Состав
В состав лекарственного средства Тенорик входит 2 действующих вещества: атенолол и хлорталидон. На сегодняшний день данный препарат выпускается в 2 дозировках.1 таблетка может содержать 50 мг атенолола и 12,5 мг хлорталидона и 100 мг атенолола и 25 мг хлорталидона соответственно.
В качестве вспомогательных веществ в составе препарата выступают кукурузный крахмал, лактоза, лаурилсульфат натрия, поливинилпирролидон, тальк, а также изопропанол, диоксид кремния и стеарат магния. Пленочная оболочка таблеток состоит из изопропанола, метиленхлорида, гипромеллозы, талька, диоксида титана, а также вазелинового масла и макрогола.
Тенорик
Лекарственное средство тенорик от индийской фармацевтической представляет собой комбинированный препарат, обладающий длительным антигипертензивным действием. Столь выраженный эффект обусловлен слаженной работой двух фармакологически активных компонентов: бета-1- адреноблокатора атенолола и диуретического средства хлорталидона.
Артериальная гипертензия — наиболее часто встречающееся в России сердечно-сосудистое заболевание, с которым в той или иной степени знакомы, по меньшей мере, 40% всего населения страны. В этой связи особую важность приобретает проблема адекватной антигипертензивной фармакотерапии. Клиницисты постоянно находятся в поиске наиболее эффективных лекарственных средств и их комбинаций, способных побороть кардиоваскулярную «эпидемию». Комбинации бета-адреноблокаторов с диуретиками являются одними из наиболее «старых» и изученных. Среди подобных фармакологических сочетаний видное место на российских аптечных прилавках занимает препарат тенорик. Согласно фармакоэпидемиологическому исследованию пациентов, страдающих артериальной гипертензией, проведенному учеными Российского государственного медицинского университета и НИИ кардиологии, среди всех комбинированных антигипертензивных препаратов тенорик является одним из самых доступных.
Как уже говорилось, в состав препарата входят два действующих вещества. Кардиоселективный бета-адреноблокатор атенолол уменьшает силу сердечных сокращений и урежает их частоту. Повышение дозы вызывает снижение селективности вещества. Внутренней симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующим эффектом атенолол не обладает. Сульфонамидный диуретик хлорталидон способствует выведению из организма натрия, хлора, калия и магния. Для проявления антигипертензивного эффекта клинически значимо выведение именно первого. Терапевтическое действие тенорика после разового приема рекомендуемой дозы длится в течение суток.
Как показали результаты клинических исследований, использование тенорика у пациентов с артериальной гипертензией приводило к улучшению клинической ситуации в большей степени по сравнению с приемом одного лишь атенолола или сульфонамидного диуретика индапамида. Тенорик надежно контролировал артериальное давление как в дневное, так и в ночное время, в то время как атенолол — только в дневное.
Тенорик выпускается в таблетках. Средняя суточная доза препарата в пересчете на атенолол составляет 100 мг, начинают лечение обычно с дозы в 50 мг. Как показала практика, увеличение дозы тенорика свыше 100 мг не приводило к более выраженному снижению артериального давления, поэтому, если необходимо усилить терапевтический эффект, можно дополнительно включить в фармакотерапевтический курс еще один антигипертензивный препарат другой группы. Пациентам пожилого возраста следует принимать более низкие дозы тенорика, а пациентам с почечной недостаточностью — сократить частоту его приема. После длительных медикаментозных курсов отмена препарата проводится плавно, исключая резкое прекращение приема. Следует учитывать, что лечение тенориком может маскировать состояния, вызванные избыточной секрецией гормонов щитовидной железы и явления гипогликемии. У курильщиков выраженность терапевтического эффекта препарата, как правило, снижается. На фоне приема тенорика может развиться сенсибилизация к аллергенам, следствием чего являются тяжелые анафилактические реакции. Входящий в состав препарата атенолол может уменьшать секрецию слезной жидкости — это надо учитывать пациентам, пользующимся контактными линзами. В связи с возможным нарушением переносимости глюкозы, обусловленным хлорталидоном, следует с осторожностью использовать тенорик у пациентов, страдающих сахарным диабетом.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Совместное применение атенолола и хлорталидона незначительно влияет на фармакокинетику и фармакодинамику каждого из действующих веществ препарата.
Атенолол
Всасывание и распределение При приеме препарата внутрь действующее вещество атенолол примерно на 45-50% абсорбируется из ЖКТ. Cmax данного действующего вещества в плазме крови зафиксирована через 2-3 часа после приема. Связь с белками плазмы достаточно слаба и составляет всего 5-15%.
Метаболизм и выведение Доказано, что атенололу не свойственен выраженный печеночный метаболизм. Более 90% атенолола, который абсорбирован в системный кровоток выводится из организма в полностью неизмененном виде. А T1/2 достигает около 6-9 часов, но выраженная почечная недостаточность может стать причиной увеличения этого показателя,так как почки –это основной орган через который происходит выведение атенолола.
Хлорталидон
Всасывание и распределение При приеме препарата Тенорик внутрь действующее вещество хлорталидон на 60-65%. абсорбируется из ЖКТ. Cmax зафиксирована в плазме крови примерно через 10-12 часов. Хлорталидон имеет сильную связь с белками плазмы, которая составляет примерно 70-75%.
Выведение Выводится хлорталидон почками и его T1/2 варьируется в пределах 50 часов.
Противопоказания
Не рекомендуется использовать в схеме лечения таблетки Тенорик:
- при выраженных приступах брадикардии;
- при наличии кардиогенном шоке;
- при выраженной и прогрессирующей артериальной гипотензии;
- при метаболическом ацидозе;
- при сильных нарушениях периферического кровообращения;
- при AV-блокаде первой и третьей степени;
- при СССУ;
- при феохромоцитоме;
- при сердечной недостаточности (острой и хронической);
- при вазоспастической стенокардии (так называемой стенокардии Принцметала);
- при прогрессирующей бронхиальной астме;
- при обструктивном бронхите;
- при сахарном диабете;
- при гипогликемии;
- при подагре;
- при миастении;
- при остром гепатите;
- при острой почечной недостаточности;
- в детском и подростковом возрасте до 18 лет;
- при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Теноретик® (Tenoretic®)
Особые указания, обусловленные бета-адреноблокатором (атенололом), входящим в состав препарата Теноретик®:
Хотя препарат Теноретик® противопоказан при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации (см. раздел «Противопоказания»), он может применяться для тех больных, у которых признаки сердечной недостаточности находятся под контролем, при этом следует проявлять осторожность в отношении больных со сниженной фракцией выброса.
С осторожностью назначать больным с атриовентрикулярной блокадой I степени, со стенокардией Принцметала (см. раздел «С осторожностью»).
Хотя препарат Теноретик® противопоказан при выраженных нарушениях периферического кровообращения (см. раздел «Противопоказания»), может также усугублять и менее выраженные нарушения периферического кровообращения.
При применении препарата возможно маскирование тахикардии, вызванной гипогликемией, маскировка симптомов тиреотоксикоза.
При развитии брадикардии (частота сердечных сокращений менее 60 уд./мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу препарата (доза определяется лечащим врачом).
Не следует резко отменять Теноретик® у пациентов с ишемической болезнью сердца.
На фоне приема препарата возможны реакции повышенной чувствительности, в том числе к аллергенам, ангионевротический отек и крапивница. В связи с чем следует соблюдать осторожность при назначении препарата Теноретик® пациентам, находящимся на десенсибилизированной терапии. Данные пациенты могут не реагировать на обычные дозы адреналина, применяемого для лечения аллергических реакций.
Хотя кардиоселективные бета-адреноблокаторы обладают меньшим воздействием на функцию легких по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, больным с обструктивными заболеваниями легких препарат Теноретик® следует назначать с осторожностью. В случае ухудшения бронхиальной проводимости следует отменить Теноретик® и назначить терапию бета-адреномиметиками (например, сальбутамолом).
Особые указания, обусловленные действием хлорталидона, входящего в состав препарата Теноретик®:
На фоне приема препарата Теноретик® может возникать гипокалиемия. Следует регулярно контролировать содержание калия, особенно у больных пожилого возраста, у больных, принимающих сердечные гликозиды для лечения хронической сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (пищей с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея). У больных, принимающих сердечные гликозиды, гипокалиемия может предрасполагать к сердечным аритмиям.
Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с выраженной почечной недостаточностью (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Может возникать нарушение толерантности к глюкозе. Следует проявлять осторожность в том случае, если препарат применяют у больных с известной предрасположенностью к сахарному диабету.
Может возникать гиперурикемия. Обычно имеет место лишь небольшое повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
Побочные действия
При использовании в схеме лечения таблеток Тенорик пациенты могут испытывать дискомфорт от перечисленных ниже побочных действий:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: от брадикардии, усиления симптомов сердечной недостаточности, ортостатической гипотензии, похолодания конечностей, появления аритмий, AV-блокад, симптомов перемежающейся хромоты, синдромов Рейно.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: от спутанности сознания, головокружения, головной боли, смены настроения, острого психоза, галлюцинаций, парестезий, нарушений сна, повышенной утомляемости, апатии, дезориентации, нарушений зрения.
Со стороны пищеварительной системы: от сухости во рту, желудочно-кишечных расстройств, повышения степени печеночных трансаминаз, гепатотоксичности с внутрипеченочным холестазом, тошноты (связанной с применением хлорталидона), запора, панкреатита, анорексии.
Со стороны системы кроветворения: от лейкопении, пурпуров, тромбоцитопений, агранулоцитоза, эозинофилии.
Дерматологические реакции: от алопеции, сухости глаз, псориазоподобных реакций, обострения псориаза, кожной сыпи, фотосенсибилизации.
Со стороны дыхательной системы: от бронхоспазма.
Со стороны лабораторных показателей: от гиперурикемии, гипонатриемии, гипокалиемии.
Прочие: от увеличения количества антиядерных антител, снижения потенции, нарушения толерантности к глюкозе.
Тем не менее, лекарственное средство Тенорик чаще всего переносится пациентами хорошо. Побочные действия редки, и настолько слабо выражены, что носят скорее транзиторный характер.
Таблетки Тенорик: инструкция по применению
Взрослых чаще всего назначают среднюю дозу лекарства Тенорик, которая составляет 100 мг, а рекомендуемая начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. Пожилым людям чаще всего препарат Тенорик назначают в более низких дозах. Пациентам с нарушениями функции почек рекомендуется сократить при необходимости частоту приема лекарственного средства. Обратите внимание на то, что инструкция по применению Тенорика содержит информацию о том, что после продолжительного курса лечения препаратом Тенорик отмену необходимо проводить не резко, а постепенно.
Тенорик® (Tenoric)
Общие меры предосторожности для атенолола и хлорталидона
Нарушение функции почек
Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью. У пациентов с нарушением функции почек следует назначать препарат Тенорик® после титрования дозы отдельных компонентов препарата с учетом степени снижения скорости клубочковой фильтрации.
Тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут вызывать азотемию у пациентов с нарушением функции почек. Как и другие тиазидоподобные диуретики, хлорталидон неэффективен при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин.
Пожилой возраст
У пожилых пациентов препарат следует применять с особой осторожностью в связи с изменениями фармакокинетики обоих действующих веществ.
В случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии, артериальной гипотензии, атриовентрикулярной блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.
У пожилых пациентов рекомендуется регулярно контролировать функцию почек (не реже чем 1 раз в 4-5 мес.).
У пациентов с выраженным атеросклерозом церебральных и коронарных артерий применять препарат следует с особой осторожностью в связи с риском выраженной артериальной гипотензии.
Прочее
Лекарственный препарат Тенорик® не следует применять для купирования гипертонического криза.
Применение препарата Тенорик® у пациентов с острым инфарктом миокарда не рекомендуется в связи с недостаточным опытом клинического применения.
Атенолол
Прекращение терапии и «синдром оорикошетной» артериальной гипертензии).
Лекарственные средства, истощающие депо катехоламинов (например, резерпин или гуанетидин), могут усиливать действие бета-адреноблокаторов. Поэтому пациенты, принимающие такие комбинации лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача для выявления выраженного снижения АД или брадикардии.
Лабораторные исследования
Атенолол следует отменить перед исследованием содержания катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты в крови и моче, а также титра антинуклеарных антител в крови.
Хлорталидон
Нарушение функции печени
При применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у пациентов с нарушением функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии.
Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью или печеночной энцефалопатией применение препарата противопоказано.
У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести и/или прогрессирующими заболеваниями печени препарат следует применять с осторожностью, поскольку даже небольшое изменение водно-электролитного баланса может вызвать печеночную кому.
Водно-электролитный баланс и метаболические нарушения
Калий
При приеме тиазидных и тиазидоподобных диуретиков может возникать гипокалиемия. Гипокалиемия повышает риск развития нарушений сердечного ритма (в т.ч. тяжелых аритмий). У пациентов, принимающих сердечные гликозиды, гипокалиемия усиливает токсическое действие последних и может предрасполагать к сердечным аритмиям.
Следует регулярно контролировать содержание калия, особенно у пациентов пожилого возраста, у пациентов, принимающих сердечные гликозиды для лечения хронической сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (пищей с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея). При появлении гипокалиемии должно быть назначено соответствующее лечение.
Натрий
Как и другие диуретические препараты, хлорталидон в редких случаях может вызвать гипонатриемию, иногда приводящую к тяжелым осложнениям.
Кальций
Тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение ионов кальция почками, приводя к незначительному и временному повышению содержания кальция в плазме крови. У некоторых пациентов при длительном применении диуретиков наблюдались патологические изменения паращитовидных желез с гиперкальциемией и гиперфосфатемией, но без типичных осложнений гиперпаратиреоза (нефролитиаз, снижение минеральной плотности костной ткани, язвенная болезнь). Выраженная гиперкальциемия может быть проявлением ранее не диагностированного гиперпаратиреоза.
Из-за своего влияния на метаболизм кальция тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут влиять на лабораторные показатели функции паращитовидных желез. Следует прекратить прием препарата перед исследованием функции паращитовидных желез.
Глюкоза
Может возникать нарушение толерантности к глюкозе. Следует проявлять осторожность в том случае, если препарат применяют у пациентов с известной предрасположенностью к сахарному диабету.
Мочевая кислота
При приеме препарата может возникать гиперурикемия. Обычно имеет место лишь небольшое повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
У пациентов с подагрой при приеме препарата может увеличиваться частота возникновения приступов или обостряться течение подагры. Необходим тщательный контроль за пациентами с подагрой и нарушением метаболизма мочевой кислоты (гиперурекимией).
Липиды
При длительном применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков может повышаться концентрация общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности и триглицеридов в плазме крови.
Нарушение со стороны иммунной системы
Имеются сообщения о том, что тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут вызвать обострение или прогрессирование системной красной волчанки, а также волчаночноподобные реакции.
У пациентов, получающих тиазидоподобные диуретики (включая хлорталидон), реакции повышенной чувствительности могут наблюдаться даже при отсутствии указаний на наличие в анамнезе аллергических реакций или бронхиальной астмы.
Фоточувствительность
Описаны случаи развития реакций фоточувствительности при приеме тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. В случае появления фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. Если продолжение приема препарата необходимо, то следует защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.
Передозировка
При передозировке препаратом Тенорик пациент может испытывать сильный дискомфорт от выраженной брадикардии, артериальной гипотензии, острой сердечной недостаточности, бронхоспазмов, судорог, повышенной сонливости.
Для снятия данных симптомов в отдельных случаях может понадобиться госпитализация в ОИТ, где под наблюдением врачей проводится промывание желудка. В случае сильной артериальной гипотензии и сильного шока рекомендуется ввести плазму или плазмозаменитель, а при бронхоспазме применить бронходилататоры. При необходимости также проводится гемодиализ или гемоперфузия.
Взаимодействие
Одновременный прием Тенорика с дигидропиридином (Нифедипином)и его производными может стать причиной увеличения риска развития артериальной гипотензии, а у пациентов, которые страдают от латентной сердечной недостаточности при такой комбинации могут возникнуть серьезные нарушения кровообращения.
Также необходимо избегать одновременного приёма сердечных гликозид и бета-адреноблокаторов, так это может значительно увеличить время AV-проводимости.
Бета-адреноблокаторы также могут спровоцировать обострение рикошетной гипертензии, которой свойственно возникать после резкой отмены приёма клонидина. В случае, если в схеме лечения указаны оба препарата, то применение бета-адреноблокаторов необходимо прекратить в течение нескольких суток до завершения приема клонидина. Если же необходимо заменить клонидин на бета-адреноблокатор, то последний назначают через пару дней после завершения терапии с использованием клонидина.
Обратите внимание на то, что с особой осторожностью использовать бета-адреноблокаторы одновременно с антиаритмическими средствами первого класса, так как при такой комбинации может произойти суммирование кардиодепрессивного эффекта.
Стать причиной нейтрализации эффекта бета-адреноблокаторов и существенного повышения АД может сопутствующее использование таких симпатомиметических средств, как эпинефрин (адреналин), норэпинефрин (норадреналин).
Снижают гипотензивное действие бета-адреноблокаторов и такие вещества, как ибупрофен, индометацин, которые относятся к салицилатам и НПВС. Кстати, применение больших доз салицилатов усиливает токсический эффект этих веществ на ЦНС.
От приёма лекарственных препаратов, которые содержат литий, также следует отказаться при одновременном применении диуретиков. Такая комбинация вызывает снижение почечного клиренса лития.
Повышение риска и стремительное развитие артериальной гипотензии может спровоцировать комбинация из бета-адреноблокаторов и средств для общей анестезии. В Также есть риск усиления действий курареподобных миорелаксантов.
При приёме лекарственного средства Тенорик вместе с ингибиторами класса МАО вызывает увеличение АД.
При совместном приёме таблеток Тенорик и ингибиторами класса АПФ (каптоприла, эналаприла) на начальном этапе терапии может произойти резкое увеличение антигипертензивного эффекта.
При комбинации Тенорика и ГКС, амфотерицина В, фуросемида усиливается выведение калия.
Действие инсулина и эффективность пероральных гипогликемических средств может снизиться при одновременном применении с Тенориком. Именно поэтому пациентам, которые принимают данные лекарственные средства необходимо осуществлять регулярный контроль уровня глюкозы в крови.
Такие антигипертензивные средства, как трициклические антидепрессанты, фенотиазины, а также барбитураты, диуретики и вазодилататоры могут усилить антигипертензивный эффект таблеток Тенорика.
Приём бета-адреноблокаторов вместе с блокаторами кальциевых каналов оказывает негативное инотропное действие и приводит к потенции данного эффекта. Особенно осторожными в этом случае следует быть пациентам, которые страдают от пониженной сократительной функции миокарда и нарушений синоатриальной и AV-проводимости, так как такая схема лечения может вызвать тяжелую артериальную гипотензию, выраженную брадикардию и сердечную недостаточность . Будьте осторожны! Не используйте блокатор кальциевых каналов на протяжении 48 часов после того, как отменили приём бета-адреноблокаторов.
Выраженная брадикардия также может возникнуть при совместном назначении Тенорика и резерпина, клонидина, гуанфацина.
Обратите особое внимание также на то, что приём двух и более лекарственных препаратов может либо ослабить, либо усилить эффективность друг друга.
Описание препарата ТЕНОРИК (TENORIK)
Блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК, например, верапамил, дилтиазем)
— усиление отрицательного инотропного эффекта атенолола, особенно у пациентов со сниженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушениями синоатриальной или AV проводимости. Это может приводить к развитию тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии или сердечной недостаточности. Блокаторы медленных кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокаторов.
Антиаритмические средства I класса (дизопирамид) и амиодарон
— возможно увеличение времени проведения по предсердиям и усиление отрицательного инотропного эффекта атенолола; кардиодепрсссивиый эффект может суммироваться.
Норэпинефрин (норадреналин), эпинефрин (адреналин)
— возможно существенное повышение АД
Сердечные гликозиды, резерпин, альфа-метилдопа, гуанфацин или клонидин
— из-за возможного появления дефицита калия и/или магния в связи с приемом данной комбинации бета-адреноблокаторов, может повышаться чувствительность сердечной мышцы к сердечным гликозидам, и, соответственно, увеличиваться частота их побочных эффектов.
Клонидин
— резкая отмена клонидина может привести к повышению АД, поэтому отмену приема клонидииа следует производить постепенно и только через несколько дней после отмены приема бета-адреноблокаторов.
Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие гипотензивные средства, этанол
— возможно усиление антигипертензивиого эффекта.
Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл)
— в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта препарата.
Салицилаты и другие НПВС
— возможно снижение антигипертензивного действия бета-адреноблокаторов, а при высокой дозе салицилатов — усиление токсического действия салицилатов на ЦНС. При одновременном применении данной комбинации с НПВС возможно ослабление диуретического и гипотензивного действия.
Литий
— уменьшение выведения лития и усиление кардио- и нейротоксического эффекта лития.
Миорелаксанты курареподобные (тубокурарин)
— возможно усиление либо ослабление нервно-мышечной блокады.
ГКС, карбеноксолон, амфотерицин В, фуросемид
— возможно усиление выведения ионов калия.
Аллопуринол
— возможно к увеличению частоты развития реакций повышенной чувствительности к хлорталидону.
лорталидон может увеличивать риск развития побочных реакций, обусловленных амаптадином.
Антихолииергические препараты (например, атропин, бипериден)могут увеличивать биодоступность хлорталидона, снижая моторику ЖКТ и эвакуацию содержимого желудка.
Фармакологические эффекты солей кальция и витамина Д могут увеличиваться до клинически значимого уровня при одновременном применении с хлорталидоном.
Одновременное применение с циклоспорином увеличивает риск развития гиперурикемии и таких осложнений как подагра.
Колестираминнарушает всасывание хлорталидона (возможно снижение фармакологического эффекта хлорталидона).
Одновременное применение хлорталидона с метотрексатоми циклофосфамидомможет привести к потенцированию действия фармакологического эффекта противоопухолевых препаратов. Взаимодействия, обусловленные комбинацией хлорталидона и атенолола, входящих в состав препарата Атенолол композитум Сан доз*.
Инсулин и гипогликемические средства для приема внутрь’,действие последних может усиливаться. Необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови, поскольку признаки гипогликемии (тремор, тахикардия) могут маскироваться или ослабляться приемом Атенолол композитум Сандозк
Средства для общего наркоза: усиление антигипертензивного эффекта и суммирование негативного инотропного эффекта обоих средств Блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК), производные дигидропиридина (например, нифедипин):возможно увеличение риска артериальной гипотензии, у пациентов с сердечной недостаточностью в латентной форме могут появиться признаки нарушения кровообращения. Баклофен:возможно усиление антигипертензивного эффекта
Отзывы о Тенорике
Средняя оценка Тенорика на форумах составляет всего 3,3 по 5-ти бальной шкале.
К основным достоинствам препарата Тенорик посетители форумов относят:
- эффективность;
- низкую цену.
Недостатками данного лекарственного препарата участники обсуждений считают то, что эти таблетки от давления:
- могут стать при длительном лечении причиной выпадения волос и импотенции;
- вызывают судороги.
Проанализировав отзывы врачей о Тенорике на форумах, можно сделать вывод, что перед началом его применения необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Также отзывы о Тенорике часто содержат рекомендацию отказаться от приёма этого препарата пожилым людям.
В поисковых системах одним из наиболее частых вопросом является «Таблетки Тенорик от чего?» Специалисты отвечают, что эти таблетки применяются в схемах лечения исключительно при артериальной гипертензии.
Информации о препарате Тенорик в Википедии нет.
ТЕНОРИК (таблетки)
А муж принимал таблетки только тогда, когда повышалось давление — про 50-100 мг. И всегда помогало.
На фото — упаковки таблеток по 50 и 100 мг. Все время раньше покупала таблетки по 50 мг, при необходимости принимала по две таблетки. Цены ( 50 мг) в последние годы сильно колебались (живем мы в Ростовской области) от 130 до 200 руб. В апреле 2021 года купила вот по такой цене (на фото) — т. е. цена снизилась. И оказалось, что таблетки по 100 мг брать выгоднее.
Тенорик — лекарство индийского производства. Для меня — это большой плюс. Были в Индии (Гоа) в 2014 году, привезли с собой много лекарственных средств. Оттуда их везут все туристы — практически нет подделок, все лекарства «»свежие»», в отличии от наших аптек. И срок хранения у них 3 года. Именно тенорик — не привезли. Но если опять попадем в Индии ( мечтаем!), то обязательно привезем весь необходимый нам набор лекарств. Как видим на этикетке — действующие активные вещества — тот же ранее принимаемый мной атенолол плюс хлорталидон (мочегонное). Все подробно о свойствах, способах применения, взаимодействии с другими лекарствами и противопоказаниях — написано в прилагаемой инструкции. Я сейчас вообще, если врач выписал какое-то лекарство — не бегу сразу в аптеку его покупать. А предварительно очень тщательно (нахожу туже инструкцию в интернете) все изучаю, а также читаю отзывы о применении. Это я стала делать после того, как однажды после сильной аллергической реакции ( отекло горло, язык, распухли лимфоузлы) один-горе врач выписал мне лекарство, которое, как я узнала позже, могло бы привести к очень печальным последствиям. А вкратце, тенорик — это комбинированный гипотензивный препарат, бета-блокатор + диуретик. Простым языком — предназначен снижать давление, но он еще, как и обычный атенолол снижает сердечный пульс, то есть борется с тахикардией.
В упаковке — по две вот такие пластинки с таблетками. Причем каждой таблетке соответствует один день недели. Удобно. Больше одной таблетки в сутки не принимают, так что не забудешь — выпил ли сегодня. Я сейчас принимаю таблетку по утрам, но иногда и забываю, пила или нет. Рекомендуют употреблять — перед едой, запивая большим количеством воды.
В начале этого года у меня участились приступы ( боль в области сердца) и повысилась частота сердечного пульса до 100-110, добавила к тенорику еще анаприлин для снижения частоты сердечных сокращений. Пульс снизился. Потом обратилась к кардиологу, в частную медцентр, сдала анализы, прошла обследование. Врач мне назначил курс лечения на месяц ( пять наименований лекарственных средств в день), а тенорик заменил на беталок, диротон и верошпирон, объяснив, что это — хорошие, европейские, проверенные бренды. Честно пропила месяц, измеряя давление и пульс дважды в день, пульс стабилизировался, но давление стало почему-то еще выше. Может, купленное лекарство было просроченным? Брала дважды в разных аптеках города, срок годности еще не прошел, но дата выпуска — 2021 год. Второй кардиолог, к которому я обратилась, посоветовала продолжать назначенное лечение, увеличив дозу основных таблеток ( от 50 до 100 мг). А также сказал, что тенорик вам сейчас уже «» никто не выпишет»». Но когда однажды давление поднялось до 200120 ( при увеличенной дозе лекарств) и пришлось вызывать «»скорую»», я опять вернулась к тенорику. И сейчас пока у меня и давление и пульс — на уровне нормы. Принимаю только одну таблетку 100 мг и больше ничего. Почти одновременно моей сестре кардиолог из частного медцентра в Москве тоже отменил тенорик, сказав, что это «»вчерашний день и лекарство для бедных»». Но назначенный ей конкор тоже не совсем ей подошел, так как слишком сильно снижал частоту сердечного пульса. Так что, надо все-таки, следуя советам и предписаниям врачей, прислушиваться к своему организму и подбирать то, что подходит. Всего вам хорошего, не болейте.
Цена Тенорика, где купить
Средняя цена Тенорика в Украине составляет 35 грн.
Купить лекарство Тенорик в Москве можно за 102 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Тенорик таблетки п.п.о. 50мг+12,5мг 28 шт.Ipca Laboratories Ltd
166 руб.заказать - Тенорик таблетки п.п.о. 100мг+25мг 28 шт.Ipca Laboratories Ltd
215 руб.заказать
Аптека Диалог
- Тенорик таблетки 50/12,5мг №28)Ipka Laboratoris
152 руб.заказать
- Тенорик таблетки 100/25мг №28)Ipka Laboratoris
209 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Тенорик 62.5 мг №28 таблетки Іпка Лабораторіз Лімітед, Індія
61 грн.заказать - Тенорик 125 мг №28 таблетки Іпка Лабораторіз Лімітед, Індія
78 грн.заказать
ПаниАптека
- Тенорик таблетки Тенорик табл. 125мг №28 Индия , IPCA
98 грн.заказать
- Тенорик таблетки Тенорик табл. 62.5мг №28 Индия , IPCA
70 грн.заказать
показать еще
