Крампи – это болезненный тонический спазм, который иногда ошибочно называют судорогой. Сокращаться может часть мышцы или вся мышца целиком. Длительность сокращения колеблется от нескольких секунд до нескольких минут. Развивается синдром чаще ночью в покое и тепле, когда расслаблены противодействующие мышцы – антагонисты. Достаточно часто предваряют мышечный спазм фасцикуляции, хорошо видимые глазом в дневное время. Приступ проходит при ясном сознании, никаких сопутствующих расстройств нет. Крампи практически не встречается у детей младше 8 лет, зато после 65 лет частота резко возрастает. У пожилых тонические сокращения мышц ухудшают качество сна или становятся причиной бессонницы.
По частоте вовлечения мышцы распределяются так:
- мышцы голени и стопы;
- двуглавая мышца плеча;
- разгибатели пальцев кисти;
- мышцы туловища и диафрагмы;
- подчелюстные.
Отличительная черта крампи – сильная боль, возникающая в момент мышечного спазма, которая прекращается с его окончанием. При спазме мышца становится плотной и резко болезненной при ощупывании. Крампи регулярно переносит каждый 10-й человек.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.
- Первичная консультация — 4 000
- Повторная консультация — 2 500
Записаться на прием
Почему возникает судорога?
Причины возникновения бывают физиологические (первичные) и патологические (вторичные). Относительно безопасные физиологические причины – это перенапряжение мышц, а также временные метаболические нарушения.
У здорового человека судороги мышц провоцируются такими факторами:
- непривычная длительная нагрузка высокой интенсивности;
- нефизиологическое напряжение мышц, вызванное болезнями позвоночника и суставов конечностей;
- злоупотребление алкоголем;
- недостаточный сон;
- курение;
- нарушение температурного режима – перегревание или переохлаждение;
- водно-электролитные нарушения (обильное потоотделение в жару, недостаточное потребление жидкости, употребление мочегонных препаратов и средств);
Патологические причины крампи – это различные болезни и состояния органов и нервной системы. К ним относятся:
- болезни периферических нервов – радикуло- и полиневропатии;
- болезнь Паркинсона;
- болезни центральной нервной системы – спинальные амиотрофии, боковой амиотрофический склероз, последствия полиомиелита;
- рассеянный склероз;
- болезни печени, особенно хронический гепатит и цирроз;
- болезни кишечника, особенно вирусный энтерит;
- болезни почек, особенно хроническая почечная недостаточность с уремией;
- болезни мышц – мышечные дистрофии, обменные миопатии;
- эндокринные болезни – сахарный диабет, гипотиреоз, снижение функции паращитовидных желез;
- рост и развитие опухолей, доброкачественных и злокачественных;
- недостаточность в организме железа;
- облитерирующие болезни сосудов нижних конечностей;
- сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеками;
- беременность.
Крампи могут развиваться после операций очищения крови – гемодиализа и плазмафереза. В некоторых случаях причину возникновения судорожных сокращений обнаружить не удается, такие состояния называются идиопатическими.
Существуют семейные формы, когда крампи возникают в подростковом или пожилом возрасте без видимой причины. Такие формы имеют волнообразное течение, переходят на мышцы бедер и передней брюшной стенки. Характерен спазм челюстно-подъязычной мышцы, когда после зевания развивается ее одностороннее сокращение. Исследователи считают, что механизм наследственной передачи этой формы – аутосомно-доминантный. Многие связывают крампи с дефицитом витаминов группы В и D, а также электролитов.
Причины возникновения
Когда говорят о мышечных блоках, обычно имеют в виду напряжение в мышцах шеи и спины: трапециевидной, большой ромбовидной, квадратной поясничной, широчайшей мышце спины и других. Мышечные спазмы спины возникают при следующих патологиях:
- Сильные стрессы.
Стрессы влияют на работу эндокринной системы, из-за чего возникает повышение мышечного тонуса. - Травмы позвоночника.
При ушибах позвоночника может задеваться триггерная точка — область мышцы, наиболее чувствительная к раздражителям, при сдавливании которой возникает сильная боль. - Хроническое перенапряжение.
Появляется при неправильном положении спины во время длительной сидячей или стоячей работы. Также перенапряжение мышц спины возникает при постоянном ношении сумки на одном плече. - Остеохондроз
и его осложнения — протрузии и грыжи. При остеохондрозе защемляется нервная ткань, из-за чего в мышцах возникают спазмы.
Принципы диагностики
Отличить физиологическую реакцию от патологического состояния может только врач, самостоятельно сделать это невозможно.
Беспокоиться не стоит только в том случае, если крампи возникают редко, не более 1 раза в месяц, а причина «лежит на поверхности», явственна связь с физической перегрузкой, обильным отделением пота или другими указанными выше «естественными» причинами. Во всех остальных случаях нужно обращаться к врачу как можно раньше, чтобы исключить болезни или скорректировать прием лекарств. Особого внимания заслуживают длительные затяжные судорожные сокращения, которые повторяются.
Иногда уплотнение мышц и их болезненность держатся в течение нескольких дней. Косвенным подтверждением длительных крампи служит повышение уровня креатинфосокиназы. Тонический спазм мышц грудной клетки или диафрагмы случается редко, однако может создавать картину инфаркта сердца или легкого.
Тщательная диагностика – основа успешного лечения. В связи с многообразием причин обследование может занять около недели. Диагностическое оснащение клиники ЦЭЛТ позволяет выявить скрытые болезни, о которых человек не знал. Важный аспект – определение показателей гомеостаза, их возможных отклонений от нормы. Выявленные изменения водно-электролитного обмена позволяют быстро скорректировать состояние.
Набор диагностических процедур может включать при необходимости не только общеклинические анализы, но и электронейромиографию, исследование функции сердца, щитовидной железы, почек и других органов. ЭНМГ вне приступа может выявить признаки первичной мышечной патологии и нарушения иннервации мышцы, во время сокращения мышцы записываются потенциалы высокой частоты и амплитуды.
Известно, что крампи чаще возникают у людей с «толстыми» икрами или некоторой гипертрофией этих мышц. Исследователи связывают это с большим количество миоглобина в них (так называемые «красные мышцы»). Интересно, что у народов, которые много времени проводят на корточках и тем постоянно нагружают икроножные мышцы, крампи наблюдаются значительно реже. Правда, длительное нахождение в таком положении может привести к ущемлению малоберцового нерва.
Общая характеристика
Различные судорожные синдромы занимают третье место по общей заболеваемости в популяции после сердечно-сосудистой патологии и сахарного диабета. На их долю отводится 20% всех неврологических расстройств. Патологическая симптоматика чаще возникает в детском (до 15 лет) и пожилом возрасте. Судороги ощущаются как непроизвольные спастические сокращения скелетной мускулатуры – отдельных мышечных групп или всего тела – различной интенсивности, кратковременные или длительные. Они возникают спонтанно либо провоцируются острой патологией, действием внешних факторов.
Выраженные судорожные подергивания мышц конечностей и туловища нарушают опорно-двигательную функцию, влекут за собой падения и травмы. Спастическое напряжение болезненно, часто сопровождается выгибанием или поворотом тела, девиацией головы и глаз в одну сторону. Тонико-клонические приступы проявляются нарушениями сознания и дыхания, недержанием мочи, некоторые предваряются очаговой неврологической симптоматикой. Единичные эпизоды имеют благоприятный прогноз, но частые судороги нарушают привычную активность, снижают качество жизни пациента.
Наши врачи
Беликов Александр Валерьевич
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Стаж 21 год
Записаться на прием
Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием
Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Признаки
Главной болезнью, приводящей к судорожному синдрому, специалисты в области медицины называют эпилепсию. Приближение тонического приступа можно заранее предсказать по нескольким приметам: обостряется слух, обоняние, появляется неприятный привкус во рту. Эпилептики впадают в беспамятство и громко кричат, или воют. Мускулы испытывают сверхсильное натяжение: челюсти сжимаются, затрудняется дыхание, лицо синеет. Длительность приступа не превышает 3-5 минут. После того, как мышцы расслабились, наступает сонное состояние, и человек не способен вспомнить, что случилось.
Правила лечения
Сами по себе крампи не представляют угрозы ни для жизни, ни для здоровья. Однако они крайне болезненны, доставляют много неприятностей. Симптомы, сопровождающие крампи, разнообразны, поэтому усилия врачей клиники ЦЭЛТ направлены на то, чтобы выделить основное заболевание. Лечение этого заболевания, а также отмена избыточных лекарств позволяют быстро улучшить показатели здоровья.
Неотложная помощь для снятия боли заключается в пассивном растяжении сокращенной мышцы или произвольном активном сокращении мышцы – антагониста. Так, при судороге в икроножной мышце нужно встать, опираясь на раздраженную ногу, при сокращении мышц пальцев – выпрямить их рукой.
Для профилактики крампи после физической нагрузки нужно из положения лежа высоко поднять ноги. В этом положении улучшается венозный отток, и вероятность судорожного сокращения уменьшается. При потере электролитов с потом или диареей рекомендуется прием препаратов калия и магния.
В качестве вспомогательных методов используется физиотерапия, в частности такие методы:
- лечебная физкультура, направленная на общее укрепление мускулатуры;
- контрастные водные процедуры, массаж и аппаратные виды физиотерапии.
При незначительном эффекте от физиотерапевтических процедур врач может назначить медикаментозное лечение.
Как устранить боль и онемение?
Если вдруг возникли сильные судороги в ногах, что делать? Первым делом нужно оттянуть пальцы ног на себя или прижмите сильно ступню к полу. Часто мышечные спазмы появляются в момент ночного сна, и человек просыпается. Аккуратно сядьте, прижмите руки к беспокоящему участку и интенсивно помассажируйте, пока не уйдет это неприятное ощущение. Потом поднимите выше ноги для уменьшения кровяного давления. Если вдруг появились сильные судороги в ногах, что делать в людном месте? Сильно сомкните пальцами мышцу и держите до тех пор, пока болевые ощущения не пройдут.
Профилактика
Отказ от вредных привычек, упорядочение образа жизни и питания – основные принципы профилактики. Наряду с этим полезны умеренные физические нагрузки – прогулки или занятия на велотренажере. Хорошо в свободное время выполнять простые упражнения на растяжку мышц. В любое время года нужно употреблять достаточное количество чистой воды – 30 мл на килограмм веса в прохладное время года и 50 мл в жаркое.
Тем, у кого крампи повторяются часто, желательно уменьшить употребление напитков, содержащих много кофеина, отказаться от курения. Во время сна нужно тепло укрываться, особенно держать в тепле ноги.
Лучшая профилактика крампи, равно как и других расстройств – обследование, которое можно пройти в многопрофильной клинике ЦЭЛТ в любое время.
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:
- Понедельник—пятница: 8.00—20.00
- Суббота: 8.00—18.00
- Воскресенье: выходной
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
- Шоссе энтузиастов или Перово
- Партизанская
- Шоссе энтузиастов
Схема проезда
Определение тонических судорог мышц
Тонические судороги это бессознательные мышечные сокращения, появляющиеся по причине сильных и резких болей. Существует три вида судорог: клонические, тонические, тонико-клонические. Для точного определения типа судороги у человека, необходима своевременная диагностика. Судороги не всегда опасны, но своевременно заняться лечением необходимо. Некорректно функционирующий организм сигнализирует о том, что в нем осуществляются нарушения. При обостренных формах заболевания, судороги считаются фактором перекрытия дыхательных путей, остановки работы сердца.
Отличия клонических и тонических судорог
Специфической чертой тонических судорог является внезапное напряжение всех мышц. Тело в напряженном состоянии удерживается долгое время. Причина появления тонических судорог кроется в коре головного мозга. Судороги могут настигнуть больного во сне, если накануне он был очень активен. Спазмы обычно не затрагивают мышцы лица, дыхательную систему и руки.
Клонические судороги отличаются периодичностью. Сильные спазмы сменяются временным расслаблением. Неритмичные судороги происходят на лице и руках. В конвульсию привлекается туловище, если у больного развитые приступы эпилепсии. Отмечается попеременно происходящие тонические и клинические судороги при острой эпилепсии.
Локализованные и генерализованные тонические судороги
Генерализованные судороги: к аритмии мышц добавляются судороги туловища, конечностей и легких. Противоестественно выворачиваются руки, но нижние конечности пребывают в разжатом состоянии. Туловище полностью испытывает сильнейшее напряжение. Челюсть крепко смыкается из-за напряжения на лице, а голова отклоняется к спине. Человек, находящийся в подобном напряжении, редко пребывает в сознании. Генерализованные тонические судороги объединены с эпилептическими припадками. Подобной эффект может возникнуть вследствие проникновения в организм токсичного вещества.
Локализованные судороги отличаются паралитическим влиянием только на одну часть тела. Сокращения происходят не постоянно, а порционно, с небольшим интервалом. Во время локализованных судорог человек остается в сознании. Требуется устранить источник раздражения и предоставить покой для организма. Специальных медицинских навыков для устранения таких судорог не требуется.
