Что такое киста молочной железы

Киста молочной железы является проявлением фиброзно-кистозного заболевания (мастопатии), сопровождающегося уплотнением тканей железы, расширением млечных протоков и расстройством гормонального обмена.

Киста – это полость, как правило, заполненная жидкостью светлого оттенка. В основном она формируется из частей молочной железы или молочных протоков. Из-за избыточного увеличения окружающих тканей, а также ткани протоков, происходит застой секрета молочной железы в расширенных протоках. Объем секрета со временем увеличивается и формируется киста молочной железы. Такое образование встречается очень часто, преимущественно у нерожавших женщин в возрасте 35 – 55 лет.

В основном капсула кисты включает в себя доброкачественные клетки, но могут быть и злокачественные. Величина кисты может составлять несколько миллиметров и достигать нескольких сантиметров. Кисты бывают групповыми и одиночными.

При поликистозе многочисленные кисты разных размеров сливаются и образуют многокамерные скопления. Киста может вызывать болевые ощущения, возникающие при ее росте и сдавливании окружающих тканей молочной железы, где могут быть расположены нервные волокна. Кроме того, встречаются жировые кисты, образующиеся при закупорке сальных желез, и могут появиться в любой части молочной железы. Подобные образования безопасны, но при воспалении могут сильно увеличиваться.

Кистозные образования могут иметь овальную, округлую, неправильную форму. Типичная киста обладает ровными и гладкими внутренними стенками, а для атипичного типа присущи разрастания на стенках и выступающие в кистозную полость.

Кисты – это доброкачественные, заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в груди. Они могут быть одиночными или множественными. Обычно кисты круглые с правильными краями, по внешнему виду напоминают водяной шар.

Новообразования данного типа обычно доброкачественны и не требуют какого-либо специального лечения до тех пор, пока они не станут болезненными. В этом случае возникает необходимость в аспирации (хирургическом удалении). Иссечение также проводится в том случае. Если новообразование увеличивается в размерах.

Кисты являются симптомами узловой формы мастопатии. Они образуются за счет расширения одного из протоков молочной железы, сначала из соединительной ткани формируется капсула, ограничивающая полость, а затем в полости скапливается невоспалительная жидкость. По форме образования могут быть округлыми, овальными или неправильными.

Размер кисты колеблется от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров. Практика маммологии подтверждает, что особенно большие по диаметру образования могут привести к деформации и изменению формы груди или к полной замене ее ткани самой по себе.

Хирургическое удаление кист

При разрастании кист, когда таблетки уже не эффективны, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Существует несколько методов удаления новообразований:

Пункция – проводится в случаях, если киста состоит из пузырьков, связанных между собой соединительной тканью и наполненных внутри жидкостью. В ходе манипуляции киста прокалывается и из нее удаляется весь секрет.
Лазерное удаление – современный и безопасный, но не дешевый метод. Иссечение кисты лазером проводится быстро и безболезненно, без образования рубцов. Светодиодное воздействие разрушает только атипичные клетки. В течение последующих двух месяцев они полностью заменяются здоровыми железистыми клетками.
Хирургическое вмешательство – необходимо при кистах большого размера или новобразованиях высокой плотности. Операция проводится с высокой точностью, по завершении ткани в месте разреза послойно сшиваются. Больничный лист после операции выдается врачом на весь период восстановления.

Как определить кисту в молочной железе: симптомы

Клинические признаки зависят от местоположения и размера образования, а также от эмоционального состояния пациентки. В груди имеется гладкое округлое уплотнение, которое легко перемещается и имеет четкие края.

Маленькие кисты, как правило, не доставляют дискомфорта. Часто их можно обнаружить только при проведении планового осмотра у гинеколога.

Если киста вырастает до значительных размеров или сдавливает протоки и нервные окончания, то у женщины могут возникнуть следующие жалобы:

ноющие боли в области образования;
неровности груди и изменение ее формы;
кожа в этой области может покраснеть и даже посинеть;
при пальпации грудной клетки она определяется как гладкое округлое образование, безболезненное и не приваренное к окружающим тканям;
может редко сопровождаться выделением из сосков;
при воспалении и нагноении присоединяется множество других симптомов.

Болевой синдром имеет взаимосвязь с циклическими изменениями. При появлении

уплотнения в груди необходимо посетить врача для проведения комплексного обследования.

Какие бывают кисты в молочных железах

В зависимости от количества кист различают одиночное образование (одиночная киста) и множественные образования (поликистоз молочных желез). Также, в зависимости от количества полостей, киста может быть однокамерной и многокамерной. Если капсула кисты изнутри имеет разрастания, то говорят об атипичной кисте.

По размеру выделяют два вида кист:

Микрокисты
. Достаточно небольшие образования, которые при пальпации не определяются. Их можно визуализировать при проведении УЗИ и маммографии.
Макрокисты
. Определяются при пальпации. Размер варьирует от 2,5 до 5 см. Большие образования сдавливают нервные окончания в груди, вызывая дискомфорт и боль.

По типу кисты молочной железы бывают:

Простыми
. Состоят из единичного (солитарного) образования, представляющего собой эластичное новообразование округлой формы. Узлы чаще всего содержат фиброзный компонент.
Сложными
. Образование состоит из простых кист, слившихся между собой. Может содержать разрастания фиброзной ткани. К ним относятся также атипичные кисты.

Симптоматика

Симптомы кисты молочной железы неспецифичны. Нередко пациентки находят крупные образования во время самообследования груди. При пальпации в положении стоя первичный очаг мастопатии ощущается как плотный и эластичный узел округлой или овальной формы. Пальцевый осмотр груди в положении лежа не позволит врачу определить локализацию кисты. Это отличает доброкачественные образования от злокачественных опухолей, пальпируемых при любом положении тела пациентки. Мелкие кисты, расположенные в толще молочной железы, выявляются только во время ультразвукового или рентгенографического исследования. Их формирование протекает бессимптомно.

Крупные кистозные образования сопровождаются увеличением объема груди, болями различной интенсивности, ощущением распирания и тяжести. Болевой синдром может затрагивать подмышечную впадину, мышцы лопатки, плеча и шеи. Указанные симптомы проявляются во второй половине менструального цикла и исчезают после завершения менструации.

Киста молочной железы может усиливать проявления предменструального синдрома. Пациентки сталкиваются с приступами раздражительности и угнетенности, головными болями, тошнотой и рвотой, головокружениями. В 5–6% случаев женщины жалуются на кровянистое или серозное отделяемое из соска. Этот симптом свидетельствует о появлении папиллярных разрастаний в кистозном образовании.

Причины развития

В большинстве случаев киста развивается под воздействием гормональных изменений в организме, например, при беременности или при длительном голодании.

Новообразование появляется на фоне следующих факторов:

нарушения обменных процессов в организме (сахарный диабет и др.);
психоэмоциональные потрясения (стресс, депрессия и т.д.);
долгое отсутствие половых актов;
рождение ребенка в возрасте 30-35 лет;
заболевания органов женской репродуктивной системы (аднексит, эндометрит и др.);
травмы молочных желез и ношение неудобного белья;
воспалительные процессы в груди (мастит и др.).

Если у женщины уже диагностированы кисты, например в околоносовых пазухах, желчном пузыре – это не является предрасполагающим фактором для развития кист в груди. Это обусловлено разными причинами появления новообразований.

Причины появления образований

Основной причиной появления кист в молочной железе женщины является гормональный дисбаланс. Избыточный синтез эстрогена, прогестерона провоцирует разрастание соединительной ткани, отечность груди, закупорку молочных протоков, формирование капсулы с жидким содержимым.

Напрямую генетически кистоз не передается. Однако, структура молочной железы, предрасположенная к заболеванию, наследуется. То есть, если у матери были доброкачественные образования, дочери надо внимательно относиться к здоровью.

Среди факторов, повышающих риск появления у пациенток доброкачественных новообразований молочных желез:

аборты;
нарушения менструального цикла;
первые роды после 30 лет;
регулярный перегрев;
сахарный диабет;
заболевания яичников, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
воспаления репродуктивных органов;
излишнее увлечение загаром на пляже или солярии;
несбалансированное питание;
раннее (до 12 лет) менархе;
травматическое либо хирургическое повреждение тканей головного мозга;
ожирение;
применение оральной контрацепции без назначения врача;
злоупотребление алкоголем;
ранняя либо поздняя менопауза;
отказ от кормления младенца грудью.

Деятельность эндокринной и нервной систем женщины тесно связаны. Кисты грудных желез также формируются под влиянием:

острого или хронического стресса;
умственного перенапряжение;
эмоционального истощения пациентки;
чрезмерной восприимчивости к повседневным проблемам.

Спровоцировать новообразование способны даже незначительные травмы грудной железы, включая последствия операций.

Осложнения кисты молочной железы

Среди распространенных проблем, связанных с кистой в груди, следует выделить воспаление и нагноение. Если вовремя не принять лечебных мер, то это может привести к развитию полостей, заполненных гноем. Нагноиться может как небольшая киста, так и образование большого размера.

Чаще всего осложнения развиваются, когда женщина носит тесное нижнее белье или же имеет место интенсивный массаж груди.

NB!

Опасностью таких кист молочной железы является возможность их трансформации в рак. Это происходит в 1-3% случаев. Киста, большая или маленькая, должна находиться под наблюдением специалиста. Чтобы узнать о ее наличии, достаточно вовремя пройти плановые обследования, а при подтверждении диагноза следовать рекомендациям своего врача.

Немедикаментозное лечение кист

Физиотерапия

Киста в груди может лечиться физиотерапевтическими процедурами, но подходить к такой программе следует с большой осторожностью. Главное условие – отсутствие злокачественных новообразований, боли и отека.

Для лечения можно использовать два метода:

Электрофорез – применяется в низких дозах и под строгим контролем лечащего врача. В ходе процедур на кожу наносятся лекарственные средства, которые под действием слабых электрических импульсов всасываются в паренхиму железы. За 10-15 сеансов снимается отек, воспаление, повышается иммунитет, при полноценной консервативной терапии кисты рассасываются.
Радоновые ванны – перед применением этих процедур женщине следует обязательно посетить врача, если есть риск образования опухоли, лечение исключается. В остальных случаях такая физиотерапия пойдет на пользу – снимет пастозность, активирует кровоток, создаст условия для рассасывания уплотнений.

Остальные физиопроцедуры строго запрещены. При необходимости их можно заменить лечебной гимнастикой.

ЛФК

Если болезнь находится в стадии ремиссии, можно включить в программу лечебную физкультуру. Занятия должны быть легкими, не перегружать ослабленный организм.

В домашних условиях можно выполнять два вида упражнений:

Отжимания от стены – делаются размеренно и аккуратно, с ровной спиной и прямыми ногами. Оптимально делать 2-3 подхода по 5-8 раз.
Разведение рук, застегнутых в замок – выполнять с умеренным усилием 1-3 минуты.

Эти упражнения нацелены на тренировку грудной мускулатуры, активацию кровообращения.

Диагностика кисты молочной железы

Как только будет выявлено новообразование в груди, лечащий врач немедленно назначит скрининговые исследования. Специалист также спросит о продолжительности болей и проведет физическое обследование.

Маммография

Скрининговый рентгенологический метод, который широко используется для обследования пациенток в возрасте 40 лет и старше. Диагностическая процедура основана на способности жировой ткани пропускать рентгеновские лучи в различной степени. Благодаря получению различного изображения на маммограмме, врач может визуализировать проблему для постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Ультразвуковое исследование

УЗИ проводится, чтобы выяснить, заполнена ли киста жидкостью или это твердое новообразование. В зависимости от типа новообразования неопухолевой природы может быть проведена биопсия, чтобы исключить рак.

Аспирация тонкой иглой это, безусловно, наиболее предпочтительный тест для подтверждения кисты. Во время этой процедуры в полость кисты вводят иглу, жидкость аспирируют под местной анестезией и отправляют в лабораторию для анализа.

Это исследование полностью подтверждает диагноз. Если прозрачная жидкость отсасывается и шишка исчезает, то никакого лечения или каких-либо дальнейших исследований не требуется.

Что нужно рассказать на приеме у онколога-маммолога

На приеме специалист делает первую оценку состояния пациента, опираясь на собранный анамнез и историю болезни. Именно по этой причине нужно сообщить врачу имеющиеся симптомы и их взаимосвязь с менструальным циклом.

На приеме маммологу следует рассказать о наличии:

симптомов, которые стали причиной обращения в клинику;
перенесенных стрессов, переживаний и произошедших в жизни перемен;
медикаментозной и витаминной терапии, употреблении БАДов.

Заранее следует подготовить список вопросов, которые будут заданы специалисту. В первую очередь следует поинтересоваться о риске злокачественного перерождения и обследованиях, которые нужно пройти. Также рекомендуется уточнить принцип лечения и поинтересоваться наличием дополнительных рекомендаций индивидуального характера.

Лечение

Часто пациентки задаются вопросом, могут ли рассосаться кисты в молочных железах. Такое действительно случается, но редко. Рассчитывать на самоустранение проблемы не стоит. Лучше сразу обратиться к врачу, начать лечение.

В терапии новообразований применяют препараты нескольких фармацевтических групп:

гормональные (Утрожестан
,
Прожестожель
,
Парлодел
,
Ипрожин
) используют для нормализации баланса эстрогена, прогестерона, пролактина;
нестероидные противовоспалительные средства купируют воспаление, действуют как обезболивающие (Диклофенак
,
Диклоберл
);
антибиотики используют при присоединении бактериальной инфекции, появления нагноений;
гомеопатические препараты на основе йода (Мастодинон
,
Мастопола
,
Кониум-плюс
,
Мастопана
) рекомендованы для замедления роста новообразования. Большинство средств данной группы относятся к категории веществ с недоказанной эффективностью. Их применяют только совместно с другими препаратами;
витаминные добавки, энзимы (например, Вобэнзим
,
Ретинол
) нужны для нормализации метаболизма в тканях, понижения уровня содержания эстрогенов в крови, стимуляции иммунного ответа на рост патологических клеток.

Все названия препаратов, БАДов приведены в информационных целях. Принимать любые лекарства без назначения гинеколога пациентке нельзя из-за наличия противопоказаний.

Народные средства допустимо применять в качестве вспомогательных для облегчения неприятной симптоматики. Любые травяные отвары надо пить только с разрешения лечащего врача, вместе с основными медикаментами. Как самостоятельное лечение они неэффективны.

Прием лекарств пациентки совмещают с умеренными физическими нагрузками, правильным питанием. При выявлении кистозных образований женщине рекомендовано ограничить потребление продуктов, повышающих уровень эстрогенов, способствующих набору веса. Желательно исключить из рациона жирное мясо, полуфабрикаты, сладости, сдобу, фаст-фуд, копчености. В рационе должны преобладать: мясо птицы, морская рыба, свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

Иногда женщинам требуется помощь психотерапевта для стабилизации психоэмоционального фона.

Медикаментозное лечение эффективно справляется с небольшими новообразованиями в молочной железе. Терапия проходит под постоянным контролем врача с возможностью коррекции курса. Периодически женщине назначают обследования, позволяющие оценить действенность проводимого лечения. Когда ситуация ухудшается, пациентку направляют на операцию.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство требуется не всегда. Показаниями к проведению операции являются:

отсутствие ответа организма на консервативное лечение;
размер новообразования больше 1,5 см в диаметре;
регулярные рецидивы;
воспаление секрета капсулы;
появление двухкамерных или многокамерных кист;
интенсивный рост образований;
подозрение на озлокачествление клеток;
утолщенные стенки, нарастание эпителия внутри капсул;
начало воспалительного процесса;
большое количество новообразований.

Удаляют кисту несколькими способами. Одна из современных методик — склерозирование. Его выполняет хирург-онколог или маммолог по следующей схеме:

Проводится прокол кисты через кожу груди.
Из кисты откачивают жидкость.
Врач вводит в полость антисептик, затем препарат для склеивания стенок образования.
Извлеченное содержимое капсулы направляют на цитологическое исследование.

Манипуляция болезненная, поэтому проходит под общим наркозом или местным обезболиванием, под постоянным УЗ-контролем. Если доброкачественность образования подтверждается, женщине нужно каждые шесть месяцев посещать гинеколога, онколога, эндокринолога по месту жительства, чтобы своевременно заметить рецидивирование заболевания, появление новых кист.

Когда исключен риск рака, хирургическое лечение кист молочных желез осуществляют малоинвазивными способами. Такими, как:

лазерная резекция — иссечение новообразования направленным лучом. Техника практически полностью исключает развитие осложнений;
вакуумная биопсия — проводится не только с терапевтической, но также с диагностической целью. После введения пациентке местной либо общей анестезии хирург вводит в области локализации образования специальную иглу. Ткани кисты, подлежащие забору, присасываются с помощью вакуума, лезвием отсекаются, вытягиваются наружу. Преимущество методики заключается в возможности быстро, при малой травматичности извлечь большое количество тканей;
лапароскопия — удаление кисты с тканями оболочки, а также содержимым через небольшой прокол.

Классический метод устранения доброкачественных новообразований из груди — секторальная резекция. Эту органосохраняющую врачи операцию проводят при необходимости извлечь расположенную глубоко в тканях или молочном протоке кисту. Также операция показана, когда подтверждена злокачественность новообразования. В таком случае вырезается киста с окружающими ее тканями.

На молочную железу предварительно наносится разметочная маркировка, по которой делаются надрезы. Это позволяет уменьшить травматичность, дает хороший эстетический результат. Операция не препятствует кормлению грудью после полного выздоровления.

Несмотря на риск осложнений в виде нагноений, гематом, деформации груди, врачи считают данный способ самым эффективным для удаления кистозных образований большого размера.

После операции женщина продолжает консервативное лечение, направленное на предотвращение рецидивов.

Лечение кисты молочной железы

Если киста очень маленькая и видна только при рентгенологических исследованиях, лечение не требуется. В этом случае рекомендована выжидательная тактика. Это особенно верно, если женщина не достигла менопаузы. Наиболее предпочтительным методом лечения кисты молочной железы является аспирация.

Если киста довольно большая и аспирация иглой не способствует ее рассасыванию, рекомендуется иссечение хирургическим методом. Кисты довольно распространены и, как правило, часто повторяются, и может потребоваться повторное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Регулирование менструального цикла может помочь уменьшить рецидивы. Это может быть сделано с помощью гормонов, но лечение должно проходить под строгим наблюдением гинеколога, т. к. существует множество побочных эффектов и осложнений, связанных с использованием гормональных лекарственных средств.

Гормональная терапия проводится с использованием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Направлена на восстановление менструальных циклов и уменьшение вероятности рецидива. Назначаются гормоны только при наличии тяжелых симптомов, что связано с риском развития побочных реакций.

Также назначаются препараты йода и седативные средства. При сильных болях врач может порекомендовать прием диуретиков и противовоспалительных препаратов.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие необходимо тогда, когда медикаментозные средства не дают должного результата. Врач назначает процедуры, повышающие эффективность лекарств.

Физиотерапия оказывает болеутоляющее, рассасывающее и противовоспалительное действие. Хороший результат отмечается после электрофореза и магнитной терапии.

Хирургическое вмешательство

Решение об операции принимает врач, который опирается на самочувствие пациента. Безболезненные кисты небольшого размера (до 1 см) оставляют для динамического наблюдения. Но у большинства женщин новообразования сами по себе вызывают психологический дискомфорт. В таком случае также решается вопрос по поводу удаления новообразования.

Удаление необходимо при рецидивирующих образованиях и при наличии выделений из соска. Без хирургического вмешательства не обойтись, если киста содержит кровянистую жидкость или новообразование имеет тенденцию к росту.

Удаление кисты проводится различными способами:

Пункция и удаление содержимого
. Эта операция по удалению образования в области молочной железы довольно безопасна, но часто дает рецидивы, т. к. ее стенки остаются и процесс повторяется через некоторое время. Выполняется с помощью тонкоигольной аспирации под контролем УЗ-датчика.
Лапароскопия
. Позволяет удалить образование и сохранить эстетически привлекательную грудь без грубых послеоперационных рубцов.
Секторальная резекция и мастэктомия
. Удаление части или всей молочной железы редко выполняется, в запущенных случаях, с ее гигантскими размерами или абсцессами, которые не могут быть вылечены консервативно.

Многие интернет-источники предлагают рецепты лечения кист лекарственными травами и настоями, которые содержат фитоэстрогены и влияют на гормональный баланс. Такая терапия должна проводиться под наблюдением специалиста. В противном случае состояние пациента будет только ухудшаться.

Безрецептурные обезболивающие и НПВС (например, ибупрофен) могут быть использованы для уменьшения боли и дискомфорта из-за кист молочной железы.

Как лечить кисту груди?

Первое, что вы можете и должны сделать, когда у вас появляются подозрения на любое заболевание груди, любые болезненные и неприятные симптомы, – это записаться на приём к специалисту, в данном случае – маммологу. Только врач сможет провести обследование, подобрать адекватное болезни лечение и выписать препараты для лечения кисты молочной железы. Возможно потребуется дополнительная консультация других врачей – гинеколога и эндокринолога.

Современные методы лечения

Пункция – забор жидкости из «капсулы» образования и ввод раствора для разрушения оставшейся оболочки. Такой способ подходит, если в железе одна киста. При множественных образованиях обычно выбирают полноценную операцию, а извлечённую ткань подвергают гистологическому анализу.
Дренирование – тонкой иглой прокалывается полость, жидкость аспирируется, а в вместе неё заполняют оставшееся место либо воздухом, либо озоном. После требуется наблюдение у маммолога.
Аспирация – в полость «капсулы» вводят канюлю, с помощью которой выкачивают жидкость из полости, и в дальнейшем смотрят на наличие крови: если её нет, операция не нужна, а если есть – проводятся дополнительные анализы.

Но до хирургических манипуляций в целом доходит далеко не всегда, поскольку чаще всего достаточно консервативного лечения – с помощью лекарств от кисты. К ним относят:

гормонозаместительную терапию – курсовая нормализация гормонов в организме;
специальные негормональные препараты;
седативная терапия, поскольку половые гормоны, контролирующие образование кист и появление таких заболеваний, как фиброзно-кистозная мастопатия, чувствительные к стрессам и напряжению.

Профилактика

Правильная профилактика подразумевает своевременное обнаружение и лечение заболеваний женских половых органов, пищеварительной и нервной системы, обменно-эндокринных нарушений. Рекомендуется принять меры для предотвращения развития метаболического синдрома (ограничить жирную и сладкую пищу, повысить физическую активность). Необходимо исключить аборты и продлить грудное вскармливание минимум до 6 месяцев.

Следующие меры могут предотвратить появление новообразований в груди:

Ношение бюстгальтера, который обеспечивает хорошую поддержку груди.
Проведение самообследования.
Прохождение периодических осмотров у маммолога – 1 раз в год.

Сокращение потребления кофеина имеет большое значение для уменьшения симптомов кист. Также было доказано, что ограничение соли эффективно при облегчении признаков заболевания.

Правила профилактики заболевания

Ежегодное посещение маммолога, регулярная маммография или УЗИ молочных желез.
Регулярное самообследование.
Бережное отношение к молочной железе.
Прием КОК только по назначению и под наблюдением врача.
Отказ от вредных привычек.
Подбор и ношение правильного бюстгальтера.

Специалисты клиники ЦЭЛТ помогут подобрать подходящее лечение и сохранить здоровье. Новейшее оборудование, передовые методики, врачи-профессионалы – ЦЭЛТ предлагает полное сопровождение пациента, от постановки диагноза до выздоровления.

Вопрос-Ответ

Вопрос: Может ли киста в молочной железе рассосаться самостоятельно / исчезнуть?

В очень редких случаях киста проходит самостоятельно, поэтому не стоит пускать заболевание на самотек. Даже небольшие образования не рассасываются сами по себе, но их можно вылечить консервативно. Если киста достигает 1,5 см, делается прокол для забора содержимого и введения воздуха в полость.

Любые народные способы лечения (травами, компрессами), в надежде, что образование само рассосется, недопустимо. Только опытный маммолог может назначить эффективное лечение, тщательно следя за динамикой кист. Недопустимо проводить медикаментозную терапию без подтверждения диагноза. Экспериментировать со здоровьем в расчете на то, что уплотнение рассосется самостоятельно, недопустимо.

Вопрос: Может ли болеть киста в молочной железе?

Причины выраженного дискомфорта чаще не в самой кисте, а в отеке или полнокровии, которые характерны для изменений гормонального фона. Если боль возникает в проекции кисты, то это указывает на воспаление или напряжение. Облегчение принесет пункция.

Вопрос: Может ли лопнуть киста в молочной железе?

В медицинской практике были описаны случаи самостоятельного вскрытия и исчезновения новообразования в груди. Но подобное наблюдается крайне редко.

Вопрос: Может ли воспалиться киста молочной железы?

Если вовремя не принять лечебных мер, то происходит развитие нагноения. Данное состояние сопровождается резкими болями и лихорадкой. В таком случае лечение проводится путем наружного дренирования (вскрытия) под общим или местным наркозом.

Вопрос: Может ли киста молочной железы быть злокачественной?

В злокачественную опухоль кисты способны трансформироваться только макрокисты. Все зависит от морфологических свойств новообразования. Риск малигнизации колеблется от 1 до 30%.

Выделяют три степени гистологической выраженности пролиферации:

I – отсутствует, поэтому вероятность перерождения в рак является минимальной.
II – присутствует пролиферация эпителия, но без риска атипии клеточных структур. Риск злокачественного перерождения умеренный.
III – пролиферативный процесс протекает вкупе с атипией клеток. Риск злокачественной трансформации высокий.

Пролиферирующие формы кист груди встречаются в 0,3-1.4% случаев. Их относят к предраковым состояниям. При резко выраженном разрастании эпителия риск повышается до 25-30%.

Вопрос: Может ли увеличиваться киста молочной железы?

Новообразования неопухолевого характера становятся больше перед менструацией. В этот период также отмечается увеличение болезненности.

Вопрос: Может ли уменьшиться киста молочной железы?

Уменьшение размера кисты наблюдается после менструации ежемесячно.

Методы диагностики

Маммологи Юсуповской больницы проводят обследование пациенток с подозрением на наличие кисты молочной железы согласно следующему алгоритму:

Клиническое обследование;
Рентгеновская маммография;
Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез.

При осмотре врач может увидеть деформацию молочной железы в случае наличия большой кисты. Во время пальпации определяется мягкое эластичное образование с ровной поверхностью, стенки которого не сращены с окружающими тканями. Кожа не изменена, периферические лимфатические узлы не увеличены.

Рентгенологи Юсуповской больницы выполняют маммограмму в основных и дополнительных проекциях с помощью цифровых аппаратов экспертного класса, которые позволяют получить высокое качество изображения и обеспечивают минимальную лучевую нагрузку пациентки. При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента на рентгенограммах на фоне пёстрого неоднородного рисунка, который обусловлен чередованием жировой ткани, соединительной ткани и железистой, видны округлые, овальные уплотнения или вдавления от рядом расположенных кист. Размеры кист колеблются от 0,3 до 6-8 см. Их контуры чёткие, ровные, с ободком просветления. При наличии в кистах нескольких камер контуры полицикличные, резкие.

На УЗИ кисты грудной железы имеют картину анэхогенного однородного жидкостного образования округлой или овоидной формы, с отсутствием отражения от внутреннего содержимого, латеральными акустическими тенями и дорсальным (по направлению к спине) усилением сигнала. При выполнении эластографии киста имеет тройное картирование, послойную синюю, зелёную, красную палитру.

Если на маммограмме или УЗИ выявлена киста, врачи выполняют тонкоигольную аспирационную биопсию. Это малая хирургическая манипуляция, предназначенная для получения клеточного материала или части ткани патологического образования в молочной железе для последующего цитологического или гистологического исследования. Пункция молочной железы может быть осуществлена в лечебных целях для удаления содержимого кисты или введения лекарственного препарата непосредственно в кистозную полость. После лечения киста молочной железы может рассосаться.

Трепан-биопсия молочной железы – инновационный метод, который позволяет получить образцы тканей кисты молочной железы для дальнейшего цитологического и гистологического исследования. Процедуру выполняют в тех случаях, когда с помощью маммографии и УЗИ невозможно оценить изменения тканей молочной железы.

Трепанобиопсию молочной железы в большинстве случаев проводят под местным обезболиванием. При наличии противопоказаний применяют наркоз. Пациентка лежит на спине или на боку. Трепанобиопсию молочной железы производят с помощью автоматической иглы на пружине. В специальном контейнере устанавливают тонкую иглу, затем вводят её в область расположения кисты. Она отсекает образец ткани и сохраняет в контейнере. Длительность процедуры 15 минут, затем в течение 5-10 минут пациентка остаётся лежать на кушетке во избежание кровотечения. Если после трепан-биопсии появляется отёчность в месте забора, покраснение, болезненность, повышение температуры, врач назначит обезболивающие и противовоспалительные средства.

Выводы

Киста молочной железы может представлять собой одно или несколько полостных образований в ткани груди, заполненных жидкостью. В качестве содержимого может выступать гной или плазма крови. Долгое время киста может не давать никаких симптомов, возможно, только незначительное ощущение жжения и болезненности в молочной железе, которое усиливается перед наступлением менструации.

Основной причиной возникновения кисты в груди являются гормональные нарушения соотношения эстрогенов и прогестерона. Киста может воспаляться и воспаляться, что является опасным и крайне неприятным осложнением. Также некоторые типы новообразования могут перерождаться в рак. Чтобы исключить подобный исход следует вовремя обращаться к врачу.

Записывайтесь в клинику «Медскан» к маммологу с большим практическим опытом. Медицинский центр оснащен современным оборудованием, что позволяет поставить точный диагноз в кратчайший срок.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7

Название услуги	Цена в рублях
Пункционная биопсия (без стоимости гистологического исследования)	2 500
УЗИ молочных желез	3 000
Маммография	3 000

Все услуги

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

Понедельник—пятница: 8.00—20.00
Суббота: 8.00—18.00
Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

Шоссе энтузиастов или Перово
Партизанская
Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Литература

Мумладзе Р.Б., Дзукаева Н.Т. Новые возможности лечения больных с кистами молочных желез [Электронный ресурс] // Журнал «Анналы хирургии», 2015 г.
Одинцов В.А., Дзидзаева И.И., Баховадинова Ш.Б. Современные представления о факторах риска фиброзно-кистозной болезни молочной железы [Электронный ресурс] //Журнал «Современные проблемы науки образования» — №5, 2021 г.
Травина М.Л., Попов А.Г., Попов С.А. Кистозные изменения структуры молочной железы в разные возрастные периоды [Электронный ресурс] // Журнал «Здоровье женщины» №1, 2021 г.