Что лечит врач-эндокринолог и когда стоит к нему обратиться?

Нарушение работы щитовидной железы — широко известная проблема, с которой женщины чаще всего обращаются к врачу-эндокринологу. А между тем этот специалист чуть ли не главный из тех, кто отвечает за точную настройку организма, и посещать эндокринолога необходимо регулярно.
Эндокринная система — пульт управления всеми функциями человеческого тела. Именно она, в тесной взаимосвязи с иммунной системой, отвечает за четкую и бесперебойную работу внутренних органов. При помощи вброса в кровь и лимфу определенных гормонов, синтезированных проактивными железами, поддерживается внутреннее равновесие организма, его автономное независимое функционирование в окружающей среде.

Какие задачи решает врач-эндокринолог

В зависимости от того, с какой из желез внутренней секреции выявились проблемы, можно условно разделить заболевания на несколько категорий.

• Шишковидная железа и гипофиз отвечают за работу гипоталамо-гипофизарной системы, задают ритм сна и бодрствования, регулируют артериальное давление. Сбой в ее работе приводит к несахарному диабету, гиперпролактенемии, гипертонии, бессонице.
• Надпочечники продуцируют целый спектр гормонов и стероидов, регулирующих в клетках электролиз и ионный обмен, распад белков и синтез углеводов. Это настоящая фабрика по производству адреналина и мужского полового гормона. Чрезмерная их выработка может сделать из девочки мальчика. Другие проблемы надпочечников приводят к хроническим заболеваниям и гормональным опухолям.
• Поджелудочная железа вбрасывает в просвет двенадцатиперстной кишки полипептиды. Сбой в ее работе гарантирует нарушения обмена веществ и сахарный диабет.
• Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны. Недостаток йода в организме приводит к таким несимпатичным явлениям, как зоб и гипотериоз.
• Гонады — половые железы. Их зона ответственности — гендерная идентификация, созревание и настройка репродуктивной системы. Нарушение работы гонад приводит к расстройству менструального цикла, низкой активности сперматозоидов и бесплодию.

Заболевания, которые лечит детский эндокринолог

Детский эндокринолог занимается лечением следующих болезней и аномалий:

• Сахарный диабет врожденной и приобретенной формы. Нехватка инсулина и нарушение усвоения глюкозы.
• Несахарный диабет. Сильная жажда при повышенном мочеиспускании.
• Болезнь Иценко-Кушинга (нарушение функционирования надпочечников).
• Гормональный сбой детей младшего возраста, школьников и подростков.
• Аутоиммуный тиреодит. Воспаление щитовидной железы в результате нарушения защитной системы.
• Остеопороз. Недостаточная прочность костей из-за нехватки кальция.
• Акромегалия.
• Гипопитуитаризм. Прекращение выработки гормонов гипофизом.
• Гипопаратиреоз. Снижение кальция из-за сниженной выработки гормонов паращитовидными железами.
• Диффузный токсический зоб. Избыточное выделение секреции тиреоидных гормонов.
• Эндемический зоб. Увеличение щитовидной железы из-за недостатка йода.
• Задержка роста.
• Ожирение разной степени.
• Недостаточность надпочечников. Прекращение выделения секрета.
• Нарушений метаболизма кальция.
• Аномалии физического развития.
• Гипотириоз. Нехватка гормонов тироксина и трийодтиронина.

Первое посещение эндокринолога

При всей опасности и неприятности заболеваний эндокринной системы, хорошая новость состоит в том, что малейший сбой в работе желез внутренней секреции становится заметен сразу.

Поэтому, если вы:

• резко набрали или сбросили вес;
• ощущаете сухость во рту и постоянную жажду, частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
• отмечаете нерегулярность менструального цикла и/или климактерические приливы;
• внезапно полысели или, наоборот, вдруг обросли волосами в неожиданных местах;
• покрылись угревой сыпью;
• обнаружили дрожь в пальцах, тремор, спазматическую боль в мышцах, головную боль;
• чувствуете постоянную усталость и слабость;
• заметили увеличение передней части шеи;
• не можете зачать ребенка при регулярной половой жизни, —

необходимо немедленно записаться на прием к врачу-эндокринологу.

В обычной районной поликлинике попасть к этому специалисту можно только по направлению терапевта или гинеколога. Но в нашей клинике консультативный прием доступен для всех желающих.

Особое внимание мы уделяем людям из «группы риска»: пациентам с избыточным весом, наследственной предрасположенностью к сахарному диабету и заболеваниям щитовидной железы, беременным и кормящим женщинам.

Когда нужно обращаться к эндокринологу?

Большинство перечисленных заболеваний некоторое время не дают о себе знать. Даже если они дают какие-то проявления, симптомы часто списываются на другие, более понятные болезни вроде ОРВИ, простуды или просто на переутомление. Чтобы не пропустить начало развития патологии и не тратить время на опасное и бесполезное самолечение, нужно точно знать, когда нужно обратиться к эндокринологу.
Проконсультироваться с таким специалистом необходимо, если вы замечаете

,
что:

• стали быстро уставать, постоянно ощущаете слабость, сонливость, появились проблемы с памятью;
• у вас регулярно немеют руки или ноги;
• вашими спутниками стали плаксивость, раздражительность, депрессия;
• ваши волосы начали выпадать;
• вес за короткое время значительно увеличился или наоборот, снизился без видимых причин;
• чувствуете ком в горле, дискомфорт в области шеи;
• постоянно хотите пить;
• плохо спите по ночам;
• зрение заметно ухудшилось;
• стало сложно переносить тепло или холод, хотя раньше такого не было;
• появились угревая сыпь, непривычные волосы на теле, головные боли, в том числе связанные с чувством голода;
• кожа стала суше и будто бы тоньше.

Причиной для обращения к эндокринологу должны стать частое мочеиспускание или запоры, судороги и болезненность в икрах ног, нарушения менструального цикла у женщин или половой функции у мужчин.
Все перечисленные признаки вполне могут оказаться признаками эндокринных заболеваний, нарушений обмена веществ из-за сбоя в выработке тех или иных гормонов. А еще побывать у эндокринолога обязательно нужно парам, планирующим рождение ребенка, людям с избыточным или недостаточным весом, даже если никаких признаков болезни у них не наблюдается.

Диагностика и лечение

На приме врач-эндокринолог выслушает и осмотрит пациента, проведет пальпирование щитовидной железы. При необходимости назначит лабораторные анализы, направит на ультразвуковое исследование, которое можно пройти, не выходя из клиники. Это позволит выявить заболевание даже на ранней стадии.

В отдельных случаях врач-эндокринолог в Великом Новгороде выезжает к пациенту на дом.

Специальные анализы, которые можно сдать в медицинском центре VIVOclinic:

• анализ крови на определение уровня основных гормонов щитовидной и паращитовидной желез, в частности, вазопрессина (диагностика несахарного диабета);
• на содержание витамина D, который влияет на активность иммунитета, обмен веществ;
• уровень белка, холестерина, триглицеридов, глюкозы;
• концентрация в крови сахара, ферментов АСТ и АЛТ;
• общий анализ мочи, который отражает метаболизм и состояние здоровья в целом.

По результатам осмотра, лабораторных и инструментальных исследований врач-эндокринолог составит индивидуальный план лечения пациента, включающий лекарственную гормональную терапию и рекомендации по питанию. В острых случаях порекомендует операцию.

Особенности вторичной консультации эндокринолога

Пациент записывается на повторный прием к эндокринологу, когда у него на руках есть результаты всех назначенных исследований.

На основании этих результатов доктор диагностирует, есть ли то или иное нарушение. При наличии эндокринных заболеваний назначается индивидуальный план лечения. Специалист может направить вас к гинекологу, урологу, хирургу, онкологу и т.д. – при необходимости.

В дальнейшем нужно посещать врача для определения, как организм реагирует на терапию.

Самые распространённые вопросы о работе эндокринной системы

Как часто необходимо посещать врача-эндокринолога?

Если ваш организм работает без сбоев, то можно ограничиться профилактическим приемом один раз в год.

В каком возрасте лучше начать посещать эндокринолога?

Посещение эндокринолога необходимо в любом возрасте, если вы имеете лишний вес или его недостаток; активно теряете волосы или, наоборот, волосы начали расти в неожиданных местах; другие «странности» в работе вашего организма. В детском возрасте посетить врача следует, если ребенок отстает в росте или, наоборот, имеет чрезмерный рост и вес. Женщинам показано наблюдение у эндокринолога в период беременности и кормления грудью. Регулярные визиты следует включать в чек-лист с 35 лет.

Мне 20 лет, не могу избавиться от угревой сыпи. Посещаю косметолога, который проводит чистки, но это почти не помогает. Что мне делать?

Прийти на прием к эндокринологу, сдать анализы, проверить гормональный фон. По результатам анализов эндокринолог назначит лечение.

У меня удалена щитовидная железа. Принимаю Л-тироксин, Эутирокс, но не могу похудеть. Что мне делать?

Возможно, вам нужно скорректировать лечение. Приходите к нам на прием.

Как проходит первый прием у эндокринолога?

Что нужно на прием к эндокринологу?

Если к эндокринологу вас направил терапевт или другой специалист, возьмите с собой заключение врача и направление. Если вы решили самостоятельно проверить состояние здоровья, подготовьтесь к визиту, выписав все беспокоящие моменты на бумажку. На консультации вам будет проще предоставить врачу полную информацию, если вы соберете свои жалобы воедино.

Что делает эндокринолог на первом приеме:

Сперва врач должен выслушать причины обращения, будь то это конкретные жалобы на самочувствие или желание пройти профилактическое обследование. Эндокринолог собирает анамнез, задавая уточняющие вопросы пациенту.

Осмотр, в рамках которого врач ощупывает лимфоузлы и щитовидную железу пациента. Это – первичный способ диагностики. С помощью рук врач может определить, не увеличения ли железа, в норме ли лимфоузлы. Во время пальпации доктор также может нащупать опухоль.

Измерение пульса и давления.

Назначение лабораторных анализов и иных исследований.

После первого посещения специалиста могут потребоваться следующие методы исследований:

• клинический, биохимический, иммунологический анализ крови;
• исследование крови на гормоны и сахар;
• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• рентген;
• сцинтиграфия;
• гормональные пробы;
• тест на онкомаркеры;
• генетический тест.

Один визит к специалисту не позволяет поставить точный диагноз. Определить, есть ли та или иная болезнь, можно только после анализов и других проверок.

Рак эндокринных желез

Рак эндокринных желез включает рак щитовидной железы, рак паращитовидной железы, рак надпочечников, рак гипофиза и другие редкие виды рака. Эти виды рака могут вызвать проблемы с уровнем гормонов.

Эндокринолог может помочь лечить эндокринный рак, регулируя уровень гормонов. Это обычно включает в себя снижение уровня гормонов, которые слишком высоки. Однако они также могут использовать гормоны, чтобы попытаться остановить рост опухоли. В некоторых случаях гормональная замена необходима после удаления раковой железы.

Бесплодие

Люди, имеющие дело с бесплодием, обращаются к специализированному эндокринологу, называемому репродуктивным эндокринологом. Этот врач имеет подготовку, чтобы диагностировать причину бесплодия и рекомендовать лечение.

Лечение зависит от причины болезни, в лечении распространены гормональные препараты. Гормоны могут помочь стимулировать овуляцию и подготовить матку женщины к искусственному оплодотворению и вспомогательным репродуктивным технологиям (арт). Примерами АРТ являются ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов).

Диабет

Диабет является наиболее распространенным эндокринным заболеванием. Если у вас диабет, ваша поджелудочная железа не производит достаточно инсулина-гормона, который помогает клеткам вашего тела использовать глюкозу для получения энергии. В результате глюкоза остается в крови вместо того, чтобы помогать клеткам. Повышенная жажда и мочеиспускание, усталость и нечеткое зрение являются предупреждающими признаками диабета.

Все люди с диабетом, включая диабет 1-го типа, диабет 2-го типа и гестационный диабет, должны контролировать уровень сахара в крови. Люди с сахарным диабетом 1 типа должны использовать инсулин, потому что они не в состоянии сделать что-либо самостоятельно. Для диабета 2 типа лечение включает в себя изменение образа жизни и диеты, потерю веса и использование пероральных лекарств и, возможно, инсулина.

Нарушение роста

Нарушения роста включают акромегалию, гигантизм, дефицит гормона роста, низкий рост, раннее половое созревание, задержку полового созревания, синдром Клинефельтера, синдром Тернера и другие генетические нарушения. Некоторые из этих нарушений вызывают чрезмерный или преждевременный рост. Другие приводят к задержке или неполному росту наряду с недостатками в обучении и задержками в развитии.

В некоторых из этих расстройств причиной аномального роста являются половые гормоны. В других случаях виновником является гормон роста. Регулирующие гормоны могут помочь исправить проблемы роста и предотвратить будущие проблемы. Поскольку нарушения роста встречаются нечасто, крайне важно работать с опытным эндокринологом.

Остеопороз

Остеопороз — это истончение костей и потеря костной массы. Риск остеопороза как у мужчин, так и у женщин возрастает с возрастом по мере снижения уровня половых гормонов. Однако высокий уровень тиреоидного гормона, паратиреоидного гормона и кортизола также может привести к остеопорозу. Эти эндокринные нарушения нарушают нормальный баланс восстановления и ремоделирования костей.

Основное лечение-это медикаментозное лечение для укрепления костей и уменьшения потери костной массы. Иногда может помочь гормональная замена. Однако это сопряжено с определенными рисками, включая рак и образование тромбов. Экспертиза эндокринолога может объяснить варианты и направить решения о лечении. Изменения образа жизни также могут помочь замедлить или остановить потерю костной массы и предотвратить переломы.

Низкий уровень тестостерона

Гипогонадизм — это медицинский термин для обозначения низкого уровня тестостерона. По оценкам экспертов, низкий уровень тестостерона поражает миллионы мужчин, причем пожилые мужчины чаще страдают им. Симптомы низкого уровня Т включают в себя снижение сексуального желания, сокращение яичек и выпадение волос. У мужчин также может быть меньше энергии, депрессия, Мышечная слабость и проблемы со сном.

Терапия тестостероном может лечить низкий уровень Т, когда лабораторные тесты подтверждают гормональную проблему. Очень важно обратиться к опытному эндокринологу для лечения тестостероном, потому что он может вызвать вредные побочные эффекты без надлежащего контроля.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Женщины с СПКЯ имеют более высокие, чем обычно, уровни андрогенов (мужских гормонов) и инсулина. Это приводит к основным симптомам-увеличенные яичники, содержащие много мелких кист, нерегулярные месячные и метаболические проблемы, такие как диабет. СПКЯ также может вызвать проблемы с бесплодием, чрезмерный рост волос.

Как и другие эндокринные расстройства, лечение включает в себя балансировку гормонов. Это может включать в себя Инсулин-и андрогенрегулирующие препараты, гормональный контроль рождаемости и контролируемую врачом потерю веса. Изменение образа жизни также может помочь уменьшить симптомы.