Противопоказания
Препарат Альфаган нельзя назначать пациентам при:
- Одновременной терапии препаратами, ингибирующими моноаминооксидазу;
- В детском возрасте (до 2 лет) или пациентам с низкой массой тела (менее 20 кг);
- В период лактации;
- При повышенной чувствительности к каким-либо компонентам лекарства.
Осторожности требует назначение Альфагана пациентам с ортостатической гипотензией, нарушением работы сердца, мозговых сосудов, почечной недостаточностью (если клиренс креатинина менее 40 мл/мин), синдромом Рейно, депрессией, печеночной недостаточностью, облитерирующим тромбангиитом.
Также осторожность нужно соблюдать при лечении детей в возрасте от 2 до 7 лет.
Бримонидин может проникать в плацентарный кровоток но повреждающего действия на плод не установлено. Может применяться у беременных только при явной пользе, которая будет превышать потенциальный вред.
Альфаган Р, капли глазные 0,15%, 5 мл
Производитель
Аллерган, США
Состав
1 мл — бримонидина тартрат 1.5 мг
вспомогательные компоненты: окси-хлоро комплекс стабилизированный (натрия хлорид, натрия хлорат, хлора диоксид), натрия кармеллоза, натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид дигидрат, магния хлорид гексагидрат, кислота борная, натрия тетрабората декагидрат, кислота хлористоводородная или натрия гидроксид, вода.
Фармакологическое действие
Фармгруппа: Противоглаукомный препарат. Фармдействие: Бримонидин — селективный альфа2-адреномиметик, оказывающий стимулирующее действие на альфа2-адренорецепторы. При применении в лекарственной форме капли глазные 0,15% максимальное снижение внутриглазного давления (ВГД) достигается через 2 ч. Гипотензивное действие бримонидина обеспечивается за счет снижения образования и повышения оттока внутриглазной жидкости по увеосклеральному пути.
Показания
- Открытоугольная глаукома.
- Офтальмогипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими препаратами, снижающими ВГД).
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
В доклинических исследованиях не выявлено влияния на репродуктивную функцию.
Однако установлено, что бримонидин проникает через плацентарный барьер, и в незначительном количестве содержится в плазме крови плода. Повреждающего действия на плод не установлено.
Контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.
В период беременности АЛЬФАГАН Р следует использовать крайне осторожно, только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает возможный риск для плода.
Лактация
В исследованиях на животных установлено, что бримонидина тартрат проникает в грудное молоко. На время применения препарата кормление грудью следует прекратить.
Применение у детей
Противопоказан детям до 2 лет, с осторожностью детям в возрасте от 2 до 7 лет.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к бримонидину и другим компонентам препарата;
- одновременная терапия ингибиторами МАО;
- детский возраст до 2 лет, низкая масса тела (до 20 кг);
- период кормления грудью.
С осторожностью: ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, приводящие к недостаточности мозгового кровообращения, почечная недостаточность (КК ниже 40 мл/мин), печеночная недостаточность, депрессия, синдром Рейно, облитерирующий тромбангиит, детский возраст от 2 до 7 лет.
Побочные действия
Частота побочных эффектов, выявленных в ходе исследований, оценивалась следующим образом: очень часто (>10%), часто (>1% и0,1% и0,01% и
В клинических исследованиях препарата Альфаган Р выявлены следующие побочные эффекты:
Со стороны органа зрения: очень часто — аллергический конъюнктивит, гиперемия конъюнктивы, зуд слизистой оболочки глаз и кожи век; часто — ощущение жжения, фолликулез конъюнктивы или фолликулярный конъюнктивит, местные аллергические реакции со стороны глаз (в т.ч. кератоконъюнктивит), блефарит, блефароконъюнктивит, нарушение четкости зрительного восприятия, катаракта, отек конъюнктивы, кровоизлияние в конъюнктиву, конъюнктивит, ретенционное слезотечение, слизистое отделяемое из глаз, сухость и раздражение слизистой оболочки глаз, боль, отек век, покраснение век, ощущение инородного тела в глазах, кератит, поражения век, фотосенсибилизация, поверхностная точечная кератопатия, слезотечение, выпадение полей зрения, функциональные нарушения стекловидного тела, кровоизлияния в стекловидное тело, плавающие помутнения в стекловидном теле и снижение остроты зрения; нечасто -эрозия роговицы, ячмень;
Со стороны ЦНС: часто — головная боль, сонливость, бессонница, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — повышение АД; нечасто — снижение АД.
Со стороны органов дыхания: часто — бронхит, кашель, одышка; нечасто — сухость слизистой оболочки носа, апноэ.
Со стороны ЖКТ: часто — желудочно-кишечные расстройства — диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто — сыпь.
Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — гриппоподобный синдром, инфекционное заболевание (озноб и респираторная инфекция), ринит, синусит, в т.ч. инфекционный.
Лабораторные показатели: часто — гиперхолестеринемия.
Другие: часто — общие аллергические реакции, астения, утомляемость; нечасто — извращение вкуса.
У детей отмечено: апноэ, брадикардия, снижение АД, гипотермия, мышечная гипотония.
В постмаркетинговый период дополнительно получены сообщения о следующих побочных эффектах:
Со стороны органа зрения: частота неизвестна — ирит, сухой кератоконъюнктивит, миоз;
Со стороны ЦНС: депрессия;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, тахикардия.
Со стороны ЖКТ: тошнота.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: местные кожные реакции (эритема, зуд век, отек лица, сыпь и вазодилатация сосудов кожи век и лица).
Взаимодействие
Исследований по изучению лекарственного взаимодействия препарата Альфаган Р не проводилось, однако при его одновременном применении следует учитывать возможность усиления эффекта лекарственных средств, угнетающих ЦНС (алкоголь, барбитураты, производные опия, седативные препараты, общие анестетики). Учитывая способность препаратов группы альфа-адреномиметиков снижать АД и ЧСС, с осторожностью следует одновременно применять гипотензивные лекарственные препараты и сердечные гликозиды.
В связи с известным уменьшением выраженности гипотензивного эффекта клонидина (альфа2-адреномиметик) при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, нельзя исключить возможного снижения эффективности препарата Альфаган Р при сопутствующем лечении трициклическими антидепрессантами.
С осторожностью следует применять препарат Альфаган Р с трициклическими антидепрессантами, которые могут оказывать влияние на метаболизм аминов и их распределение в сосудистом русле.
Как принимать, курс приема и дозировка
Местно.
В конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 3 раза в сутки с интервалом между введениями около 8 ч.
Альфаган Р можно применять с другими офтальмологическими препаратами с целью снижения ВГД. Если используют более 2 препаратов, то необходимо делать 5-минутный перерыв между инсталляциями.
Передозировка
- Симптомы: при случайном приеме препарата внутрь возможно следующее — угнетение центральной нервной системы, сонливость, угнетение и обморок, снижение АД, брадикардия, снижение температуры тела, цианоз кожных покровов, апноэ.
- Лечение: при выявлении симптомов передозировки необходимо проведение симптоматической терапии, контроль проходимости дыхательных путей.
Специальные указания
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью: почечная недостаточность (КК ниже 40 мл/мин).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Прием препарата Альфаган Р может сопровождаться эпизодами слабости и сонливости у некоторых больных. В том случае, если работа пациента связана с потенциально опасными видами деятельности, вождением автотранспортных средств, его необходимо заранее предупредить о возможном снижении концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, и рекомендовать воздержаться от этих видов деятельности.
Форма выпуска
Капли глазные прозрачные, желтовато-зеленого цвета.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C
Срок годности
2 года.
Действующее вещество
Бримонидин
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Лекарственная форма
капли глазные
Назначение
Детям старше 2 лет, Для взрослых
Показания
Глаукома
Штрих-код и вес
Штрих-код: 5016007202809 Вес: 0.018 кг
Побочные действия
При использовании капель для глаз Альфаган возможно развитие местных побочных эффектов, к которым относят аллергический конъюнктивит, покраснение слизистой, зуд, жжение в области глаз, фолликулярный конъюнктивит, сухость слизистой оболочки, отек век, кератит, фотосенсибилизация, выпадение полей зрения, кератопатия, помутнение вещества стекловидного тела, снижение остроты зрения.
К системным побочным эффектам Альфагана относят головную боль, повышение артериального давления, бессонницу, головокружение, кашель, бронхит, одышку, диспепсические явления, высыпания на коже, гриппоподобный синдром, синусит, гиперхолестеринемию, утомляемость.
При назначении Альфагана детям возможно развитие брадикардии, апноэ, мышечной гипотонии, гипотермии.
Трусопт
Трусопт устраняет симптоматику патологических состояний: глаукома открытоугольная и вторичная формы, офтальмогипертензия, глаукома псевдоэксфолиативная. Медикамент допустимо сочетать с лекарствами на основе бетаксолола и тимолола, а также диуретиками. Трусопт можно применять в комплексе с гормональными веществами, такими как инсулин, тироксин или эстроген.
Запрещено комбинировать медикамент с карбоангидразой.
Стоимость Трусопа колеблется в диапазоне от 459 до 567 рублей.
Взаимодействия
Специальных исследований относительно лекарственного взаимодействия капель для глаз Альфаган не проводилось. При одновременном назначении лекарств, угнетающих нервную систему, возможно потенциирование эффекта. Также следует с осторожностью использовать препараты, которые снижают уровень артериального давления и пульс, в том числе и сердечные гликозиды.
Эффективность Альфагана может несколько снижаться при одновременном использовании трициклических антидепрессантов.
Арутимол
Активным компонентом выступает тимололгидромалеат. Это вещество принадлежит к бета-аденоблокаторам. Средство провоцирует снижение выработки жидкости, что нормализует скачки давления. Действие Арутимола развивается по истечении 20 минут после нанесения. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 2 часа. Действующее вещество способно проникать в общий кровоток, поэтому назначение медикамента должно происходить под строгим контролем лечащего врача.
Арутимол не влияет на величину зрачка и аккомодацию. При терапии не снижается четкость зрения. Возможно назначение медикамента новорожденным. Стоимость Арутимола — 60 рублей.
Окумед
Медикамент характеризуется противоглаукомными свойствами и принадлежит к группе бета-аденоблокаторов. Препарат снижает давление внутри глаза, нормализует количество вырабатываемого секрета. Терапевтический результат наблюдается спустя 20 минут после первого введения. Воздействие Окумеда наблюдается на протяжении суток.
Назначается лекарство для купирования развития патологических состояний:
- повышенное давление внутри глаза;
- врожденная глаукома;
- глаукома открытоугольной формы;
Применяется в комплексной терапии с миотиками при закрытоугольной форме протекания глаукомы. Стоит препарат около 60 рублей.
Тимолол
Назначается медикамент при следующих патологиях: глаукома открытоугольной или закрытоугольной форм, устранение гипертензии глаз, лечение врожденной глаукомы, купирование спазма мышц, при увеличении офтальмотонуса. Абсорбируется Тимолол в системный кровоток через роговицу. Терапевтический результат наблюдается спустя 40 минут после применения.
Воздействие препарата держится на протяжении 22 часов. Стоимость составляет от 24 до 93 рублей.
Аналогические по воздействию препараты Альфагану характеризуются более выраженными побочными явлениями и противопоказаниями. Назначать заменители основному медикаменту должен врач.
