Противозачаточные таблетки: виды, особенности приема, эффективность

Практически любая женщина хоть раз в жизни испытывала потребность в использовании противозачаточных. И в такой период возникает множество вопросов, а именно какие контрацептивы выбрать, как принимать, бывают ли побочные эффекты и многое другое. Рассмотрим все особенности противозачаточных и разберем, какие лучше пить таблетки в определенном возрасте.

Виды противозачаточных таблеток

В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено огромное множество противозачаточных таблеток, которые имеют разный принцип действия и состав.

Комбинированные препараты (КОК)

– их эффективность достигает 100%. В составе этих таблеток содержится гормон прогестерон и эстроген. Такие препараты могут быть однофазными, двухфазными и трехфазными, что зависит от дозировки гормонов.

КОК подходят не всем женщинам, поэтому очень важно проводить подбор совместно с врачом. КОК имеют ряд противопоказаний и в некоторых случаях могут вызывать побочные эффекты.

Механизм действия таких таблеток заключается в подавлении функции яичников и предотвращении наступления овуляции. Кроме того, КОК препятствуют попаданию сперматозоида к яйцеклетке благодаря сгущению слизи в шейке матки. Если сперматозоид все же прорывается к яйцеклетке, то прикрепления к стенке матки не происходит. Также действие КОК приостанавливает выработку гормонов ФСГ и ЛГ в гипофизе;

Мини-пили (прогестиновые)

– их эффективность составляет около 95%. Такие препараты наиболее безопасны, они содержат минимальные дозы синтетического аналога гормона прогестерона (прогестина).

Мини-пили используются в тех случаях, когда женщине противопоказаны КОК. Несмотря на более мягкое воздействие на организм, эффективность таких препаратов ниже.

Мини-пили оказывают сгущающее действие на слизь в шейке матки, благодаря чему сперматозоиды не могут попасть к яйцеклетке. Кроме того, слизистая матки также сгущается, что не дает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки, если оплодотворение все же произошло. Из-за воздействия мини-пили замедляется перистальтика маточных труб, что оказывает губительное действие на оплодотворенную яйцеклетку.

Зачем применять противозачаточные препараты после 40 лет

Содержание статьи

Хотя у женщин старше 40 лет вероятность забеременеть резко снижается, это, однако, не означает, что женщины в этот период не должны контролировать свою фертильность. Следует помнить о контрацепции, потому что беременность в этом возрасте, особенно первая, связана со значительным риском.

Хотя позднее материнство становится все более популярным, природу невозможно обмануть. С годами увеличивается риск выкидыша и преждевременных родов, а также вероятность генетических дефектов у детей. Дефекты в основном являются результатом хромосомных аберраций. Наиболее частый случай заболевания — трисомия 21 пары хромосом, которая в 90% случаев является причиной развития синдрома Дауна.

Женщина, сознательно решившая не иметь позднего материнства и ведущая активную половую жизнь, должна использовать противозачаточные средства после 40 лет. Как долго? Пока у нее не прекратиться период фертильности, что, к сожалению, не всегда легко проверить, поэтому необходимо постоянное сотрудничество с гинекологом.

Правила подбора

Специалисты категорически не рекомендуют женщинам подбирать противозачаточные таблетки самостоятельно. Неправильно подобранные таблетки могут не только привести к нежелательной беременности, но и спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. При подборе оральных контрацептивов врач обязательно должен учитывать следующие факторы:

• Общий анамнез пациентки;
• Количество родов, абортов и выкидышей;
• Результаты анализов (крови, мочи и гинекологических мазков);
• Результаты УЗИ;
• Жизненные условия;
• Характер и регулярность менструального цикла;
• Оценку гормонального фона.

Получение всех этих данных возможно только при посещении врачей. Перед тем, как выбрать противозачаточные таблетки, женщине необходимо пройти консультацию гинеколога, или эндокринолога, а иногда и маммолога.

Как принимать противозачаточные

Характер и правила приема КОК прописаны в инструкции к препарату. Также данную информацию можно получить от врача.

Как правило, упаковка включает блистер с 21 таблеток, но встречаются исключения. Прием средства необходимо начинать в момент начала менструации и продолжать ежедневно, пока таблетки не закончатся. После важно сделать перерыв на 7 дней и снова возобновить прием.

Если прием по каким-то причинам был пропущен, стоит немедленно выпить таблетку.

Для более надежной защиты от беременности нужно пользоваться презервативами.

Особенности приема противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки следует принимать с первого дня менструации. Если менструальный цикл нерегулярный, начать прием таблеток можно с первого дня цикла, перед этим исключив вероятность беременности.

После родов начать прием оральных контрацептивов можно уже через три недели. Если женщина кормит грудью, ей назначаются более щадящие препараты, разрешенные при грудном вскармливании.

После аборта (медикаментозного или любого другого) рекомендуется начать прием таблеток сразу в день проведения процедуры прерывания.

В зависимости от количества таблеток в упаковке, их прием ведется по-разному:

• 21 день приема с 7-дневным перерывом. Как правило, в период перерыва у женщины начинается менструация. На восьмой день, независимо от того, закончились менструальные выделения или нет, необходимо начать новую упаковку таблеток;
• Если в пачке содержится 28 таблеток, то никаких перерывов в приеме препарата не предусмотрено. Когда закончится первая упаковка, на следующий день необходимо начать новую.

Противозачаточные таблетки принимают один раз в сутки по одной штуке, примерно в одно и то же время. Если женщина пропустила прием таблетки, необходимо принять ее сразу, как только появилась возможность, даже если пришло время принимать новую таблетку.

В таких случаях рекомендуется принять дополнительные меры защиты от нежелательной беременности, т.к. эффективность препарата из-за пропуска таблетки может снизиться.

Группы контрацептивов для женщин

Фармакологический рынок на сегодняшний момент предлагает широкий ассортимент лекарств для предохранения от беременности. Все они подразделяются на следующие группы:

1. ​Комбинированные оральные контрацептивы — имеет в основе гормоны, схожие с действием эстрогенов, это прогестаген и этинилэстрадиол. Выделяют препараты двух-, трех- и монофазные.
2. ​Мини-пили. Содержат исключительно прогестаген. Принцип действия заключается в местном влиянии на периферические зоны детородных органов. Вследствие приема таких средств отмечается изменение в биохимических и морфологических показателях эндометрия, поэтому развитие плодного яйца не происходит. У большинства женщин подавляется процесс овуляции. Эффективные представители: Микролют, Лактинет, Экслютон, Чарозетта.

КОК подразделяется на 3 группы с учетом содержания в таблетках активного вещества:

1. ​Монофазные — имеют в составе низкий уровень гормонов. Поэтому рекомендуются к использованию молодым девушкам, не рожавшим ранее. И лицам, которые впервые столкнулись с противозачаточными, подобные лекарства будут самыми подходящими.
2. ​Двухфазные — назначаются женщинам молодого и среднего возраста, особенно актуальны в послеродовой период. Такие таблетки стоит принимать тем, у которых наблюдаются выделения на фоне приема микродозированных контрацептивов. Данные препараты обладают антиандрогенным действием, поэтому положительно влияют на кожу и предупреждают нежелательный рост волос. К ним относят: Регулон, Марвелон, Силует.
3. ​Трехфазные — характеризуются большим содержанием женских гормонов. Их прописывают при некоторых гинекологических заболеваниях и для восстановления гормонального фона. Представители: Триквилар, Овидон, Тризестон.

Как определить действуют ли таблетки

Если в результате регулярного приема противозачаточных таблеток у женщины отсутствуют побочные эффекты, а менструальный цикл начинается вовремя, беспокоиться не о чем.

Главным признаком действия противозачаточных таблеток будет отсутствие овуляции. Многие женщины могут почувствовать наступление овуляции или определить ее с помощью измерения базальной температуры. Если признаки наступления овуляции отсутствуют, а базальная температура не повышается, значит таблетки действуют.

При сомнительных симптомах, для того, чтобы наверняка удостовериться в действии оральных контрацептивов, следует посетить врача-гинеколога, который в ходе осмотра и процедуры УЗИ сможет увидеть признаки воздействия препаратов. Также обратиться к гинекологу следует при возникновении побочных эффектов или индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Побочные эффекты

Применение лекарств для предохранения от беременности может спровоцировать следующие побочные эффекты:

1. ​Головная боль, головокружение.
2. ​Набор веса.
3. ​Прекращение менструации.
4. ​Отечность конечностей.
5. ​Болезненность груди.
6. ​Метеоризм.
7. ​Нарушение состояния кожных покровов.
8. ​Тошнота.
9. ​Снижение аппетита.
10. ​Обильное выделение крови.
11. ​Перепады давления.
12. ​Нарушение сознания.
13. ​Аллергические реакции.
14. ​Тяжелое дыхание.

При возникновении подобных симптомов, применение таблеток стоит прекратить.

Что делать, если таблетки не подействовал

В редких случаях при приеме противозачаточных таблеток может наступить беременность. Чаще всего это происходит из-за нерегулярного приема контрацептивов или снижения их эффективности под воздействием различных факторов.

При подозрении на беременность следует срочно обратиться к гинекологу для подтверждения наличия беременности. Если женщина решит прервать незапланированную беременность, необходимо действовать быстро, чтобы успеть сделать медикаментозный аборт.

Этот метод считается наиболее безопасным для здоровья женщины. Однако проводить медикаментозный аборт можно лишь до 6 недели беременности, поэтому важно не откладывать визит к врачу.

Как подобрать оральные контрацептивы?

У применения противозачаточных таблеток может быть множество нюансов, и выше мы перечислили лишь некоторые из них. Перед назначением того или иного препарата у женщины собирают анамнез (опрос) и определяют возможную склонность к заболеваниям из группы риска. Также должны обязательно учитываться противопоказания.

Среди общих критериев, врачи могут обратить внимание на следующие признаки:

• есть ли на теле излишний рост волос;
• наблюдаются ли признаки избыточности андрогенов;
• в каком состоянии находится кожа;
• в каком состоянии молочные железы;
• нет ли заболеваний органов малого таза.

Оральные контрацептивы содержат различную дозировку гормонов. Поэтому самым важным критерием при выборе препарата будет склонность самой женщины к преобладанию эстрогенов или андрогенов.

Можно ли оставлять беременность, наступившую при приеме противозачаточных таблеток?

Если женщина подозревает, что беременна и хочет сохранить беременность, необходимо сразу прекратить прием противозачаточных таблеток и обратиться к врачу. Медицинская практика показывает, что прием оральных контрацептивов в начале беременности никак не отражается на развитии эмбриона. У женщины есть все шансы родить здорового ребенка.

Однако, если женщина долго время не подозревает о наступившей беременности и продолжает принимать таблетки, это может негативно отразиться на развитии плода. Поэтому необходимо внимательно следить за симптомами, указывающими на беременность и, главное, — соблюдать правила приема оральных контрацептивов.

Противопоказания противозачаточных средств

Противопоказаниями к использованию любых групп контрацептивов являются:

1. ​Грудное вскармливание.
2. ​Заболевания сердечно-сосудистой системы.
3. ​Беременность.
4. ​Болезни почек.
5. ​Онкологические процессы в организме.
6. ​Избыточный вес.
7. ​Тяжелая форма гипертонии.
8. ​Патологии печени.
9. ​Сахарный диабет.
10. ​Подготовка к хирургическому вмешательству.
11. ​Маточное кровотечение неясного происхождения.

Выводы

Многие женщины опасаются принимать противозачаточные таблетки из-за существующих мифов об их негативном влиянии на внешность и здоровье. Однако все негативные проявления возникают лишь при неправильном подборе препаратов. Подбор оральных контрацептивов совместно с врачом позволит избежать побочных эффектов и сделает прием таблеток простым и безопасным.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

[contact-form-7 id=»296″ title=»Без названия»]

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Знакомимся: гормональные контрацептивы

Какие требования предъявляются к таблеткам-контрацептивам для женщин? Основной задачей является прямое назначение и сведение к минимуму риска возникновения беременности, вплоть до 99%. Естественно, препарат должен быть безопасным для всего женского организма, включая репродуктивную систему. Доступность также является важным фактором. Подобные требования выполняют большинство современных гормональных препаратов.

В Европе, гормональной контрацепцией пользуются около половины всех женщин репродуктивного возраста. В России показатели гораздо ниже и составляют 10-15% женщин, в крупных городах около 35%2.

Однако случаи беременности при приеме таблеток-контрацептивов случаются. Основные причины связаны с неправильным использованием препаратов или пренебрежением инструкцией по применениию:

• пропуски в приеме или истекший срок годности препарата;
• совмещение с лекарственными препаратами, которые снижают контрацептивный эффект;
• невозможность усвоения препарата, например, при отравлении и рвоте;
• нерациональный выбор оральных контрацептивов (у противозачаточных таблеток может различаться схема и метод действия).

Если нежелательная беременность наступила, то прием оральных контрацепцивов (ОК) нужно прекратить. Не все, но некоторые препараты способны оказывать отрицательное действие на плод с первых дней жизни.

Контрацепция после 40 — что выбрать?

Существует множество методов предотвращения беременности у зрелых женщин. Лучшую контрацепцию после 40 лет следует выбирать после консультации гинеколога, который проверит, не страдает ли женщина хроническими заболеваниями, являющимися противопоказаниями, например, для гормональной контрацепции.

Врач также примет во внимание образ жизни пациентки и ее предыдущий опыт использования противозачаточных средств. Ведь контрацепция после 40 должна быть не только эффективной, но и безопасной.

Женщины этого возраста могут использовать все безрецептурные противозачаточные средства, такие как спермициды или барьерные средства контрацепции (презервативы, колпачки и т. д.). Однако следует помнить об меньшей эффективности при использовании этих мер по сравнению с методами, основанными на действии синтетических гормонов.

ВМС — это наиболее часто выбираемый тип контрацепции более зрелыми женщинами, который можно использовать примерно до 55 лет. Современные спирали содержат медь, серебро или прогестерон.

ВМС

Однако контрацепция для 40-летней женщины может быть основана на других гормональных препаратах, содержащихся в:

• таблетках,
• патчах,
• вагинальных кольцах,
• уколы (относится к 50 годам),
• подкожных имплантатах (относится к 55 годам),
• так называемой таблетки “на следующий день”, то есть экстренной контрацепции (это не постоянная форма контрацепции, поскольку таблетки могут нарушить работу эндокринной системы, поэтому женщине не следует принимать более одной такой таблетки в течение одного цикла).

Какие негормональные средства лучше выбрать?

Препараты нового поколения с противозачаточным действием обладают меньшим количеством побочных реакций. Они хорошо переносятся и могут использоваться регулярно. Врачи рекомендуют выбирать контрацептивы, основываясь на состоянии здоровья и возрасте. Молодым женщинам, у которых нет постоянного партнера, можно рекомендовать противозачаточные свечи, негормональные таблетки на основе спермицидов. Они защитят от беременности и возможного инфицирования.

Женщинам, у которых есть постоянный партнер и секс носит регулярный характер, в меньшей степени нужна защита от инфекции. Поэтому они могут использовать микродозированные препараты. Но их нужно прекратить применять тем, кому больше 35 лет, а также курящим из-за риска сосудистых осложнений.

Посткоитальные средства являются методами экстренной контрацепции. Негормональные препараты способны нарушить механизмы зачатия, их в высоких дозах применяют в 1 триместре для искусственного выкидыша. Но мефипристон нельзя применять каждый месяц. Это может привести к гормональному сбою.

Достоинства и недостатки негормональных противозачаточных

Негормональные методы контрацепции имеют большое количество достоинств:

• могут применяться у кормящих женщин;
• некоторые из них не проникают в кровь, и действую только местно;
• не противопоказаны молодым нерожавшим девушкам;
• имеют мало побочных реакций;
• не требую предварительной консультации врача;
• используются вне зависимости от дня цикла.

У способов контрацепции без гормонов есть ряд недостатков:

• противопоказаны женщинам с тяжелыми нарушениями печени и почек;
• не всегда дают 100% результат;
• могут вызывать аллергические реакции;
• некоторые из них не могут быть регулярными средствами контрацепции.

После использования некоторых средств контрацепции могут возникать сбои менструального цикла. Поэтому отсутствие влияния на гормональный фон относительное.