Фенотропил: нераскрытые возможности интересного препарата и варианты замены.

Фонтурацетам (или фенилпирацетам), известный под торговым названием Фенотропил – это российский препарат, относящийся к группе ноотропов. Он оказывает психостимулирующее действие, влияет на память, способность к концентрации, работоспособность, а также уменьшает раздражительность и эмоциональную возбудимость.

До недавнего времени многие использовали его как чудо-таблетку для мозга. Например, когда навалилось много дел за короткий промежуток времени. Или когда дедлайн близко, а работы еще слишком много. Также много поклонников у Фенотропила среди студентов, особенно во время сессии.

Но сейчас найти в аптеках Фенотропил невозможно – производитель, Валента Фарм, остановила его выпуск в связи с прекращением действия договора с владельцами патента на действующее вещество. Если где-то еще и можно найти остатки, то только из последней серии, еще 2017 года выпуска.

В связи с этим у многих возникает вопрос – чем заменить Фенотропил? Логично будет обратиться к препаратам той же фармакологической группы – ноотропам и психостимуляторам.

Фармакологическое действие

Производитель: ОАО ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (Россия)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: фенотропил

Аналоги: Фенибут, Ноотропил, Пирацетам

Фенотропил относится к медикаментам, стимулирующим метаболические процессы и кровообращение головного мозга. Под действие препарата улучшается память, возрастает концентрация внимания, облегчается процесс обучения.

Препарат повышает устойчивость мозговой ткани к кислородному голоданию и действию токсических веществ, снижает порог возбудимости ЦНС и повышает устойчивость к стрессу.

Действие и результат применения

Ноотропный препарат нормализует мозговое кровообращение, а следовательно, улучшает обмен веществ в нервных клетках.

Лекарство оказывает сразу несколько эффектов (мультимодальность):

• повышает жизненный и энергетическийтонус организма;
• активизирует работу головногомозга;
• помогают сконцентрировать внимание и память;
• облегчает процесс обучения;
• повышает физическуювыносливость и дарит бодрость;
• уравновешивает психическоеи эмоциональное состояние;
• улучшает настроение и т.д.

По словам производителей препарата, его курсовой прием повышает защитные свойства организма от стрессов при высоких психологических и физических нагрузках.

По отзывам пациентов, препарату присущи неприятные побочные эффекты, среди которых бессонница, повышенная тревожность, повышение давления и т.д.

К счастью, можно найти более безопасные аналоги, которые к тому же будут сравнимы по эффектам с Фенотропилом.

Показания к применению Фенотропила

Медикамент находит применение при следующих заболеваниях:

• неврозы и астенические состояния, сопровождающиеся ухудшением памяти, раздражительностью, повышенной утомляемостью;
• патология ЦНС сосудистого характера;
• некоторые формы шизофрении;
• хронический алкоголизм, психические расстройства;
• энцефалопатии различного генеза;
• алиментарное ожирение 3–4 степени.

Применение Фенотропила эффективно при стрессовых ситуациях, физическом и умственном напряжении, связанном с профессиональной деятельностью или учебой.

Аналоги Фенотропила

Фармацевтический рынок располагает целым рядом заменителей Фенотропила от различных производителей. В аптечной сети эти препараты реализуются в виде:

• синонимов;
• дженериков;
• комбинированных средств.

Можно приобрести аналоги Фенотропила дешевле или дороже, но с равнозначным терапевтическим эффектом и по рекомендации врача.

Таблица аналогов Фенотропила с ценой и страной производителем.

В аптеке отпускается часть аналогов Фентропила без рецепта. Но есть его заменители, которые реализуются только по рецепту врача.

Еще чем можно заменить Фенотропил? Дополнить список медикаментов можно следующими препаратами:

• Глицин;
• Милдронат;
• Энтроп;
• Кавинтон;
• Аминалон;
• Кортексин;
• Анвифен;
• Ноофен;
• Афобазол;
• Кордафен.

Большой выбор зарубежных и отечественных аналогов Фенотропила по составу или показаниям, дают возможность врачу подбирать соответствующий медикамент пациенту, максимально подходящему по его заболеванию.

Прекращение производства фенотропила

Многие из вас столкнулись с невозможностью приобретения в аптеках такого эффективного ноотропа как фенотропил. Это обусловлено прекращением его производства компанией Валента-Фарм из-за патентных споров с изобретательницей, Валентиной Ахапкиной. В её планах было расширение поля применения препарата и внедрение новых лекарственных форм (в том числе и инъекционных), но компания-производитель от такого отказалась. Фенотропил производства собственной компании Ахапкиной (Вира Иннфарм) пока приобрести невозможно. Прибалтийский дженерик также на данный момент недоступен.

Фенотропил или Фенибут – что лучше, в чем разница

Производитель: ОЗОН (Россия)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: аминофенилмасляная кислота

Оба препарата относятся к группе ноотропных средств и отпускаются в аптеке по рецепту врача. Фенотропил и его аналог имеют разные активные вещества и механизм действия. Терапевтический эффект от применения этих медикаментов заключается в улучшении мозговой деятельности. Выбор лекарства будет зависеть от текущего заболевания и состояния пациента.

Фенибут будет более действенным аналогом Фенотропила в таблетках при невротических состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, нарушением сна. Если в клинической картине преобладает депрессивное состояние, сопровождающееся вялостью, апатичностью, сонливостью, то лучшим будет Фенотропил, назначаемый для бодрости и энергии.

Фенотропил или Ноотропил – что лучше

Производитель: UCB PHARMA (Бельгия)
Форма выпуска: таблетки, капсулы, раствор в ампулах в/в и в/м

Действующее вещество: пирацетам

Фенотропил и его зарубежный аналог Ноотропил оказывают стимулирующее действие на ЦНС, улучшая церебральный кровоток, метаболические процессы и когнитивную функцию головного мозга.

При нарушении психосоматического статуса лучшим будет Ноотропил, так как препарат дополнительно действует как антидепрессант и психостимулятор.

Аналоги

Чем же можно воссоздать такие эффекты фенилпирацетама? Тут есть несколько подходов – один из них, это приём препаратов с похожим фармакодинамическим профилем, т.е. общими мишенями для связывания. Например, холина альфосцерат (альфа-GPC) – помимо того, что он является предшественником в биосинтезе ацетилхолина, он сам по себе может связываться с никотиновыми холинорецепторами. Многие из тех, кто принимал его, сообщали о психостимулирующих свойствах. Бонусом идёт повышенное чувство насыщения при курении – иногда данное вещество используется в схемах по отказу от сигарет и снижении «пачка-дней». Кроме того, в отличие от фенилпирацетама, который являясь отечественным препаратом, к большому сожалению, имеет плохо раскрытый потенциал, схемы приёма и возможные назначения а-GPC довольно хорошо исследованы и описаны международными командами врачей. У этого вещества есть ещё очень интересная особенность, открытая, как ни странно, спортивными врачами (PMID: 29042830) — оно увеличивает мышечную силу, что показано в тестах на прыжки. В дополнение – у а-GPC было найдено ещё одно свойство, которое оценят многие любители (и профессионалы) в управлении своим организмом – он в данный момент рассматривается как мощный геропротектор (PMID: 29191088)! Главным образом, вещество замедляет накопление амилоидогенных белков в головном мозге и уменьшая хронические воспалительные процессы в нервной системе.

Альфа-GPC

1999 р.

Другим подходом к замене фенилпирацетама является воссоздание его эффектов, но через активацию иных механизмов регуляции работы нашего мозга. Многим нравится стабильно «рабочее» настроение, которое ощущается на середине курса фенотропила. Для данного случая будет эффективен сульбутиамин – димер тиамина (витамин В1). В отличие от обычного тиамина, димер является более липофильной молекулой, легче проникающей в ткани нервной системы и обладающий способностью к кумуляции (т.е. запасанию). В первую очередь, давайте разберём его механизм действия: он лишь частично распадается до тиамина (чьи полезные эффекты неоспоримы, не недостаточны per se для сильного поднятия настроения), сама димеризованная молекула способна спасать нейроны, предотвращая апоптоз – известно, что при депрессиях происходит не только снижение низкомолекулярных нейромедиаторов, но и важных нейротропных факторов (NGF, BDNF), что влечёт за собой не только снижение настроения, но и когнитивных способностей и памяти. В экспериментах показано, что при низком уровне нейротропных факторов нервная клетка не только не способна к перестройке контактов (синаптическая пластичность), но может уйти в апоптоз. Сульбутиамин блокирует такой эффект, не давая нейронам снижать свою активность при сниженном уровне нейротрофинов – «Sulbutiamine counteracts trophic factor deprivation induced apoptotic cell death in transformed retinal ganglion cells.» Кроме того, более ранние исследования показали улучшение долговременной памяти при приёме сульбутиамина, но опять же – данный эффект всё-таки завязан на холинэргическую сигнальную систему. В эксперименте показано увеличение активности соответствующих структур гиппокампа на 10% — «Chronic administration of sulbutiamine improves long term memory formation in mice: possible cholinergic mediation.»

Отдельным бонусом для спортсменов будет статья Родченкова (да да, того самого химика-аналитика, до антидопиногового скандала занимавшегося анализом проб) в Drug Testing and Analysis, там даётся статистика по приёму сульбутиамина спортсменами. К сожалению, на 2009 год (публикация статистики) данное вещество было мало известно в России, и его стимулирующие эргогенные (повышающие физическую работоспособность) свойства только-только начали находить признание. Ray Energy

449 р.

Существует также и третий подход, если вы верны препаратам класса рацетамов – совместный приём прамирацетама и анирацетама. Данные препараты улучшают память, но немного другими путями – увеличением активности нейрональной NO-синтетазы, и, в случае прамирацетама – немного «повторяют» действие фенотропила, являясь аллостерическими модуляторами АМПА-рецепторов. Данные рецепторы также являются ионотропными глутаматными, но в данном случае повышается не столько их плотность, сколько чувствительность самого рецепторного комплекса. В сумме данные эффекты воспроизводят (и в чём-то даже превосходят) способность фенотропила улучшать память.

Ноотропил Ново

Производитель: Обнинская химико-фармацевтическая компания (Россия)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: фонтурацетам

Ноотропил Ново является полным аналогом Фенотропила и относится к ноотропам. Активное вещество и механизм действия препаратов одинаковы. Разница между медикаментами заключается в дополнительных ингредиентах, входящих в состав обоих средств.

Ноотропил Ново – аналог Фенотропила по действию, стимулирует умственную деятельность, повышает концентрацию внимания, облегчает усвоение учебного материала. Медикамент обладает психостимулирующим действием и усиливает устойчивость к стрессовым ситуациям. Положительный результат от применения аналога наблюдается уже после начала приема средства.

Pubmed

Вся информация в статье основана на научных медицинских материалах.

PMID (от англ. PubMed Identifier, PubMed ID) — уникальный идентификационный номер, присваиваемый каждой публикации, описаню, аннотации, или полный текст которой хранятся в базе данных PubMed.

PubMed — англоязычная текстовая база данных медицинских и биологических публикаций, созданная Национальным центром биотехнологической информации (NCBI) США на основе раздела «биотехнология» Национальной медицинской библиотеки США (NLM). Ключевой составляющей PubMed является MEDLINE. Была впервые представлена в январе 1996 года. Доступна через NCBI-Entrez[en] — центральную поисковую систему, включающую PubMed, PubChem и другие важнейшие медицинские базы данных. Содержит около 25 миллионов цитирований.

Ноопепт

Производитель: ФАРМСТАНДАРТ (Россия)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: ноопепт

Ноопепт относится к группе ноотропных средств. Действие медикамента направлено на восстановление памяти, улучшение способности к обучению и анализу в результате травмы, инсульта, токсического повреждения мозга (алкоголь).

Данный аналог Фенотропила положительно влияет на вегетативную нервную систему, устраняя головные боли, тахикардию, ортостатические нарушения (резкое головокружение, возникающее при перемене положения тела). Лечение препаратом не вызывает изменений показателей крови.

Заменители фенотропила

Ноотропы и подобные им лекарства широко представлены на прилавках российских аптек. Среди них – пирацетам, винпоцетин, гопантеновая кислота, мексидол, идебенон, кортексин и другие. Это вещества самого разного химического состава, но действие их на организм похоже – они стимулируют работу нервной системы, улучшают память и внимание, некоторые из них оказывают успокаивающее действие.

Но у каждого из этих препаратов есть и свои нюансы, свои показания и побочные эффекты. Поскольку для лечения разных заболеваний лучше подходят разные лекарства, назначить конкретное, а также определить длительность и дозу приема может только врач. Особенно это касается средств, предназначенных для внутримышечного и внутривенного введения – категорически нельзя назначать самому себе инъекции!

Именно поэтому подавляющее большинство ноотропов относится к рецептурным лекарственным средствам. Кроме того, многие из них нельзя назначать детям – безопасность их действия на детский организм не изучалась.

Фонтурацетам

Производитель: ОФХК (Россия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: фонтурацетам

Фонтурацетам – это ноотроп с выраженным действием по восстановлению частично утраченных мнестических функций головного мозга (памяти, внимания, способности к обучению). Препарат улучшает настроение, повышает работоспособность и устойчивость к стрессу.

На фоне лечения медикаментом происходит улучшение зрения и кровоснабжение нижних конечностей. Терапевтический эффект заметен уже после нескольких приемов лекарства.

Что внутри

Итак, название оставим на совесть маркетологам, могу порекомендовать только добавить «Нанотропил Ново Форте Limited Edition». В общем-то не важно какое название у конфеты, лишь бы она была вкусная.

Исследований фенилпирацетама или фонтурацетама – действующее вещество Нанотропила довольно много внутри страны.

Это вещество может помочь в восстановлении после органических поражений головного мозга, как пишут в исследовании: «Пациенты продемонстрировали более высокую подвижность и повседневную активность, а также меньший дискомфорт, беспокойство и депрессию (1)».

Фенилпирацетам снижает астению, когда у человека как будто нет сил, это на выборке больше 1000 человек, что уже неплохо (2). Ускоряет восстановление после инсульта, и снова пишут, что увеличивается повседневная активность (3).

2 интересных эксперимента на животных: в обоих случаях введение фенотропила увеличивало циркулирующие уровни интерлейкинов (это элементы иммунной системы), то есть косвенно это вещество может поддержать иммунитет (4, 5). Тут так же пишут об усилении исследовательского поведения.

В целом, беглый взгляд говорит о том, что это легкий стимулирующий ноотроп, хотя для некоторых, лишняя таблетка за день могла полностью нарушить сон. Такие люди были бы рады уверовать в доказательную медицину, что ноотропы не работают, но помогают уснуть лишь снотворные, и то не всегда.

Пикамилон

Производитель: АКРИХИН (Россия)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: никотиноил гамма-аминомасляная кислота

Ноотропный медикамент Пикамилон способствует расширению сосудов и улучшению микроциркуляции крови головного мозга. Этот аналог Фенотропила снижает чувство тревоги и напряжения, уменьшает эмоциональную лабильность и восстанавливает частично утраченные речевые навыки. Препарат хорошо переносится пациентами и может назначаться детям с 2 лет.

Семакс

Производитель: ПЕПТОГЕН (Россия)
Форма выпуска: капли назальные

Действующее вещество: метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин

Семакс – это синтетический пептидный препарат, содержащий в своем составе все аминокислоты L-формы и не имеющий гормональной активности.

Данный аналог Фенотропила обладает специфическим действием на ЦНС, улучшая когнитивные функции пациентов после перенесенных травм (память, концентрацию внимания, способность к анализу), нейрохирургических вмешательств, страдающих цереброваскулярными заболеваниями.

Нанотропил прет?

Нанотропил и Фенотропил по документам всегда имели смесь R и S изомеров (12). При этом, активная, «психостимулирующая» часть именно R-, эффекты изменчивы, но насколько? Какая вероятность, что Нанотропил подействует отлично? Если принимается без показаний врача, естественно)

Данные нашего опроса по Нанотропилу: это не медицина, однако выборка получилась крупная. Если отбросить ответы тех, кто не использовал это вещество (79%), то выходит, что 28-29% замечает выраженный эффект и столько же считают, что это плацебо, остальные, около 43-44% высказываются, что действие определенно присутствует, не слишком сильное, но и не пустышка. Отзывов реальных людей в комментариях там много интересных, кто хочет почитать — тут.

Получается, что о более или менее сильных эффектах Нанотропила говорят 71-74% опрошенных из более чем 1500 человек. Когда вы услышите, что появился R-Фенилпирацетам, то, есть шанс, что эффективность увеличится до 90-95%.

По инструкции принимается Нанотропил в дозах до 700 мг за сутки, чаще 100-300 мг и после еды. Из практики же было замечено, что эффект сильнее, если принимать с утра на голодный желудок, минут за 60 до еды с крепким нерастворимым кофе или хорошим зеленым чаем.

Пирацетам

Производитель: ОРГАНИКА (Россия)
Форма выпуска: таблетки, капсулы, раствор в ампулах

Действующее вещество: пирацетам

Пирацетам – аналог Фенотропила безрецептурного отпуска, относится к ноотропам, стимулирует метаболические процессы ЦНС и кровообращение в мозговых сосудах. За счет действия лекарства происходит улучшение кровотока и микроциркуляции внутри очага ишемии. При церебральной дисфункции различного генеза медикамент стимулирует процессы запоминания и умственную работоспособность, концентрацию внимания и способность к анализу.

Терапия аналогами Фенотропила пациентов с различными заболеваниями ЦНС, значительно улучшает мозговую деятельность, восстанавливая ее после травм головного мозга, сосудистых поражений и функциональных нарушений ЦНС.