Тейкопланин инструкция по применению лекарственного препарата

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Клинико-фармакологическая группа Фармако-терапевтическая группа Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения и дозы Побочное действие Противопоказания к применению Применение у детей Особые указания Лекарственное взаимодействие

Владелец регистрационного удостоверения:

ДЖОДАС ЭКСПОИМ, ООО (Россия)

Код ATX:

J01XA02

Активное вещество:

Лекарственная форма:

Тейкопланин

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тейкопланин

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения

и приема внутрь в виде порошка от белого до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества

: натрия хлорид — 24 мг.

Состав прилагаемого растворителя: вода для инъекций — 5 мл.

200 мг — флаконы (1) + 1 амп. с растворителем — пачки картонные. 200 мг — флаконы (5) + 5 амп. с растворителем — пачки картонные. 200 мг — флаконы (10) + 10 амп. с растворителем — пачки картонные.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения

и приема внутрь в виде порошка от белого до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества

: натрия хлорид — 24 мг.

Состав прилагаемого растворителя: вода для инъекций — 5 мл.

400 мг — флаконы (1) + 1 амп. с растворителем — пачки картонные. 400 мг — флаконы (5) + 5 амп. с растворителем — пачки картонные. 400 мг — флаконы (10) + 10 амп. с растворителем — пачки картонные.

Фармакологические свойства препарата Тейкопланин

Гликопептидный антибиотик с бактерицидным действием. Образует комплекс с ацил-D-аланил-D-аланином мукопептида бактериальной мембраны, блокирует ее формирование, подавляет образование сферопластов. Хорошо всасывается после в/м введения, биодоступность — около 90%, в крови на 90–95% связывается с белками плазмы крови. Очень медленно проникает в ткани и органы. Период полувыведения — 150 ч. Выводится преимущественно почками (до 80%). Активен в отношении золотистого и коагулазонегативных стафилококков (включая резистентные к метициллину и другим β-лактамным антибиотикам), стрептококков, энтерококков (включая Enterococcus faecium), Listeria monocytogenes, микрококков, коринебактерий группы JK, грамположительных анаэробных бактерий, включая Clostridium difficile, и пептококков. Резистентность к антибиотику развивается медленно, перекрестная устойчивость с антибиотиками других групп отсутствует.

Фармакологическое действие

Антибиотик гликопептидной структуры. In vitro проявляет бактерицидную активность в отношении анаэробных и аэробных грамположительных микроорганизмов. Тейкопланин подавляет рост чувствительных к нему микроорганизмов за счет ингибирования биосинтеза оболочки микробной клетки в местах, отличных от таковых в оболочке микробной клетки, на которые воздействуют бета-лактамные антибиотики.

Активен в отношении

Staphylococcus spp. (включая штаммы, резистентные к метициллину и другим бета-лактамным антибиотикам), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes. Micrococcus spp, Corenebacterum spp. группы J/К и грамположительных анаэробов, включая Clostridium difficile, Peptococcus spp.

In vitro был продемонстрирован синергизм в отношении бактерицидного действия на Staphylococcus aureus при комбинировании тейкопланина с аминогликозидами или имипинемом. In vitro аддитивный эффект и синергизм в отношении Staphylococcus aureus показала комбинация тейкопланина с рифампицином. В отношении Staphylococcus epidermidis наблюдался синергизм тейкопланина с ципрофлоксацином.

Как правило, не характерна перекрестная резистентность с антибиотиками других групп, однако Enterococcus spp. проявляет небольшую перекрестную резистентность к тейкопланину и другому гликопептиду — ванкомицину.

Таргоцид (Тейкопланин) фл. 400мг №1 — Инструкция

Лекарственная форма

Лиофилизированный порошок для инъекций, 1 флакон в упаковке.

Состав

1 флакон с лиофилизированным порошком для инъекций содержит тейкопланина 400 мг.

В комбинированной упаковке с растворителем — водой для инъекций в ампуле — 1 комплект.

Фармакологические свойства

Основное действующее вещество Тейкопланин — это ферментационный продукт Актинопланс тейкомицетикус, обладающий бактерицидной активностью относительно микроорганизмов – аэробов и анаэробов.

Способен ингибировать рост чувствительных к нему микроорганизмов благодаря способности вмешиваться в синтезирование клеточных мембран местах, которые отличаются от тех, на которые влияют бета-лактамные антибиотики.

Активен в отношении Staphylococcus aureus и коагулазоотрицательных стафилококков (включая резистентные к метициллину и др. бета-лактамным антибиотикам), стрептококков, энтерококков, Listeria monocytogenes, микрококков, коринебактерий группы JK и грамположительных анаэробных бактерий, включая Clostridium difficile и пептококков. Не выявляет перекрестной устойчивости с др. классами антибиотиков.

При проведении испытаний не было замечено случая, чтобы тейкопланин проявил перекрестную резистентность в отношении антибиотиков других классов.

Блокирует синтез клеточной стенки микроорганизма в участках, отличных от действия бета-лактамных антибиотиков, подавляет рост и размножение бактерий.

Фармакокинетика

Биодоступность после однократной в/м инъекции 3–6 мг/кг массы тела составляет 90%. После в/в введения такой же дозы Т1/2 — 150 ч, что позволяет поддерживать терапевтическую концентрацию при однократном введении. В плазме 90–95% связывается с белками. Около 80% выводится с мочой.

Показания к применению

Таргоцид предназначен для лечения системных инфекций, вызванных микрофлорой, чувствительной к тейкопланину, в том числе тех, что уже проявили аллергию относительно бета-лактамных антибиотиков.

В частности, для лечения инфекций или в качестве профилактики при проведении хирургических процедур с риском их возникновения:

• кожи и мягких тканей;
• верхних и нижних мочевых путей, в том числе с осложнениями;
• дыхательных путей;
• ЛОР-органов;
• костей и суставов;
• мочеполовых органов или желудочно-кишечного тракта.

Также применяется для лечения септицемии, эндокардита, перитонитов, связанных с регулярным перитонеальным диализом в амбулаторных условиях.

Способ применения и дозировка

Точную длительность терапевтического курса определяет лечащий врач, в зависимости от типа и силы инфекции.

Рекомендованный режим дозирования тейкопланином, если он применяется для профилактики или лечения пациента: 400 мг.

Доза также может рассчитываться, исходя из типа и степени тяжести инфекции, от 6 до 12 мг на 1 кг массы тела, но не более 400 мг на 1 введение.

Введение производится:

• внутривенно струйно, болюсно (в течение не менее 3-5 минут);
• внутривенно капельно, в течение не менее 30 минут;
• внутримышечно (при улучшении состояния, по решению лечащего врача).

Препарат обычно вводится 1 раз в сутки, кроме лечения септицемии, когда введение указанной дозировки производится каждые 12 часов. В этом случае также допустимо внутримышечное введение.

Превышать рекомендованную дозировку не рекомендуется.

Поддерживающая дозировка – 200 мг, допустимо внутримышечное введение (кроме лечения септицемии, когда поддерживающая дозировка остается 400 мг за 1 введение).

При протезировании сердечных клапанов препарат комбинируют с аминогликозидами.

Детские дозировки при тяжелых степенях инфицирования:

• первоначальная – по 10-12 мг на 1 кг веса пациента, вводится через каждые 12 часов;
• поддерживающая – по 10 мг на 1 кг веса тела каждые 24 часа.

Детская дозировка при средних степенях инфицирования:

• первоначальная – по 10 мг на 1 кг веса пациента, вводится через каждые 12 часов;
• поддерживающая – по 6 мг на 1 кг веса тела каждые 24 часа.

При почечной недостаточности дозу снижают.

Противопоказания

Таргоцид не применяют, если у пациента наблюдалась когда-либо ранее гиперчувствительность (аллергия) к одному из компонентов, входящих в его состав.

Следует проявить осторожность при одновременном лечении нефротоксическими или ототоксическими препаратами – аминогликозидами, циклоспоринами, фуросемидом.

Также противопоказано применение для лечения новорожденных младенцев.

Применение при беременности и кормлении грудью

Таргоцид противопоказано применять для лечения беременных женщин.

Лактацию на время лечения данным препаратом приостанавливают.

Передозировка

Передозировки данным препаратом крайне редки. Возможно усиление побочных эффектов.

При случайной передозировке следует применить симптоматическое лечение.

Гемодиализ и диализ не эффективны.

Побочные эффекты

Применение указанного лекарственного средства у пациента может вызвать побочные эффекты в виде:

• сыпи, аллергической крапивницы, зуды, ангионевротического отека, бронхоспазма;
• токсического эпидермального некролиза, мультиформной эритемы;
• эозинофилии, лейкопении, тромбоцитопении, нейтропении, агранулоцитоза;
• тошноты, рвоты, диареи;
• повышения уровня креатинина (проходящее), почечная недостаточность (крайне редко);
• головокружений, судорог;
• нарушений слуха;
• болей, флебита, эритем, абсцессов в месте введения препарата;
• астении, тахикардии.

Условия хранения

Готовый раствор сохраняет свои свойства в течение 24 часов.

Температура хранения не должна превышать 30°С.

Срок годности

3 года.

Категория отпуска

По рецепту.

Показания к применению

Тяжелые инфекции, вызванные чувствительными грамположительными микроорганизмами, в т.ч. у пациентов с аллергией к пенициллинам и цефалоспоринам: эндокардит; септицемия; инфекции костей и суставов; инфекции нижних дыхательных путей; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции мочевыводящих путей; перитонит, возникший при непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе (НАПД).

Профилактика инфекционных осложнений при стоматологических и ортопедических операциях при существовании риска развития инфекций, вызываемых грамположительными микроорганизмами.

Для приема раствора внутрь: псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile (связанный с применением антибактериальных препаратов).

Инструкция по применению ТЕЙКОПЛАНИН-ТФ (TEICOPLANIN-TF)

Тейкопланин-ТФ следует вводить в/м или в/в (в виде болюсной инъекции в течение 5 мин или в виде инфузии на протяжении 15-30 мин).

Дозу и путь введения препарата устанавливают в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести инфекции, а также от состояния функции почек пациента.

Взрослые и пациенты пожилого возраста с нормальной функцией почек

При лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочевыводящих путей, ЛОР-органов и других инфекций средней степени тяжести

нагрузочная доза составляет 400 мг в/в или в/м каждые 12 ч для первых 1-3 инъекций, затем — 200 мг в/в или в/м 1 раз/сут.

При лечении септицемии, инфекций костей и суставов, эндокардита, осложненных инфекций дыхательных путей и других тяжелых инфекций

нагрузочная доза составляет 800 мг в/в каждые 12 ч для первых 3-5 инъекций; поддерживающая доза составляет до 12 мг/кг в/в или в/м 1 раз/сут. При поддерживающей терапии при лечении септицемии и эндокардита переход к в/м пути введения зависит от клинического течения заболевания.

Для профилактики инфекционных осложнений при ортопедических или челюстно-лицевых операциях

во время наркоза вводят однократно в/в 400 мг препарата.

В особо тяжелых клинических ситуациях, когда МИК тейкопланина высоки (4-8 мг/л), учитывая бактериальные нагрузки, или когда фармакокинетику лекарственного средства в сыворотке крови предсказать трудно (значительные ожоги, интенсивная терапия и т.д.), или в условиях низкого тканевого распределения (кости, клапан сердца) рекомендуемая нагрузочная доза составляет 3-5 инъекций по 12 мг/кг каждые 12 ч. В случае необходимости можно назначать поддерживающие дозы до 12 мг/кг и выше.

Для подбора оптимальной дозы необходимо определять концентрацию антибиотика в плазме крови. При применении препарата в нагрузочной дозе необходимо контролировать остаточные плазменные концентрации, чтобы убедиться, что показатели находятся в пределах 20-30 мг/л (ВЭЖХ) или 30-40 мг/л (ИФА). Во время поддерживающей терапии следует также контролировать остаточные плазменные концентрации, чтобы убедиться, что показатели остаются стабильными.

При псевдомембранозном колите

Тейкопланин-ТФ назначают по 100-200 мг 2 раза/сут в течение 7-14 дней. Рекомендуемую дозу Тейкопланина-ТФ после растворения принимают внутрь.

Дети

Начальная доза для детей в возрасте от 2 мес до 12 лет

составляет 10 мг/кг в/в каждые 12 ч 3 раза, затем 6-10 мг/кг в/в 1 раз/сут; для
детей в возрасте до 2 мес
— 16 мг/кг (в виде 30-минутной в/в инфузии) в первый день, поддерживающая доза составляет 8 мг/кг в/в 1 раз/сут.

В случае умеренной или более тяжелой инфекции при применении препарата в нагрузочной дозе необходимо контролировать остаточные плазменные концентрации, чтобы убедиться, что показатели составляют не менее 10 мг/л (ВЭЖХ) или 15 мг/л (ИФА). Во время поддерживающей терапии следует также контролировать остаточные плазменные концентрации, чтобы убедиться, что показатели остаются стабильными.

У пациентов с
нарушением функции почек
коррекция дозы начинается с 4-го дня для поддержания концентрации Тейкопланина-ТФ в сыворотке на уровне 10 мг/л. При
КК 30-80 мл/мин
поддерживающая доза или наполовину снижается, или вводится 1 раз в 2 дня.
Пациентам с КК менее 30 мл/мин или пациентам, находящимся на гемодиализе
, вводят 1/3 дозы ежедневно или 1 раз в 3 дня. Тейкопланин-ТФ не выводится посредством гемодиализа.

Для пациентов с нарушением функции почек и вторичным перитонитом, который возник в результате непрерывного перитонеального диализа

, рекомендуется режим дозирования по 20 мг на 1 л диализной жидкости; нагрузочная доза для таких пациентов составляет 200 мг.

В случае умеренной или более тяжелой инфекции при применении препарата в нагрузочной дозе необходимо контролировать остаточные плазменные концентрации, чтобы убедиться, что показатели составляют не менее 10 мг/л (ВЭЖХ) или 15 мг/л (ИФА). Во время поддерживающей терапии следует также контролировать остаточные плазменные концентрации, чтобы убедиться, что показатели остаются стабильными.

В особо тяжелых клинических случаях, когда МИК тейкопланина высоки (4-8 мг/л), учитывая бактериальные нагрузки, или когда фармакокинетику лекарственного средства в сыворотке крови предсказать трудно (значительные ожоги, интенсивная терапия и т.д.), или в условиях низкого тканевого распределения (кости, клапан сердца) при применении препарата в нагрузочной дозе необходимо контролировать остаточные плазменные концентрации, чтобы убедиться, что показатели находятся в пределах 20-30 мг/л (ВЭЖХ) или 30-40 мг/л (ИФА). Во время поддерживающей терапии следует также контролировать остаточные плазменные концентрации, чтобы убедиться, что показатели остаются стабильными.

Правила приготовления раствора

200 мг или 400 мг Тейкопланина-ТФ растворяют в 3 мл одного из следующих растворителей:

• 0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера лактат, 5% раствор глюкозы, 0.18% раствор натрия хлорида и 4% раствор глюкозы, раствор для перитонеального диализа, содержащий 1.36% или 3.86% глюкозы. Растворитель следует вводить во флакон медленно, осторожно покачивая флакон до тех пор, пока порошок полностью не растворится, избегая появления пены. В случае появления пены флакон с раствором необходимо оставить в вертикальном положении не менее чем на 15 мин для уменьшения ее количества. Полученный раствор может быть использован для в/м введения.

Для применения лекарственного препарата в виде инфузий полученный раствор разводят до 100 мл.

Для приема внутрь 200 мг или 400 мг Тейкопланина-ТФ растворяют в 10 мл воды.

Во избежание введения дозы меньше требуемой, следует убедиться, что лекарственный препарат полностью растворен. Приготовленный раствор следует тщательно извлекать из флакона.

Способ применения и дозы

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Вводят в/в (в виде инъекции или инфузии) или в/м.

Новорожденным вводят только в виде в/в инфузии.

Доза и схема применения зависят от возраста пациента, показаний, клинической ситуации.

Тейкопланин (Teicoplanin)

Тейкопланин вводится парентерально (внутривенно или внутримышечно).

Внутривенное (в/в) введение может быть осуществлено путем либо в/в инъекции в течение 3-5 минут, либо — в/в инфузии в течение 30 минут. У новорожденных препарат должен вводится только в виде внутривенной инфузии.

Режим дозирования у взрослых и подростков 16-18 лет с нормальной функцией почек

Лечение инфекций, вызываемых чувствительными к препарату грамположительными бактериями (эндокардит; септицемия; инфекции костей и суставов; инфекции нижних дыхательных путей; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции мочевыводящих путей)

Для умеренно тяжелых инфекций кожи и мягких тканей, мочевыводящих путей, инфекций нижних дыхательных путей начальная доза тейкопланина составляет 400 мг однократно в/в в первый день с последующей поддерживающей дозой 200 мг однократно в сутки в/в или внутримышечно (в/м).

Для лечения тяжелых инфекций костей и суставов, септицемии, эндокардита начальная доза составляет 400 мг в/в каждые 12 часов для первых трех доз с последующей поддерживающей дозой 400 мг в/в или в/м один раз в сутки. При тяжелых инфекциях минимальная концентрация в сыворотке крови не должна быть ниже 10 мг/л. Максимальные концентрации, определяемые через 1 час после в/в введения 400 мг, обычно находятся в интервале от 20 до 50 мг/л.

В отдельных случаях (у ожоговых пациентов или у пациентов с эндокардитом) поддерживающая доза может составлять до 12 мг/кг массы тела в сутки. Стандартные дозы 200 мг и 400 мг соответствуют дозам 3 мг/кг и 6 мг/кг массы тела.

У пациентов с массой тела более 85 кг рекомендуется скорректировать дозу препарата с учетом массы тела, придерживаясь такой же терапевтической схемы: умеренно тяжелые инфекции 3 мг/кг, тяжелые инфекции 6 мг/кг.

Пациенты с перитонитом, развившимся, как осложнение непрерывного амбулаторного перитонеального диализа

После однократной нагрузочной дозы 400 мг внутривенно, в первую неделю вводят по 20 мг/л в каждый резервуар с раствором для перитонеального диализа, во вторую неделю вводят по 20 мг/л в каждый второй резервуар с раствором для перитонеального диализа, в третью неделю вводят по 20 мг/л в резервуар с раствором для перитонеального диализа для ночного диализа.

Антимикробная профилактика при хирургических операциях в ортопедии, при стоматологических операциях (например, профилактика эндокардита у пациентов с искусственными клапанами сердца): 400 мг тейкопланина (или 6 мг/кг при массе пациента более 85 кг) в виде в/в однократной инъекции во время вводного наркоза.

Псевдомембранозный колит, вызванный С.difficile:

200 мг тейкопланина перорально два раза в день.

Режим дозирования у детей

Дети старше 2 месяцев до 16 лет:

для большинства грамположительных инфекций рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/кг массы тела в/в с интервалом 12 часов для первых трех доз с переходом на поддерживающую дозу 6 мг/кг массы тела, вводимую в/м или в/в один раз в сутки.

При тяжелых инфекциях и нейтропении рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/кг массы тела в/в с интервалом 12 часов для первых трех доз с переходом на поддерживающую дозу 10 мг/кг массы тела, вводимую в/в один раз в сутки.

Дети младше 2 месяцев, включая новорожденных:

рекомендуемая начальная доза составляет 16 мг/кг массы тела в/в в первый день с переходом на поддерживающую дозу 8 мг/кг массы тела в/в один раз в сутки. В/в введение должно осуществляться методом в/в инфузии в течение 30 минут.

Режим дозирования у пациентов пожилого возраста

При нормальной функции почек коррекции режима дозирования не требуется.

Режим дозирования у взрослых с почечной недостаточностью

До 4 дня лечения тейкопланином коррекции режима дозирования не требуется. Начиная с четвертого дня, вводимая доза должна поддерживать концентрацию тейкопланина в сыворотке на уровне 10 мг/л.

При умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина 40-60 мл/мин): поддерживающая доза должна быть уменьшена в два раза, либо путем введения прежней дозы один раз в два дня, либо введения половинной дозы один раз в сутки.

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 40 мл/мин) и у пациентов, находящихся на гемодиализе: поддерживающая доза должна быть уменьшена в три раза, либо путем введения прежней дозы каждый третий день, либо введения 1/3 прежней дозы один раз в сутки.

Тейкопланин не выводится при гемодиализе.

Продолжительность лечения

Ответная терапевтическая реакция у большинства пациентов с инфекциями, вызванными чувствительными к антибиотику возбудителями, наблюдается в течение 48-72 часов после начала введения препарата.

Общая продолжительность лечения определяется индивидуально и зависит от типа и тяжести инфекции и клинической реакции конкретного пациента.

При эндокардите и остеомиелите рекомендуется лечение в течение 3 недель или более; при этом Тейкопланин не должен вводиться более 4-х месяцев.

Приготовление раствора

3,2 мл стерильной воды нужно медленно ввести во флакон препарата Тейкопланин, осторожно покачивая флакон до тех пор, пока порошок полностью не растворится, избегая при этом образования пены. Очень важно, чтобы весь препарат был растворен, даже та его часть, которая находится около пробочки.

При взбалтывании раствора образуется пена, которая затрудняет извлечение необходимого объема раствора. Однако если тейкопланин полностью растворен, пена не изменяет концентрацию оставшегося раствора 200 мг в 3,2 мл во флаконе препарата Тейкопланин 200 мг и 400 мг в 3,2 мл во флаконе препарата Тейкопланин 400 мг. Если раствор получится пенистым, тогда следует оставить его постоять, примерно 15 минут для уменьшения количества пены.

Следует медленно извлекать раствор тейкопланина из флакона, стараясь извлечь его полностью, проколов иглой средину резиновой пробочки.

Воспроизведенный раствор будет содержать 200 мг тейкопланина в 3,2 мл во флаконе препарата Тейкопланин 200 мг и 400 мг в 3,2 мл во флаконе препарата Тейкопланин 400 мг. Важно, чтобы приготовление раствора проводилось правильно, и раствор тщательно извлекался из флакона; неправильное приготовление раствора может привести к введению меньшей дозы, чем требуется.

Приготовленный раствор является изотоническим и имеет pH 6,5-7,5.

Приготовленный раствор может быть непосредственно введен путем инъекции или дополнительно разведен 0,9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, раствором Хартмана, 5% раствором глюкозы, раствором для перитонеального диализа, содержащим 1,36% или 3,86% глюкозы.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы:

тошнота, рвота, диарея.

Со стороны системы кроветворения:

агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, громбоцитопения, эозинофилия.

Со стороны печени и желчевыводящих путей:

повышение активности печеночных трансаминаз и/или ЩФ в сыворотке крови.

Со стороны мочевыделительной системы:

повышение концентраций креатинина в сыворотке крови, почечная недостаточность.

Со стороны нервной системы:

головокружение, головная боль, судороги при в/в введении.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

потеря слуха, звон в ушах и вестибулярные расстройства.

Аллергические реакции:

сыпь, зуд, лихорадка, озноб, бронхоспазм, анафилактические реакции, анафилактический шок, крапивница, ангионевротический отек, редкие сообщения об эксфолиативном дерматите, токсическом эпидермальном некролизе, многоформной эритеме, включая синдром Стивенса-Джонсона.

Инфузионные реакции:

эритема или «приливы» крови к верхней части тела.

Местные реакции:

эритема, боль в месте инъекции, тромбофлебит, абсцесс на месте в/м инъекции.

Прочие:

суперинфекция.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к тейкопланину.

С осторожностью:

пациенты с повышенной чувствительностью к ванкомицину (риск перекрестной повышенной чувствительности); у пациентов с почечной недостаточностью (требуется коррекция режима дозирования, мониторинг состояния слуха, гематологических показателей, показателей функции почек и печени); у пациентов, которым проводится длительное лечение (требуется мониторинг состояния слуха, гематологических показателей, показателей функции почек и печени); при одновременном лечении другими ототоксическими и нефротоксическими препаратами: аминогликозидами, колистином, амфотерицином В, циклоспорином, цисплатином, фуросемидом и этакриновой кислотой.

Особые указания

Сообщалось о токсическом воздействии на орган слуха, гематологической, печеночной и почечной токсичности тейкопланина. Поэтому следует контролировать состояние слуха, гематологические показатели, функциональное состояние печени и почек, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, у пациентов, которым лечение тейкопланивом проводится длительно и у пациентов, одновременно получающих лечение другими ото- и нефротоксическими препаратами (аминогликозидами, колистином, амфотерицином В, циклоспорином, цисплатаном, фуросемидом и этакриновой кислотой). Суперинфекция: как и в случае с другими антибиотиками, применение тейкопланина, особенно, если оно длительное, может привести к чрезмерному размножению нечувствительных к тейкопланину микроорганизмов (бактерий или грибов); в случае развития суперинфекции во время лечения, необходимо принять соответствующие меры.Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. тейкопланин может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.