Глюкофаж Лонг таблетки пролонгированного действия 500 мг 60 шт.

Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?

Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

Сахарный диабет

Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.

Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.

При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.

Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.

Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.

Противопоказания к применению тоже общие

• серьезные нарушения работы внутренних органов и систем (диабетические прекомы, комы, повышенное содержание ацетона)

• почечная недостаточность

• тяжелые нарушения нервной системы

• инфекционные болезни

• дыхательная, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда

• состояния после полостных хирургических операций и травм, когда показано применение инсулина

• до и после проведения радиоизотопных и рентгенологических исследований (за двое суток до и после манипуляций)

• беременность, период лактации

• детский возраст до 10 лет

Назад Далее

Препараты

Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.

Средства, влияющие на инсулинорезистентность

Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.

Бигуаниды. Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг). Метформин остается препаратом выбора, несмотря на то, что история его применения насчитывает более 60 лет. Обычно его назначают первым, если нет противопоказаний.

Недостатки:

• длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
• возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

К преимуществам можно отнести:

• малый риск гипогликемии;
• отсутствие влияния на вес;
• положительный эффект на липидный профиль;
• доступная цена;
• снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.

Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.

Недостатки:

• отеки конечностей;
• прибавка массы тела;
• снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
• медленное начало действия;
• большая стоимость.

Преимущества:

• снижение риска проблем с крупными сосудами;
• низкий риск критического падения уровня сахара;
• нормализация биохимических показателей крови по жирам;
• потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
• снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.

Среди недостатков глитазонов имеется прибавка массы тела.

Средства, усиливающие выделение инсулина

Производные сульфонилмочевины (ПСМ):

• Хлорпропамид, Толбутамид («старые» препараты, практически не используются);
• Глибенкламид, Диабетон MB, Амарил (более современные).

Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.

Средства с инкретиновой активностью

Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):

• Янувия;
• Галвус;
• Онглиза;
• Тражента.

У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:

• не влияют на вес;
• имеют низкий риск гипогликемии;
• обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.

Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:

• Янумет;
• Галвус Мет;
• Комбоглиз Пролонг;
• Випдомет.

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):

• Баета, Баета Лонг;
• Виктоза, Саксенда;
• Ликсумия;
• Трулисити.

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 вводятся в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день.
Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:

• низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
• снижают вес, артериальное давление;
• зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
• возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.

К недостаткам можно отнести:

• дискомфорт в пищеварительном тракте;
• возможное формирование антител;
• не доказанный риск панкреатита;
• высокая цена.

Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:

• низкой вероятности гипогликемии;
• уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
• отсутствия набора веса от препарата.

Его эффективность достаточно низкая, режим приема неудобный – 3 раза в сутки.

Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках

Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):

• Форсига;
• Джардинс;
• Канаглифлозин.

Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.

Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.

Но есть и риски развития:

• инфекции мочеполовых путей;
• недостатка объема циркулирующей крови;
• кетоацидоза.

Цена также достаточно высокая.

Глюкофаж и алкоголь: совместимость

АЛКОГОЛЬ И СЕМЬЯ

АЛКОГОЛЬ И АВТО

АЛКОГОЛЬ И ОРГАНИЗМ

АЛКОГОЛЬ И МЕДИКАМЕНТЫ

Глюкофаж и алкоголь: совместимость

Врачи относят сахарный диабет к настоящей беде современного века. Все больше диагностируется больных к таким заболеванием, причем за последнее время отмечается увеличение количества пациентов со 2-м типом диабета. При такой ситуации больные не могут обходиться без использования медикаментов. Если на начальных этапах развития болезни еще можно обойтись и стабилизировать состояние корректировкой питания и физическими упражнениями, то при стабильно высоких показателях сахара приходится проходить курс медикаментозного лечения.

Диабетикам врачи часто назначают прием препаратов с включенным в состав гидрохлоридом метформина. К одним из наиболее распространенных таблеток данной категории является Глюкофаж. И, конечно, особенно в преддверии различных праздников, пациенты начинают интересоваться, можно ли принимать вместе Глюкофаж и алкоголь, не приведет ли такой тандем к ухудшению состояния.

Подробнее о препарате

Данный медикамент относится к гипогликемическим медикаментам группы бигуанидов. Основной задачей лекарства становится нормализация показателей сахара у диабетиков. Главным активным соединением средства является метморфина-гидрохлорид. Помимо него в состав средства включены и дополнительные элементы: повидон и стеарат магния.

Метформин – активное вещество, стабилизирующее уровень глюкозы в крови человека, при ее повышенных показаниях од воздействием метформина происходит ее снижение до нормальных отметок.

Данное лекарство назначается для длительного применения пациентам с диагностированным диабетом 2 типа, если диета и нормализация уровня жизни не принесло ожидаемых результатов. Глюкофаж допустимо применять и в качестве компонента комплексной терапии. Отзывы пациентов говорят об этом препарате, как о довольно мягком и хорошо переносимом средстве.

В отличие от ряда аналогов, Глюкофаж не оказывает целенаправленного воздействия на инсулин и не меняет его уровень в крови человека, не страдающего диабетом. Современные аптеки предлагают данный медикамент в виде лекарства пролонгированного (более длительного действия) под названием Глюкофаж-Лонг. При лечении используется только одна таблетка Глюкофаж Лонг в сутки.

Как действует лекарство

Применение Глюкофажа рассчитано на довольно длительное время, причем прием следует осуществлять ежедневно по 2–3 пилюли. К особенности медикамента относится его действие на организм. В отличие от других лекарств, этот медикамент не обладает прямым воздействием на инсулин, в задачи средства входит влияние на непосредственно сам процесс продуцирования глюкозы в гепатоцидах (печеночные клетки).

При проведении курса терапии с использованием Глюкофажа у больных со временем отмечается повышение чувствительности тканей к инсулину, что улучшает усвояемость глюкозы.

Прежде чем приступать к лечению, больному следует проконсультироваться с лечащим доктором и ни в коем случае не заниматься самолечением. Препарат принимает согласно разработанной терапевтической схемы. Прием начинается с малых доз лекарства (400–500 мг), затем объем постепенно возрастает до 2 000 мг за сутки. Причем менять назначенную схему запрещается, если вдруг по некой причине больной забыл принять пилюлю, следует не увеличивать последующую дозу, а принимать лекарство, согласно схеме.

Показания

Основными показаниями к назначению данного медикамента является ряд ситуаций. А именно:

• установленный диабет 2 типа у взрослых и детей от 10-ти лет;
• ожирение и излишний вес на фоне заболевания.

Противопоказания и побочные эффекты

Даже после проведенной консультации, больному следует тщательно изучить аннотацию к препарату, в особенности пункт противопоказаний. Инструкция Глюкофажа гласит о том, что данный медикамент имеет ряд строгих противопоказаний. А именно:

• алкоголизм хронического типа;
• интоксикация этанолом;
• патологии печени и почек;
• проблемы с сердечно-сосудистой и легочной системой.

Перед назначением данного лекарства больным проводят специализированный тест-толерантность, который выявляет нарушения в организме к восприятию (усвояемости) глюкозы. При отсутствии толерантности препарат не назначают.

Глюкофаж и алкоголь: совместимость

При любого рода нарушениях, связанных с углеводным обменом, медики настоятельно советуют вообще забыть о приеме даже незначительной дозы спиртного. Причем на фоне лечения Глюкофажем запрещается дополнительный прием лекарственных средств на основе спирта. При приеме данного медикамента не стоит забывать, что это довольно серьезный препарат, а не простая биодобавка к пище. Ведь после использования лекарства у пациентов отмечается падение уровня глюкозы на 15–20%, а показатели гликолизированного гемоглобина падают на 1,5–1,7%.

Последствия совместного употребления

Но, несмотря на все уверения и предупреждения медиков, многие больные задаются вопросом, а почему нельзя принимать спиртное на фоне лечения. Кстати, медики предупреждают не только о недопустимости сочетания спиртного и препарата, Глюкофаж несовместим и с некоторыми продуктами и многими медикаментами. Такими, как:

• Валериана;
• Валокордин;
• Барбовал.

Глюкофаж категорически запрещено совмещать с напитками, содержащими этанол, об этом отдельным пунктом указано в аннотации к препарату.

Кстати, такой запрет является распространенной причиной отказа больных от прохождения лечения с использованием данного средства. Ведь тандем: Глюкофаж и алкоголь последствия имеет чрезвычайно серьезные, а порой и фатальные, становящиеся опасными не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Гипогликемическая кома

Этанол обладает ярко выраженным влиянием на уровень глюкозы в организме человека. Потребление спиртного приводит к падению ее уровня, что может дать толчок к развитию такого состояния, как гипогликемия. Если после употребления спиртного (даже в малом количестве) человек примет таблеточку Глюкофажа, он рискует столкнуться с гипогликемической комой. Данное состояние чрезвычайно опасно для жизни и выражается следующей симптоматикой:

• сердечная аритмия;
• неадекватное поведение;
• тремор конечностей;
• сильные головокружения;
• двоение и мушки в глазах;
• побледнение кожных покровов;
• гипертензия;
• приступы тошноты вплоть до рвоты;
• усиление аппетита;
• ярко выраженная сонливость;
• провалы в памяти;
• полуобморочное состояние;
• ощущение нехватки воздуха, удушье;
• развитие коматозного состояния.

Лактоацидоз

При совместном приеме лекарства и горячительного, этанол вступает в активную реакцию с метформином, что непосредственно влияет на функционирование печени. Печеночный орган начинает интенсивную деятельность, так как на фоне взаимодействия алкоголя и Глюкофажа увеличивается выработка токсичных веществ. В свою очередь чрезмерная активность печени провоцирует повышение в организме уровня лактаты (молочная кислота).

Гепатоциды (печеночные клеточки) не могут справиться с резко увеличенной концентрацией молочной кислоты, перестают ее продуцировать и обильно «выбрасывают» лактат в кровь. При быстром накоплении в организме этого вещества происходит развитие лактоацидоза – угрожающего жизни состояния.

Опасность тандема из алкоголя и Глюкофажа кроется в очень быстром развитии лактоацидоза, порой для этого достаточно принять одну пилюлю препарата и запить ее 2–3 глотками легкого алкоголя (пива или вина).

На фоне лактоацидоза у больного отмечается ряд характерных симптомов. Они таковы:

• резкие колющие боли в области желудка;
• сильная тошнота и обильная рвота;
• снижение всех рефлексов;
• парезы.

Главной особенностью смертельно опасной патологии является ее стремительное развитие. Лактоацидоз последствия имеет крайне опасные. К ним относятся коллапс легких и сердца, тромбоз, гипотермия, нарушения процессов мочеиспускания, коматозное состояние и последующая смерть. По оценкам специалистов в группу особого риска входят лица, страдающие на фоне диабета:

• сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• заболеваниями дыхательных органов;
• проблемами в функционировании почек и печени.

У таких больных прием даже глотка некрепкого алкоголя на фоне лечения Глюкофажем, может привести к необратимым последствиям. Иногда развитие фатальной ситуации провоцируется приемом лекарства с запрещенными медикаментами (содержащими спиртовую основу).

Снижение эффективности

К назначению препарата медики прибегают и для стабилизации веса больного. Прием алкоголя в самых легких последствиях тандема с данным лекарством проявляется полной неэффективностью терапевтического курса. Но обычно такие облегченные последствия наблюдаются у больных преддиабетом, как правило, больным приходится сталкиваться с куда более серьезными реакциями организма.

Иные последствия

Этанол, особенно принятый в обильном количестве, приводит к глобальной интоксикации внутренних органов, что влечет за собой развитие различных патологических процессов. Наиболее сильно могут пострадать такие важные органы, как:

• печень;
• нервная система;
• почки;
• сердце.

Медики в обязательном порядке при назначении Глюкофажа предупреждают пациентов о запрете выпивки. Причем забыть о горячительном придется на всем периоде проведения курса терапии. А, учитывая, что курс приема таблеток довольно длительный, врачами не прописывается препарат при наличии у пациента хронического алкоголизма.

Правила совмещения

Как уже было сказано, на всем курсе приема препарата употребление горячительных напитков (независимо от степени градусности) запрещен. Но, если предстоит застолье и больному невозможно отказаться от праздника, стоит минимизировать риск появления осложнений. Для этого стоит употребить легкое спиртное не ранее, чем спустя 9–10 часов после приема последней таблетки Глюкофажа. Возобновлять лечение разрешается через 2–4 суток после выпивки (зависит от индивидуальных особенностей организма).

Выводы

Алкоголь редко когда становится совместимым с лекарствами. Каждому больному стоит знать все нюансы о специфике лечения своего заболевания. В некоторых случаях на всем продолжении терапевтического курса прием даже слабоградусного спиртного категорически запрещен. Такое табу непосредственно относится к Глюкофажу, эффективному лекарству, часто назначаемому диабетикам. И больным следует подходить к своему здоровью крайне ответственно и серьезно, ведь такой тандем приводит не только к значительным ухудшениям здоровья, но и угрожает жизни человека.

Ответить на пост

Ответов на пост: 1

Арина
25.11.2021

Добрый день. Скоро новогодние праздничные дни. Конечно, сложно отказаться от походов к друзьям) Если прекратить приём дней за 3-4 и возобновить после гулянок дня через 3-4, то ничего же критического не должно произойти? Спасибо.

Сложный выбор

Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.

Консервативный способ лечения у эндокринолога

При СПКЯ снижается чувствительность тканей к инсулину, что характерно сахарному диабету II типа. Для повышения восприимчивости клеток к инсулину, назначается метформин (МФ).

Препарат нормализует углеводный обмен, уменьшает выработку мужских половых гомонов, стабилизирует функции яичников. С учетом индивидуальных особенностей организма, возможны любые методы контрацепции.

Задача консервативного лечения СПКЯ – восстановить овуляторный менструальный цикл, исключив причины бесплодия у женщин.

Как нормализовать менструальный цикл?

Для предотвращения прогрессирования заболевания применяются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). В составе препаратов содержатся антиандрогены. Они снижают выработку мужских половых гормонов, на фоне этого появляется овуляция и возникает вероятность беременности.

Если курс КОК пройдет, а овуляторная функция не нормализовалась, для стимуляции овуляции назначаются гормональные препараты с постепенным увеличением дозировки. Дополнительно могут применяться препараты с антиандрогенным эффектом (ципротеронацетат, спиронолактон).

Пациентки отмечают уменьшение жирности кожи и угревой сыпи, увеличивается интенсивность роста волос. В качестве дополнения к лекарственной терапии гирсутизма рекомендуется использовать косметологические методы удаления нежелательных волос, например, фотоэпиляцию.

Что делать, если спустя 3-6 месяцев лечения овуляции нет?

Если гормональная терапия не оказала желаемый эффект, требуется оперативное хирургическое вмешательство, в частности лапароскопия:

• декортикация яичников – фоликулы прокалываются иглой;
• эндотермокоагуляция – точечное прижигание яичников.

После лапароскопии 50% пациентам необходима индукция овуляции. Если в течение 12 недель овуляция отсутствует, назначается кломифенцитрат. Прошло еще 6 месяцев, а результата нет? Рекомендуется применение гонадотропинов.