Подготовка к колоноскопии, ФКС

Этапы подготовки к колоноскопии:

1. ОБЯЗАТЕЛЬНО соблюдение специальной бесшлаковой диеты в течение 3-х дней перед колоноскопией.

Исключить из питания:

• свежие овощи (картофель, капуста, редис, редька, свекла, морковь, репа, чеснок, лук);
• фрукты и ягоды (особенно те, что содержат мелкие семечки и косточки, плотную кожицу: абрикосы, сливы, персики, груши, финики, апельсины, мандарины, изюм, виноград);
• зелень, злаковые, бобовые, гречу, отварной рис, орехи, грибы, ягоды, черный хлеб, хлеб с отрубями;
• мясо кусками;
• сдобную выпечку;
• цельное молоко, творог;
• газированные напитки.

Рекомендуется употреблять:

• преимущественно полужидкие каши и прозрачные бульоны;
• блюда из фарша нежирных сортов мяса, нежирную отварную рыбу;
• отварное яйцо, омлет;
• сыр;
• белый хлеб;
• нежирные кисломолочные продукты без добавок;
• чай без молока, прозрачные соки без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки.

2. Отменить за 3 дня до исследования лекарственные препараты, содержащие:

• железо (Фенюльс, Феррум-лек и пр.)
• висмут (Де -нол, Новобисмол, Улькавис),
• активированный уголь (Лактофильтрум), полифепам;

Внимание!

Отмену препаратов, влияющих на свертывание крови (Клопидогрель, ТромбоАсс, Кардиомагнил, Варфарин, Плавикс, Тиклид и др.), необходимо обсудить с кардиологом или лечащим врачом.

В случае если Вам предстоит удаление полипов — препараты, влияющие на свертывание крови, отменяются заранее, после консультации с лечащим врачом.

Если вы страдаете запорами, за 5 дней до запланированного исследования необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, рекомендованные лечащим врачом – для достижения ежедневного опорожнения кишечника. Это улучшит качество дальнейшей подготовки к исследованию.

Если Вы ежедневно в утреннее время принимаете препараты для снижения давления, противосудорожные, антиаритмические, гормональные препараты, их необходимо продолжить принимать все время подготовки. В день исследования их нужно принять до 10.00, запив небольшим количеством воды.

Если у Вас сахарный диабет и Вы используете инсулин, Вам необходимо проконсультироваться с эндокринологом по изменению схемы приема инсулина на время подготовки к ФКС.

Принимаются специальные препараты, полностью очищающие кишечник от содержимого. К таким препаратам относятся: Эндофальк, Мовипреп, Колокит, Лавакол. Достаточный объем препарата для хорошей качественной подготовки кишечника считается не менее 3- х л жидкости, содержащей один из перечисленных препаратов. НО! для каждого есть свои особенности применения!

В нашей клинике колоноскопия проводится в том числе и во второй половине дня. Поэтому подготовка к процедуре разделена на два этапа – препараты необходимо принимать вечером и утром, в день исследования. Обычно 2/3 от общей дозы препарата принимается вечером и 1/3 дозы утром в день исследования.

Благоприятное действие на качество подготовки оказывают физические упражнения во время приема слабительного препарата: ходьба, приседания, наклоны и повороты туловища.

*Прием любой жидкости прекращается за 3 часа до начала исследования

Если пациенты пожилого возраста, а также пациенты с заболеваниями сердца, сосудов, легких готовится к процедуре дома, то необходимо присутствие родственников или близких, так как во время подготовки может быть снижение или повышение артериального давления, головокружение.

Подготовка к колоноскопии, ФКС

Что нужно знать перед видеоколоноскопией?

Видеоколоноскопия — метод эндоскопического обследования, который позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность прямой, сигмовидной и толстой кишки до купола слепой кишки. Колоноскоп представляет собой гибкий длинный зонд со встроенным видеочипом, передающим цветное изображение изнутри организма на монитор.

Информация о состоянии толстой кишки, получаемая с помощью колоноскопии, является уникальной, она позволяет поставить точный диагноз и выбрать адекватный метод лечения. Видеоколоноскопия (ВКС) — процедура малоопасная.

Для максимального комфорта и информативности исследования в нашем центре пациенты имеют уникальную возможность пройти ВКС под медикаментозным сном.

В день исследования после медикаментозного сна вождение транспортных средств запрещено!

Как проводится колоноскопия в Гастроэнтрологическом ?

Методика проведения

Для прохождения исследования вам нужно будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье, затем, надеть одноразовые шортики, лечь на кушетку на левый бок. Для вашего комфорта мы рекомендуем взять с собой сменную футболку для проведения обследования. После непосредственного пальцевого исследования прямой кишки врач вводит колоноскоп, смазанный вазелином или специальным гелем в задний проход. Если применяется медикаментозный сон (седация), то этому предшествует внутривенная инъекция препарата Пропофол. Что такое медикаментозный сон для проведения колоноскопии?

Противопоказания для проведения видеоколоноскопии

• острые воспалительные заболевания брюшной полости (перитонит и пр.);
• выраженная спаечная болезнь;
• гипертонический криз;
• выраженная дыхательная недостаточность;
• декоменпенсированная сердечной недостаточности и острый инфаркт миокарда;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• аневризмы крупных сосудов (аорты, каротидных синусов, сердца);
• тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона;
• серьезные психические отклонения.

Относительные противопоказания для проведения видеоколоноскопии

• острые воспалительные заболевания анальной и прианальной области (анальные трещины, обострение геморроя, тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит и др.);
• ранний послеоперационный период (менее 14 суток после операции на толстой кишке, резекции желудка).

Подготовка к колоноскопии (видеоколоноскопии)

Первым шагом по подготовке к видеоколоноскопии является положительный настрой. От вашего спокойного и позитивного отношения к процедуре очень многое зависит.

Важным и необходимым условием для успешного проведения видеоколоноскопии является тщательное очищение толстого кишечника от его содержимого.

Второй шаг представляет собой соблюдение специальной бесшлаковой диеты. Это обязательное условие для качественной очистки независимо от препарата, которым вы будете готовиться. Начинать диету следует не позднее, чем за 3 дня до исследования.

Бесшлаковая диета

НЕЛЬЗЯ употреблять пищу, богатую клетчаткой, или продукты, вызывающие брожение в кишечнике:

1. Все свежие овощи, грибы, зелень и корнеплоды, капуста запрещена в любом виде.
2. Все свежие фрукты и ягоды.
3. Орехи и семечки.
4. Бобовые: фасоль, горох, соя и так далее.
5. Грубые крупы: кукурузная, ячневая, пшеничная, перловая, овсяная, коричневый рис, пшено.
6. Ржаной, отрубной хлеб и зерновой хлеб. Белый хлеб и сдобу ограничивают в меню за день до процедуры.
7. Любые жаренные с корочкой блюда.
8. Консервы, копчения, маринады.
9. Слишком острые и соленые блюда.
10. Квас, пиво, вино.
11. Жирные и жилистые сорта сала, мяса, колбасы.
12. Варенья, компоты и соки с мякотью.
13. Молоко.

МОЖНО употреблять рафинированную пищу и легко перевариваемые продукты:

1. Отварные и перетертые овощи можно употреблять только в первый день диеты, за 3 дня до процедуры.
2. За двое суток до колоноскопии можно добавить в меню очищенное, отваренное и протертое яблоко, персик, половинку банана, немного дыни.
3. Сыр, творог, кефир.
4. Сухари, белый хлеб.
5. Нежирные сорта мяса и рыбы, яйца.
6. Все прозрачные жидкости (бульоны без овощей, соки без мякоти, чай, кофе, минеральная вода без газа).

Приблизительное меню на день при подготовке к колоноскопии:

• Завтрак: паровые/запеченые сырники с добавлением чайной ложки меда, чашка зеленого чая.
• Обед: некрепкий мясной бульон, белый шлифованный рис, паровое рыбное филе, клюквенный морс.
• Полдник: бездрожжевое печенье/сушка без добавок, чай.
• Ужин: нежирный творог, стакан кефира или ряженки минимальной жирности.

Если есть склонность к запору, минимум за 3 дня рекомендуется начать прием слабительных средств (Форлакс, Трансулоза).

Во время подготовки кишечника к исследованию рекомендовано ходить, выполнять круговые вращения корпусом, легкий массаж передний брюшной стенки.

Третий шаг заключается в использовании специальных препаратов (Фортранс, Мовипреп, Колокит или Эзиклен).

За 24 часа до исследования рекомендовано придерживаться «питьевой» диеты.

НЕЛЬЗЯ употреблять любую твердую пищу.

МОЖНО пить прозрачные жидкости в неограниченном количестве: соки без мякоти, чай, кофе, минеральная вода, ненаваристые бульоны.

Исследование проводят натощак.

В настоящее время подготовка к видеоколоноскопии с помощью очистительных клизм считается неэффективной. Для очищения толстого кишечника рекомендовано использовать специальные препараты (Фортранс, Мовипреп, Колокит или Эзиклен). Ваш доктор определит, какой препарат является наиболее подходящим в вашем конкретном случае.

Очищение толстого кишечника с помощью препаратов Фортранс, Мовипреп, Колокит, Эзиклен

ВНИМАНИЕ! Если колоноскопия проводится в первой половине дня до 11-00

Подготовка препаратом «ФОРТРАНС»:

• Утром за 1 день до исследования легкий завтрак в рамках продуктов 2-ого шага. До 16:00 принимать любые разрешенные жидкости.
• С 18:00 до 21:00 принять по 1 пакетику препарата Фортранс в час, заранее разведенного в 1 литре воды (по 250 мл каждые 15 минут). Всего 3 пакетика, что соответствует 3 литрам жидкости.
• Утром в день исследования с 5:00 до 6:00 принять 1 пакетик препарата Фортранс, растворенного в 1 литре жидкости, куда так же следует добавить 30 мл эмульсии препарата Эспумизан.
• Уменьшать количество жидкости нельзя!
• Примерно через 1 час после начала приема препарата Фортранс появится безболезненный жидкий стул.

Подготовка препаратом «МОВИПРЕП»:

• Утром и днем за 1 день до исследования завтрак и обед до 13:00 в рамках продуктов 2-ого шага. После 13:00 до 20:00- любые разрешенные жидкости. Твердую пищу после 13:00 принимать нельзя!
• С 20:00 до 21:00 принять первый литр приготовленного по инструкции раствора препарата Мовипреп. После чего принять 500 мл любой разрешенной жидкости.
• В день колоноскопии с 5:00 до 6:00. Принять второй литр раствора препарата, приготовленного по инструкции, после чего необходимо выпить 500 мл любой разрешенной жидкости, добавив в нее 30 мл эмульсии препарата Эспумизан.

Раствор препрата принимать дробно — по 250мл каждые 15 минут. Уменьшать количество жидкости нельзя!

Подготовка препаратом «ЭЗИКЛЕН»:

• Утром и днем за 1 день до исследования завтрак и обед и ужин до 18:00 из любых продуктов, кроме запрещенных.
• С 20:00 до 21:00 развести 1 флакон Эзиклена водой до 500 мл и выпить в течение 1 часа. Затем с 20.00 до 21.00 обязательно дополнительно выпить еще 1 литр воды.
• В день колоноскопии с 5:00 до 6:00 повторить те же действия со вторым флаконом Эзиклена и с 06.00 до 07.00 обязательно дополнительно выпить еще 1 литр воды.

Подготовка препаратом «КОЛОКИТ»:

Начать прием препарата следует за день до обследования. Препарат следует принимать по следующей схеме:

За день до обследования

• Утром за день до обследования можно позавтракать продуктами с низким содержанием клетчатки (кофе или чай с сахаром или без, тост с маслом, фруктовое желе или мед).
• В обед и позже разрешено только пить. Можно пить прозрачные жидкости — воду, нежирный бульон, разведенный фруктовый сок без мякоти, не крепкий чай или черный кофе.

Принимать по 4 таблетки каждые 15 минут запивая 250 мл любой прозрачной жидкости по выбору пациента. Всего должно быть принято 20 таблеток.

В день обследования (за 4-5 часов до обследования)

Принимать по 4 таблетки, запивая 250 мл прозрачной жидкости, каждые 15 минут. Всего необходимо принять 12 таблеток в течение 30 минут.

ВНИМАНИЕ! Если колоноскопия проводится после 11-00

Подготовка препаратом «ФОРТРАНС»:

• Утром за 1 день до исследования легкий завтрак в рамках продуктов 2-ого шага. До 16:00 принимать любые разрешенные жидкости.
• С 18:00 до 21:00 принять по 1 пакетику препарата Фортранс в час, заранее разведенного в 1 литре воды (по 250 мл каждые 15 минут). Всего 3 пакетика, что соответствует 3 литрам жидкости.
• Утром в день исследования с 7:00 до 8:00 принять 1 пакетик препарата Фортранс, растворенного в 1 литре жидкости, куда так же следует добавить 30 мл эмульсии препарата Эспумизан.
• Уменьшать количество жидкости нельзя!
• Примерно через 1 час после начала приема препарата Фортранс появится безболезненный жидкий стул.

Подготовка препаратом «МОВИПРЕП»:

• Утром и днем за 1 день до исследования завтрак и обед до 13:00 в рамках продуктов 2-ого шага. После 13:00 до 20:00- любые разрешенные жидкости. Твердую пищу после 13:00 принимать нельзя!
• С 20:00 до 21:00 принять первый литр приготовленного по инструкции раствора препарата Мовипреп. После чего принять 500 мл любой разрешенной жидкости.
• В день колоноскопии с 7:00 до 8:00. Принять второй литр раствора препарата, приготовленного по инструкции, после чего необходимо выпить 500 мл любой разрешенной жидкости, добавив в нее 30 мл эмульсии препарата Эспумизан.

Раствор препрата принимать дробно — по 250 мл каждые 15 минут. Уменьшать количество жидкости нельзя!

Подготовка препаратом «ЭЗИКЛЕН»:

• Утром и днем за 1 день до исследования завтрак и обед и ужин до 18:00 из любых продуктов, кроме запрещенных.
• С 20:00 до 21:00 развести 1 флакон Эзиклена водой до 500 мл и выпить в течение 1 часа. Затем с 20.00 до 21.00 обязательно дополнительно выпить еще 1 литр воды.
• В день колоноскопии с 7:00 до 8:00 повторить те же действия со вторым флаконом Эзиклена и с 08.00 до 09.00 обязательно дополнительно выпить еще 1 литр воды.

Подготовка препаратом «КОЛОКИТ»:

Начать прием препарата следует за день до обследования. Препарат следует принимать по следующей схеме:

За день до обследования

• Утром за день до обследования можно позавтракать продуктами с низким содержанием клетчатки (кофе или чай с сахаром или без, тост с маслом, фруктовое желе или мед).
• В обед и позже разрешено только пить. Можно пить прозрачные жидкости — воду, нежирный бульон, разведенный фруктовый сок без мякоти, не крепкий чай или черный кофе.

Принимать по 4 таблетки каждые 15 минут запивая 250 мл любой прозрачной жидкости по выбору пациента. Всего должно быть принято 20 таблеток.

В день обследования (за 4-5 часов до обследования)

Принимать по 4 таблетки, запивая 250 мл прозрачной жидкости, каждые 15 минут. Всего необходимо принять 12 таблеток в течение 30 минут.

Цены на подготовку к колоноскопии в «СМ-Клиника»

Колокит

— повышенная чувствительность к компонентам препарата,

— детский возраст до 18 лет,

— пожилой возраст старше 75 лет,

— беременность и период грудного вскармливания.

Не применять у пациентов со следующими заболеваниями в анамнезе:

— клинически значимая недостаточность функции почек,

— первичный гиперпаратиреоз ассоциированный с гиперкальциемией,

— застойная сердечная недостаточность,

— нестабильная стенокардия,

— асцит,

— установленная или предполагаемая непроходимость, серьезный хронический запор,

— мегаколон (врожденный или приобретенный), или пациенты, перенесшие операцию по шунтированию желудка,

— синдром гипокинезии (в результате гипотиреоза, склеродермы)

— прободение кишечника,

— активное воспалительное заболевание кишечника.

С осторожностью:

— пациенты с высоким риском возникновения недостаточности функции почек, имеющие предшествующие электролитные расстройства или риск возникновения электролитных расстройств;

— пациенты с клинически значимой артериальной гипотензией (также ассоциированной с гиповолемией);

— пациенты с сердечными заболеваниями, острым инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией; пациенты пожилого возраста или ослабленные пациенты. У данной группы риска следует до и после применения контролировать содержание натрия, калия, хлоридов, бикарбонатов, фосфатов, мочевины и креатинина в сыворотке крови;

— пациенты с желудочно-кишечной гипокинезией; после хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте в анамнезе; с иными заболеваниями, предрасполагающими к желудочно-кишечной гипокинезии; у пациентов на диете с низким содержанием соли.

— пациенты, принимающие лекарственные средства, ингибирующие ангиотензин- превращающий фермент;

пациенты, принимающие лекарственные средства, блокирующие рецепторы ангиотензина или диуретики;

— пациенты, принимающие нестероидные противовоспалительные средства — при одновременном приеме слабительных средств может усиливаться обезвоживание и гиповолемия;

— пациенты, принимающие паратиреоидный гормон (паратиреоидный гормон регулирует уровень содержания кальция в сыворотке крови за счет влияния на кости, почки и кишечник, а также снижает реабсорбцию фосфатов из проксимальных канальцев почек, в связи с чем повышается выделение фосфатов с мочой; так как препарат содержит фосфаты, есть риск взаимодействия).

Одна таблетка Колокита содержит 313 мг натрия, учитывайте это в случае соблюдения диеты с пониженным содержанием натрия.

Врачи ведут прием в следующих клиниках:

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

• Горюнова Татьяна Владимировна
• Иванков Дмитрий Степанович
• Игнатьев Владимир Юрьевич
• Куликов Станислав Леонидович
• Новичкова Ульяна Дмитриевна

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

• Баяндина Татьяна Борисовна
• Мамаева Альбина Эриковна
• Матроницкий Роман Борисович
• Сизоненко Евгений Валерьевич

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

• Байбородин Александр Борисович
• Боженко Владимир Валерьевич
• Каплан Владимир Израилевич
• Шванова Светлана Юрьевна

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

• Аллаберганов Богдан Кадамович
• Никишин Александр Сергеевич
• Середин Роман Викторович
• Столетова Татьяна Алексеевна
• Тысячных Владимир Петрович
• Харькова Ольга Михайловна

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

• Алаев Олег Сергеевич
• Мамаева Альбина Эриковна
• Матвеев Михаил Олегович
• Тюрбеев Бадма Цеденович

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

• Золотухин Сергей Владимирович
• Матюнина Екатерина Викторовна
• Новичкова Ульяна Дмитриевна
• Смирнова Наталия Андреевна

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

• Горюнова Татьяна Владимировна
• Новичкова Ульяна Дмитриевна
• Тюрбеев Бадма Цеденович
• Шегай Дмитрий Олегович

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

• Кюлмамедов Фуад Байрам оглы
• Тюрбеев Бадма Цеденович

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

• Алаев Олег Сергеевич
• Быкова Ирина Николаевна
• Войташевская Наталья Витальевна
• Хинчагов Борис Владимирович
• Шегай Дмитрий Олегович

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

• Волков Артемий Викторович
• Оранская Лариса Всеволодовна

«СМ-Клиника» в 3-м проезде Марьиной Рощи (м. «Марьина Роща»)

• Зибзеева Анастасия Александровна
• Золотухин Сергей Владимирович
• Харькина Татьяна Юрьевна

Детское отделение в 3-м проезде Марьиной Рощи (м. «Марьина Роща»)

• Зибзеева Анастасия Александровна
• Золотухин Сергей Владимирович
• Харькина Татьяна Юрьевна

Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

• Никишин Александр Сергеевич
• Столетова Татьяна Алексеевна
• Харькова Ольга Михайловна

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

• Горюнова Татьяна Владимировна
• Иванков Дмитрий Степанович
• Игнатьев Владимир Юрьевич
• Куликов Станислав Леонидович
• Новичкова Ульяна Дмитриевна

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

• Быкова Ирина Николаевна
• Войташевская Наталья Витальевна

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

• Кюлмамедов Фуад Байрам оглы
• Тюрбеев Бадма Цеденович

«СМ-Клиника» в Солнечногорске, ул. Красная

• Ломоносов Денис Андреевич
• Самойлова Ольга Олеговна
• Черных Ольга Геннадьевна