Современная фармацевтическая промышленность предоставляет большой ассортимент препаратов от повышенного холестерина. Наибольшей популярностью среди врачей и пациентов пользуется группа статины. Это вещества с двойным механизмом действия. Они быстро и эффективно снижают уровень липидов в крови и рассасывают атеросклеротические бляшки.
В статье будет рассмотрен главный представитель статинов – «Аторвастатин», его аналоги и заменители, их преимущества и недостатки.
Фармакологическое действие
Данный препарат является гипохолестеринемическим – конкурентно и селективно ингибирует энзим, который регулирует скорость преобразования ГМГ-КоА в мевалонат, в дальнейшем переходящий в стеролы, в том числе и холестерин.
Уменьшение количества липопротеинов и холестерина в плазме после приема лекарства осуществляется за счет снижения синтеза холестерина в печени и активности ГМГ-КоА-редуктазы, а также повышения уровня рецепторов ЛПНП на поверхности печеночных клеток, благодаря чему повышается захват и катаболизм ЛПНП.
У людей с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, смешанной дислипидемией и ненаследственной гиперхолестеринемией при приеме данного лекарства наблюдается уменьшение аполипопротеина Б, общего холестерина и холестерин-липопротеинов с низкой плотностью.
Данный препарат уменьшает возможность развития ишемии и смертности у людей всех возрастов, имеющих инфаркт миокарда без нестабильной стенокардии и зубца Q. Также снижает частоту нефатального и фатального инсульта, общую частоту кардиоваскулярных болезней и риск развития фатальных заболеваний сердца и сосудов.
Липримар
Предлагается препарат в форме таблеток с дозировкой 10/20 мг. Упаковка может содержать 14–100 пилюль. Это очень удобно в том случае, если больной только начинает прием этого заменителя Аторвастатина. Маленькая упаковка в 14 таблеток помогает оценить переносимость средства и принять решение о возможности его дальнейшего приема. Пить таблетку в рекомендованной дозировке нужно в вечернее время.
Производителем Липримара является немецкая фармацевтическая компания Pfizer
Противопоказания:
- любой из триместров беременности;
- период кормления грудью;
- сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе.
Важно! Липримара назначается с осторожностью при наличии хронической формы аллергии и патологий печени.
При диагностировании атеросклероза у пациентов старше 70-летнего возраста дозировка рассчитывается индивидуально. Самостоятельный прием средства пожилыми пациентами категорически запрещен. Стоимость лекарства – 500–1000 рублей.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Имеет высокую абсорбцию, наибольшая концентрация в крови наблюдается по прошествии от одного до двух часов после приема. Биодоступность невысокая в связи с пресистемным клиренсом активного вещества в слизистой оболочке желудка и эффектом «первого прохождения через печень» — составляет 12 процентов. Примерно 98 процентов принятой дозы связывается с белками плазмы. Метаболизация происходит в печени с образованием активных метаболитов и неактивных веществ. Период полувыведения составляет 14 часов. В ходе гемодиализа не выводится.
Отзывы
Отзывы об аналогах препарата в основном положительные. Но поскольку активным действующим веществом во всех препаратах выступает аторвастатин, то нельзя исключать развития побочных эффектов. На развитие неприятных симптомов влияет степень очистки активного действующего вещества и «чистота» дополнительных компонентов.
Олег, 32 года: По рекомендации доктора после обнаруженного высокого холестерина начал принимать Аторис. Средство мне помогло и показатели нормализовались.
Елена Николаевна, 54 года: Аторвастатин-СЗ принимала длительным курсом. Улучшение самочувствия – у меня была ИБС, приступы стенокардии на фоне высокого холестерина – заметила примерно через полгода после начала приема.
Наталья, 56 лет: После операции, чтобы предупредить развитие атеросклероза, мне прописали к приему Аторвастатин-Тева. Перенесла средство хорошо, побочек не было.
Показания к применению Аторвастатина
От чего таблетки Аторвастатин? Показания к применению Аторвастатина следующие:
- для уменьшения количества холестерина и холестерина/ЛПНП у людей с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда нефармакологические методы и диетотерапия не дают должного эффекта;
- для лечения в сочетании с диетой людей с повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке и людей с дисбеталипопротеинемией, когда не помогает диетотерапия;
- совместно с диетой для уменьшения повышенных уровней общего холестерина, триглицеридов и аполипопротеина В и увеличения количества холестерина ЛПВП у людей с комбинированной гиперлипидемией, гетерозиготной несемейной и семейной гиперхолестеринемией, первичной гиперхолестеринемией.
Анвистат
Лекарство производится отечественной фармацевтической компанией Антивирал. Дозировка – 10/20 мг. Упаковка содержит 30 таблеток. Анвистат относится к статинам третьего поколения. Эффективен в отношении высокого холестерина и способствует нормализации его уровня. Как правило, средняя продолжительность курса составляет полный календарный месяц.
Нет рекламы 3
Принимать средство нужно по вечерам. До начала лечения необходимо исключить любые проблемы с работой печени. Эффективная замена Аторвастатина – при необходимости – может быть быстро подобрана. Но чем можно заменить лекарство, должен решать специалист.
Противопоказания
Лекарство нельзя принимать при:
- возрасте до 18 лет;
- беременности и периоде кормления грудью;
- печеночной недостаточности;
- активных болезнях печени или повышении активности «печеночных» ферментов по неясным причинам;
- повышенной чувствительности к содержимому препарата.
Следует осторожно принимать при болезнях скелетных мышц, травмах, обширных хирургических вмешательствам, неконтролируемой эпилепсии, сепсисе, артериальной гипотензии, нарушениях метаболического и эндокринного характера, нарушениях электролитного баланса высокой тяжести, печеночных болезнях в анамнезе и злоупотреблении алкоголем.
Побочные действия
При приеме данных таблеток могут наблюдаться:
- обострение подагры, мастодиния, увеличения массы тела (очень редко);
- альбуминурия, гипогликемия, гипергликемия (очень редко);
- петехии, экхимозы, себорея, экзема, повышенное потоотделение, ксеродермия, алопеция;
- синдром Лайелла, мультиформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация, отек лица, ангионевротический отек, крапивница, контактный дерматит, кожная сыпь и зуд (редко);
- нарушение эякуляции, импотенция, снижение либидо, эпидидимит, метроррагия, нефроуролитиаз, вагинальное кровотечение, гематурия, нефрит, дизурия;
- контрактуры суставов, мышечный гипертонус, кривошея, рабдомиолиз, миалгия, артралгии, миопатия, мозит, тендосиновит, бурсит, судороги ножных мышц, артрит;
- тенезмы, кровоточивость десен, мелена, ректальное кровотечение, нарушение функций печени, холестатическая желтуха, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, хейлит, желчная колика, гепатит, гастроэнтерит, язвы слизистой оболочки рта, глоссит, эзофагит, стоматит, рвота, дисфагия, отрыжка, ощущение сухости в ротовой полости, повышение или снижение аппетита, боли в животе, гастралгия, метеоризм, диарея или запор, изжога, тошнота;
- носовое кровотечение, обострение бронхиальной астмы, диспноэ, пневмония, ринит, бронхит;
- тромбоцитопения, лимфоаденопатия, анемия;
- стенокардия, аритмия, флебит, повышение артериального давления, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, болевые ощущения в груди;
- потеря вкусовых ощущений, паросмия, глаукома, глухота, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, нарушение аккомодации, сухость конъюнктивы, звон в ушах, амблиопия;
- потеря сознания, гипестезия, депрессия, мигрень, гиперкинезы, паралич лицевого нерва, атаксия, эмоциональная лабильность, амнезия, периферическая невропатия, парестезии, кошмары, сонливость, недомогание, астения, головная боль, головокружение, бессонница.
Лекарство Аторвастатин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Согласно инструкции по применению Аторвастатина, препарат принимается во время приема пищи или независимо от приема пищи в любое время дня. Доза подбирается в зависимости от исходного уровня холестерина/ЛПНП, индивидуального эффекта и цели лечения. Перед началом применения лекарства рекомендуется стандартная гиполипидемическая диета, которой необходимо следовать на протяжении всего лечебного периода.
Начальная доза составляет 10 миллиграмм один раз в сутки, далее может повышаться максимум до 80 миллиграмм один раз в сутки. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначается 80 миллиграмм один раз в сутки. При почечной недостаточности и других болезнях почек доза в корректировке не нуждается. При печеночной недостаточности дозу необходимо снижать.
Взаимодействие
Одновременный прием с ингибиторами протеаз увеличивает концентрацию активного вещества в плазме крови. Одновременный прием с лекарствами, которые снижают концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в том числе с Спиронолактоном, Кетоконазолом и Циметидином) увеличивает возможность снижения эндогенных стероидных гормонов.
При одновременном приеме с Никотиновой кислотой, Эритромицином, фибратами и циклоспоринами увеличивает возможность развития миопатии при лечении другими лекарствами этого класса.
Симвастатин и Аторвастатин — что лучше?
Симвастатин – это естественный статин, а Аторвастатин – более современный статин синтетического происхождения. Хотя они имеют разные пути метаболизма и химическое строение, они оказывают похожий фармакологический эффект. Также они имеют одинаковые побочные действия, но Симвастатин стоит намного дешевле Аторвастатина, поэтому по ценовому фактору Симвастатин является более лучшим выбором.
Выбираем производителя
Какой производитель лучше? Аторвастатин выпускает несколько российских фармацевтических , «Канонфарма», «Вертекс». является израильской. Чем отличаются средства? Разница между ними заключается в технологии производства, степени очистки и качестве дополнительных компонентов препарата.
Активное действующее вещество везде одно и то же – аторвастатин. Хорошие рекомендации получил Аторвастатин Тева. Производитель уделяет особое внимание очистке и основного, и дополнительных компонентов, что минимизирует риск развития побочных эффектов, описанных в аннотации к препарату.
В качестве аналога выступает лекарственное средство, содержащее активное действующее вещество оригинального препарата, но отличающееся списком дополнительных компонентов. Ниже приведены наиболее известные заменители Аторвастатина.
Аналоги Аторвастатина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Акорта
Атомакс
Липитор
Правастатин
Симвастол
Овенкор
Симгал
Тулип
Ловастатин
Липтонорм
Розулип
Зокор
Розарт
Тевастор
Липримар
Симвастатин
Аторис
Вазилип
Розукард
Роксера
Аналогами Аторвастатина являются:
- Аторис
- Липримар
- Торвакард
- Тулип
- Липофорд
- Новостат
- Анвистат
- Атомакс
- Вазатор
Цена аналогов немного ниже самого Аторвастатина.
Цена Аторвастатина, где купить
Цена Аторвастатина 10 мг на территории России составляет в среднем от 150 рублей. Цена Аторвастатина Тева на территории Украины составляет в среднем 200 гривен, цена Аторвастатина 20 мг – в среднем 150 гривен.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Аторвастатин таб. п/о плен 20мг 30 шт.ЗАО Биоком
338 руб.заказать - Аторвастатин-OBL таб. п/о плен. 40мг 30 шт.АО Оболенское фарм. предприятие
399 руб.заказать
- Аторвастатин Медисорб таблетки п.п.о 20мг 30 шт.АО Медисорб
336 руб.заказать
- Аторвастатин таб. п/о плен. 80мг №30Озон ООО
325 руб.заказать
- Аторвастатин таблетки п.п.о. 20мг 30 шт.ЗАО Канонфарма Продакшн
191 руб.заказать
Аптека Диалог
- Аторвастатин таблетки 20мг №30Канонфарма Продакшн
189 руб.заказать
- Аторвастатин-Тева (таб.п.пл/об.20мг №30)Teva
347 руб.заказать
- Аторвастатин таблетки 10мг №30Канонфарма Продакшн
128 руб.заказать
- Аторвастатин таблетки 10мг №30Биоком
170 руб.заказать
- Аторвастатин (таб.п.пл.об.20мг №30)Биоком
355 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Аторвастатин 10 Ананта 10 мг №30 таблетки Фламінго Фармасьютикалс Лтд, Індія
62 грн.заказать - Аторвастатин 20 Ананта 20 мг №30 таблетки Фламінго Фармасьютикалс Лтд, Індія
75 грн.заказать
- Аторвастатин-Тева 20 мг N90 таблетки Тева Фарма С.Л.У., Іспанія
405 грн.заказать
- Аторвастатин-Тева 10 мг N30 таблетки Тева Фарма С.Л.У., Іспанія
112 грн.заказать
- Аторвастатин-Тева 20 мг N30 таблетки Тева Фарма С.Л.У., Іспанія
149 грн.заказать
ПаниАптека
- АТОРВАСТАТИН таблетки Аторвастатин табл. 10мг №30 Ирландия , Pfizer Irland Pharmaceuticals
274 грн.заказать
- АТОРВАСТАТИН таблетки Аторвастатин табл. 20мг №30 Ирландия , Pfizer Irland Pharmaceuticals
290 грн.заказать
показать еще
Тулип
Дженерик Аторвастатина от словенских фармацевтов компании Сандоз. Предлагается в таблетированной форме в дозировке 5/10/20 мг. Упакован по 30 таблеток. Цена вариативна (зависит от количества активного действующего вещества) – 300–500 рублей. Перед началом приема необходима сдача биохимического анализа крови.
Врач оценивает работу печени – содержание трнсаминаз (АЛТ и АСТ). На заболевания печени указывает отклонение от физиологической нормы. В этом случае прием препарата будет запрещен. Пациентам пожилого возраста (старше 70 лет) дозировка лекарства рассчитывается индивидуально. Схема приема стандартная – 1 таблетка в назначенной дозировке вечером, перед сном.
Нет рекламы 2
