Лордоз поясничного и шейного отдела позвоночника. Симптомы, лечение

Малыхин

Сергей Александрович

Стаж 11 лет

Первая квалификационная категория

Записаться на прием

Лордоз в изначальном понимании — это физиологический, то есть необходимый изгиб позвоночника вперед. В норме он должен быть как в поясничном, так и в шейном отделе. Но часто это слово используется, когда хотят сказать о патологических изменениях — слишком выраженном или наоборот, сглаженном лордозе. Такая проблема может быть приобретенной, а также врожденной — она встречается в разных возрастных группах, а часто зависит от образа жизни человека. О патологическом состоянии позвоночника мы и поговорим.

Причины развития

Главными причинами нарушения являются поражение позвонков или патология тазобедренных суставов. Лордоз возникает как результат:

• Пороков развития.
• Новообразований.
• Воспаления.
• Спондилолистеза.
• Торсионных спазмов мышц.
• Травм позвоночника.
• Болезней, таких как полиомиелит, ДЦП, рахит.
• Системные заболевания, вызывающие повреждение мышц, хрящей, костей.
• Нарушения осанки при беременности (временное явление, которое проходит после рождения ребенка).

Патологический лордоз позвоночника может возникать у детей без видимых причин. Такое состояние корректируется по мере взросления ребенка и не оставляет последствий для здоровья.

Как проводится диагностика лордозов шейного отдела?

Для диагностики применяются не только визуальные методики, но и внимательно изучаются жалобы пациента, история болезни, проводятся внешний осмотр и инструментальное обследование.

Внешний осмотр может проводиться врачами-терапевтами, травматологами или хирургами. Наиболее ярким признаком лордоза является нарушение осанки пациента. Специалист внимательно оценивает состояние, пальпирует позвоночник , определяет наиболее болевые места, измеряет изгиб при помощи специальных линеек.

Также назначаются следующие проверки:

• компьютерная томография. Благодаря этому методу можно точно установить наличие лордоза, степень искривления и причины заболевания (опухоль, травмы, спазмы);
• рентгенография. Показывает точные размеры искривления позвоночного столба;
• магнитно-резонансная томография. Позволяет не только установить степень искривления, но также оценить состояние мягких тканей и выявить опухоли и другие патологические процессы.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом лордоза позвоночника является боль в мышцах. Искривление провоцирует натяжение и спазмы мышц. Шейный лордоз ощущается дискомфортом в области шеи и плечевой области. Посетить врача стоит при появлении следующих симптомов:

• Есть ограничения подвижности в шейном или поясничном отделе.
• Появляется онемение, покалывание.
• Резкие боли, также именуемые прострелами.
• Нарушения контроля за мочевым пузырем.
• Мышечная слабость.

Глубокий лордоз поясничного отдела позвоночника (гиперлордоз)

Лордоз – вполне естественное явление. Наряду с распространенным среди людей искривлением боковой поверхности позвоночника – сколиозом.
Глубокий поясничный лордоз позвоночника часто возникает при малоподвижном образе жизни. Также болезнь может быть вызвана неправильным выполнением упражнений в тренажерном зале, во время которых не задействуются мышцы живота и ягодиц, а разгибатели спины перегружены. Делая приседания со штангой, становую тягу или выпады всегда следует обращать внимание на технику выполнения. Перед упражнениями нужно активировать ягодичные и брюшные мышцы, для чего стоит использовать ленты сопротивления.

Причиной гиперлордоза может быть нагрузка на поясницу и во время повседневной деятельности. Наклоны или поднятие тяжестей на прямых ногах создают значительную нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Гиперлордоз может также поражать беременных женщин с ослабленными мышцами живота во время беременности и после родов.

Виды лордоза

Классификация предполагает разные виды с учетом ключевых параметров:

1. Локализация:
   Шейный лордоз.
2. Поясничный лордоз.

1. Причины:
   Первичный, возникший в результате патологий позвоночника.
2. Вторичный – деформация позвоночника как следствие приспособления тела к равновесию в нетипичных для него условиях.

1. Возможность полного восстановления:
   Нефиксированный – возможно выпрямление спины сознательным усилием.
2. Частично фиксированный – есть ограничения в изменении угла изгиба.
3. Фиксированный – без возможности восстановление нормального положения спины.

Отдельная форма заболевания – сглаженный лордоз. Это приносит максимум неприятностей. Сглаженность предполагает отсутствие естественных изгибов позвоночника, то есть спина выпрямлена полностью. Когда лордоз усилен, изгиб позвоночника, напротив, становится существенно более выраженным.

Профилактика

Профилактические меры должны включать в себя необходимые изменения в укладе жизни и выработку новых привычек:

• использование ортопедического матраца;
• соблюдение правильной осанки во время работы, ходьбы, отдыха;
• сидеть на стуле необходимо, опираясь на спину стула всей спиной, не нагружая поясничный отдел;
• стоять на двух ногах с равномерным распределением веса тела;
• поднимать груз следует без рывка, согнув ноги в коленных суставах и немного присев;
• нормализация рациона питания — оно должно быть сбалансированным;
• необходимы регулярные занятия плаванием и гимнастикой.

Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания и курс лечения, подобранный индивидуально для каждого пациента с учетом степени патологических изменений поможет возвратить полноценное качество жизни и избежать грозных последствий патологии позвоночника — ограничения двигательной активности.

Записаться на консультацию и лечение в «Медицинский центр ДА!» можно заполнив форму на сайте или по тел.8(812)323-15-03.

Наши лицензии на медицинскую деятельность

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

В чем опасность заболевания

Позвоночник – основа всего организма. Любые его патологические изменения пагубно влияют на функционирование отдельных органов и организма в целом. В основном страдают органы в тех зонах, где локализуется искривление. Также проблемы затрагивают позвоночник. Возможно воспаление позвонков, их разрушение, выпадение, появление грыж, остеохондроза, деформирующего артроза с последующей потерей работоспособности.

Сколиоз

Сколиоз представляет собой искривляющую деформацию позвоночного столба в боковой проекции (вправо или влево от вертикальной оси). Чаще всего формируется уже в детстве (в младенчестве и возрасте от 3 до 5 лет) или в период от 18 до 25 лет.

Степень выраженности сколиоза определяется по углу отклонения позвоночника. Для его измерения делаются рентгеновские снимки в положениях стоя и лежа на спине.

Тяжесть проявления симптомов заболевания напрямую связана со степенью сколиоза: чем значительнее искривление, тем ощутимее нагрузка на внутренние органы и системы.

Выделяют 4 степени сколиоза:

Сколиоз первой степени выражается в отклонении от нормы до 10 градусов. Заболеванию свойственны легкая сутулость и малозаметная асимметрия в положении плеч и лопаток, при наклоне вперед одна лопатка выступает заметнее другой. В ряде стран эта стадия сколиоза считается вариантом нормы, физиологической особенностью.

Для сколиоза второй степени характерно отклонение позвоночника от оси до 25 градусов. У больного наблюдается явная асимметрия плеч, лопаток, ягодиц. При наклоне корпуса неравномерно выделяются позвонки, сильно выступает одна лопатка, имеются реберные выпячивания. Легко прощупывается мышечный валик, выпуклый со стороны груди, вогнутый со стороны поясницы. Болезненные ощущения невыраженные. Сколиоз второй и последующих степеней требуют обязательного лечения, патология может быстро прогрессировать.

Сколиоз третьей степени отличает искривление позвоночника в 26-50 градусов. У больного нарушена осанка, перекошены плечи и таз, формируется реберный горб, одна нога может казаться короче. Грубые деформации грудной клетки и позвоночного столба приводят к сдавливанию внутренних органов, что опасно для здоровья. Состояние сопровождается болями, ограничениями в движении, проблемами с пищеварением и т.д.

Четвертая степень сколиоза – наиболее тяжелая, сколиотический угол равен 50 градусам и больше. У больного деформированы позвоночник, грудная клетка и таз, реберный горб формируется спереди и сзади. Из-за сдавливания все внутренние органы и системы перестают нормально функционировать, человека преследуют боли и многочисленные патологические проявления со стороны сердца, легких, ЖКТ и мочевыделительной системы.

1 Массаж при сколиозе

2 Массаж при сколиозе

3 Массаж при сколиозе

Причины сколиоза

Нарушение осанки в детском возрасте – один из основных провоцирующих факторов развития сколиоза.

К другим распространенным причинам относятся:

• детский церебральный паралич;
• врожденные деформации позвонков;
• рахит, полиомиелит;
• травмы позвонков, в том числе и родовые;
• травмы костей таза, ног;
• болезни мышц, соединительных тканей;
• остеопороз;
• опухоли позвоночника;
• ожирение и др.

Чем грозит сколиоз спины

При шейном сколиозе происходит сдавливание артерий позвоночника, что пагубно влияет на кровообращение головного мозга. Больной страдает от головокружений, головной боли, когнитивных нарушений.

Грудной сколиоз опасен сдавливанием грудной клетки и брюшной полости, из-за чего страдают внутренние органы. Их неправильное функционирование чревато многочисленными сбоями в работе организма.

Поясничный сколиоз характеризуется деформацией и смещением тазовых костей, а это означает неминуемые поясничные боли, проблемы с почками, мочевым пузырем и кишечником, половая дисфункция.

Лечение сколиоза

Успех в лечении сколиоза напрямую зависит от своевременного выявления проблемы и раннего обращения к квалифицированному специалисту.

Схему лечения доктор избирает индивидуально для каждого больного в зависимости от степени заболевания.

Коррекция сколиоза первой степени: как правило, лечебная физкультура и массаж при сколиозе этой степени являются самыми эффективными методами.

Для лечения сколиоза второй и третьей степеней может быть рекомендовано ношение специального корсета, электромиостимуляция, ЛФК, лечебный массаж, плавание. Лекарственная терапия может включать назначение противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов и т.д.

4 степень сколиоза: при неэффективности консервативных методов лечения рекомендуется хирургическое выпрямление позвоночника с последующей длительной реабилитацией и ношением корсета.

Диагностика

Постановка диагноза требует проведения ряда мероприятий:

• Опрос пациента, выявление симптомов, составление медицинской истории.
• Определение подвижности позвоночника, его изгиба, аномалий развития.
• Проведение неврологического осмотра.
• Рентген, который поможет точно определить степень искривления.

Есть способ самостоятельной диагностики, который можно провести в домашних условиях. Точных результатов он, безусловно, не даст, но поможет сориентироваться. Нужно стать спиной к стене и попытаться просунуть руку в зоне поясницы между стеной и спиной. Рука должна продвигаться с затруднением.

Профилактические меры

Выполнение профилактических мероприятий принесет гораздо больший эффект в детском возрасте, когда позвоночный столб у человека ещё не сформировался.

Также мерам профилактики рекомендуется обратить внимание людям, которые ведут сидячий образ жизни или имеют какие-либо другие заболевания мышечной или костной системы.

• требуется контролировать правильность осанки, она постоянно должна быть прямой;
• медицинские специалисты советуют время от времени выпрямляться вплотную вдоль стены, это позволит вовремя заметить патологические изменения в позвоночнике;
• стоит отдать предпочтения видам спорта с наименьшей степенью травматичности, например, плавание или гимнастика;
• не стоит долгое время сидеть на одном месте, в течение часа рекомендуется каждые 5 минут разминать поясничный отдел позвоночного столба;
• стличной профилактической мерой многих заболеваний костной системы является утренняя зарядка.

При диагностировании лордоза не стоит отказываться от лечебных мероприятий, выполнение профилактических мер неспособно полностью исцелить больного от патологического процесса позвоночника.

Требуется комплексное лечение, без которого заболевание будет прогрессировать дальше и приведет к серьезным осложнениям.

При своевременной диагностике и соблюдений всех рекомендаций медицинского специалиста удается быстро избавиться от клинических проявлений лордоза.

Лечение

Большая часть случаев патологического лордоза не требует медицинского лечения. В более тяжелых ситуациях медикаментозная терапия применяется. Действие препаратов, которые могут использоваться, направлено на снятие болии воспаления. Среди основных методов лечения:

• Лечебная гимнастика.
• Упражнения, направленные на укрепление мышц спины, повышение подвижности поясницы и шейного отдела.
• Снижение веса – один из способов, как исправить осанку.
• Корсет – эффективная мера для детей и подростков.
• Прием витаминов, в том числе витамина D.

Хирургическое лечение применяется только в самых тяжелых случаях, в которых консервативное лечение не может помочь пациенту.

Профилактика отклонений в кифозе и лордозе

Чтобы предотвратить нежелательные последствия патологических изменений позвоночника, необходимо соблюдать следующие принципы:

• регулярно выполнять физические укрепления, включая йогу и фитнес;
• ходить на плавание, чтобы помочь организму расслабиться и снять нагрузку;
• ежегодно проходить осмотр у специалиста, в данном случае, у ортопеда.

При имеющихся хронических патологий спины избегать больших нагрузок, заниматься йогой и иными упражнениями с целью растяжки и укрепления мышц.

Видовые различия

Есть определенный набор параметров, который дает характеристики именно поясничного лордоза. По этим параметрам заболевание разделяют на виды.

Таблица. Разделение на виды.

Типы лордоза