Восстановление легких после коронавируса

Особенности состава и спектра действия

В аннотации указано, что у густого желтовато-коричневого сиропа сладковатый вкус и характерный аромат.

Состав лекарства представлен:

• вытяжкой из корня солодки;
• белым кристаллическим сахаром;
• 90% этанолом;
• очищенной водой.

Активные компоненты корня солодки обеспечивают необходимую эффективность:

• глицирризин – ускоряет выведение мокроты, обладает отхаркивающим спектром действия;
• ликвиритозид – действует как спазмолитик по отношению к гладким мышцам.

Глицирризировая кислота и ее производные подавляют метаболизм кортизола.

Питание при восстановлении легких после COVID-19

Рекомендуется полноценное питание 5–6 раз в сутки, небольшими порциями.

Таблица 2. Обязательные компоненты питания

№	Компонент	Примеры продуктов
1.	Легкоусвояемый белок	Курица, индейка, молодая говядина, творог, яйца.
2.	Полезные жиры	Морская рыба, орехи, растительные масла.
3.	Пищевые волокна	Крупы, свежие овощи и фрукты.
4.	Медленные углеводы	Крупы, овощи.
5.	Пробиотики	Кисломолочные напитки, квашеная капуста.
6.	Железо	Петрушка, говяжья печень, гречка.

Необходимо пить 1,5–2 литра воды в сутки. Подойдёт обычная питьевая вода, морсы, несладкие компоты, отвар шиповника.

Под запретом: «быстрые» углеводы – торты, конфеты, булочки, жирная, острая, пряная пища, мясные деликатесы.

Показания и противопоказания к терапии сиропом корня солодки

Лекарство используется в комплексном лечении ОРЗ в роли отхаркивающего средства. Может применяться как симптоматический медикамент при терапии диспепсии.

Солодки сироп противопоказан пациентам:

• с индивидуальной непереносимостью компонентного состава;
• почечными, печеночными патологиями;
• гипертонической болезнью;
• патологиями сердечно-сосудистого отдела;
• гипокалиемией, алкогольной зависимостью;
• эпилепсией, сахарным диабетом;
• непереносимостью фруктозы;
• поражениями головного мозга, сопровождающимися пониженным судорожным порогом.

Медикамент запрещен для несовершеннолетних больных, беременных и кормящих женщин.

Принципы реабилитации легких после COVID-19

Реабилитацию начинают на 20–25 день после начала болезни, иногда ещё в стационаре. Как только острый процесс закончился, нормализовалась температура тела, проводится обследование. Уточняется, есть ли нарушение функции почек, сердца, сосудов, других органов. Программа восстановления легких после COVID-19 разрабатывается индивидуально. Учитываются:

• тяжесть перенесённой коронавирусной инфекции;
• характер вирусной пневмонии, степень поражения лёгких;
• пол;
• вес;
• возраст;
• сопутствующие болезни.

Длительность реабилитации от 2 недель до года. Она может идти непрерывно либо курсами по 10–14 дней с перерывами в 5–7 суток. При минимальных изменениях назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, ингаляции, массаж, физиотерапию. Важную роль играют режим и питание.

Побочные реакции и передозировка

Сироп солодки может стать причиной:

• аллергических реакций при непереносимости одного из составляющих ингредиентов;
• резкого повышения АД, снижения количества калия и увеличения объема натрия, отечности – при употреблении больше 1,5 месяца или сильном увеличении рекомендуемой дозы;
• диареи, миопатии, миоглобинурии.

При возникновении нестандартных реакций пациент должен обратиться к лечащему врачу на консультацию.

Случайное превышение рекомендуемых доз приводит:

• к дефициту калия;
• повышенному АД;
• изменениям сердечного ритма;
• поражениям головного мозга на фоне высокого давления.

Появление симптоматики передозировки требует обращения за медицинской помощью и проведения симптоматической терапии.

Общие рекомендации по реабилитации легких после COVID-19

• Соблюдение режима дня, полноценный восьмичасовой сон
• Умеренная физическая активность (10000 шагов в сутки – прогулки в парке, лесу в сухую и тёплую погоду). В холодный, ветренный или дождливый день лучше остаться дома. На прогулку одеваться по погоде, обувь должна быть удобной.
• Дыхательная гимнастика
• Ежедневная влажная уборка и проветривание в комнате.
• Отказ посещения бани, сауны. Не стоит принимать горячие ванны.
• Запрет на употребления алкоголя, курения.

Меры предосторожности из инструкции

В аннотации к сиропу солодки указаны следующие рекомендации:

• при ухудшении состояния или отсутствии эффекта от терапии необходима консультация врача;
• во избежание развития побочных реакций, нельзя совмещать препарат с другими средствами, содержащими солодку;
• при хронической или острой диарее лекарство принимается с осторожностью;
• в медикаменте содержится 8% этанола, что противопоказано для лиц с алкогольной зависимостью;
• перед употреблением сироп нужно взбалтывать – при хранении в нем выпадает осадок.

Из-за содержащегося спирта проходящим лечение пациентам нужно воздержаться от управления автомобилем или работы со сложными движущимися механизмами.

Дыхательная гимнастика для восстановления легких после COVID-19

Дыхательные упражнения стимулируют кровообращение, тренируют дыхательные мышцы, повышают эластичность легочной ткани, улучшают дренаж бронхов. Выполнять гимнастику нужно в чистом проветренном помещении. Начать с 30 секунд, постепенно довести до четверти часа. Следует избегать переутомления. При появлении головокружения – сделать паузу.

Подготовительные упражнения

1. В положении лёжа на спине сделать медленный вдох за 3–4 секунды, затем такой же медленный выдох – за 5–6 секунд.
2. Диафрагмальное дыхание, когда на вдохе «надувается» живот.
3. Медленно вдохнуть воздух, медленно выдохнуть через трубочку в стакан с водой, отдохнуть. Повторить 2–3 раза, постепенно довести до 10 раз.

Начальные упражнения

1. Сядьте на стул, прижмитесь спиной к спинке стула, опустите руки вниз. На вдохе плавно поднимите руки вперёд, а затем вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение.
2. То же упражнение, только руки поднимать вверх через стороны.
3. Встать, положить пальцы рук на плечи. На вдохе медленно развести руки в стороны. Выдыхая через рот, вернуться в исходное положение.

Основные упражнения

Хорошо себя зарекомендовала гимнастика Стрельниковой А. Н. Самостоятельно освоить её сложно. Нужно, чтобы движения показал человек, владеющий методикой. Вместо этой дыхательной гимнастики врач может порекомендовать другую.

Особенности взаимодействия

Инструкция к сиропу корня солодки предупреждает:

• что терапия с тиазидными диуретиками увеличивает вероятность формирования дефицита калия;
• усиление гипокалиемии может наблюдаться при сочетании с кардиотоническими средствами, глюкокортикостероидами, медикаментами для лечения нарушений сердечного ритма — их совмещение запрещено;
• нужно исключить прием сиропа с иными медикаментозными средствами, содержащими в составе этиловый спирт.

Совместное применение с алкогольным компонентом может послужить причиной покраснения кожи, жара, ускоренного сердцебиения, приступов рвоты. Список лекарств, запрещенных в совместной терапии с сиропом корня солодки, представлен:

• Дисульфирамом, Цефамандолом, Цефоперазоном;
• Латамоксефом, Хлорамфениколом, Хлорпропамидом;
• Глибенкламидом, Глипизидом, Толбутамидом (иными гипогликемическими препаратами);
• Гризеофульвином, Метронидазолом, Орнидазолом;
• Тинидазолом, Кетоконазолом, Прокарбазином;
• медикаментами, отвечающими за угнетение функциональности ЦНС.

Сироп солодки не используется одновременно с препаратами, предназначенными для подавления выработки мокроты и угнетения кашлевого рефлекса. Средства против кашля замедляют выведение слизистого секрета из дыхательного отдела, ухудшают процессы поступления кислорода в легкие, могут стать причиной воспалительных процессов в органах дыхания.

Солодковый корень способен снижать эффективность медикаментов, предназначенных для понижения показателей артериального давления. Одновременный прием со слабительными может спровоцировать серьезный электролитный дисбаланс.

Если терапия требует применения сторонних препаратов, то вопрос о целесообразности их совмещения с сиропом решает лечащий врач.

Солодки сироп

Регистрационный номер: Р N002779/01 от 02.10.2009 г. Торговое название: Солодки сироп Лекарственная форма: Сироп

Состав
Солодки экстракта густого

— 4 г
Сиропа сахарного	— 86 г
Спирта этилового 90 % (этанола)	— 10 г

Описание Густая жидкость коричневого цвета, своеобразного запаха.

Фармакотерапевтическая группа Отхаркивающее средство растительного происхождения. Код АТХ: R05CA. Фармакологические свойства Препарат оказывает отхаркивающее действие, обусловленное, в первую очередь, наличием глицирризина, усиливающего секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Показания к применению Применяют у взрослых и детей в качестве отхаркивающего средства при заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, главным образом, при наличии плохо отделяемого, густого и вязкого секрета (особенно у детей и лиц пожилого возраста). Противопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, бронхиальная астма, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения. С осторожностью: заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, сахарный диабет, детский возраст.

Способ применения и дозы Внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 1 чайной ложке (предварительно разведенной в ½ стакана воды) 3 раза в день. Детям до 2 лет – по 1-2 капли (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день; Детям с 2 до 6 лет – по 2-10 капель (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день; Детям с 6 до 12 лет – по 50 капель (предварительно разведенных в ½ стакана воды) 3 раза в день. Курс лечения 7-10 дней. Целесообразность проведения повторного курса лечения определяется врачом. При наличии плохо отделяемой мокроты и для облегчения отхаркивания рекомендуется обильное теплое питье.

Побочное действие Возможны аллергические реакции; в отдельных случаях могут наблюдаться диспепсические явления (диарея). При длительном применении возможны гипокалиемия, повышение артериального давления, появление периферических отеков вследствие нарушения водно-электролитного обмена.

Передозировка При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно усиление побочных эффектов. Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат можно назначать одновременно с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний. Не следует применять одновременно с препаратами, содержащими кодеин и другие противокашлевые лекарственные средства, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Особые указания Информация для больных сахарным диабетом: в одной чайной ложке препарата содержится 0,11 хлебных единиц (ХЕ), 1 капле – 0,01 ХЕ. Максимальная разовая доза препарата для взрослых содержит 0,43 г абсолютного спирта, максимальная суточная доза – 1,3 г абсолютного спирта, в 1 капле (для детей) – 0,0043 г.

Влияние на способность водить машину и работать с техникой Не влияет.

Форма выпуска Сироп. По 50 и 100 г во флаконы из оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренные крышками полимерными или крышками навинчиваемыми, или пробками полиэтиленовыми и крышками пластмассовыми навинчиваемыми, или колпачками алюминиевыми с перфорацией. Флаконы вместе с равным количеством инструкций помещают в групповую упаковку.

Условия хранения В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек Без рецепта.

о компании :: система качества (GMP) :: политика в области качества :: продукция :: клиентам :: поставщикам :: документы :: контакты :: designed by aromalight

Фармакологические свойства препарата Солодки корня сироп

Корни солодки голой содержат глицирризин, калиевую и кальциевую соли глицирризиновой кислоты, флавоновые гликозиды (ликвиритин, ликвиритигенин, ликвиритозид). Отхаркивающее действие препаратов солодки обусловлено содержанием глицирризина, который стимулирует активность реснитчатого эпителия трахеи и бронхов, усиливает секреторную функцию слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Спазмолитическое действие препарата на гладкую мышечную ткань дыхательных путей обусловлено наличием флавоновых соединений, среди которых наиболее активен ликвиритозид, противовоспалительный (кортикостероидноподобный) эффект — наличием глицирризиновой кислоты, освобождающейся при гидролизе глицирризина.

Фиброз – как последствие для легких после COVID-19

Признаки пневмофиброза на КТ (компьютерной томографии) говорят о том, что часть легочной ткани замещена рубцовой. Фиброз не развивается за несколько дней. Обычно на это уходит до 6 месяцев. К счастью, фатальный легочный фиброз с развитием тяжелой дыхательной недостаточности встречается не часто и у большинства людей, перенесших коронавирусную инфекцию, оставшиеся в легких изменения не скажутся на здоровье. В большинстве случаев при контрольном исследовании видна отчётливая положительная динамика. Признаки фиброза уменьшаются или исчезают. Восстанавливается нормальная легочная ткань.

Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение COVID-19, которое поможет избежать серьезных осложнений и уменьшит сроки реабилитации после поражения легких SARS-CoV-2.

Если фиброз действительно сформировался, он необратим. В этом случае врачи пытаются создать оптимальные условия для работы оставшейся легочной ткани. Часто это удаётся сделать, так как компенсаторные возможности дыхательной системы велики. Но простых методов для этого недостаточно. Приходится подключать серьёзную терапию, включающую лекарственные средства и респираторную поддержку.

Физиотерапия после коронавируса

Таблица 3. Популярные физиотерапевтические процедуры

№	Название	Действие
1.	СМТ-терапия	Синусоидальные модулированные токи устраняют спазмы бронхов, улучшают дренаж.
2.	Лазеротерапия	Улучшает кровоснабжение, обладает рассасывающим и противовоспалительным действием.
3.	Полихроматический поляризованный свет	Ускоряет рассасывание инфильтрата, улучшает проходимость бронхов.
4.	Магнитотерапия	Устраняет воспаление, отёки, боль.
5.	Ультразвуковая терапия	Выводит мокроту, предотвращает развитие фиброза.