Инструкция по применению МЕРОПЕНЕМ-ТФ (MEROPENEM-TF)
Меропенем-ТФ вводят только в/в.
Режим дозирования и продолжительность терапии устанавливают в зависимости от типа и тяжести инфекции, чувствительности патогенного микроорганизма и состояния пациента.
При лечении различного рода инфекций, таких как внутрибольничные инфекции, вызванные Acinetobacter spp. и Pseudomonas aeruginosa
— до 2 г в/в 3 раза/сут для
взрослых
и 40 мг/кг массы тела в/в 3 раза/сут для
детей
.
Взрослым
рекомендуют следующие суточные дозы.
При лечении пневмонии, осложненных инфекций мочевыделительной системы, осложненных инфекций брюшной полости, послеродовых инфекций, инфекций кожи и мягких тканей
— 500 мг или 1 г в/в каждые 8 ч.
При лечении госпитальных пневмоний, перитонита, подозрении на бактериальную инфекцию у больных с нейтропенией
— 1 г в/в каждые 8 ч.
При лечении менингита и бронхо-легочных инфекций при муковисцидозе
— 2 г в/в каждые 8 ч.
У пациентов с нарушениями функции почек
дозу корректируют в зависимости от КК:
- при КК 26-50 мл/мин — по 500 мг-1 г 2 раза/сут;
- 10-25 мл/мин — по 250-500 мг 2 раза/сут;
- менее 10 мл/мин — по 250-500 мг 1 раз/сут.
Меропенем-ТФ выводится при гемодиализе и гемофильтрации, в связи с этим, если требуется продолжение лечения, рекомендуется, чтобы единица дозы (определяется в зависимости от типа и тяжести инфекции) вводилась по завершении процедуры гемодиализа, чтобы восстановить эффективную концентрацию в плазме. Опыт применения препарата Меропенем-ТФ у пациентов, подвергающихся перитонеальному диализу, отсутствует.
У пациентов пожилого возраста
с нормальной функцией почек или КК более 50 мл/мин и при
печеночной недостаточности
не требуется коррекции дозы.
Для детей в возрасте от 3 мес до 12 лет
рекомендуемая доза для в/в введения составляет 10-20 мг/кг каждые 8 ч в зависимости от типа и тяжести инфекции, чувствительности патогенного микроорганизма и состояния пациента. При
менингите
рекомендуемая доза составляет 40 мг/кг каждые 8 ч.
У детей с массой тела более 50 кг
следует использовать такие же дозы как у взрослых.
Правила приготовления и введения раствора
Меропенем-ТФ следует вводить в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин, предварительно растворив содержимое флакона из расчета 5 мл растворителя на каждые 250 мг лекарственного средства или в виде капельной инфузии в течение 15-30 мин, предварительно растворив содержимое флакона в 50-250 мл растворителя. В качестве растворителя используют стерильную воду для инъекций или совместимую инфузионную жидкость (0.9% раствор натрия хлорида, 5% или 10% раствор глюкозы, 0.9% раствор натрия хлорида с 5% раствором глюкозы, 2.5% или 10% раствор маннитола). Меропенем-ТФ не следует смешивать с растворами, содержащими другие лекарственные средства.
При разведении препарата Меропенем-ТФ следует соблюдать стандартные правила асептики. Перед употреблением разведенный раствор необходимо встряхнуть. Раствор Меропенема-ТФ нельзя замораживать.
Фармакологические свойства препарата Меропенем
β-лактамный антибиотик группы карбапенемов для парентерального применения. Оказывает бактерицидное действие за счет воздействия на синтез клеточной мембраны бактерий. Легко проникает через мембраны бактерий, обладает высоким уровнем устойчивости к действию большинства β-лактамаз и значительной аффинностью к белкам, связывающим пенициллин (PBSs), за счет чего обладает широким спектром действия. Бактерицидные концентрации меропенема обычно соответствуют МПК. Антибактериальный спектр меропенема, определяемый in vitro, включает в себя большинство клинически значимых грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных штаммов бактерий, а именно: Грамположительные аэробы Bacillus spp., Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus liquifaciens, Enterococcus avium, Listeria monocytogenes, Lactobacillus spp., Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus (пенициллиназа-негативные и позитивные), cтафилококк (коагулаза-негативные), включая Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Staphylococcus pneumoniae (чувствительные и устойчивые к пенициллину), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, cтрептококки группы G, cтрептококки группы F, Rhodococcus equi. Грамотрицательные аэробы Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lfwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Escherichia hermannii, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (включая бета-лактамаза-позитивные и ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfiuenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы бета-лактамаза-позитивные и устойчивые к пенициллину и спектиномицину) Hafnia alvei, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella aerogenes, Klebsiella ozaenae, Klebsiella oxytoca, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia alcalifaciens, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp. включая S. enteritidis и S. typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica. Анаэробные бактерии Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Porphyromonas spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis, Bacteroides buccalis, Bacteroides corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivi, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella urealyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticolf, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp., Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bitermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricitum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium innocuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptostreptococcus asaccharolyticus, Peptococcus magnus, Peptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacteriumgranulosum, Xanthomonas maltophilia, Enterococcus faecium и метициллин-резистентные стафилококки оказались устойчивыми к меропенему. У пациентов с нормальной функцией почек период полувыведения меропенема при в/в введении — около 60 мин, при в/м — 90 мин. Биодоступность меропенема при в/м введении — около 93,8%. Связывание с белками плазмы крови — 2%. Примерно 70% введенного в/в меропенема выводится с мочой в неизмененном виде в течение 12 ч, после чего дальнейшая экскреция с мочой незначительная. Единственный метаболит меропенема не обладает антибактериальной активностью. Меропенем хорошо проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в том числе в СМЖ больных бактериальным менингитом, достигая концентраций, превышающих МПК для большинства бактерий. Фармакокинетика меропенема у детей такая же, как и у взрослых. Период полувыведения меропенема у детей до 2 лет приблизительно 1,5–2,3 ч, при этом наблюдается линейная фармакокинетика в диапазоне доз 10–40 мг/кг. У пожилых пациентов клиренс меропенема снижается, причем существует корреляция со снижением клиренса креатинина, связанным с возрастом. Клиренс меропенема у больных с почечной недостаточностью коррелирует с клиренсом креатинина. У таких больных необходима корректировка дозы. Фармакокинетика меропенема у пациентов с заболеваниями печени не изменяется.
Похожие по действию препараты:
- Аугментин (Augmentin) Таблетки пероральные
- Чайное дерево (Tea tree DN) Мазь для наружного применения
- Аугментин (Augmentin) Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
- Бактрим (Bactrim) Суспензия для перорального применения
- Диоксидин (Dioxydin) Раствор для полоскания ротовой полости
- Панцеф (Pancef) Таблетки пероральные
- Нифуроксазид (Нифуроксазид) Таблетки пероральные
- Цифран ОД (Cifran OD) Таблетки пероральные
- Панцеф (Pancef) Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
- Аугментин ЕС (Augmentin ES) Порошок для приготовления раствора для приема внутрь
** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Меропенем-ЛЕКСВМ Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Вас интересует препарат Меропенем-ЛЕКСВМ? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Меропенем-ЛЕКСВМ приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!
Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Показания к применениюпрепарата Меропенем
Инфекции у детей и взрослых, вызванные одним или несколькими чувствительными к меропенему возбудителями: В/в: пневмонии, включая госпитальные, инфекции мочевого тракта, инфекции брюшной полости, гинекологические инфекции (эндометрит) и инфекции органов таза, инфекции кожи и мягких тканей, менингит, септицемия, эмпирическая терапия при подозрении на бактериальную инфекцию у взрослых больных с эпизодами лихорадки на фоне нейтропении. В/м: хронический бронхит бактериальной этиологии в фазе обострения, неосложненные инфекции мочевого тракта. Меропенем эффективен в качестве монотерапии или в комбинации с противовирусными или противогрибковыми препаратами при лечении полимикробных инфекций. Нет опыта применения в педиатрической практике у пациентов с нейтропенией, первичным или вторичным иммунодефицитом.
Взаимодействия препарата Меропенем
Меропенем совместим со следующими инфузионными средами: 0,9% р-р хлорида натрия, 5% или 10% р-р глюкозы, 5% р-р глюкозы с 0,02% натрия гидрокарбоната, 0,9% р-р хлорида натрия с 5% глюкозы, 5% р-р глюкозы с 0,225% хлорида натрия, 5% р-р глюкозы с 0,15% хлорида калия, р-р манитола 2,5% и 10% для в/в инфузий. Меропенем нельзя смешивать с р-рами, содержащими другие лекарственные средства. Следует с осторожностью подходить к одновременному назначению меропенема с потенциально нефротоксичными препаратами. Пробенецид конкурирует с меропенемом за активную канальцевую секрецию и таким образом ингибирует почечную экскрецию последнего, увеличивая период его полувыведения и концентрацию в плазме крови. Учитывая высокую эффективность и достаточную длительность действия меропенема без добавления пробенецида, совместное введение пробенецида с меропенемом не рекомендуется. Возможое влияние меропенема на связывание с белками плазмы крови других лекарственных препаратов не изучалось. Однако поскольку степень связывания меропенема с белками плазмы низкая (около 2%), можно предположить, что клинически значимого воздействия на связывание других лекарственных препаратов быть не должно.
Побочные эффекты препарата Меропенем
Сыпь, крапивница, кожный зуд, боль в области живота, тошнота, рвота, диарея, обратимые тромбоцитемия, эозинофилия, тромбоцитопения и нейтропения, у некоторых пациентов возможна положительная прямая или непрямая проба Кумбса, обратимое повышении уровня билирубина и активности трансаминаз, ЩФ и ЛДГ в сыворотке крови, головная боль, парестезия, кандидоз полости рта и влагалища. При в/в инъекции возможны тромбофлебит, боль и воспаление в месте введения; при в/м — ощущение дискомфорта, реже — боль и воспаление, а также повреждение тканей в месте введения с сопутствующим повышением уровня КФК.
