Принять таблетку или сохранить беременность? Как проходит медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт при кормлении грудью

Случилась незапланированная беременность, а вы кормите грудью?
Медикаментозный аборт может быть рассмотрен как один из вариантов, прерывания беременности. Однако, многие пациентки опасаются проводить прерывания из-за этого фактора.

Выбор способа избавления от нежелательной беременности при кормлении грудью зависит от многих факторов:

• от желания сохранить грудное вскармливание,
• от того, было ли выполнено кесарево сечение при последних родах,
• от срока беременности.

Медикаментозный аборт в среднем занимает 2-3 суток. В первые часы с момента приема первого препарата – мифепристона, блокирующего местное действие гормона беременности – прогестерона, концентрация этого вещества в крови держится на пике.

Именно в течение первых суток химические соединения этого средства достигают своего максимального значения, они поступают и в грудное молоко. На этапе приема второго препарата, содержащего простагландины, стимулирующие сократительную способность мышечных волокон матки, в грудное молоко через кровь химические вещества из этого лекарства.

Цены в ВиТерра

Медикаментозный аборт – это метод прерывания беременности, вызванного лекарственными препаратами (назначаются исключительно лечащим врачом — акушером-гинекологом и применяются под личным контролем специалиста в клинике). Данный способ безоперационного прерывания беременности является наиболее безопасным и щадящим современным методом, который не требует госпитализации пациентки и лучше переносится ею психологически.

Действие средств для фарм. аборта на лактацию

Фармакологические средства, используемые для выполнения медикаментозного аборта в клинике, имеющей все необходимые документы на их использование в целях прерывания нежелательной беременности, проникают в грудное молоко и в случае попадания в организм малыша, могут провоцировать аллергию или другие токсические поражения.

На количество вырабатываемого молока прием этих средств не влияет. После выведения остаточных веществ от распада препаратов для медикаментозного аборта (4 -5 дней) концентрация этих лекарств ничтожно мала, она не может причинить вред ребенку.

В каких случаях проводится

Незапланированная беременность, увы, не всегда является желанной. В таком случае женщина может принять решение о её прерывании (аборте).

Революционный метод безоперационного прерывания беременности в XXI веке – это медикаментозный аборт. Он приобрел сторонников во всем мире.

Так, в развитых странах частота использования медикаментозного аборта в структуре всех методов прерывания беременности составляет от 40-60% (Европейские страны, США) и до 80% ( Швеция, Франция).

Эффективность медикаментозного аборта составляет 95-98 % на ранних сроках беременности (42 дня от 1-го дня последней менструации или 6 недель беременности).

Традиционным методом прерывания беременности считается хирургический аборт (до 12 недель).

Различают 2 вида хирургического аборта:

• вакуум-аспирация;
• выскабливание стенок полости матки с помощью хирургических инструментов.

Осложнения, которые могут возникнуть при выполнении хирургического аборта, многочисленны. Наиболее распространенные из них:

• механическая травма матки и шейки матки;
• кровотечение;
• остатки плодного яйца;
• воспаление матки и придатков;
• риск инфицирования гепатитами и ВИЧ-инфекцией.

Помимо этого, отдаленными осложнениями хирургического аборта могут быть следующие:

• хронические воспалительные процессы половых органов;
• дисфункция яичников и нарушение менструального цикла;
• внематочная беременность;
• бесплодие;
• несостоятельность шейки матки (при последующих беременностях может возникнуть самопроизвольный выкидыш);
• аномалии родовой деятельности.

Однако в современной медицине появились новые, более бережные для здоровья женщины технологии по прерыванию нежелательной беременности. Риск их для женского здоровья значительно ниже, чем у методов традиционных.

Одним из главных преимуществ медикаментозного аборта перед хирургическим является то, что риск для здоровья значительно ниже, не влияет на фертильность женщины (женщина может забеременеть в 1-м менструальном цикле после проведенного медикаментозного аборта), хорошо переносится и не требует пребывания в стационаре.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

· выраженный болевой синдром;

· обильное кровотечение;

· температура;

· неполный аборт;

· прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Этапы проведения медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт предусматривает 3 визита к врачу.

Визит 1

В день обращения врач акушер-гинеколог беседует, осматривает пациентку, проводит ей:

1) УЗД с целью:

• подтвердить наличие беременности;
• установить, что беременность развивается в матке;
• установить срок беременности (не более 6 недель или 42 дня от первого дня последней менструации).

2) минимальное обследование, которое включает в себя:

• взятие мазка на флору;
• направление на сдачу анализа крови (на сифилис, СПИД, гепатиты; определение группы крови и резус-фактора).

Далее в ходе первой консультации врач подробно расскажет Вам, как должна проходить процедура и обозначит порядок повторных визитов, а также известит Вас о том, какие могут быть симптомы и как себя в таких случаях вести.

Доктор обязательно предупредит Вас, что в небольшом количестве случаев (2-5%) метод может оказаться неэффективным, и тогда Вам придется прервать беременность хирургическим путем.

Медикаментозное прерывание неразвивающейся (замершей беременности)

Медикаментозное прерывание неразвивающейся беременности — это щадящая, без операционная методика, применяемая на сроках от 6 до 8 недель, в случае остановки развития и/или гибели плода.

В качестве медикаментозных препаратов используются те, которые являются антагонистами прогестерона (например, мифепристон), а также аналоги простагландина. В результате действия медицинских препаратов происходит отторжение и выход погибшего ранее плодного яйца.

Необходимость проведения медикаментозного прерывания замершей беременности

Гибель плода в основном происходит в первом триместре (примерно у 85% женщин). В этот ответственный период эмбрион особо уязвим, так как происходит закладка жизненно важных органов, а также ряд серьезных «перестроек» в организме женщины.

В результате серьезных нарушений происходит гибель зародыша. Данная патология может нанести сильный психологический удар пострадавшей женщине. Но в это непростое время необходимо действовать без промедления, так как сложившаяся ситуация является крайне опасной для здоровья пациентки, и возможности в будущем иметь малыша.

Для предотвращения таких серьезных последствий, как заражение крови, обширный воспалительный процесс половых органов, необходимо экстренно локализовать погибший плод из организма женщины.

Принцип действия медикаментозных препаратов

Медикаментозное прерывание беременности в гинекологии расценивается, как менее радикальное, но в то же время эффективное мероприятие по удалению погибшего зародыша. Использование специальных препаратов исключает необходимость хирургического вмешательства, которое нередко приводит к травмам шейки, полости матки и непроходимости маточных труб.

В клинике «Счастливая семья» гинекологи после верификации диагноза назначат прием препарата, который спровоцирует раскрытие шейки матки и дальнейшее отторжение эндометрия, что приведет к эвакуации плодного яйца.

На следующем этапе необходим прием простагландина, он запустит сократительный механизм матки, в результате которого произойдет изгнание остатков зародыша из маточной полости. Этот этап проходит под контролем ультразвукового мониторинга для отслеживания процесса полной ликвидации погибшего плода, оценки эндометрия и общего состояния матки.

Благоприятный прогноз для зачатия

Остановка развития или гибель плода, является одним из страшных результатов беременности. Конечно, для семей, которые ждали малыша, это может быть серьезной трагедией. Но стоит помнить, что это не конец!

Возможность вновь зачать и родить здорового малыша, довольно высока. Главное не отчаиваться, а набраться сил для того, чтобы пройти дальнейшее обследование и вновь спланировать беременность.

В клинике «Счастливая семья» Вы можете проконсультироваться с ведущими акушерами-гинекологами, с помощью наших алгоритмов получить желанную беременность и в перспективе приобрести «Программу ведения беременности».

8(495) 788-9-799

Консультация психотерапевта (по желанию пациентки)

После того, как факт беременности подтверждён, врач акушер-гинеколог обязательно предложит Вам консультацию психотерапевта. Эта консультация перед прерыванием беременности рекомендована как профилактика психологических последствий аборта.

Психологическое консультирование женщин, планирующих искусственное прерывание беременности, поможет адекватно оценить возможные риски и последствия, а так же понять, осознанное ли решение было принято. Цель консультации — не отговорить женщину от аборта, она проводится с намерением поддержать пациентку в трудный период жизни.

После беседы со специалистом Вам предоставляется 2 дня на обдумывание, по истечении которых, в случае, если Ваше решение прервать беременность остаётся твёрдым и непоколебимым, Вы подписываете в клинике информированное согласие на последующую процедуру и, под чутким наблюдением врача-гинеколога, переходите к следующему этапу.

Режим кормления при медикаментозном аборте

Если женщина, совместно с гинекологом, остановила выбор на фармакологическом методе прерывания беременности, то необходимо корректировать кормление грудью.

После приема первых таблеток – кормить ребенка грудью нельзя, но при этом, если женщина хочет сохранить лактацию в прежнем объеме, необходимо регулярно сцеживать молоко. Сцеженное молоко не пригодно для кормления малыша, но проводить сцеживание необходимо с той же частотой и регулярностью, как если бы это делал ребенок. При таком режиме сцеживания выработка молока сохранится в прежнем объеме.

На пятый день, после состоявшегося выкидыша, который подтвержден протоколом УЗИ, можно продолжать вскармливание ребенка грудью. Мамочкам следует знать, что если ребенок отказывается от груди, то это может быть вызвано изменением его вкуса из-за самого факта беременности и дальнейшего выкидыша, или некачественного сцеживания.

В большинстве случаев грудное вскармливание восстанавливается в полной мере и продолжается дальше. При возобновлении кормления нет необходимости делать анализы грудного молока, его показатели остаются нормальными.

Из-за временного прерывания грудного вскармливания, и неудобств связанных с этим, выбор прерывания нежелательной беременности на раннем сроке у кормящих мам, часто останавливается на вакуумном методе.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Как проводится сама процедура

После получения результатов обследования, при отсутствии противопоказаний к прерыванию беременности и письменного подтверждения согласия на данную услугу, Вы принимаете таблетку «Мифепрестона» (торговое наименование «Мифегин», «Миропристон», «Миролиан») в присутствии врача. Этот препарат блокирует в матке рецепторы к прогестерону — гормону, который способствует развитию беременности. Так же «Мифепрестон» увеличивает чувствительность матки к сокращающим средствам, прежде всего к простагландинам («Миролют», «Топогин», «Мизопростол»).

У некоторых женщин в 1-й день после приема Мифепрестона появляются кровянистые выделения, а у 5% женщин может произойти полный аборт.

Визит 2

Действие «Мифепрестона» достигает максимального эффекта через 36 – 48 часов после первого визита к доктору. На этот срок и назначается Ваш повторный визит в клинику.

Под действием «Мифепрестона» плодное яйцо отслаивается от стенок полости матки. Следующим этапом является его изгнание из полости матки.

С этой целью в клинике Вам дадут препарат («Миролют»). Данный препарат является простагландином: он вызывает сокращение матки. После приема «Миролюта» у большинства женщин начинаются кровянистые выделения из половых путей, начало появления которых может сопровождаться симптомами, которые прогнозируемы и устранимы:

• боль: жалобы на боль сильно варьируют у различных женщин в зависимости от типа личности и порога болевой чувствительности. При выраженных болях допускается использовать анальгетики (парацетамол, анальгин и т.д.).
• повышение температуры тела и озноб. Простагландины иногда являются причиной повышения температуры тела. Обычно такое повышение не превышает 38*С и держится не более 2-х часов. Применение парацетамола устраняет эти симптомы.
• тошнота и рвота. У пациенток, пришедших на фармакологический аборт, тошнота может быть связана с самой беременностью. Однако, абортивные препараты также могут вызывать тошноту, редко — рвоту. Обычно эти симптомы проходят самостоятельно, допускается также использовать противорвотные препараты.
• диарея (жидкий стул). Возникновение диареи связано с приемом препаратов для сокращения матки. Данный симптом встречается редко, носит кратковременный характер, проходит самостоятельно. Необходимости в лечении нет.
• кровотечение. Прерывание беременности сопровождается кровянистыми выделениями, подобными менструальным или более обильными. Такие кровянистые выделения редко приводят к снижению гемоглобина и\или требуют какого-либо лечения. Это нормальное течение фармакологического аборта. Необходимо знать, что обильным кровотечение считается в том случае, если в течение часа полностью пропитываются кровью 2 гигиенические прокладки максимального размера, и это продолжается 2 часа подряд и более. В таком случае Вам необходимо незамедлительно связаться с вашим лечащим врачом.

Визит 3

(на 14-й день после первого)

Третий визит в клинику необходим для оценки эффективности медикаментозного прерывания беременности: полный аборт, неполный аборт, сохраняющаяся беременность.

Эффективность метода составляет 95-98 %. В случае неэффективности метода, оцененной на 14-й день после приема Мифепрестона, женщина завершает аборт хирургическим путем.

Оба препарата, которые используются для прерывания беременности, не являются гормональными.

Уже в 1-м цикле после фармакологического аборта восстанавливается фертильность женщины, т.е. она снова может забеременеть. Поэтому Вам обязательно необходимо обсудить с врачом вопрос контрацепции.

К медикаментозному прерыванию беременности существуют противопоказания, с которыми можно ознакомиться на приёме у врача.

Таблетки для медикаментозного прерывания беременности Мифепристон — отзывы

Лариса
https://lekotzyvy.com/preparat/m/mifepriston/

Преимущества: Высокая эффективность

Недостатки:

Цена, сильные боли, последствия

С его помощью у меня был медикаментозный аборт в клинике. Самим таблетки пить не советую, девушки, опасно это.

Препарат до 12 недель применять можно Я сама купила препарат, вышло очень дорого. Для прерывания беременности однократно пьешь 600 мг, 3 таблетки по 200 мг. Примерно сутки я вообще ничего не чувствовала, но находилась в клинике. А вот потом вечером мне стало очень плохо. Боль была адская просто, словно изнутри ножом резали, скрутило, стало очень сильно тошнить. Была сильная рвота, потом еще диарея, комната перед глазами кружилась. Меня обхаживали, как могли, спустя четыре часа примерно это прошло. Почему-то просто резко прекратилось, и еще через час-два стала чувствовать себя абсолютно нормально.

Спустя 36 часов тебе еще таблетку дают, но это уже Мизопростол, чтобы отторгнутый материал вышел. Выделения у меня были очень обильными, аж немного страшно стало, но выходило-то как раз безболезненно. Сразу УЗИ не делают, только спустя десять дней. Тогда уже врач мне сказал, что все нормально прошло.

Только вот побочных у препарата немало. Несмотря на то, что сам аборт прошел успешно, у меня потом было сильное воспаление матки, которое пришлось еще долго лечить. Полгода вообще месячных не было, а когда начались, были страшно болезненными, обильными и мажущие выделения шли долго. Цикл вечно сбивался, гормональный фон стал скакать. Потом обнаружили кисту яичника. И вот хотя нигде официально не пишут, что это — последствие медикаментозного аборта, на деле это так — мой новый гинеколог оказался толковым, объяснил, что препарат популярный, но далеко не безопасный, так что я бы не стала ставить ему плюс.

я

https://www.medcentre.com.ua/mifepriston.html#otzyv

ни в коем случаееее

Девченки не покупайте эти таблетки!!!! Чуть жизни н е лишилась!

Наталья

https://razuznai.ru/mifepriston.html#comment-9358

а я после приёма Мифепристона чуть Богу душу не отдала.Я уж и пожалела в тот момент обо всём на свете.Мне было так плохо,что легче уж родить ребёнка,Теперь я зареклась в будущем принимать что то подобное.Хотя многими легко переносится.

Риджина

https://razuznai.ru/mifepriston.html#comment-29463

Делала 2 прерывания Мифепристоном от «нежеланной» бер-ти (под наблюдением врача): в 2009 и в 2010 — в результате последующие «желанные» беременности в 2011 и в 2012 заканчивались замершей беременностью. Причем на тех же сроках, на которых было прерывание. Сейчас вообще не могу забеременеть, начался эндометриоз, хожу по врачам, трачу деньги на бесконечные лекарства, УЗИ, консультации. А беременность стала только мечтой! Так что, милые девочки, не делай тех же ошибок — если Бог дал ляльку — значит, так тому и быть. Пусть растёт, оставьте))

Pausest

https://otzyv.expert/zhirniy-minus-1891094

Достоинства:

нет

Недостатки:

одни минусы

Не знаю кто говорит, что это легче хирургического аборта, но видеть плодное умершее яйцо надо иметь недюжинную психическую выдержку… Итак сначала. Обратилась в клинику «Медиал» г. Павловский Посад, Московская область, врач поставила 5-6 нед, сдала анализы и в путь. После приема Пенкрофтона 200мг через 24 часа начало колбасить и появилась мазня. На следующий день была дома, как приписал врач и приняла Мизопростол 400 мг, врач дала свой телефон. Через полчаса начало так колбасить, чуть дуба не врезала, рвота, понос, боли жуткие как при родах в самом конце. Так 4 часа, врач телефон не взяла, просто отключила, зачем себя утруждать, деньги же уплачены. Через 5 часов вывалилось яйцо, вот где испытание… Можно сойти с ума когда его видишь. Через 7 часов стало полегче но кровь сильно идет, врач так и не ответила, курва.

Общее впечатление:

ЖИРНЫЙ МИНУС!

светик

https://www.tiensmed.ru/news/post_new9043.html

Здравствуйте, хочу рассказать свою историю.Мне поставили замершую в 6недель и врач посоветовала медикаментозный аборт, кароче в среду я выпила в 12.00 три таблетки мифепристона, лежу жду….ничего не происходило…никаких кровяных выделений не началось….где то в четверг вечером начались коричневые выделения…в пятницу я выпила 2таблетки миролюта, спустя где то час начались боли внизу живота и пошли месечные ……сначала боли были терпимые, а потом началось нечта невообразимое, я реально думала что умру от боли, меня рвало, я лезла на стенку, меня знобило голова начала болеть, потом с меня вышло плодное яйцо, и пошли уже просто месечные, ооочень обильные….и в итоге я промучилась почти 9часов…..потом боли прекратились слава богу….. вот так прошол мой аборт. И врагу не пожелаешь.

Nana13

https://otzovik.com/review_527026.html

Достоинства:

Это не больно

Недостатки:

Большая вероятность, что не все остатки выйдут

Хочу поделиться своим опытом, может, кому то он поможет принять правильное решение. На 5-й неделе беременности я решешила сделать медикаментозный аборт, меня убедили, что это самый щадящий метод, и ничего проще быть не может. После таблеток пошла кровь, полезли куски, вышло плодное яйцо. Кровило обильно 6 дней, потом меньше, потом мазня. Через 10 дней сделали УЗИ, показало остатки при выходе из матки. Дали еще 2 таблетки, якобы усилится кровотечение, и выйдут остатки. Обильная кровь прошла, но кровяные выделения остались. Очередное УЗИ показало маленькие остатки при выходе, сказали походить до месячных ( через 2 нед.) с ними все выйдет. Месячные начались в срок, очень обильно, через 5 дней кровотечение уменьшилось, но не закончилось. И тут УЗИ показало, еще большие остатки в матке, которые уже начали обрастать, и образовался полип эндометрия, от приема таблеток и сбоя гормонов образовалась огромная киста на яичниках.

Ситуация была уже запущенна и кроме как оперативным путем почистить ни чего нельзя. Вчера сделали гистероскопию, это как выскабливание только с камерой, которую завадят в матку. Операция делается под общим наркозом. Вытащили еще много остатков и сгустков, и кроме того от сбоя гормонов начали наростать полипы не связанные с беременностью. В общем, я потратила очень много денег, нервов, испортила свое здоровье, а пока жду хоть каких то положительных результатов на выздоровление. Не советую эти таблетки, с ними не все так просто как пишут и расказывают, все зависит индивидуально от организма. Узнайте лучше про другие способы, например вакуум. А если кто то уже принял таблетки и кровотечение не прекратилось через 10 дней срочно посоветуйтесь с несколькими врачами, и идите в больницу или выскабливайте или собирайте вакуумом.

Общее впечатление:

Очень большой риск, я сама угробила свое здоровье