины группы В (в случае возникновения полинейропатии), антигистаминные препараты (при проявлениях аллергических реакций) и употреблять большое количество жидкости.
При очень выраженных побочных эффектах следует снизить дозу или прекратить прием препарата.
Фурамаг окрашивает мочу в темно-желтый или коричневый цвет.
Если в период лечения Фурамагом возникли побочные реакции, не указанные в инструкции, об этом следует проинформировать врача.
Заменители уроантисептика
Наиболее широко известными аналогами «Фурамага» выступают «Фурадонин», «Фуразидин» и «Фурагин». Все они содержат в своем составе фуразидин, но включают в себя разные вспомогательные компоненты. Несмотря на одно и то же действующее основное вещество, аналоги «Фурамага» считаются более токсичными, поэтому их категорически не рекомендуется совмещать с алкоголем.
Эти препараты категорически не рекомендуется совмещать с алкоголем
На период лечения любым вышеперечисленным лекарственным средством, рекомендуется полностью отказаться от принятия спиртного, так как это может привести к серьезным неблагоприятным последствиям со здоровьем.
