Избыточный рост волос у женщин: причины гирсутизма и лечение

Гирсутизм у женщин – это патология эндокринной системы, при которой у пациентки начинается активный рост волосяного покрова по мужскому типу.

К сожалению, одним только избыточным оволосением болезнь не ограничивается: женщине приходится столкнуться и с другими гормональными нарушениями. В первую очередь, нарушается менструальный цикл, также могут возникать маточные кровотечения, анемия, часто такие женщины становятся бесплодны.

Согласно медицинской статистике, примерно 8 женщин из ста сталкиваются с такого рода нарушениями. Эти показатели несколько ниже, чем статистика заболеваемости диффузно-токсическим зобом, однако во многом это объясняется тем, что заболевание свойственно исключительно женщинам.

Иногда проявления заболевания настолько явные, что женщине приходится искать способы механической борьбы с нежелательным волосяным покровом. Причем, как видно на фото гирсутизма у женщин, волосы эти гиперпигментированные, т.е заметно отличаются по цвету от остального волосяного покрова на теле.

К сожалению, данное заболевание – не только косметологическая проблема: это серьезная патология, требующая коррекции сразу несколькими специалистами, в первую очередь – гинекологом и эндокринологом.

1.Общие сведения

Термин «гирсутизм» до настоящего времени остается спорным. В отечественной литературе подчеркивается, что он применим только к лицам женского пола, обнаруживающим интенсивное оволосение по мужскому типу, – на тех участках, где у женщин в норме волос быть не должно. Однако в западных источниках, особенно англоязычных, гирсутизм трактуется более широко и распространяется также на мужчин с чрезмерным и аномально локализованным ростом волос. В Международной классификации болезней (МКБ) этот патологический феномен относится к дерматологической рубрике («Болезни кожи и подкожной клетчатки») и считается частным случаем гипертрихоза – избыточного роста волос по всему телу независимо от пола.

Гирсутизм как клинически значимое состояние встречается, по разным оценкам, у 5-15% женщин любой этнической принадлежности и любого региона проживания. Слабо выраженный гирсутизм как косметическая проблема распространен значительно шире: согласно последним специальным исследованиям, до 40% всех женщин на земном шаре хотели бы избавиться от нежелательных волос, прежде всего на лице.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

Процедуры при гирсутизме у женщин

1. Бритьё, обесцвечивание, восковая эпиляция. Многие косметологи и врачи считают, что при гирсутизме эти процедуры категорически запрещены, поскольку женская кожа очень нежная, а подобные манипуляции вызывают раздражение, покраснение и воспаление, а это, в свою очередь, провоцирует возникновение ещё большего количество волосков, а также их врастание.
2. Крема для депиляции являются допустимым методом, поскольку не вызывают вышеуказанных симптомов.
3. Лазерная эпиляция и фотоэпиляция считаются наиболее результативным и безвредным методом, поскольку останавливают рост волос, не вызывают воспаления и врастания.

Прогноз при гирсутизме не самый благоприятный, избавиться полностью от болезни не удаётся. Однако пациентка может приостановить рост волос, тем самым значительно улучшив качество жизни!

Статьи по теме: Лазерная эпиляция — противопоказания

2.Причины

Основной причиной гирсутизма на сегодняшний день считают гиперандрогенемию – избыточную концентрацию мужских половых гормонов в крови. Как и другие гормоны, андрогены участвуют в регуляции большого числа физиологических процессов (рост, образование пота и кожного сала, половое влечение, у мужчин – поддержание потенции, секреция инсулина и т.п.). В свою очередь, повышенная продукция андрогенных гормонов может быть вызвана опухолевым процессом или гиперплазией (разрастанием) коры надпочечников, рядом заболеваний яичников (поликистоз, новообразования, гипертрофия и др.), а также расстройствами гормональной активности гипофизарно-гипоталамической системы головного мозга (что наблюдается, например, при болезни Иценко-Кушинга, пролактиноме, акромегалии).

Считается доказанной роль наследственного фактора, гормональных перестроек в организме женщины (беременность, менопауза), приема гормонсодержащих препаратов, анаболиков, антипароксизмальных средств.

В то же время, приходится признать, что в весьма значительной части случаев гирсутизм квалифицируется как идиопатический, т.е. обусловленный неизвестными или сугубо индивидуальными причинами.

Посетите нашу страницу Гинекология

Последствия

Повышенная волосатость в наше время доставляет женщине серьезный эмоциональный дискомфорт и заставляет проводить множество косметических процедур. Если долго не замечать проблему и не искать ее решение, то можно серьезно запустить свое здоровье, что приведет к таким последствиям:

• облысение;
• развитие женского бесплодия различной природы;
• гиперплазия эндометрия;
• инсулинорезистентность;
• сахарный диабет;
• гиперлипопротеинемия.

3.Симптомы и диагностика

Различают волосы пушковые (мягкие, практически бесцветные, тонкие, малозаметные) и терминальные (жесткие, более толстые и интенсивно пигментированные). При гирсутизме происходит трансформация пушковых волос в терминальные, причем на так называемых андроген-зависимых участках, – т.е. в зонах, терминальное оволосение которых присуще исключительно мужскому полу (над верхней губой, подбородке, щеках, на груди, особенно вокруг сосков, на спине, на участке от лобка до пупка, на внутренних поверхностях бедер, ягодицах). Вместе с тем, нередко имеет место тенденция к алопеции, т.е. к выпадению и прорежению волосяного покрова на голове. В ряде случаев гирсутизм сопровождается дис- или аменореей, повышенной потливостью и жирностью кожи, инфертильностью (неспособностью забеременеть). Если причины не устранены и патология продолжает прогрессировать, к гирсутизму присоединяется общая вирилизация (обретение и/или усиление вторичных половых признаков, характерных для противоположного пола): грубеет голос, меняется эмоциональный фон и реагирование, резко усиливается либидо, возрастает масса тела, по мужскому типу меняется распределение мышечной и жировой тканей. Дальнейшее прогрессирование может привести к уменьшению молочных желез и половых губ, «пересыханию» влагалища, увеличению клитора.

Безусловно, такие метаморфозы самым пагубным образом отражаются на психологическом состоянии женщины, приводя к формированию чувства неполноценности, социальной дезадаптации и самоизоляции, развитию депрессивных и тревожно-невротических расстройств.

Диагностика гирсутизма требует самого тщательного и подробного изучения всех значимых анамнестических сведений и нюансов: характер и регулярность менструальной функции, состав принимаемой раньше или постоянно медикаментозной терапии, наследственность, возраст начала и динамика состояния, наличие сопутствующих и фоновых эндокринных, соматических, онкологических, гинекологических заболеваний (например, сочетание гирсутизма с сахарным диабетом получило самостоятельное название «синдром Ахарда-Тиерса» или «диабет бородатых женщин»). Производятся развернутые исследования биохимического и гормонального состава крови, дерматологическое и ряд других профильных обследований, в т.ч. с применением инструментальных методов (УЗИ, МРТ, диагностическая лапароскопия, биопсия и т.д.).

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

Оценка степени женской волосатости

Не все волосы на теле лишние и, возможно, Вы считаете лишней ту растительность, которая физиологически допустима и растет в пределах нормы. Для оценки используется шкала Ферримана-Голлвея. В шкале 4 варианта оценки (можно найти сравнительные фото в интернете): 0 — волосы полностью отсутствуют, 4 — рост волос хорошо выражен. По данной шкале оценивается растительность в таких локализациях: над верхней губой, в области живота, спины, груди, на лобке, руках и в области внутренней поверхности бедер. Если оценив степень роста волос во всех этих местах набирается 8 баллов, то можно предположить наличие патологии.

4.Лечение

Терапевтические подходы в данном случае чрезвычайно разнообразны, поскольку устранению подлежит не гирсутизм как таковой, а обусловливающие его причины. Зачастую гирсутическая тенденция редуцируется без дополнительных усилий после успешного хирургического вмешательства на яичниках, надпочечниках и т.д., когда удается нормализовать гормональный фон путем удаления новообразования или гиперплазии. В других случаях ключом к излечению становится отмена принимаемых препаратов или, наоборот, назначение корригирующей гормональной антиандрогенной терапии, – которая, однако, имеет ряд противопоказаний. При сочетании гирсутизма с избыточной массой тела обязательно принимаются меры по нормализации рациона и образа жизни. Наконец, при идиопатическом, этиологически неясном гирсутизме приходится ограничиваться паллиативными методами эстетической медицины, арсенал которых, впрочем, очень обширен, а эффективность достаточно высока.

Лечение может занять длительное время (до года и больше) и потребовать от пациентки недюжинного терпения, воли, терапевтического союза с лечащим врачом. Прогноз при правильном комплексном подходе, включающем доказательную диагностику и адекватную терапию, всегда благоприятный.

Диагностика повышенной волосатости у девушки

При наличии проблемы и желании ее устранить первым делом, необходимо обратиться к специалисту. Занимаются данной проблемой такие специалисты: эндокринолог, гинеколог, дерматолог. Специалист изучит Вашу проблему, по необходимости скажет, какие анализы сдать и какие процедуры провести.

Врач изучает анамнез пациента, а также его интересуют такие вопросы:

• какие препараты принимает пациент, как долго, с какой целью;
• присутствует ли нарушение менструального цикла;
• присутствуют ли родственники с подобными симптомами.

Врач также назначает необходимые лабораторные исследования крови: на определенные гормоны, а также биохимический и общий анализ крови.

При необходимости, для уточнения картины проводятся такие исследования:

• УЗИ органов малого таза;
• возможно проведение МРТ или КТ надпочечников, гипофиза, гипоталамуса.

Что такое гирсутизм, причины и методы коррекции

от 14 апреля 2020

Еще со времен античности женщины стремились к совершенному и прекрасному телу, и все это время перед ними стояла проблема избыточного роста нежелательных волос и их удаления. Не секрет, что збыточный рост волос наносит моральный ущерб женщине, снижает ее самооценку, а кроме того за этим может скрываться эндокринное заболевание.

Что же понимают под избыточным ростом волос или гирсутизмом?

Гирсутизм (от латинского слова hirsutus) — мохнатый, волосатый — это рост волос у женщин по-мужскому типу в типичных местах: верхняя губа, подбородок, область грудины, белая линия живота, верхняя часть спины, внутренняя поверхность бедер. При этом происходит замена тонких и пушковых волос на жесткие, длинные и пигментированные – терминальные. Количественно гирсутизм оценивают по шкале Ферримена – Голлвея как 8 и более баллов.

Что такое гипертрихоз и чем он отличается от гирсутизма?

Гипертрихоз – это перерождение тонких пушковых волос в грубые терминальные и их избыточный рост в местах, где в норме должны быть только пушковые волосы. Гипертрихоз в отличие от гирсутизма может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин, с учетом национальных особенностей и возраста. Так рост пушковых волос на голенях у женщин является нормой. В случае появления избыточного роста терминальных волос данная ситуация называется гипертрихозом. У мужчин нормальным считается рост волос на груди. Однако появление слишком большого количества волос на мужской груди будет называться гипертрихозом. А вот появление терминальных волос на груди у женщин называется гирсутизмом.

Эндокринные причины избыточного роста волос на лице и теле у женщин

Причины развития гирсутизма могут быть как эндокринные – обусловлены гормональным дисбалансом, так и негормональные.

К эндокринным причинам относится избыточная продукция мужских гормонов – андрогенов в организме женщины (в яичниках или надпочечниках) при различных дисфункциях и поликистозе яичников. Гирсутизм может появиться и при резистентности к инсулину, при болезни Иценко-Кушинга, гипотиреозе и ожирении.

Негормональные причины гирсутизма у женщин:

• семейный гирсутизм (конституциональный) носит наследственный характер, нередко возникает у женщин – жительниц определенных географических местностей,
• экзогенный гирсутизм возникает вследствие дополнительного приёма лекарственных препаратов, содержащих андрогены, кортикостероиды и другие медикаменты, или под воздействием стресса, длительного голода и др.
• идиопатический гирсутизм – это избыточный рост волос у женщин по-мужскому типу неясной причины, когда в ходе обследования была исключена эндокринная природа заболевания, исключено влияние экзогенных факторов и отсутствуют наследственные причины.

Идиопатический гирсутизм может быть связан:

• с повышенной чувствительностью волосяных луковиц к действию мужских половых гормонов-андрогенов,
• с увеличенным количеством рецепторов волосяного фолликула к андрогенам,
• с повышенной активностью фермента (5-α редуктазы), который усиливает переход мужского полового гормона тестостерона в его активную фракцию – дигидротестостерон.

На дисфункцию яичников (чаще поликистоз яичников) и идиопатический гирсутизм приходится примерно 90% всех случаев избыточного роста волос у женщин.

Чем опасен гирсутизм?

Избыточный рост волос сам по себе не угрожает жизни и здоровью, однако, гирсутизм может являться следствием различных эндокринных заболеваний. Важно грамотно обследоваться, чтобы исключить или подтвердить то или иное эндокринное заболевание.

Наша клиника — Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии МЗ РФ — ведущее медицинское учреждение в России, где проводится комплексное лечение гирсутизма с учетом эндокринных причин заболевания и их устранения.

При таком комплексном подходе к лечению гирсутизма мы можем гарантировать пациентке достижение эффективных результатов в радикальном устранении избыточного роста волос.

Алгоритм лечения гирсутизма и гипертрихоза в нашей клинике:

• Ваш звонок на номер +7 (495) 500-00-97
• Консультация с врачом дерматокосметологом
• По показаниям (согласно жалобам) консультация со специалистами: гинекологом-эндокринологом, эндокринологом и др.
• Обследование и уточнение причины заболевания
• Назначение лечения по результатам обследования
• Выбор метода эпиляции с учетом причин заболевания и противопоказаний
• Процедуры удаления волос

В арсенале наших специалистов представлено максимально возможное количество профессиональных методов удаления волос:

Эпиляция воском — это процедура удаления волос с помощью воска определенной температуры. Достоинствами метода являются отсутствие противопоказаний, возможность обработки любого участка тела или всего тела за короткое время, небольшая стоимость процедуры. Основной недостаток – удаление волос производится без уничтожения волосяного фолликула и носит временный эстетический эффект. Кроме того, возможен риск появления вросших волос.

Фотоэпиляция один из наиболее эффективных и радикальных методов удаления волос. С первых же процедур волосы истончаются и становятся практически незаметными, а за 6-8 сеансов полностью разрушается волосяной фолликул. В нашем центре процедура выполняется на высокотехнологичной многофункциональной лазерной системе —Quantum, с рабочим излучателем интенсивного импульсного света (IPL) — Quantum HR.

Метод эффективен, НО имеет много минусов: удаляет только тёмные волосы на светлой коже, требует обязательного нанесения контактного геля при проведении процедуры, процедуры фотоэпиляции не выполняются летом.

Лазерная эпиляция – самый эффективный современный метод радикального удаления нежелательных волос на лице и теле у женщин и мужчин. За время мировой клинической практики этот метод признан самым безопасным для здоровья и наиболее эффективным в лечении гирсутизма и гипертрихоза. В нашей клинике процедуры лазерной эпиляции проводятся на самом передовом профессиональном диодном лазере Palomar Vectus, США. Любой участок кожного покрова – лицо (верхняя губа, подбородок, линия бровей), подмышечные впадины, бедра, зона бикини, руки и ноги, приобретают ухоженный вид на долгие годы.

Важно помнить даже при полнообъемной эпиляции необходимо проводить комплексную терапию гирсутизма и гипертрихоза у женщин при выявлении эндокринных проблем для достижения максимально эффективного результата в устранении нежелательного роста волос.

ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии минздрава россии

Не нашли ответ на свой вопрос? Позвоните и задайте его специалистам по телефону +7 (495) 500 00 97 или напишите +7 (910) 455 34 97

Поделитесь со знакомыми и друзьями:

Диагностическая тактика

Все женщины с диагнозом гирсутизм (результат по шкале Ферримана и Галлвея ≥8 баллов у женщин европеоидной расы) предлагается исследование в направлении гиперандрогенемии [Сл/Н], первоначально основанное на определении общего тестостерона в сыворотке крови. Это исследование следует также проводить у женщин с симптомами вирилизации. Но у женщин с нормальными менструальным циклами, с локальным ростом нежелательных волос, который не соответствует критериям диагностики гирсутизма, предлагается не определять концентрацию тестостерона или других андрогенов в сыворотке крови из-за низкой вероятности постановки диагноза нарушений, требующих лечения или каких-либо медицинских вмешательств [Сл/ Н].

Если у женщины с гирсутизмом концентрация общего тестостерона в сыворотке в пределах нормы, но выраженность нежелательного оволосения более, чем легкой степени, или если есть легкий гирсутизм, но он сопровождается клиническими признаками гиперандрогенизма или симптомами, которые позволяют заподозрить эндокринные нарушения, протекающие с гиперандрогенемией (например, нарушение менструального цикла, внезапное начало, стремительное развитие или обострение аномального оволосения, несмотря на лечение, бесплодие, черный акантоз, ожирение центрального типа, увеличение клитора, снижение тембра голоса, облысение или галакторея) предлагается определить концентрацию общего и свободного тестостерона в сыворотке в ранние утренние часы, оптимально в сертифицированной лаборатории [Сл/Н]. Наличие симптомов, указывающих на эндокринные нарушения, требует иной тактики (например, исследования в направлении синдрома Кушинга или гиперпролактинемии), а симптомы вирилизации являются показанием для поиска андроген-секретирующего новообразования.

У женщин с гирсутизмом с подтвержденной повышенной концентрацией тестостерона в сыворотке крови предлагается определить концентрацию 17-гидроксипрогестерона в ранние утренние часы в фолликулярной фазе (а у пациенток с аменореей или редкими менструациями в любой день) в качестве скринингового теста в направлении НКВГН [Сл/Н]. Если риск врожденной гиперплазии коры надпочечников является высоким (наличие заболевания в семейном анамнезе или пациентка относится к этнической группе с повышенным риском) предлагается проведение этого скринингового теста даже тогда, когда концентрация общего и свободного тестостерона находится в пределах референсных значений [Сл/Н]. Также следует исключить влияние экзогенных андрогенов (также тех, которые применяются местно партнером, например, в форме геля) или анаболических стероидов на развитие аномального оволосения.

Лазерная и фотоэпиляция

Помимо лечения традиционными препаратами специалисты нередко прибегают к процедурам лазерной и фотоэпиляции. Во время сеанса лазер или импульсный свет посылают к волосяным луковицам световые волны. Последние прицельно разрушают корни волос и прилегающие к ним сосуды, нервные окончания, сальные железы.

Лишенный корня волос выпадает через несколько дней без возможности дальнейшего роста. Для полной победы над ненормированным ростом волос потребуется несколько процедур.

Метод признан высокоэффективным, однако имеет некоторые противопоказания, если у женщины есть:

• опухоль, влияющая на выработку гормонов;
• сахарный диабет;
• беременность.

Важная особенность! Лазерная эпиляция не гарантирует требуемый результат натуральным блондинкам и обладательницам седой шевелюры по причине малого количества в таких волосах меланина и их неспособности интенсивно поглощать излучение.

Как лечить повышенную волосатость у девушки

Существует несколько методов лечения гипертрихоза у женщин. Рассмотрим медицинские методы лечения и методы, которые помогают скрывать волосатость у девушек.

Лечение

Залогом эффективного лечения является достаточная диагностика, вследствие которой была определена причина развития заболевания. В зависимости от того, что послужило причиной и индивидуальных особенностей человека, назначается лечение:

• гормонотерапия (оральные контрацептивы);
• нередко избавление от лишнего веса помогает привести гормоны в норму без приема дополнительных препаратов;
• применение препаратов, блокирующих андрогены (мужские половые гормоны).

Стоит помнить, что приведение гормонального фона в норму занимает несколько месяцев и более, это длительный процесс, который требует постоянного исполнения предписаний врача.

Если гипертрихоз вызван новообразованиями или физиологическими особенностями некоторых органов, то может быть назначено хирургическое вмешательство.

Терапия

В первую очередь нужно записаться на приём к эндокринологу и гинекологу. Терапия патологии заключается в лечении внутренних заболеваний, в результате которых появилось избыточное количество волос.

Обычно необходимо устранить источники усиленной выработки андрогенов:

• удалить опухоли надпочечников, гипофиза, яичников;
• отменить лекарственные гормональные средства;
• вылечить гипотиреоз, акромегалию, синдром Иценко-Кушинга.

Требуется комплексное обследования для выявления полной картины заболевания. Поэтому следует посетить:

• дерматолога, для выявления возможных патологий кожи;
• терапевта, который определит наличие общих патологий и назначит лечение;
• хирурга или онколога, чтобы провести диагностику опухолевых процессов;
• косметолога, для эпиляции проблемных участков.

Смотрите видео проведения бразильской эпиляции зоны бикини в салоне. В этой статье все тонкости лазерного удаления волос на лице.

Пройдите по ссылке https://cosmetolog-expert.ru/prochee/trihologiya/epilyatsiya/samyiy-effektivnyiy-sposob-udaleniya-volos-navsegda.html, если интересует самый эффективный способ удаления волос навсегда.

Медикаментозная

Обычно назначают лекарственные средства для нормализации гормонального баланса — снижения числа мужских гормонов с одновременным увеличением количества женских.

Для этого применяют следующие гормональные средства:

• Пероральные комбинированные контрацептивы. Повышают уровень некоторых женских гормонов, в том числе эстрогена. Это ведет к снижению продукции тестостерона.
• Дексаметазон или Преднизолон. Подавляют деятельность коры надпочечников, то есть уменьшается число андрогенов.
• Спиронолактон. Имеет свойство блокировать рецепторы андрогенов, ингибирует продукцию тестостерона. Рекомендуется при непереносимости пероральных контрацептивов. Нельзя пить в период беременности.
• Лейпрорелин – противоопухолевое, антиандрогенное, антигонадотропное, антиэстрогенное средство.
• Финастерид – ингибитор 5-альфа-редуктазы. Может привести к появлению женских черт у плода мужского пола при беременности.
• Гозерелин — противоопухолевое антиандрогенное гормональное средство, синтетический аналог гонадотропина.
• Бусерелин – синтетический аналог гонадотропного гормона, антиандрогенное, противоопухолевое, антиэстрогенное действие.

Обычно используются пероральные контрацептивы в комбинации со Спиранолактоном или без него.

Другие препараты выписывают в особо тяжёлых случаях, ввиду их высокой стоимости и множества побочных эффектов.

Также назначают:

• Розиглитазон или Метформин. При сахарном диабете для нормализации уровня глюкозы в крови.
• Кетоконазол – противогрибковый препарат, применяют при неэффективности гормональных препаратов для лечения системных и местных микозов.

Эффективные рецепты

Многие женщины опасаются принимать гормональные препараты. Народные средства безопаснее, но они менее эффективны. Результат может проявиться через полгода — год. Полностью излечиться средствами народной медицины не удастся:

1. Дурман. Используется отвар. Взять нескольких растений с корнями, вымыть, залить водой (1 литр), томить не больше часа. Остудить, отжать. Использовать для протирания утром и вечером. Заранее проверить на аллергию.
2. Грецкий орех. Сок зелёных плодов нанести на чистую салфетку, делать примочки на 4—6 минут утром и вечером, в течение одной недели. Если волоски не начинают выпадать, то средство не поможет. Если стали исчезать, лечение продолжить.
3. Боровая матка. Универсальное лекарственное растение для избавления от женских недугов и нормализации гормонального баланса. Эффективен при наследственном гирсутизме. В более тяжёлых случаях — бесполезен.
4. Болтушка: окись цинка — 30г, сульфат бария — 60г, крахмал – 30г. Развести водой. Наносить на 7—8 минут, после чего снять.

Удаление

Женщины идут на любые хитрости, чтобы удалить нежелательную растительность. Они натирают проблемные зоны пемзой, удаляют бритвой, пинцетом, ножницами. Косметологи предлагают специальные мази и кремы.

Но всё это даёт кратковременный эффект. Волосы быстро отрастают, становятся грубее. Чуть лучше результат при удалении воском и сахарной пастой. Но они также помогают временно.

В салонах предлагается лазерное удаление или фотоэпиляция. Это наиболее современный и эффективный метод эпиляции. Другой метод – термолиз, электрическая эпиляция.

Ещё один новейший способ – энзимная эпиляция, воздействие на волосяные фолликулы при помощи особых ферментов.

О профессиональных методах лечения гирсутизма узнайте из видеоматериала.