Потеря аппетита. Диагностика причин, лечение

Главная /
Отделения /
Гастроэнтерология /
Нарушение аппетита

02.11.2021 Статья проверена врачом-гепатологом, гастроэнтерологом Федел С., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе быстро выяснят причину плохого аппетита и других его нарушений и проведут успешное лечение. Квалифицированные врачи — консультанты различного профиля, современные технологии обследования и экспертное оборудование (УЗИ, эндоскопия, эндоУЗИ, КТ и МРТ, вся лабораторная диагностика и др.), индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивают эффективность лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением аппетита.

Виды и причины возникновения

Потеря аппетита может быть абсолютной (анорексией), частичной (гипорексией) и сниженной (употребление еды, но в малом количестве при постоянном чувстве голода). На первичном приеме врач Кунцевского лечебно-реабилитационного центра выявляет одну из этих причин, вызвавшую потерю аппетита:

заболевания кишечника, желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы,
инфекционные заболевания,
глистные инвазии.

Кроме того, специалисты отмечают психологическую нестабильность и прием определенных препаратов как причину потери аппетита.

Диагностика

Отсутствие аппетита отмечается при многих болезнях, поэтому первичным обследованием больного занимается врач-терапевт. Для подбора комплекса инструментально-лабораторных исследований необходимо тщательно собрать жалобы и историю развития заболевания, выделить ведущий патологический синдром. Далее назначают специфические диагностические методы, наиболее информативными из которых являются:

Анализ крови
. Стандартное исследование крови показывает признаки воспаления и анемии, которые зачастую указывают на опухолевые причины. Биохимический анализ выявляет изменения работы печени и снижение выделительной функции почек. Если отсутствие аппетита спровоцировано инфекционным процессом, выполняются серологические реакции для идентификации возбудителя.
Копрограмма
. В макроскопическом анализе оценивают консистенцию и цвет каловых масс, признаки синдрома мальабсорбции. При микроскопическом исследовании повышены уровни лейкоцитов и эритроцитов, что служит проявлением воспалительного поражения кишечника. Для установки диагноза дисбактериоза делают бакпосев испражнений. Для исключения кровотечения показана реакция Грегерсена.
Визуализирующие методы
. Поскольку у взрослых отсутствие аппетита часто связано с хроническим поражением ЖКТ, проводят УЗИ брюшной полости, прицельное сканирование отдельных органов, контрастную рентгенографию, ФГДС. При дисфункции почек рекомендована экскреторная урография. Для обнаружения опухолей и деструктивных процессов применяют УЗИ щитовидной железы и надпочечников, у женщин визуализируют яичники.
Неврологический осмотр
. После стандартного клинического обследования (оценка глазных и сухожильных рефлексов, мышечного тонуса, когнитивных функций) используют дополнительные методы. Информативна МРТ головного мозга, которая позволяет обнаружить новообразования или другие нарушения в области турецкого седла. При необходимости пациента направляют на консультацию к психиатру.

Ультразвуковое обследование показано при отсутствии аппетита

Какой врач лечит потерю аппетита

Не нужно игнорировать такой симптом, как сниженный аппетит. С данной проблемой нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Для того, чтобы записаться на прием, выбирайте любой способ:

звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
заказать обратный звонок,
оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

Потеря аппетита может говорить о развитии разных патологий в желудочно-кишечном тракте пациента: от глистной инвазии до инфекционного поражения и нарушения на ферментном уровне.

ВАЖНО! В любом случае, стойкая потеря аппетита требует консультации специалиста Кунцевского лечебно-реабилитационного центра. Наши опытные гастроэнтерологи проведут полную диагностику для определения источника возникновения симптома, чтобы затем устранить найденную причину.

Запишитесь на прием к гастроэнтерологу нашего центра — и верните прежнее качество жизни, без неприятных тревожных симптомов!

ЗАПИСАТЬСЯ

Меньше расход – меньше приход

Аппетит может снижаться из-за того, что уменьшается потребность в калориях или замедляется обмен веществ. Привести к этому могут:
Статья по теме Отвар из трав поможет укротить аппетит

Жара на улице. Организму не приходится расходовать калории на обогрев, а значит, нет нужды в поступлении большого количества пищи. К тому же в жару возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую, нервную, выделительную системы. И организм решает облегчить себе задачу и не тратить силы еще и на пищеварение.

Малоактивный образ жизни. Аппетит часто ухудшается, когда человек меньше двигается. Например, при смене работы, на которой ему приходилось трудиться физически, на сидячую работу в офисе. Снижается расход энергии, обмен веществ замедляется, и, как следствие, уменьшается желание есть.

Пожилой возраст. С годами у нас ослабевает обоняние и восприятие вкуса, а значит, при виде блюда вырабатывается меньше пищеварительного сока. Кишечник с возрастом становится более ленивым, могут возникать запоры. Замедляется обмен веществ, и особого желания поесть не возникает.

Как быть?

Чтобы улучшить аппетит, нужно грамотно подойти к организации меню. В первую очередь перейти на дробное питание – есть понемногу, но через каждые 3–4 часа. Уберите из рациона тяжелую пищу: грибы, жареные и жирные продукты. Старайтесь есть больше овощей, фруктов, ягод – их кислоты возбуждают аппетит. Если нет противопоказаний (гастрита, изжоги), стоит использовать пряности и приправы. И конечно, аппетит нужно нагуливать – побольше двигаться, гулять.

Статья по теме

Четыре способа борьбы с «волчьим» голодом

Нужны силы на другое

Порой организм выключает аппетит потому, что в нем происходят более важные процессы, на которые нужно направить энергию.

Интоксикация на фоне болезни. При ОРВИ, гриппе, других воспалительных заболеваниях есть порой совсем не хочется. Микробы и вирусы, которые их вызывают, в процессе жизнедеятельности выделяют много токсинов. Выводить их должна печень. Так как она активно участвует и в процессе пищеварения, организм решает снять с нее дополнительную нагрузку.

Стресс. Когда мы нервничаем, в кровь выбрасываются гормоны адреналин и кортизол, которые учащают сердцебиение, дыхание, усиливают потливость. Мозгу нужно регулировать все эти процессы, и он отвлекается от пищеварения. Правда, это типично только для острого стресса. Если он скрытый, вялотекущий, многие люди, наоборот, пытаются утешиться едой.

Как быть?

Если есть не хочется, в острый период болезни (на фоне высокой температуры) можно обойтись витаминным питьем: соками, морсами, чаем с медом. Но когда станет получше, нужно подкрепиться, чтобы организм смог восполнить потери энергии. Приоритет – легким белковым блюдам, овощам и фруктам, богатым витаминами А и С.

Статья по теме

Почему дети любят «всякую гадость»? Вкус и аппетит ребёнка формируются ещё до рождения

Заставить себя поесть нужно и после нервного напряжения. Когда оно спадает, организм истощается – нужно восстановить его ресурсы. Особенно важны для этого продукты, богатые магнием: орехи, бобовые, гречка, капуста, говядина.

Связь булимии и анорексии

Существует несколько наиболее распространенных расстройств пищевого поведения, среди которых отмечают анорексию и булимию. Часто пациентки путают признаки этих заболеваний. В первую очередь стоит отметить, что булимия является менее опасным психическим расстройством, поскольку девушки, страдающие от такой болезни, редко худеют до стадии кахексии. Булимия характеризуется эпизодами обжорства и стимуляцией рвоты.

Анорексия и булимия имеют следующие схожие признаки:

Выраженное колебание массы тела при развитии патологии;
Появление тревоги и стойкого снижения настроения;
Неудовлетворенность внешним видом;
Психологическое неблагополучие;
Нарушение приема пищи;
Навязчивые идеи;
Раздражительность и дисфория;
Снижение либидо и апатия;
Преимущественное возникновение у женщин.

Таким образом, анорексия и булимия имеют некоторые общие симптомы. Тем не менее прогноз при анорексии менее благоприятный из-за прогрессирующей дистрофии и поражения внутренних органов.

Пожилой человек не ест – что делать?

Беспокоясь о старшем родственнике, не стоит переходить границы разумного. При периодическом отказе от пищи не имеет смысла принуждать и уговаривать его, важно лишь контролировать ситуацию.

Рекомендуется соблюдать ряд принципов:

Добровольность.
Не стоит думать, как заставить пожилого человека кушать, – процесс восстановления аппетита требует обоюдного участия.
Компромисс при отказе от еды.
Иногда пожилой человек не ест потому, что дети стараются кормить его только полезными продуктами – приготовленная еда не вызывает аппетита. Стоит найти компромисс, в чем-то пойти навстречу. Ощущая понимание, пожилые люди легче соглашаются на соблюдение правильной диеты.
Досуг и общение.
Одна из причин отсутствия аппетита у пожилых людей и отказа от пищи – депрессия на фоне отсутствия общения. Организовав досуг, удастся отвлечь от мрачных мыслей. Позитивный настрой – эффективная профилактика потери интереса к пище.
Прогулки как профилактика отказа от еды.
В пожилом возрасте обменные процессы замедляются. Для восстановления аппетита стоит регулярно выводить родственника на неспешные прогулки. Свежий воздух, солнечные лучи, активизация кровообращения приводят к улучшению пищеварения.

Отказ от еды: последствия налицо

Если старый человек долго не ест:

нарушаются обменные процессы;
истощается организм, снижается вес;
наблюдается упадок сил.

Из-за сильной слабости пожилые много времени проводит в постели. При отсутствии ухода у лежачих больных образуются пролежни. Поскольку они практически не едят, начинают атрофироваться мышцы, нарушается процесс глотания.
Другие последствия отказа от еды у пожилых людей:

гормональный сбой;
нарушения работы внутренних органов (в частности – поджелудочной железы);
ухудшение кровоснабжения головного мозга;
сбой процессов терморегуляции (возникает ощущение озноба);
головные боли, головокружения;
плохая работа мочевыводящей системы.

В тяжелых случаях при длительном отказе от пищи возможен летальный исход.

Способы решения проблемы

Стимулировать тягу к еде у человека можно при помощи:

организации доступа к любимым блюдам;
построении свободного графика приема пищи;
приема определенных продуктов, стимулирующих аппетит (кислых ягод, цитрусовых, лука, редьки, черемши и пр.);
употребления небольшого количества спиртного за полчаса до еды;
приема специальных лекарств.

Абсолютное отсутствие аппетита — серьезная проблема, причины которой может выяснить врач. Не стоит игнорировать такую симптоматику.
Please follow and like us:

Прогноз

При своевременной медицинской помощи врачам удается нормализовать состояния больного и восстановить функции жизненно важных органов. Высокий показатель смертности наблюдается при затяжном характере недуга и отсутствии психиатрической помощи. Устранить все психологические осложнения патологии не всегда удается даже через несколько лет после начала терапии, однако работа с психологом позволяет значительно улучшить качество жизни.

Таким образом, расстройства пищевого поведения являются серьезными заболеваниями. Не стоит недооценивать анорексию, поскольку осложнения этого недуга могут стать причиной даже летального исхода. Своевременное обращение к специалисту помогает улучшить прогноз.

Лечение

В период полового созревания и усиленного роста детям требуется больший, чем обычно, запас питательных веществ. Если ребенок чувствует себя хорошо, социально активен, а его вес соответствует росту и возрастным нормам, вмешиваться не стоит. При наличии же отклонений необходимо показать ребенка врачу-педиатру. Специалист проведет осмотр, а также назначит комплекс анализов и исследований. Исходя из их результатов, педиатр направит ребенка к профильному специалисту.

Врачи мед обладают огромным опытом в лечении нарушений аппетита у детей. У нас можно пройти все необходимые обследования на современном медицинском оборудовании.

Источники:

Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой. Изв-во Эксмо, 2003 г.
https://articles.komarovskiy.net/ya-kushat-ne-xochu.html Е.О. Комаровский. Я кушать не хочу … 18.01.2007
Е.В. Павловская. Избирательный аппетит у детей // Вопросы современной педиатрии /2013/ Том 12/ № 6

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Факторы риска

Помимо предполагаемых теорий происхождения недуга ученые также рассматривают различные факторы риска. Эти состояния увеличивают риск возникновения анорексии, но не определяют формирование расстройства самостоятельно. Открытие многих форм предрасположенности к болезни помогли психологам разработать профилактику пищевых расстройств у подростков.

Ключевые факторы риска:

Низкая самооценка, провоцирующая психологический дискомфорт.
Неблагополучная семья. Cтрогость, отсутсвие тёплых отношений с отцом, формализация воспитания со стороны родителей может сказаться на развитии анорексии;
Негативный опыт взаимодействия со сверстниками, в первую очередь формирующийся в школах и других учебных заведениях. Девочка может впасть в депрессию из-за насмешек по поводу лишнего веса или других аспектов внешности;
Отягощенный семейный анамнез. Наличие близких родственников, страдающих от психических заболеваний, увеличивает индивидуальный риск возникновения болезни;
Возраст. Анорексия чаще всего возникает у женщин в возрасте от 15 до 35 лет.

Врачи считают, что наследственные факторы при анорексии играют не такую важную роль, как психологическое состояние. Достоверно известно, что заболевание не передается детям от родителей напрямую.

Симптомы

Резкое урезание количества пищи.
Избегание совместных завтраков, обедов и ужинов с членами семьи, коллегами, друзьями.
Долгое пережевывание пищи, чтобы создать видимость употребления пищевых продуктов. Например, человек может жевать одну ложку салата в течение пары часов застолья.
Отсутствие адекватного восприятия собственного тела – даже набранные 200 граммов становятся катастрофой.
Если приема пищи избежать не удалось, человек вызывает рвоту искусственно.
Резкое похудение «до костей», при этом пациент считает, что у него есть лишний вес.
На ранних стадиях характерно полное исключение из рациона «вредных» продуктов – мяса, молока, выпечки. Ситуацию усугубляют такие модные течения, как сыроедение или веганство.
Резкие скачки настроения, агрессивность, нервозность.

Последствия длительного нарушения пищевого поведения

Как уже упоминалось, долго длящиеся отклонения в пищевом поведении могут привести либо к ожирению, либо к дистрофии, то есть истощению организма. Последствия также могут быть такими:

нарушения сна;
снижение иммунитета вследствие отсутствия необходимых организму питательных веществ;
появление на коже трещин или рубцов-растяжек (при быстром росте жировой ткани);
нарушение деятельности внутренних органов;Источник: Е.В. Павловская Избирательный аппетит у детей // Вопросы современной педиатрии /2013/ Том 12/ № 6
угнетение мозговой деятельности (снижение памяти и скорости мышления).

Содержание

Виды нарушений аппетита
Профилактика нарушения аппетита у детей
Причины
Последствия длительного нарушения пищевого поведения
Лечение

Аппетит выполняет в организме регулирующую функцию, сигнализируя о необходимости пополнить запасы питательных веществ. Аппетит связан с работой пищевого центра, который расположен в гипоталамусе и коре головного мозга. Именно в этих областях обрабатываются импульсы, связанные с едой, а также отсюда поступают сигналы о насыщении. Одним из факторов, вызывающих желание поесть, является также изменение уровня сахара в крови.Источник: Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой. Изд-во Эксмо, 2003 г.

Классификация

Анорексия в первую очередь классифицируется по этиологическим факторам. При изучении болезни врачи обращали внимание на разные механизмы развития расстройства и выделяли соответствующие формы заболевания.

Анорексия может быть разделена на следующие формы:

* Нервная анорексия: патология невротического уровня. Характерно ранее начало в подростковом возрасте. Прогноз благоприятный.

* Психическая: патология более тяжелая. В основе эндогенное расстройство, чаще шизофренического спектра. Характерно позднее начало, после 30 лет. Прогноз неблагоприятный.

Болезнь может протекать по одному или нескольким механизмам. Уточнение этиологии расстройства позволяет специалистам подбирать наиболее результативную схему лечения.