Проблема борьбы с патологическими изменениями органов пищеварительной системы сегодня стоит очень остро. Огромное количество людей страдают язвенной болезнью желудка и гастритом. В настоящее время эти заболевания поражают не только организм взрослых людей, среди пациентов гастроэнтерологов все больше и больше детей.
В основном заболевания, связанные с нарушением секреторной функции клеток желудка, лечатся эффективными препаратами на основе биологически активного ингибитора протонного насоса – омепрозола. В последние годы появилась целая линейка лекарств нового поколения, в которых используются изомеры этого вещества. Одним из таких препаратов является Нексиум.
Показания к применению
Нексиум и Нольпазу назначают, когда наблюдаются симптомы:
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- эрозивного рефлюкс-эзофагита, для длительного лечения, снятия симптомов, предотвращения обострений;
- язвенной болезни желудка; в комплексном терапевтическом курсе для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, желудка;
- пептической язвы с кровотечением, лекарство применяют для уничтожения бактерий Helicobacter pylori при совместном приёме с антибиотиками;
- длительного приёма нестероидных препаратов НПВП, с заживлением язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, для профилактики язв;
- патологии с повышенной гиперсекрецией в виде синдрома Золлингера-Эллисона.
Нексиум
Нексиум относится к группе ингибиторных медикаментов, сдерживающих продукцию НСl в железах желудка. Угнетая секреторную активность желез, Нексиум эффективно понижает уровень кислотности пищеварительного сока. Поэтому его часто применяют в схемах комплексной лекарственной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, нарушениях структуры слизистых оболочек органов ЖКТ.
С состав Нексиума входит эзомепразол – изомер омепразола, который имеет аналогичную фармакодинамическую активность. Так как эзомепразол проявляет слабоосновные свойства, в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток он начинает активно действовать. В результате происходит торможение базальной секреции соляной кислоты.
Обязательно початайте, что лучше Эзомепразол или Омепразол и какая у них разница.
Биологически активное вещество лекарства начинает эффективнно действовать в течение одного часа после приема таблетки. Всего 20 мг в сутки способны снизить количество хлороводородной кислоты в желудке на 15-20%. А за курс терапии продолжительностью в 6 дней её концентрация уменьшается на 80-90%.
Приём лекарств
Действующие вещества данных лекарственных средств (пантопразол и эзомепразол) находятся в таблетках или в капсулах в кишечнорастворимой оболочке. Если оболочку повредить, активное вещество может повредить слизистую стенку ротовой полости или пищевода. Следует проглотить таблетку, не дробя и не разжёвывая. Запить негазированной питьевой водой.
Обычная дозировка, которую назначает врач, — одна таблетка утром, перед едой; возможен двукратный приём (утром и вечером по одной таблетке). Дополнительная корректировка дозирования назначается специалистом после полного обследования организма пациента и при определённых симптомах.
Когда у пациента наблюдаются проблемы с глотанием, таблетку предварительно надо растворить в воде (одна таблетка на полстакана воды) и дать выпить больному сразу или в течение тридцати минут. Если порошок остался на дне стакана, добавить ещё воды, хорошо размешать и снова дать выпить больному.
При более серьёзных проблемах с глотанием и приёмом пищи следует вводить лекарство через зонд назогастральный, предварительно растворив таблетку или капсулу в воде.
Сравнение привыкания у Нексиума и Омеза
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Нексиума достаточно схоже со аналогичными значения у Омеза. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Нексиума значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Омеза.
Сходство Нольпазы и Нексиума
- При разных действующих веществах лекарства оказывают одинаковое фармакологическое действие на внутренние органы, применяются при похожих заболеваниях органов ЖКТ, в том числе, связанных с увеличенным синтезом соляной кислоты и повышенной желудочной секрецией.
- Препараты выпускают в форме кишечнорастворимых таблеток и капсул, с активным веществом внутри, с одинаковой дозировкой: 20 и 40 миллиграммов. В аптеке также можно приобрести растворы для инъекций с одинаковой дозой во флаконе — 40 мг.
- Оба препарата отпускаются в аптеках по рецепту врача.
- Срок хранения совпадает и составляет 36 месяцев. Лекарства следует убирать подальше от детей в тёмное место.
- Противопоказания у Нольпазы и Нексиума идентичны. В первую очередь к ним относят детский возраст до восемнадцати лет. Для лечения ГЭРБ (гастроэзофагальной рефлюксной болезни) допускается приём Нексиум подросткам старше двенадцати лет.
- Непереносимость фруктозы, полученная по наследству, индивидуальная непереносимость компонентов препаратов также являются противопоказаниями к их приёму.
Вне зависимости от курса лечения и принимаемой дозы, у всех лекарственных медикаментов в инструкции прописаны побочные реакции. Оба средства способны вызвать:
- головную боль и головокружения;
- колики и боли в животе;
- нечёткость зрения и депрессию;
- интерстициальный нефрит;
- метеоризм, сопровождающийся тошнотой, рвотой, запором или диареей;
- аллергические реакции, такие как зуд, жжение, кожные высыпания, периферические отеки, редко – анафилактический шок;
- лейкопению и тромбоцитопению;
- фотосенсибилизацию;
- увеличение активности печеночных ферментов;
- артралгию и миалгию;
- синдром Стивенса-Джонсона.
Нексиум дополнительно может вызвать бронхоспазм, нарушение вкуса, стоматит, агрессивное поведение и галлюцинации, замешательство, потливость, кандидоз ЖКТ.
Введение
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — лекарственные средства, которые блокируют H+-K+-АТФазу (протонный насос) на апикальной мембране париетальных клеток слизистой оболочки желудка, благодаря чему удается ингибировать образование соляной кислоты и, следовательно, ее секрецию. Все ИПП — родственники, представляющие одну фармакологическую группу, а вот близкие или дальние — предмет для дискуссии. ИПП по соотношению эффективности и безопасности являются лидерами в фармакологии и практической медицине. Если считать по международному непатентованному наименованию, то в Российской Федерации зарегистрировано 6 ИПП: омепразол, эзомепразол, пантопразол, лансопразол, декслансопразол, рабепразол. В клинической практике врачи и пациенты чаще имеют дело с торговыми наименованиями, которых намного больше.
Различие препаратов
Эзомепразол в Некиуме в меньшей дозировке даёт аналогичный положительный результат. Если у пациента нарушена работа печени, наблюдается недостаток печёночных ферментов, максимальная дозировка Нексиума должна составлять 20 мг в течение суток.
При почечной недостаточности лекарство следует применять с осторожностью и под наблюдением врача.
Для Нольпазы дозировка может быть увеличена вдвое и составлять 40 мг за сутки для больных, страдающих почечной или печёночной недостаточностью. Дозировку корректировать не стоит.
- Нольпаза начинает оказывать своё действие на организм спустя 2 часа, Нексиум – через один час. Быстродействие Нексиума не только снижает концентрацию соляной кислоты в желудке, но и контролирует, поддерживает кислотную среду в нормальном состоянии длительный отрезок времени.
- Курс приёма Нексиума обычно составляет четыре недели до полного выздоровления, Нольпаза даёт свой эффект через месяц – полтора.
Однако, биодоступность эзомепразола ниже и при постоянном приёме постепенно увеличивается до 68%. Уровень всасывания из кишечника пантопразола остаётся постоянным на протяжении всего курса терапии и составляет 77%.
- Нольпаза дешевле, чем Нексиум. Более новое средство всегда дороже предыдущего аналога.
- Одно из сильных преимуществ Нольпазы перед Нексиумом — это способность взаимодействовать с другими лекарствами. Первая более спокойно реагирует на дополнительно принимаемые вещества, не изменяя их действие на организм.
- Параллельный приём противоэллиптических препаратов с Нексиумом или Нольпазой может изменить концентрацию антидепрессантов в крови. Запрещено принимать Нексиум одновременно с нелфинавиром и атазанавиром, чтобы не было повышения концентрации саквинавира в сыворотке.
- Пантопразол допускается к употреблению людям, у которых наблюдается дефицит витамина В12: лекарство снижает всасывание в организм цианокобаламина.
- Эзомепразол снижает кислотность в желудке, что может изменить абсорбцию лекарств, которые всасываются в организм за счёт уровня кислоты, такие как итраконазол и кетоконазол.
При приёме эзомепразола дозировкой 40 мг следует контролировать в начале и в конце лечебного курса концентрацию фенитоина в кровяной плазме.
В инструкции отмечается взаимодействие Нексиума с антиретровирусными медикаментами.
Совместный приём Нексиума и кларитромицина приводит к увеличению концентрации эзомепразола в 2 раза. Последствия такого приёма лекарств чреваты для больных, имеющих тяжёлые отклонения и нарушения функции печени, особенно при длительной курсовой терапии.
При передозировке нексиумом (до 280 мг внутрь) может наблюдаться нарушение пищеварения и слабость всего организма. Для снятия симптомов следует провести симптоматическую терапию.
Сравнение эффективности Нексиума и Омеза
Эффективность у Нексиума достотаточно схожа с Омезом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Нексиума более выраженный, то при применении Омеза даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Нексиума и Омеза примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Дополнительные советы и рекомендации
Совместное применение лекарственных средств, относящихся к одной группе, невозможно. Результатом может стать резкое увеличение концентрации биологически активных веществ внутри организма, произойдёт сильный сбой в работе органов и целых систем: пищеварительной, нервной, кровеносной и мочевыделительной. Неизбежна аллергия.
Для приёма лекарств – ингибиторов следует обратиться за консультацией к специалисту. Он подскажет схему приёма лекарств, сочетание, установит длительность курсовой терапии в зависимости от заболевания и степени тяжести.
В период беременности и лактации назначить любое из медикаментов способен только врач, с осторожностью, под пристальным наблюдением, если здоровье мамы находится в большей опасности.
Это связано с недостатком данных и лабораторных исследований в отношении действия указанных лекарств на здоровье и развитие будущего или новорождённого малыша.
Если водитель употребляет Нексиум или Нольпазу, управлять автомобилем следует с осторожностью. Лекарства могут оказывать неблагоприятный эффект на организм в виде нечёткости зрения, головокружения, сонливости и усталости.
Сравнение безопасности Нексиума и Омеза
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Нексиума она достаточно схожа с Омезом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Нексиума, также как и у Омеза мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Нексиума нет никаих рисков при применении, также как и у Омеза.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Нексиума и Омеза.
Сравнение побочек Нексиума и Омеза
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Нексиума состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Омеза. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Нексиума схоже с Омезом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.