Эффективность и переносимость таурина у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и диастолической дисфункцией левого желудочка

Действие

• Адаптогенное
• Выраженное противоусталостное и предупреждающее умственное и физическое переутомление
• Антиоксидантное
• Стабилизирующее клеточные мембраны
• Поддерживающее клеточный баланс кальция, магния, калия и натрия
• Нормализующее баланс нейромедиаторов в центральной нервной системе
• Детоксицирующее
• Защищающее печень
• Улучшающее сон
• Нормализующее артериальное давление
• Противоатеросклеротическое
• Защищающее сердце
• Антиаритмическое
• Нормализующее уровень глюкозы в крови
• Умеренно обезболивающее при хронических болях
• Противосудорожное

КардиоАктив® Таурин ()

Таурин является естественным продуктом обмена серосодержащих аминокислот: цистеина, цистеамина, метионина. Таурин обладает осморегуляторным и мембранопротекторным свойствами, положительно влияет на фосфолипидный состав мембран клеток, нормализует обмен ионов кальция и калия в клетках. У таурина выявлены свойства тормозного нейромедиатора, он обладает антистрессорным действием, может регулировать высвобождение гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), адреналина, пролактина и других гормонов, а также регулировать ответы на них. Участвуя в синтезе белков дыхательной цепи в митохондриях, таурин регулирует окислительные процессы и проявляет антиоксидантные свойства; влияет на ферменты, такие как цитохромы, участвующие в метаболизме различных ксенобистиков.

Таурин улучшает метаболические процессы в сердце, печени и других органах и тканях. При хронических диффузных заболеваниях печени таурин увеличивает кровоток и уменьшает выраженность цитолиза.

Лечение препаратом КардиоАктив®

Таурин при сердечно-сосудистой недостаточности (ССН) ведет к уменьшению застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения: снижается внутрисердечное диастолическое давление, повышается сократимость миокарда (максимальная скорость сокращения и расслабления, индексы сократимости и релаксации). Препарат умеренно снижает артериальное давление (АД) у пациентов с артериальной гипертензией и практически не влияет на уровень АД у пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью с пониженным АД.

КардиоАктив® Таурин уменьшает побочные явления, возникающие при передозировке сердечных гликозидов и блокаторов «медленных» кальциевых каналов; снижает гепатотоксичность противогрибковых препаратов. Повышает работоспособность при тяжелых физических нагрузках.

При сахарном диабете приблизительно через 2 недели после начала приема препарата КардиоАктив® Таурин снижается концентрация глюкозы в крови. Замечено также значительное уменьшение концентрации триглицеридов, в меньшей степени — концентрации холестерина, уменьшение атерогенности липидов плазмы. При длительном применении препарата (около 6 месяцев) отмечено улучшение микроциркуляторного кровотока глаза. Таурин улучшает метаболические процессы в сердце, печени и других органах и тканях.

При хронических диффузных заболеваниях печени таурин увеличивает кровоток и уменьшает выраженность цитолиза.

Показания

Общие показания:

• Повышающее устойчивость к большим умственным, эмоциональным, физическим нагрузкам и неблагоприятным факторам внешней среды.
• Острые и хронические стрессы.
• Расстройства сна (длительное засыпание, прерывистый сон, раннее пробуждение).
• Раздражительность, избыток злости и гнева.
• Снижение настроения.
• Дефицит внимания и гиперактивность у детей.
• Программы оздоровления печени и желчевыводящих путей.
• Повышенная метеочувствительность.
• Избыток жидкости в организме различного происхождения.

Занятия спортом:

• Увеличивающее объем мышечных клеток.
• Для повышения выносливости, для профилактики и коррекции переутомления.

Сердечно-сосудистая система:

• Гипертония.
• Профилактика и коррекция атеросклероза.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Аритмия сердца.
• Застойная сердечная недостаточность.

Печень и желчевыводящие пути:

• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Желчекаменная болезнь.
• Застой желчи (холестазы), жировая инфильтрация (жировой гепатоз).
• Гепатиты и другие повреждения печени вирусной и токсической природы.
• Циррозы.

Эндокринная система:

• Гипогликемия.
• Метаболический синдром.
• Сахарный диабет 1 и 2 типа.

Нервная система:

• Тики, мышечные судороги.
• Эпилепсия.
• Алкоголизм (участие в снятии синдрома отмены этанола).
• Энцефолапатии, особенно связанные с поражениями печени.
• Повышенное внутричерепное давление, отек мозговых тканей.

Орган зрения:

• Катаракта.
• Глаукома.

Особые состояния:

• Реабилитация после химио- и особенно радиотерапии.

Таурин и сахарный диабет

Многочисленные исследования показывают, что содержание таурина в тканях у больных СД значительно снижено [45]. Это может быть связано с накоплением сорбитола в тканях при активации полиолового пути окисле­ния глюкозы в условиях гиперглике­мии. С одной стороны, это приводит к снижению синтеза таурина в клетках, а с другой стороны — к снижению актив­ности глутатионредуктазы и, следова­тельно, к уменьшению восстановления окисленного глутатиона, что приводит к окислительному стрессу клетки [46]. Показано, что таурин снижает содер­жание сорбитола в условиях гипергли­кемии, таким образом проявляя свой­ства антиоксиданта.

Как известно, основная причина смерти больных сахарным диабетом — коронарная болезнь сердца. Ключевую роль в ее развитии играют эндотели­альная дисфункция, дислипидемия и повышенная агрегация тромбоцитов.

Обнаружено, что таурин способен связывать липидные гидроперекиси, нарушающие целостность эндотели­ального эпителия, и таким образом предотвращать апоптоз клеток, а также развитие эндотелиальной дисфунк­ции [53].

Таурин в составе таурохолевых желчных кислот принимает актив­ное участие в выведении холестерина. Показано, что прием таурина снижает уровень холестерина у крыс, получаю­щих атерогенную диету [47, 48].

Снижение содержания таурина в тромбоцитах больных СД приводит к повышению внутриклеточного Ca2+ в них, т. к. данное вещество явля­ется важнейшим регулятором вну­триклеточного кальция [50—52]. Это сопровождается повышением агрегационной способности тромбоцитов и возрастанием риска тромбообразования. Применение таурина боль­ными СД сопровождается снижени­ем гиперреактивнос-ти тромбоцитов [49, 53].

Хорошо известно значение акти­вации полиолового пути окисле­ния глюкозы в генезе диабетической ретинопатии, катаракты, нейро- и нефропатии. Внутриклеточное нако­пление сорбитола ведет к т. н. осмо­тическому и окислительному стрессу. Таким образом, вполне логичным представляется применение тау­рина как осморегулятора и антиок­сиданта в целях профилактики про­грессирования диабетических ослож­нений.

Течение СД 2 типа характеризуется прогрессирующей инсулиновой недо­статочностью, в конечном итоге при­водящей к необходимости перевода пациентов на заместительную инсулинотерапию. Развитие инсулиновой недостаточности при СД 2 типа свя­зывают с эффектом глюкозотоксичности за счет индукции окислительного стресса и апоптоза β-клеток подже­лудочной железы [54]. Протективная роль таурина показана в экспери­менте на изолированных островках Лангерганса в условиях окислитель­ного стресса, индуцированного высо­кими концентрациями глюкозы [55] или жирных кислот [56].

Таурин является необходимой аминокислотой для формирования нормальной инсулинсекретирующей функции островков при внутриутроб­ном развитии. При исследовании секреции инсулина у новорожденных крысят было показано, что секретор­ные возможности β-клеток крысят, матери которых получали низкопро­теиновую диету во время беремен­ности, были значительно снижены по сравнению с контролем. В то же время у крысят, матери которых во время гестации получали таурин вместе с низкопротеиновой диетой, секреция инсулина не отличалась от контроля [57].

Эти данные позволяют предпола­гать связь между снижением уровня таурина во время беременности и возможностью развития СД 2 типа у потомства в будущем [58].

Одним из основных патогенетиче­ских факторов развития СД 2 типа является инсулинорезистентность, которая прогрессирует по мере раз­вития нарушений углеводного обме­на, связанных с окислительным стрессом. При самоокислении глю­козы в условиях гипергликемии про­исходит избыточное образование диацилглицерола — основного сти­мулятора активности протеинкиназы С (ПКС). Активация ПКС ведет к нарушению проведения сигнала через инсулиновые рецепторы клеток. Таурин подавляет активность ПКС за счет снижения продукции диацилглицерола. Изучая чувствительность к инсулину у крыс с ожирением и спонтанным СД 2 типа, Y. Nakaya и соавт. обнаружили повышение чув­ствительности к инсулину, связан­ное с улучшением липидного обме­на, снижением окисляемости липопротеидов и уровня пероксинитрита (косвенные маркеры окислительного стресса), что позволяет предполагать непрямое антиоксидантное действие таурина [59].

Способ употребления

Для взрослых.

В большинстве случаев 1 капсула 2-3 раза в день на пустой желудок 1 месяц несколько раз в год. В отдельных случаях дозу можно увеличить до 2 капсул 2-3 раза в день.

Метаболический эффект ОРТО © ТАУРИНа ЭРГО проявляется через 10-14 дней применения.

При бессоннице 1-2 капсулы за 40 мин до сна, либо 1-2 капсулы между обедом и ужином, и 1-2 капсулы на ночь 10-30 дней повторными курсами.

Перед тяжелой физической нагрузкой однократно 2-3 капсулы.

При раздражительности, переутомлении 1-2 капсулы в день 7-14 дней.

При избыточном весе 1 капсула 3 раза в день длительно.

При метаболическом синдроме и сахарном диабете 1 капсула 2-3 раза в день 2-6 месяцев.

При заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз, алкогольная и другие интоксикации) 1 капсула 2-3 раза в день в течение месяца повторными курсами.

При аритмии сердца и сердечной недостаточности — 2-3 капсулы 3 раза месячными курсами.

Для детей дозировки уменьшаются в 2-3 раза.

Гестационный сахарный диабет

В одном из исследований обследова­лись 72 женщины, из них 43 — с гестационным сахарным диабетом (ГСД) в анамнезе, 7 — с нарушенной толе­рантностью к глюкозе (НТГ) и 22 — с нормальной толерантностью к глюко­зе. Глюкозотолерантный тест проведен на 24-28-й неделе беременности [24]. Было выявлено, что таурин в плазме значительно ниже у женщин, имев­ших в анамнезе ГСД, но не у женщин с НТГ. Кроме того, уровень таурина в плазме был обратно пропорциона­лен площади под кривой глюкозы до беременности и отношению С-пептид/ глюкоза во время и после беремен­ности (p < 0,05). Относительный риск (ОР) нарушений обмена глюкозы в течение предыдущих беременностей (ГСД + НТГ) возрастал с понижени­ем уровня таурина и учетом поправки на возраст, индекс массы тела, нали­чие диабета в анамнезе (ОР = 0,980; p = 0,003). Таким образом, содержание таурина в плазме может служить мар­кером изменений обмена глюкозы у женщин с ГСД.

Итак, дефицит таурина наблюда­ется при различных заболеваниях. В настоящее время можно говорить о важной роли таурина в качестве модулятора многих патофизиологиче­ских процессов в организме человека. Есть основания считать, что достаточ­ное потребление таурина и устранение его дефицита в организме позволят более эффективно бороться со многи­ми хроническими неинфекционными заболеваниями.

КардиоАктив Таурин табл 500 мг x60

КардиоАктив Таурин табл 500 мг x60 , Код ATX: C01EB (Прочие препараты для лечения заболеваний сердца) Активное вещество: таурин (taurine) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма

КАРДИОАКТИВ ТАУРИН

таб. 500 мг: 40 или 60 шт.рег. №: ЛП-002686 от 29.10.14 — Действующее

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

1 таб.

таурин 500 мг

Вспомогательные вещества: повидон — 57 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 18 мг, кроскармеллоза натрия — 17.2 мг, кальция стеарат — 4.8 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей Фармако-терапевтическая группа: Метаболическое средство Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

, Фармакологическое действие Серосодержащая аминокислота, образующаяся в организме в процессе превращения цистеина. Способствует улучшению энергетических процессов. Стимулирует репаративные и регенерационные процессы при заболеваниях дистрофического характера и/или заболеваниях, сопровождающихся резким нарушением метаболизма глазных тканей. Способствует нормализации функций клеточных мембран, активации энергетических обменных процессов. ,

Показания

Для приема внутрь: сердечно-сосудистая недостаточность различной этиологии, интоксикация сердечными гликозидами, сахарный диабет 1 и 2 типа.

Для парентерального применения: в составе комбинированных препаратов сердечно-сосудистая недостаточность (различной этиологии), интоксикация сердечными гликозидами.

Для применения в офтальмологии: дистрофические поражения сетчатки, в т.ч. наследственные тапеторетинальные абиотрофии, дистрофия роговицы, катаракта (старческая, диабетическая, травматическая, лучевая), а также травмы роговицы (в качестве стимулятора репаративных процессов).

Коды МКБ-10 ,

Режим дозирования

Режим дозирования зависит от показаний и применяемой лекарственной формы препарата.

Побочное действие Возможно: аллергические реакции. ,

Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к таурину. ,

Особые указания Имеются данные об эффективности таурина в качестве средства, снижающего внутриглазное давление у больных с глаукомой.