Психостимулирующие лекарственные препараты

Наркологический , который расположен в Запорожье и области обладает многолетним стажем и опытом в борьбе с наркоманией любой стадии и стажа их употребления. Мы готовы оказать квалифицированную наркологическую помощь с гарантией зависимым от наркотических средств:

• Опиума
• Кодеина
• Амфетамина
• Бутирата
• Токсикомании
• Тропикамида

• Героина
• Дезоморфина
• Кокаина
• Гашиша
• Спайсов
• Кристалиуса

• Метадона
• Первитина
• Мефедрона
• Марихуаны
• Солей
• Псилобицина

Опиоидная группа ПАВ

• Героин. Наркотическое вещество, серого цвета с коричневым или желтым оттенком, обладающее резкий специфический запах и горький вкус. Принимают его с помощью внутривенных инъекций, растворив в воде.
• Опий-сырец. Коричневая лепешка с размерами таблетки, липкая и тягучая на ощупь. Изготавливается из недозрелой головки мака.
• Маковая соломка. Высушенный стебель мака, пропитанный растворителем химического происхождения, который и вызывает эйфорию. Вызывает серьезные отклонения в психическом состоянии человека, провоцируя развитие шизофрении или умственной отсталости.
• Морфин, кодтерпин и кодеин. Основной компонент многих анальгетиков, который при регулярном его приеме вызывает зависимость и ломку.
• Метадон. Наркотик синтетического происхождения, вызывающий мгновенное привыкание после первой дозы.

«ФАРМиндекс-Практик» выпуск 2 год 2001 стр. 19-41
К стимуляторам ЦНС относятся лекарственные средства, способные увеличивать умственную и физическую работоспособность, выносливость, скорость реакции, устранять чувство усталости и сонливости, увеличивать объем внимания, способность к запоминанию и скорость обработки информации. Наиболее неприятными характеристиками данной группы являются общее утомление организма, наступающее после прекращения их воздействия, снижение мотивации и работоспособности, а также относительно быстро возникающая сильная психологическая зависимость. Среди стимуляторов мобилизующего типа можно выделить следующие группы препаратов:

1. Адреномиметики непрямого или смешанного действия:

• фенилалкиламины: амфетамин (фенамин), метамфетамин (первитин), центедрин и пиридитол;
• производные пиперидина: меридил;
• производные сиднонимина: мезокарб (сиднокарб), сиднофен;
• производные пурина: кофеин (кофеин-бензоат натрия).

2. Аналептики:

• · действующие преимущественно на дыхательный и сосудодвигательный центры: бемегрид, камфора, никетамид (кордиамин), этимизол, лобелин;
• · действующие преимущественно на спинной мозг: стрихнин, секуринин, эхинопсин.

Фенилалкиламины являются наиболее близкими синтетическими аналогами всемирно известного психостимулятора — кокаина, но отличаются от него меньшей эйфорией и более сильным стимулирующим действием. Они способны вызывать необычайный душевный подъем, стремление к деятельности, устраняют чувство усталости, создают ощущение бодрости, ясности ума и легкости движений, быстрой сообразительности, уверенности в своих силах и способностях. Действие фенилалкиламинов сопровождается приподнятым настроением. Применение амфетамина началось во время Второй мировой войны как средства для снятия усталости, борьбы со сном, повышения бдительности; затем фенилалкиламины вошли в психотерапевтическую практику, приобрели массовую популярность. Механизмом действия фенилалкиламинов является активация адренергической передачи нервных импульсов на всех уровнях ЦНС и в исполнительных органах за счет:

• · вытеснения норадреналина и дофамина в синаптическую щель из легкомобилизуемого пула пресинаптических окончаний;
• · усиления выброса адреналина из хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников в кровь;
• · торможения обратного нейронального захвата катехоламинов из синаптической щели;
• · обратимого конкурентного ингибирования МАО.

Фенилалкиламины легко проникают через ГЭБ и не инактивируются КОМТ и МАО. Они реализуют симпато-адреналовый механизм срочной адаптации организма к чрезвычайным условиям. В условиях длительного напряжения адренергической системы, при тяжелых стрессах, истощающих нагрузках, в состоянии утомления применение этих препаратов может привести к истощению депо катехоламинов и срыву адаптации. Фенилалкиламины оказывают психостимулирующий, актопротекторный, анорексигенный и гипертензивный эффекты. Для препаратов этой группы характерны ускорение обмена веществ, активация липолиза, повышение температуры тела и потребления кислорода, снижение резистентности к гипоксии и гипертермии. При физических нагрузках избыточно увеличивается лактат, что свидетельствует о неадекватном расходовании энергетических ресурсов. Фенилалкиламины подавляют аппетит, вызывают сужение кровеносных сосудов и повышение давления. Наблюдаются сухость во рту, расширение зрачков, учащенный пульс. Углубляется дыхание и увеличивается вентиляция легких. Метамфетамин обладает более выраженным действием на периферические сосуды. В очень малых дозах фенилалкиламины применяются в США для лечения сексуальных расстройств. Метамфетамин вызывает резкое усиление полового влечения и сексуальной потенции, хотя амфетамин обладает незначительной активностью.
Таблица 1. Основные достоинства и недостатки фенилалкиламинов

Фенилалкиламины показаны:

• · для временного быстрого повышения умственной работоспособности (операторской деятельности) в экстренных условиях;
• · для разового повышения физической выносливости в экстремальных условиях (спасательные работы);
• · для ослабления побочного психоседативного действия лекарственных препаратов, угнетающих ЦНС;
• · для лечения энуреза, адинамии, депрессии, абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме.

В психоневpологической пpактике амфетамин огpаниченно пpименяется пpи лечении наpколепсии, последствий энцефалита и дpyгих заболеваний, сопpовождающихся сонливостью, вялостью, апатией, астенией. При депpессиях препарат малоэффективен и yстyпает антидепpессантам.
Для амфетамина возможно следующее лекарственное взаимодействие:

·

• усиление обезболивающего и снижение седативного действия наркотических анальгетиков;
• ·ослабление периферических симпатомиметических эффектов амфетамина под влиянием трициклических депрессантов в связи с блокадой поступления амфетамина в адренергические аксоны, а также усиление центрального стимулирующего действия амфетамина в связи со снижением его инактивации в печени;
• ·возможно потенцирование эйфоризирующего действия при применении в комбинации с барбитуратами, что повышает вероятность развития лекарственной зависимости;
• ·препараты лития могут уменьшить психостимулирующее и анорексигенное действие амфетамина;
• ·нейролептические средства также снижают психостимулирующее и анорексигенное действие амфетамина, за счет блокады дофаминорецепторов и могут применяться при отравлении амфетамином;
• ·амфетамин снижает антипсихотическое действие производных фенотиазина;
• · амфетамин повышает выносливость организма к действию спирта этилового (хотя сохраняется угнетение двигательной активности);
• ·под влиянием амфетамина снижается гипотензивное действие клофелина; ·амфетамин усиливает стимулирующее действие мидантана на ЦНС.

Среди побочных эффектов
возможны тахикардия, гипертензия, аритмии, привыкание, лекарственная зависимость, обострение тревоги, напряженности, бреда, галлюцинаций, нарушения сна. При многократном применении возможно истощение нервной системы, срыв регуляции функций ССС, нарушения обмена веществ. Противопоказаниями к применению фенилалкиламинов являются тяжелые заболевания ССС, сахарный диабет, ожирение, продуктивная психопатологическая симптоматика. Из-за разнообразных побочных эффектов, главное — возможности развития лекарственной зависимости, фенилалкиламины находят ограниченное применение в медицинской практике. В то же время постоянно растет количество больных наркоманией и токсикоманией, употребляющих различные производные фенилалкиламинов. Использование мезокарба (сиднокарба) вызывает психостимулирующий эффект медленнее, чем у амфетамина, и оно не сопровождается эйфорией, речевой и двигательной расторможенностью, не вызывает такого глубокого истощения энергетического резерва нервных клеток. По механизму действия мезокарб также несколько отличается от амфетамина, так как стимулирует, в основном, норадренергические системы мозга, вызывая высвобождение норадреналина из стабильных депо.

Таблица 2.
Основные достоинства и недостатки мезокарба

В отличие от амфетамина, у мезокарба менее выражена стимуляция при однократном приеме, наблюдается ее постепенное усиление от приема к приему. Переносится сиднокарб обычно хорошо, зависимости и привыкания не вызывает, при его применении возможны повышение артериального давления, понижение аппетита, а также явления гиперстимуляции. Применяют мезокарб при разных видах астенических состояний, после переутомления, травм ЦНС, инфекций и интоксикаций. Он эффективен при вялотекущей шизофрении с преобладанием астенических расстройств, абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме, задержке развития у детей в результате органических поражений ЦНС с адинамией. Мезокарб является эффективным средством, купирующим астенические явления, связанные с применением нейролептических препаратов и транквилизаторов. Сиднофен близок по строению к мезокарбу, но слабее стимулирует ЦНС и обладает выраженной антидепрессивной активностью (за счет обратимого ингибирующего влияния на активность МАО), поэтому используется для лечения астенодепрессивных состояний. Меридил подобен мезокарбу, но действует менее активно. Увеличивает активность, ассоциативные способности, оказывает аналептическое действие.

Кофеин

является мягким психостимулятором, эффекты которого реализуются за счет торможения активности фосфодиэстеразы и, следовательно, пролонгирования жизни вторичных внутриклеточных медиаторов, в большей степени цАМФ и несколько меньше цГМФ в ЦНС, сердце, гладкомышечных органах, жировой ткани, скелетных мышцах. Действие кофеина имеет ряд особенностей: он не возбуждает адренергическую передачу во всех синапсах, а усиливает и удлиняет работу тех нейронов, которые в данный момент вовлечены в текущие физиологические реакции и в которых в ответ на действие своих медиаторов синтезируются циклические нуклеотиды. Есть сведения об антагонизме ксантинов по отношению к эндогенным пуринам: аденозину, инозину, гипоксантину, которые являются лигандами тормозных бензодиазепиновых рецепторов. В состав кофе входят вещества — антагонисты эндорфинов и энкефалинов. Кофеин действует только на нейроны, способные реагировать на медиаторы выработкой циклических нуклеотидов. Эти нейроны чувствительны к адреналину, дофамину, ацетилхолину, нейропептидам, и лишь немногие нейроны чувствительны к серотонину и норадреналину.

Под действием кофеина реализуются:

• · стабилизация дофаминергической передачи — психостимулирующий эффект;
• · стабилизация b-адренергической передачи в гипоталамусе и продолговатом мозге — повышение тонуса сосудо-двигательного центра;
• · стабилизация холинергических синапсов коры — активация корковых функций;
• · стабилизация холинергических синапсов продолговатого мозга — стимуляция дыхательного центра;
• · стабилизация норадренергической передачи — усиление физической выносливости.

Кофеин оказывает сложное влияние на сердечно-сосудистую систему. За счет активации симпатического влияния на сердце происходит усиление сократимости и проводимости (у здоровых людей при приеме в малых дозах возможно замедление частоты сокращений из-за возбуждения ядер блуждающего нерва, в больших дозах — тахикардия из-за периферических влияний). Кофеин оказывает прямое спазмолитическое влияние на сосудистую стенку в сосудах мозга, сердца, почек, скелетных мышц, кожи, но не конечностей! (стабилизация цАМФ, включение натриевого насоса и гиперполяризация мембран), повышает тонус вен. Кофеин повышает секрецию пищеварительных желез, диурез (уменьшает канальцевую реабсорбцию метаболитов), усиливает основной обмен, гликогенолиз, липолиз. Препарат увеличивает уровень циркулирующих жирных кислот, что способствует их окислению и утилизации. Однако кофеин не подавляет аппетит, а, напротив, возбуждает его. Кроме того, он усиливает секрецию желудочного сока так, что употребление кофеина без пищи может привести к гастриту и даже язвенной болезни.
Кофеин показан:

• · для повышения умственной и физической работоспособности;
• · для неотложной помощи при гипотензиях различного происхождения (травмы, инфекции, интоксикации, передозировке ганглиоблокаторов, симпато- и адренолитиков, дефиците объема циркулирующей крови);
• · при спазмах сосудов головного мозга;
• · при легких формах обструкции бронхов как бронхолитик.

Для кофеина характерны следующие побочные эффекты: повышение возбудимости, нарушения ритма сердца, загрудинные боли, бессонница, тахикардия, при длительном применении — миокардит, трофические расстройства в конечностях, гипертензия, кофеинизм. Острое отравление кофеином дает ранние симптомы анорексии, тремора и беспокойства. Затем появляются тошнота, тахикардия, гипертония и спутанность сознания. Сильная интоксикация может вызвать делирий, судороги, наджелудочковые и желудочковые тахиаритмии, гипокалиемию и гипергликемию. Хронический прием высоких доз кофеина может привести к нервозности, раздражительности, гневливости, постоянному тремору, мышечным подергиваниям, бессоннице и гиперрефлексии.
Противопоказаниями к применению препарата

служат состояния возбуждения, бессонница, гипертензия, атеросклероз, глаукома. Для кофеина также характерны различные виды лекарственного взаимодействия. Препарат ослабляет действие средств, угнетающих ЦНС, поэтому возможно сочетать кофеин с гистаминоблокаторами, противоэпилептическими средствами, транквилизаторами для предупреждения угнетения ЦНС. Кофеин уменьшает угнетение ЦНС, вызванное спиртом этиловым, но не устраняет нарушение психомоторных реакций (координация движений). Препараты кофеина и кодеина применяют в сочетании при головных болях. Кофеин способен усиливать анальгезирующий эффект ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена, усиливает эффект эрготамина при лечении мигреней. В комбинации с мидантаном возможно усиление возбуждающего действия на ЦНС. При одновременном приеме с циметидином вероятно усиление побочных эффектов кофеина за счет снижения его инактивации в печени. Пероральные контрацептивы также замедляют инактивацию кофеина в печени, возможно появление симптомов передозировки. При совместном приеме с теофиллином почти в 2 раза уменьшается общий клиренс теофиллина. При необходимости совместного применения препаратов следует уменьшить дозу теофиллина.

Аналептики

(от греч. analeptikos — восстанавливающий, укрепляющий) — группа лекарственных средств, которые способствуют возвращению сознания у пациента, находящегося в состоянии обморока или комы. Среди аналептических препаратов выделяют группу лекарственных средств, возбуждающих в первую очередь центры продолговатого мозга: сосудодвигательный и дыхательный. В больших дозах они могут стимулировать моторные зоны головного мозга и вызывать судороги. В лечебных дозах их применяют обычно при ослаблении сосудистого тонуса, коллапсе, угнетении дыхания, нарушении кровообращения при инфекционных заболеваниях, в послеоперационном периоде, отравлениях снотворными и наркотическими средствами. Ранее из этой группы выделяли специальную подгруппу дыхательных аналептиков (лобелин), оказывающих рефлекторное стимулирующее влияние на дыхательный центр. В настоящее время эти препараты имеют ограниченное применение.

Таблица 3. Сравнительная характеристика аналептиков, действующих на дыхательный и сосудодвигательный центры головного мозга

Одним из самых безопасных аналептиков является кордиамин

. По структуре он близок к никотинамиду и обладает слабым антипеллагрическим действием. Кордиамин стимулирует ЦНС при непосредственном воздействии на дыхательный центр и рефлекторно через хеморецепторы каротидного синуса. В небольших дозах препарат не оказывает воздействия на ССС. Токсические дозы могут повышать артериальное давление, вызывать тахикардию, рвоту, кашель, аритмии, мышечную ригидность, а также тонические и клонические судороги.
Этимизол
помимо стимуляции дыхательного центра, индуцирует секрецию кортиколиберина в гипоталамусе, что приводит к повышению уровня глюкокортикоидов в крови; угнетает фосфодиэстеразу, что способствует накоплению внутриклеточной цАМФ, усиливает гликогенолиз, активирует метаболические процессы в ЦНС и мышечной ткани. Угнетает кору головного мозга, устраняет состояние тревоги. В связи со стимуляцией адренокортикотропной функции гипофиза этимизол может применяться как противовоспалительное средство при артритах. К аналептикам, в первую очередь повышающим рефлекторную возбудимость, относятся: стрихнин (алкалоид из семян африканской лианы чилибухи), секуринин (алкалоид из травы дальневосточного кустарника секуринеги) и эхинопсин (получаемый из семян мордовника обыкновенного). По механизму действия они являются прямыми антагонистами тормозного медиатора глицина, блокирующими чувствительные к нему рецепторы нейронов головного мозга. Блокада тормозных влияний приводит к усилению потока импульсов в афферентных путях активации рефлекторных реакций. Препараты стимулируют органы чувств, возбуждают сосудодвигательный и дыхательный центры, тонизируют скелетные мышцы, показаны при парезах, параличах, быстрой утомляемости, функциональных нарушениях зрительного аппарата.

Основными эффектами препаратов данной группы являются:

• · повышение мышечного тонуса, ускорение и усиление двигательных реакций;
• · улучшение функций органов малого таза (при параличах и парезах, после травм, инсультов, полиомиелита);
• · повышение остроты зрения и слуха после интоксикаций, травм;
• · повышение общего тонуса, активация обменных процессов, функций эндокринных желез;
• · некоторое повышение АД и работы сердца.

Основные показания к применению данной группы
: парезы, параличи, быстрая утомляемость, астенические состояния, функциональные нарушения зрительного аппарата. Ранее стрихнином пользовались для лечения острых отравлений барбитуратами, теперь основным препаратом, применяемым в этом случае, является бемегрид.

Секуринин

менее активен по сравнению со стрихнином, но и значительно менее токсичен, он также применяется при гипо- и астенической форме неврастении, при половом бессилии на почве функциональных нервных расстройств. При передозировке препаратов возникают напряжение в жевательных и затылочных мышцах, затруднение дыхания, глотания, приступы клонико-тонических судорог. Противопоказаны они при повышенной судорожной готовности, бронхиальной астме, тиреотоксикозе, ИБС, артериальной гипертензии, атеросклерозе, гепатите, гломерулонефрите. Ввиду высокой токсичности аналептики рефлекторного типа применяются крайне редко и только в условиях стационара.

Признаки опьянения от приема опиоидной группы наркотика

• Узкий зрачок глаза, который не реагирует на свет.
• Ухудшение зрения.
• Высокий уровень сонливости.
• Заторможенные реакции.
• Бледность кожи.
• Однообразность при разговоре или движениях.

Ломка от опиоидов проявляется в возникновении насморка и ломоты тела, у зависимого выкручивают кости и болят мышцы. Может развиться депрессия и невроз, а также открыться сильная рвота и проявляться высокое потоотделение. При первых симптомах употребления наркотиков данной группы или возникновения признаков ломки, необходимо обратиться к наркологу за квалифицированной помощью в в Запорожье.

Каннабиноиды

• Марихуана. «Травка», «шмаль», «анаша», «зелье», так ее еще называют опытные наркозависимые. Зеленые высушенная часть конопли, по виду схожа с табаком. Употребляют в виде курева или добавляют в пищу.
• Гашиш. Пластичная смесь из смол, пыльцы и верхней части растения конопли. Употребляют в виде курева, смешивая вещество с табаком на специальных приспособлениях.

Каннабиноиды являются нелегальными ПАВ и запрещены законодательством нашей страны.

Признаки опьянения наркотиков группы каннабиноидных

• Краснота глаз и расширение зрачков.
• Быстрая речь и повышенная разговорчивость.
• Чрезмерная и необоснованная веселость.
• Увеличенный аппетит и жажда.

При передозировке каннабиноидами могут возникнуть галлюцинации, необоснованный страх и паранойя, а также заторможенность в поведении, апатия и агрессия к окружающим. Каннабиноиды вызывает смену восприятия внешнего мира, а при систематическом их употреблении разрушает клетки головного мозга, провоцируя слабоумие зависимого.

Психостимуляторы

• Эфедрин. Готовый раствор розоватого оттенка, имеет приятный запах, вводят зависимые его внутривенным способом.
• Кокаин. Наркотик растительного происхождения, который вызывает стойкое привыкание к его употреблению. Порошок обычно нюхают, что доставляет наркоману чувство онемения и нечувствительности всего тела.
• Амфетамин. В большинстве случаев вводятся внутривенно, а получают наркотик из лекарственных препаратов, содержащих эфедрин.
• Экстази. Распространяются в виде разноцветных таблеток, которые употребляют внутрь. Предают зависимому временную энергию и провоцируют приятные галлюцинации.
• Крек. Наркозависимые прозвали его(«камень»). Приобретают его в виде хрупких пластинок выпаренного раствора кокаина с пищевой содой. Используется для курения и приводит к развитию быстрой физической и психологической зависимости.

Психостимуляторы – вид наркотиков, которые воздействуют на нервную систему человека, приводя ее к перевозбуждению, что влечет истощение организма и внутренних органов и приводит к различным заболеваниям.

Классификация психостимуляторов

Психостимуляторы классифицируют преимущественно по механизму действия и химической структуре:

• Симпатомиметики центрального действия: метилфенидат, атомоксетин, армодафинил
• Производные метилксантина: кофеин-бензоат натрия, кофеина цитрат
• Производные сиднонимина: мезокарб

Кроме того, многие психоактивные вещества способны оказывать психостимулирующий эффект. К таким препаратам относят аналептики (пробуждающие средства) в низких дозах, ноотропы (улучшающие память и умственные процессы), некоторые антидепрессанты (циталопрам, эсциталопрам, сертралин, флуоксетин, венлафаксин).

Легкое психостимулирующее действие оказывает алкоголь в низких дозах.

Симптомы зависимости от седативных препаратов

Все препараты являются медикаментозными и назначаются в лечебных целях. Злоупотребление ними может привести к зависимости и развитию серьезных осложнений:

• Дисфункция головного мозга и его участков.
• Нарушение психических функций.
• Заболевания печени, почек, сердца и репродуктивной системы.

Опьянение от седативных препаратов напоминает алкогольное. Отказ от систематического приема седативных препаратов приводит к абстинентному синдрому, который характеризуется агрессией, озлобленностью, раздражительностью и суицидальным настроем.

Фармакологическое действие

Психостимуляторы оказывают стимулирующее действие на функции головного мозга, улучшают передачу импульсов между нейронами, что проявляется в повышении психической и двигательной активности.

Препараты из группы психостимуляторов увеличивают умственную работоспособность, повышают внимание, снижают количество ошибок. Кроме того, психостимуляторы увеличивают скорость всех рефлексов, физическую выносливость, а также снижают усталость, голод, сонливость и потребность во сне и отдыхе.

В высоких дозах психостимуляторы оказывают аналептическое (пробуждающее, оживляющее) действие путем стимуляции жизненно важных центров в головном мозге – дыхательного и сосудодвигательного.

Группа летучих наркотиков или ингалянтов

• Клей
• Растворитель
• Бензин
• Красители
• Лак для волос и ногтей
• Аэрозоли от комаров

Не признаны наркотиками, но приводят к ощущению эйфории при попадании в организм в большом количестве. Зависимых от ингалянтов называют токсикоманами, которые вдыхают пары летучих средств при помощи полиэтиленового пакета, над которым ритмично дышат.

Сильная интоксикация химическими веществами приводит к отравлению крови и организма, что влечет к отказу нормального функционирования внутренних органов и систем. Привязанность к такому роду занятий влечет за собой преждевременную мучительную смерть в молодом возрасте.

Стоимость услуг:

Показания к применению

Психостимуляторы применяют при общей слабости, повышенной усталости (астении), чрезмерной дневной сонливости (нарколепсии).

Психостимуляторы также используют при отравлении алкоголем и другими веществами, которые угнетают сознание (снотворные, успокаивающие препараты), различных инфекциях.

Препараты с психостимулирующим действием дополнительно используют для лечения ночного недержания мочи у детей и взрослых (энуреза) – делая сон более чутким, они дают возможность пациенту вовремя проснуться при позывах к мочеиспусканию.

Отдельные психостимуляторы (метилфенидат, атомоксетин, армодафинил) используют у детей и подростков с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (когда ребенок не может долго сосредоточиться на одном занятии – дефицит внимания, и излишне подвижен, не может усидеть на месте даже короткое время – гиперактивность).

У здоровых людей психостимуляторы (чаще всего препараты на основе кофеина) применяют для повышения работоспособности, при переутомлении, устранении утренней сонливости, при пониженном артериальном давлении (гипотензии).