Сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности?

Фолиевая кислота — это другое название витамина В9. Вещество относится к категории «витаминов красоты», поэтому БАДы с ним нередко пьют для сохранения молодости и улучшения качества кожи, волос и ногтей. Фолиевая кислота участвует в метаболизме, контролирует многие важные процессы в организме: деление и обновление клеток, кровообращение, работу нервной системы и т. д. Принимают фолаты и при планировании беременности, без фолиевой кислоты невозможно нормальное развитие ребенка.

Но как правильно определить дозировку и какие БАДы принимать? Разбираемся, сколько мкг в 1 мг фолиевой кислоты, и как пересчитывается концентрация.

Роль витамина В9

Главная роль фолиевой кислоты — участие в создании новых клеток организма и поддержка их в здоровом состоянии.

Другие свойства:

• участвует в репликации ДНК (создание дочерних молекул);
• влияет на синтез РНК;
• способствует усвоению белка;
• помогает усваиваться другим витаминам;
• обладает антиоксидантным эффектом;
• предотвращает развитие раковых опухолей;
• участвует в продуцировании нуклеиновых кислот, соединении белковых структур, формировании кровяных телец (эритроцитов);
• поддерживает иммунный статус на высоком уровне;
• препятствует развитию атеросклероза.

Считается, что фолиевая кислота помогает быстрее забеременеть. На ранних гестационных этапах она особенно необходима матери и плоду. Она поможет устранить патологические изменения у женщины и плода. Поэтому гинекологи рекомендуют начинать пить фолиевую кислоту при планировании беременности, когда требуется большая дозировка, чем обычно.

Мнение врача

Отклонения в формировании и росте эмбриона возникают в первые несколько недель после оплодотворения. О беременности женщина может не знать, когда не планирует зачатие. Начинать принимать В9 надо именно в период планирования беременности, причем обоим родителям.
— Еличева Людмила Федоровна Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Примерно с 16-20 дня эмбриогенеза происходит процесс нейруляции (формирование нервной трубки). При недостатке фолиевой кислоты нервная трубка, являющаяся зачатком ЦНС, будет формироваться неправильно. Это приведет к аномалиям развития головного и спинного мозга, вплоть до анэнцефалии (отсутствие мягких тканей головы, костей свода черепа, больших полушарий).

Фолацин у беременных нужен для:

• процесса нейруляции;
• образования плаценты;
• строительства разветвленной сосудистой сети плаценты;
• обеспечение плацентой иммунной защиты;
• предотвращения выкидыша;
• снижение рисков преждевременных родов;
• нормального вынашивания;
• поддержки здоровья матери.

В раннем детстве фолиевая кислота

требуется, чтобы ребенок нормально рос и развивался.

Формирование нервной трубки плода

При явлении гаструляции появляется триламинарный зародышевый диск с тремя эмбриональными слоями, которые дадут начало остальным органам будущего ребенка: эктодерме, мезодерме и эндодерме. Клетки мезодермы инициируют образование нотохорда, гибкой стержневой структуры, которая поддерживает эмбрион до тех пор, пока не образуется позвоночный столб. С другой стороны, клетки эктодермы дают начало нервной трубке, которая сформирует нервную систему плода.

Польза для организма

Витамин В9 участвует делении клеток, метаболизме белков и нуклеиновых кислот. Он положительно действует на кровь, кишечник, мозг, иммунитет.

Аномалиями развития возникают, если во время беременности и грудного вскармливания организм матери получал недостаточно фолацина. Его дополнительный прием помогает бороться с патологиями:

1. Фолиеводефицитная анемия. Болезнь возникает у преждевременно родившихся детей, при неправильном прикармливании, малом весе новорожденных и нарушениях работы кишечника. При анемии становятся большими эритроциты. Их количество уменьшается. Клетки крови не схватывают кислород, нарушается питание и газообмен в тканях. Фолиевая кислота нужна детям с заболеванием крови для того, чтобы костный мозг вырабатывал здоровые эритроциты. В кишечнике развиваются полезные бактерии, и уходит несварение. Обмен веществ налаживается, в мозг поступает О2 и компенсируется развитие организма.
2. Аутизм. Генетическое нарушение проявляется с рождения. Его симптомы не удается понять родителям. Ребенок тихо лежит и не причиняет беспокойства. Но с 3 лет становятся заметны отклонения в поведении: замкнутость, отстраненный взгляд, монотонные действия, отсутствие речи. Нет реакции на собственное имя, просьбу что-то сделать. По версии врачей при аутизме фолацин задерживают антитела. Поступление В9 извне устранит дефицит и поможет укреплению нервной системы. Малышу будет легче приспосабливаться к окружающей обстановке, устанавливать зрительный контакт.

MegaFood, B комплекс для детей, 30 таблеток

1 014 руб.

Подробнее

Фолаты для мужчин

В первый год супружеской жизни беременеет около 10% женщин. То есть мужчинам также нужен прием фолиевой кислотой при планировании беременности, это увеличивает вероятность зачатия.

Кроме того, В9:

• стимулирует образование сперматозоидов;
• усиливает активность сперматозоидов;
• поддерживает качество и объем семенной жидкости;
• препятствует бесплодию;
• обладает тонизирующим действием на организм;
• снижает количество мутаций мужских гамет, что уменьшает вероятность оплодотворения яйцеклетки дефектным сперматозоидом и рождения ребенка с врожденными генетическими синдромами;
• снижает риск гестационных осложнений;
• активизирует иммунитет.

Уровень концентрации фолиевой кислоты важен для здорового сперматогенеза.

Наши шансы: сколько пройдет времени от начала планирования до зачатия?

Может показаться необычным, что иногда для зачатия ребенка требуется полгода или даже год. Это связано с тем, что овуляция может происходить не каждый месяц. Если женщина недавно прекратила прием контрацептивных таблеток или прервала какой-то другой курс гормональных контрацептивов, то пройдет несколько месяцев, прежде чем ее менструальный цикл восстановится. Эмоциональные факторы, перемены в образе жизни и плохое здоровье также могут оказывать влияние на овуляцию. Но даже в том случае, если женщина занималась сексом прямо перед началом овуляции, если ее яйцеклетка была благополучно оплодотворена, то развивающийся эмбрион может не имплантироваться. Таким образом, супружеская пара не должна испытывать большого удивления, если ее попытки зачать ребенка не увенчаются успехом в течение шести месяцев или около того. Для здоровых семейных пар, занимающихся любовью без использования контрацептивных средств два-три раза в неделю, типичная картина выглядит таким образом:

• 60 из каждых 100 супружеских пар могут зачать ребенка в течение шести месяцев;
• 80 из каждых 100 супружеских пар могут зачать ребенка в течение одного года;
• 90 из каждых 100 супружеских пар могут зачать ребенка в течение двух лет.

Недостаток фолатов

Дефицит фолиевой кислоты приводит к таким последствиям:

Недостаток фолиевой кислоты может быть при:

• постоянном употреблении пищи, подвергнутой тепловой обработке;
• плохом питании;
• быстром росте в подростковом периоде;
• анемии;
• недостаточной дозировке во время гестации;
• нарушении всасывания полезных элементов в кишечнике;
• онкологических заболеваниях;
• болезнях ЖКТ;
• вредных привычках;
• злоупотреблении кофеином;
• длительном использовании КОК, содержащих эстроген и прогестерон. В некоторые оральные контрацептивы включают В9 во избежание гиповитаминоза.

При раннем обнаружении неправильного развития нервной трубки у плода выполняется прерывание. Если при нарушении нейруляции ребенок рождается, то погибает он в первые дни после рождения.

Избыток фолиевой кислоты может проявляться:

• вздутием живота;
• горечью во рту;
• тошнотой;
• ухудшением аппетита.

Крайне редко возникает аллергия, повышается температура, появляется кожная сыпь, психоэмоциональная возбудимость, развивается спазм бронхов. Но даже при использовании высоких доз неблагоприятное воздействие препарата обычно не наблюдается.

Побочные эффекты

Фолиевая кислота вызывает индивидуальную непереносимость. Симптомы:

• зуд, сыпь на коже;
• тошнота;
• вздутие живота;
• диарея, запор;
• температура;
• спазм бронхов.

Еще один нежелательный эффект – аллергия. Она проявляется в виде:

• кожных высыпаний;
• приступа удушья, отека Квинке;
• анафилактического шока.

При появлении симптомов аллергии нужно дать антигистаминное средство. Младенцам, при отеке – вызвать «скорую помощь».

Нормы

При планировании беременности дозировка фолиевой кислоты – 400 мкг (микрограмм) дополнительно. В организме должно содержаться 5-20 мг вещества. Во время беременности рекомендуется принимать 460-800 мкг/сутки. При патологическом течении врач увеличивает дозировку в среднем на 200 мкг, но для здоровых женщин она не должна превышать 1000 мкг/сутки.

Кормящим матерям нужно каждый день пить 500 мкг В9. Дополнительно может назначаться 60 мкг. Мужчинам при подготовке к зачатию, надо принимать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день. Иногда одновременно с В9 назначается витамин Е для усиления выработки спермы (подробнее смотрите тут).

Способ применения

Почти у 80% женщин бывает нехватка фолатов. Если пара раньше не задумывалась о пополнение семейства, то начинать пить фолиевую кислоту надо сразу же, узнав о беременности. Ранний прием поможет избежать формирования патологий плода. При вынашивании В9 расходуется быстро, и должен накопиться в достаточной концентрации за 2-3 месяца до зачатия.

Дозировка до 1,5 мг или больше (иногда до 5 мг) может быть увеличена врачом индивидуально. Например, при мегалобластной анемии, синдроме мальабсорбции, несбалансированном питании, болезнях пищеварительной системы.

При назначении фолиевой кислоты при планировании беременности врач должен учитывать:

• наличие хронических болезней ЖКТ, почек, сердца, сосудов;
• проблемы с кроветворной системой;
• гормональный дисбаланс;
• непереносимость продуктов, содержащих фолиевую кислоту;
• прохождение антибактериальной или гормональной терапии;
• патологии плода при предыдущих беременностях;
• неоднократные выкидыши;
• депрессивное расстройство.

Назначаемое количество различно в период подготовки к беременности и зависит от срока гестации. Длительность курса при отягощенном течении гестации определяет гинеколог. Передозировка фолиевой кислотой случается редко, а ее недостаток приводит к трагическим последствиям. Через 6 часов после приема повышенной дозы фолаты выводятся почками в неизменном виде. Но перегружать организм витамином нельзя, особенно при тяжелых болезнях.

Синтетические фолаты обладают большей биологической доступностью, чем витамин, получаемый с пищей. 1 мкг натурального В9, употребляемого с едой приравнивается к 0,6 мкг синтетической фолиевой кислоты. Перед зачатием прописывают препараты, содержащие фолаты. Данные вещества растворяются в воде, не запасаются в тканях, поэтому требуется регулярное поступление с продуктами питания и таблетками.

Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности, какие препараты, длительность приема, дозировку определяет только врач. Самостоятельно назначать себе медикаменты нельзя. Прием начинают за 3-4 месяца, реже за полгода до зачатия. Все зависит от изначального здоровья будущих родителей, которые должны пройти всестороннюю диагностику. Обычно препарат принимается всю беременность и после родов. Фолиевую кислоту включают в витаминные комплексы, также она производится как монопрепарат в таблетках. Пьют в рекомендованной гинекологом дозировке один раз в сутки после еды. На пустой желудок прием таблеток запрещен, так как фолацин не усваивается.

Когда назначаются витамины для беременных, содержащие фолаты, то дополнительно В9 не нужен. Нельзя с ним принимать другие препараты (противосудорожные, антибиотики, цитостатики, обезболивающие, антималярийные, другие).

Как планировать беременность

Болезнь трудно вылечить, но легко предотвратить. Врачи давно поняли, что им самим гораздо легче заниматься профилактикой — это приносит гораздо более ощутимые результаты, и это гораздо легче. Лечение всегда отстает от профилактики. Профилактика еще несуществующих болезней очень проста, и если относиться к ней серьезно, их действительно можно избежать. Лечение же уже существующих осложнений всегда опаздывает, отстает от механизма их развития. Лечение — это всегда шаг отчаяния, всегда согласие на побочные эффекты ради излечения основного состояния, всегда запущенная стадия. Стратегия современной медицины — профилактика, стратегия современного акушерства — планируемая, подготовленная беременность.

Давно доказано, что большинство осложнений, развивающихся во время беременности, можно предотвратить ее правильной подготовкой, а именно восполнением дефицита витаминов, обследованием, диагностикой возможных заболеваний, состояний, предрасположенностей, и их коррекцией. Есть состояния, пагубное действие которых можно полностью устранить, если выявить заранее: например отсутствие иммунитета к краснухе. Одна прививка, 3 мес предохранения — и больше такой проблемы не существует, в противном случае — 9 мес стресса, постоянной сдачи анализов и в случае, не дай Бог, инфицирования — 50% вероятности развития пороков плода и однозначная рекомендация к прерыванию беременности.

Есть состояния, которые полностью устранить нельзя, но их диагностика до беременности позволяет лечащему врачу прогнозировать возможные ожидаемые осложнения, быть готовым к ним и вовремя назначить их коррекцию — буквально с первых дней задержки, до обращения к врачу женщина начинает прием препаратов, которые позволяют сохранить беременность в ранних сроках.

Посещение гинеколога может принести неприятные сюрпризы — например, в виде слабовыраженного воспалительного процесса, который может активизироваться во время беременности. На лечение потребуется время. Поэтому, начинать готовиться к беременности надо МИНИМУМ за три месяца до предполагаемого зачатия

. А лучше за полгода.

Особенности назначения

Принимать фолиевую кислоту следует, соблюдая такие правила:

• не пропускать прием;
• при продолжительном применении следят за содержанием витамина В12 в крови;
• учитывать дозу в таблетках и получаемую с пищей, чтобы избежать передозировки;
• самостоятельно не выбирать препараты и не менять дозировку;
• женщинам нужно большее количество фолатов, чем мужчинам;
• предупредить врача о терапии хронических болезней;
• постоянно наблюдаться у гинеколога;
• обращаться к врачу при ухудшении самочувствия;
• предупредить врача сразу же, если возникнет ОРВИ, любые воспалительные процессы;
• не использовать при индивидуальной непереносимости.

Фолацин не усваивается или частично усваивается:

• натощак;
• при курении;
• алкоголизме;
• стрессе;
• при недосыпании;
• тяжелом труде на опасных производствах;
• приеме антибиотиков, гормонов.

При планировании беременности исключается спиртного, курение, кофеиносодержащие напитки, фаст-фуды.