Как распознать менингит у детей по первым симптомам и не допустить развития опасных последствий?

Симптомы

Клинические проявления менингита у детей определяются вирулентностью возбудителя, возрастом и состоянием иммунитета. В разных возрастных группах симптомы и методы лечения имеют некоторые различия. Патологические изменения складываются из совокупности синдромов: общемозговых, инфекционных и менингеальных.

Первые признаки менингококковой инфекции

Менигококковый менингит развивается при попадании менингококов в организм. В 80 % случаев заболевают дети до 10 лет.

Отличается внезапной лихорадкой, распирающей головной болью, которая сопровождается многократной рвотой, светобоязнью. Ребенок очень быстро становится вялым. Наблюдается понижение порога чувствительности, когда даже легкое касание причиняет сильнейшую боль, у грудничков проявляется общим беспокойством. В первые часы болезни появляются менингеальные синдромы.

Для менингококковой инфекции характерна вынужденная поза, когда ребенок, лежа на спине или на боку, запрокидывает голову и подтягивает ноги к животу.

Симптомы менингита у детей младшего возраста проявляются постепенно. Ребенок становится беспокойным, издает резкий крик, возникает рвота, судороги. Наблюдается гипертермия, геморрагическая сыпь, на голове видна венозная сетка. При осмотре большой родничок напряжен и пульсирует.

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка на фоне лихорадки, наблюдаются следующие симптомы и признаки:

• напряжение большого родничка;
• непроизвольное подергивание мышц;
• изменился характер крика;
• светобоязнь;
• многократная рвота;
• сужение зрачков, косоглазие;
• мышечная атония.

У грудных детей часто единственным симптомом инфекции является выбухание или пульсация родничка.

При пневмококковом возбудителе

Пневмококковый менингит вызывается пневмококками. Занимает второе место по частоте заболеваемости после менингококкового. Чаще диагностируется у детей до 5 лет.

Заболевание при пневмококковом возбудителе имеет несколько форм течения, которые и определяют первые признаки менингита у детей.

Чтобы определить менингит у ребенка школьного возраста на начальной стадии, следует обратить внимание на следующие симптомы:

• протекает в острой форме;
• внезапно повышается температура тела до 39-40 С;
• быстро нарастает интоксикация;
• нарушается сознание;
• появляется бледность кожи, цианоз носогубного треугольника, одышка, аритмия;
• ребенок отрицательно реагирует на свет и шум;
• менингококковый синдром выражен слабо или неполно.

У детей до года нередко встречается рецидивирующая форма. Характеризуется постепенным нарастанием токсикоза, западением большого родничка. Увеличивается печень, селезенка, нарушается двигательная активность. Рецидивы длятся от 5 до 10 дней, сопровождаются периодической лихорадкой и ухудшением состояния.

Туберкулезный менингит

Туберкулезный менингит является наиболее опасной формой туберкулеза, которая обычно развивается как вторичный процесс на фоне туберкулеза легких.

Распространение инфекции происходит гематогенным или лимфогенным путем.

Туберкулез легких длительное время никак не проявляет себя, из-за чего терапия не проводится, а риск генерализации инфекции возрастает. Этот риск отсутствует у детей, привитых в роддоме противотуберкулезной вакциной БЦЖ.

Причины менингита у детей

Детские менингиты могут быть первичными (развиваться без предшествующих признаков патологического процесса, вызванного соответствующим возбудителем) или вторичными, когда поражению оболочек мозга предшествуют другие проявления инфекции (эпидемического паротита, кори, лептоспироза).

Возбудителями менингита могут быть следующие микроорганизмы:

• бактерии (пневмококк, менингококк, гемофильная и туберкулёзная палочки, спирохеты);
• вирусы (энтеровирусы группы Коксаки-ЕСНО, вирус эпидемического паротита и кори);
• хламидии;
• микоплазмы;
• простейшие;
• грибы.

Менингитом чаще заболевают дети, которые относятся к группам риска:

• недоношенные;
• родившиеся с внутриутробной гипоксией плода или в результате тяжёлых родов;
• с врождённым или приобретенным иммунодефицитом;
• перенесшие черепно-мозговую, спинальную, позвоночную травму, нейрохирургические операции и хирургические вмешательства на органах брюшной полости.

Чаще заболевают менингитом дети в возрасте до 5 лет. Повышается риск заболеть менингитом у детей, которые посещают дошкольные учреждения и школьников. Чаще заболевают малыши, которые не соблюдают правил личной гигиены, заглатывают загрязнённую воду, купаясь в водоёмах, употребляют продукты питания, загрязнённые экскрементами экскретами грызунов. Переносят возбудителей менингита иксодовые клещи.

Высок риск развития менингита у детей, которые не прошли вакцинацию против паротита, кори и краснухи, пропустили прививку вакциной против гемофильной палочки, менингококка, противопневмококковой коньюгатной вакциной. При поездках в места, опасные в отношении менингита, обязательно проводят вакцинацию детей не позже, чем за 2 недели до выезда ребёнка.

Источником возбудителей детского менингита являются больные люди или бактерионосители. Инфекционные агенты могут передаваться воздушно-капельным (с пылью и частичками слюны), контактным (через грязные руки), водным, трансмиссивным (при укусе насекомых) и фекально-оральным механизмом. Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей и органов пищеварения. Возбудители менингита распространяются по организму следующими путями:

• гематогенным (по кровеносным сосудам);
• лимфогенным (током лимфы);
• гейрогенным (со спинномозговой жидкостью).

Менингиты у детей сопровождаются следующими патологическими изменениями:

• усиленной выработкой спинномозговой жидкости;
• повышением внутричерепного давления и проницаемости гематоэнцефалического барьера;
• токсическим поражением вещества головного мозга;
• нарушением мозгового кровообращения, особенно микроциркуляции;
• расстройством ликвородинамики;
• гипоксией (недостаточным поступлением кислорода) мозга.

В конечном итоге развивается набухание мозговой ткани. Этому способствует распространение воспалительного процесса на желудочки и вещество мозга, что свойственно гнойным менингитам. При вирусных менингитах отёк головного мозга менее выражен, но мозговое вещество также вовлекается в патологический процесс. При распространении воспалительного процесса на мозг появляется очаговая неврологическая симптоматика.

Отёк и набухание головного мозга приводит к его смещению со сдавлением ствола мозга миндалинами мозжечка. При этом у детей нарушается функция жизненно важных органов, прежде всего дыхания, что может привести к летальному исходу. После перенесенного вирусного у менингита у большинства детей не развиваются осложнения. Дети, переболевшие бактериальным менингитом, могут отставать в умственном развитии, у них иногда развивается нарушение зрения и слуха до полной глухоты.

Как распознать вирусную инфекцию?

Менингит вирусной этиологии отличается сезонностью, вспышки возникают зимой и весной. Его вызывают различные виды вирусов: паротита, аденовирусы, энтеровирусы и другие.

В детском возрасте чаще встречаются менингиты паротитной и энтеровирусной этиологии.

Основные признаки менингита у детей 5 лет:

• повышение температуры;
• оглушенность (замедление психических процессов);
• косоглазие;
• нарушение движения глазных яблок;
• судороги.

При паротитном менингите в клинической картине имеются особенности, которые позволяют распознать болезнь у ребенка. При этой форме инфекции проявления в разном возрасте несколько отличаются.

Галлюцинации, бред, слабость, нарушение двигательной активности, лихорадка – признаки менингита у детей 3 лет и младше. Также отмечается нарастание головной боли, увеличение слюнных желез.

Панкреатит, произвольные мышечные движения, у мальчиков опухание мошонки, ее покраснение – дополнительные симптомы менингита у детей 7-8 лет.

Для энтеровирусной инфекции типичны мышечные боли, особенно в области живота, лихорадка, высыпания герпетического характера, распирающая головная боль, диспепсические расстройства. Одновременно с высокой температурой появляется покраснение лица, с бледностью носогубного треугольника, полиморфная сыпь, симптомы конъюнктивита, гиперемия зева.

Менингеальные признаки

В основе менингеального симптомокомплекса лежит мышечно-тонический синдром, возникающий из-за раздражения нервных рецепторов оболочек мозга. Основные менингеальные синдромы:

1. Кернига. Пациент лежит на спине, нога согнута в колене под прямым углом, из-за сильного напряжения мышц, не получается полностью распрямить конечность.
2. Бехтерева. Определяется путем перкуссии скуловой кости, при ее поколачивании происходит сокращение мимических мышц лица, вследствие усиления головной боли.
3. Мандонези. Надавливание на глазные яблоки, вызывает сокращение мимических мышц.
4. Брудзинского. Нижний симптом – если разогнуть одну ногу, больной непроизвольно подтянет другую конечность. Верхний – при попытке наклонить голову больного к груди наблюдается сгибание нижних конечностей.
5. Лесажа. Определяется у грудничков. Если симптом положительный, ребенок, поднятый за подмышки, притягивает ножки к животу и удерживает их в таком положении.
6. Флатау. При наклоне головы вперед, отмечается расширение зрачка.
7. Ригидность шейных мышц. Самый ранний и постоянный признак заболевания. При попытке поднять голову больному, лежащему на спине, ощущается резкое сопротивление, действие не удается или приподнимается верхняя часть туловища.

Присутствие менингеальных признаков является основным показанием для люмбальной пункции и оценки ликвора. Но не всегда говорит о менингите, они характерны и для других инфекционных заболеваний!

Характер сыпи

Сыпь при менингите у детей обычно появляется при молниеносной форме заболевания. Она представляет собой мелкие точечные кровоизлияния, которые появляются к концу 1-начале 2 дня болезни. Чем раньше появляется сыпь, тем тяжелее заболевание. Возникает на всей поверхности кожи, но обильнее на ягодицах, веках, задней поверхности голеней, бедер.

Сыпь имеет форму звездочек, выступающих над уровнем кожи и плотная на ощупь. При легкой форме болезни высыпания присутствуют не более 2 дней, при тяжелых формах сохраняются до нескольких недель.

Острые серозные менингиты

К частым возбудителям серозного менингита относятся энтеровирус, вирус эпидемического паротита, вирус лимфоцитарного хориоменингита, вирус простого герпеса 2-го типа, вирус Эпштейна-Барр, вирус клещевого энцефалита. Для серозного менингита характерны лимфоцитарный плеоцитоз, умеренное увеличение белка и нормальное содержание глюкозы в ликворе, отрицательный результат бактериологического исследования, доброкачественное течение со спонтанным выздоровлением.

Клинически серозный менингит проявляется лихорадкой, головной болью, болью при движении глазных яблок, менингеальными симптомами (чаще – ригидностью шейных мышц, реже – симптомами Кернига и Брудзинского), светобоязнью, анорексией, тошнотой и рвотой, миалгиями, иногда – болями в животе и диареей. Для острого неосложненного вирусного менингита обычно нехарактерны глубокое угнетение сознания, стойкая, сохраняющаяся более 10 дней симптоматика, эпилептические припадки, поражения черепных нервов и другие очаговые неврологические симптомы, т. е. признаки повреждения ткани мозга.

При диагностике вирусных менингитов прежде всего следует исключить такие патологии, как гнойный менингит (особенно недолеченный), туберкулезную, грибковую, микоплазменную, паразитарную и параменингеальную инфекции, нейросифилис, лептоспироз, карциноматоз оболочек мозга, менингит при неинфекционных болезнях (саркоидоз, системная красная волчанка), лекарственный менингит. Этому часто помогает исследование ликвора. Например, низкое содержание глюкозы более свойственно туберкулезу, грибковому и листериозному менингиту, нейросаркоидозу или карциноматозу оболочек мозга и лишь изредка встречается при менингите, вызванном вирусом эпидемического паротита, лимфоцитарного хореоменингита. Всем пациентам необходимо проводить многоплановое исследование крови (подсчет тромбоцитов, печеночные пробы, уровень мочевины, липазы, амилазы и т. д.), бактериологические анализы крови, ликвора, мочи, кала, смывов с носоглотки, серологические тесты на сифилис и ВИЧ-инфекцию, R-графию грудной клетки. Для достоверной диагностики проводят вирусологические и серологические исследования, в особенности полимеразную цепную реакцию. Ретроспективно вирус можно определить по повышению титра специфических антител в сыворотке и ликворе.

Лечение вирусных менингитов симптоматическое: постельный режим, анальгетики, противорвотные средства (например, мотилиум), детоксикация, иногда транквилизаторы (седуксен). Кортикостероиды не показаны. Необходим контроль над содержанием натрия в крови – в связи с угрозой нарушения выделения антидиуретического гормона при гипонатриемии. Повторная поясничная пункция показана, если лихорадка, менингеальные симптомы и головные боли не уменьшаются в течение нескольких дней. Если не исключен бактериальный менингит, назначается эмпирическая антибактериальная терапия. При тяжелом менингите, вызванном вирусами простого и опоясывающего герпеса, а также вирусом Эпштейна-Барр, возможно применение ацикловира.

Прогноз. У взрослых чаще наступает полное выздоровление. У части детей раннего возраста возможны нарушения психического развития, тугоухость и другие нарушения. Припадков обычно не возникает. Далее кратко представим сведения о разных вирусных менингитах.

1) Менингиты, вызванные вирусами Коксаки и ЕСНО (аббревиатура ЕСНО означает: вирус-сирота, поражающий клетки тонкого кишечника человека). Болеют преимущественно дети (до 15 лет), чаще в летне-осенний период. Способ заражения – фекально-оральный. Инкубационный период – от 2 до 7 дней. Безусловно патогенными является более 40 штаммов. Они могут вызывать ряд болезней, включая миалгии, поражения спинного мозга (сходные по клиническим проявлениям с полиомиелитом), энцефалит и некоторые аутоиммунные осложнения. Энтеровирусные заболевания часто возникают в виде эпидемических вспышек.

Серозный менингит начинается остро, с резкого подъема температуры, головной боли, многократной рвоты. Температура держится около недели. Типичен внешний вид пациентов: лицо гиперемировано, бледный носогубный треугольник. Часто бывают конъюнктивит, инъекция сосудов склер, нередко – фарингит, герпетические высыпания на губах и в области носа, герпетическая ангина, макулопапулярная, везикулезная или петехиальная сыпь, плевродиния, миоперикардит. В крови многих пациентов отмечают сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ до 25–40 мм/ч.

Менингеальные симптомы появляются на 2–3-й день болезни. В ликворе находят лимфоцитарный плеоцитоз (в первые часы он может быть нейтрофильным), увеличение уровня белка, нормальное содержание глюкозы. Вирус может быть выделен из кала, реже – из ликвора, носоглотки. Увеличивается титр противовирусных антител в сыворотке, крови при исследовании парных проб.

Течение энтеровирусных менингитов благоприятное, заканчивается выздоровлением. В течение 2 недель – 1 месяца могут быть, однако, рецидивы (10–40% случаев): ухудшение общего состояния, подъем температуры, усиление головной боли, иногда – появление рвоты. Вновь обнаруживаются воспалительные изменения в ликворе.

2) Менингит, вызываемый вирусом эпидемического паротита. Болеют в основном дети дошкольного и школьного возраста, мальчики в 3 раза чаще девочек. Заражение, гипотетически, происходит воздушно-капельным путем. Чаще болеют поздней осенью или ранней весной. Инкубационный период длится около 3 недель. В течение 10 дней после появления симптомов паротита пациент является источником инфекции.

К воспалению и припухлости слюнных желез чаще всего на 3–5-й день присоединяются менингеальные симптомы (это может быть и через месяц, и ранее – до припухания желез). Паротитный менингит иногда развивается без клинических проявлений паротита. Предполагают, что ранние формы паротитного менингита возникают в период внедрения вируса из крови в ЦНС, в основе поздних форм лежит нейроаллергический процесс. Из крови вирус может попасть в другие органы, вызывая, например, панкреатит или орхит.

Паротитный менингит развивается остро с подъема температуры тела до 39–40°C, резкой головной боли, многократной рвоты. Менингеальные симптомы выражены умеренно. Могут быть менингизм без менингита, бессимптомный менингит. У детей младшего возраста развиваются общая слабость, сонливость, адинамия, реже – возбуждение, бред, галлюцинации, редко – спутанность и угнетение сознания, генерализованные эпилептические припадки.

В диагностике болезни видное место принадлежит исследованию ликвора. В ликворе выявляется плеоцитоз (сотни, иногда тысячи клеток), в первые дни болезни преобладают лимфоциты, могут быть и нейтрофилы, в последующем – исключительно лимфоциты. Количество белка слегка повышено, бывает нормальным, глюкозы – не изменено, у 10% больных – умеренно снижено. В ходе выздоровления ликвор санируется в течение 2 недель, реже – в более длительные сроки. Клинические симптомы исчезают на 7–10-й день. В 1–5% случаев обнаруживаются признаки поражения ткани мозга. Среди осложнений актуальны панкреатит (15%) и особенно орхит (у мальчиков старше 10 лет). Панкреатит характеризуют боли чаще в верхнем левом квадранте живота, отдающие в спину, многократная рвота; орхит – болезненность и припухание одного из яичек, гиперемия и отечность мошонки, повышение температуры тела. К 10–12-му дню эти симптомы исчезают, но в части случаев орхит приводит к бесплодию.

Быстрее всего природа менингита может быть установлена методом флюоресцирующих антител, больше времени требуется для реакции торможения гемагглютинации. Лечение симптоматическое, при орхите назначают местное лечение, при панкреатите используют традиционные схемы терапии.

3) Острый лимфоцитарный хориоменингит. Редкая нейроинфекция, резервуаром ее являются серые домашние мыши. Заражение происходит оральным путем. Болеют в основном лица в возрасте 20–35 лет. Течение болезни доброкачественное. Этиологию менингита устанавливают посредством выделения вируса из крови и ликвора, реакции нейтрализации и связывания комплемента, в срочных случаях – методом флюоресцирующих антител.

4) Менингит при герпетической инфекции. Возбудитель – вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2), а также вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса. ВПГ-2 – возбудитель генитального герпеса. Асептический менингит возникает в 16% случаев на фоне везикулезных высыпаний в области половых органов, а также жалоб на затрудненное и болезненное мочеиспускание, корешковые боли в пояснице, парестезии и анестезию в аногенитальной зоне. В ликворе выявляется лимфоцитарный плеоцитоз.

Менингит, вызванный вирусом опоясывающего лишая, проявляется температурой тела до 38–39°C, сравнительно легкими менингеальными симптомами. Спутанность, угнетение сознания и ликворный синдром возникают крайне редко, менингит нередко протекает асимптомно. Показано лечение ацикловиром (5 мг/кг в/в капельно 3 раза в день в течение 5 дней).

Среди осложнений опоясывающего герпеса встречаются поражения глазных яблок, постгерпетическая невралгия, параличи черепных нервов, миелит, менингоэнцефалит, а также контралатеральный гемипарез, связанный с офтальмическим герпесом. Гемипарез возникает в связи с поражением сосудов (гранулематозный ангиит менингеальных и мозговых артерий, чаще средней мозговой артерии и ее ветвей) и инфарктом мозга. Описаны инфаркт мозжечка и затылочной доли при офтальмическом герпесе и инфаркт мозгового ствола при шейной локализации герпеса. Гемипарез возникает в сроки от 1 недели до 6 месяцев после начала болезни. У половины таких больных наблюдаются угнетение и спутанность сознания. Редко гемипарез дополняется гемианестезией, гемианопсией, мозжечковыми симптомами. Диагноз инфаркта мозга верифицируют с помощью КТ или МРТ.

5) Менингит при инфекционном мононуклеозе. Вызывается вирусом Эпштейна-Барр, встречается преимущественно у детей, лиц молодого возраста и проявляется поражением лимфатических узлов, печени, селезенки и кожи. Вовлечение ЦНС с симптомами менингита и энцефалита отмечают в 1–5% случаев. Решающее значение в диагностике имеет выявление в крови лейкоцитоза с увеличением числа лимфоцитов и появлением аномальных мононуклеарных клеток (атипичных лимфоцитов). Лечение симптоматическое.

6) Менингит при болезни кошачьей царапины. Возбудитель – Bartonella henselae. В 60% случаев болеют лица в возрасте 5–21 года. Спустя 3–10 дней после нанесения царапины появляются общеинфекционные симптомы, через 2 недели присоединяется регионарная лимфоаденопатия. Поражение нервной системы выявляется через 1–6 недель после появления аденопатии и протекает в форме серозного менингита, энцефалита, радикулопатии, миелопатии, нейроретинита. В ликворе выявляются умеренный лимфоцитарный плеоцитоз, повышение содержания белка. В тяжелых случаях заболевания наблюдаются спутанность и угнетение сознания, припадки, реже встречаются поражения черепных нервов, афазия, гемипарез, атаксия. Острый период длится 1–2 недели, в течение 1–6 месяцев происходит постепенное восстановление нарушенных функций, в 90% оно бывает полным. Долго сохраняются когнитивные нарушения и припадки. При лечении используют эритромицин или доксициклин, иногда в сочетании с рифампицином, эффективность антибактериальной терапии считается недоказанной.

7) Доброкачественный рецидивирующий серозный менингит Молларе. Этиология – гипотетически, простой герпес 2-го типа, эпидермоидные кисты, гистоплазмоз. Болезнь возникает в любом возрасте, проявляясь спонтанными и короткими (1–3 дня) приступами нервных и психических расстройств в течение 2–5 лет. Во время приступа выявляются ригидность мышц шеи, симптомы Кернига и Брудзинского. Могут быть преходящие неврологические симптомы (припадки, диплопия, дизартрия, анизокория, патологические стопные знаки и др.), спутанность и угнетение сознания. Лихорадка умеренная, но иногда достигает 40°С. В ликворе обнаруживается лимфоцитарный плеоцитоз (на ранних стадиях болезни он бывает нейтрофильным), небольшое повышение белка, нормальное содержание глюкозы. Менингит Молларе дифференцируют от рецидивирующего бактериального, вирусного и грибкового менингитов и саркоидоза, эхинококковой (гидатидной) кисты, внутричерепных опухолей, синдромов Бехчета и Фогта-Коянаги-Харады (в последних двух случаях наблюдаются выраженные поражения кожи и глаз). Рецидивы менингита Молларе купируются назначением колхицина, глюкокортикоидов или нестероидных противовоспалительных средств. Прогноз благоприятный.
Il progetto Icon che vede l’incontro tra Disaronno e la hogan outlet grande moda italiana arriva al suo quarto anno e lo fa outlet hogan online con una nuova limited edition esclusiva. Dopo aver hogan outlet vestito la sua iconica bottiglia con creazioni hogan outletfirmate da Moschino, Versace e Cavalli, il liquore italiano hogan outlet “Il Paisley, emblema dell’Albero della Vita e shogan outletinuosa palmetta del disegno cachemire da cui fiorisce la tradizionehogan outlet Etro, non rappresenta soltanto la Palma da dattero sac longchamp pas cher che forniva cibo e riparo, ma anche un collegamento sac longchamp pas cher iconografico tra Oriente ed Occidente attraverso golden goose outlet saldi le sue migrazioni culturali, dalle stampe indianegolden goose outlet saldi ai ricami celtici.” ha detto Veronica Etro. “La nuovapjs pas cher bottiglia Disaronno Limited Edition si veste e sinike tn pas cher colora di paisley, esplorando i valori tradizionali legati all’arte del disegno realizzato a mano, come un tradizione e contemporaneamente della sperimentazione, per pjs pas cher ricercare soluzioni nuove ed originali”.La sac goyard pas cher limited edition Disaronno Wears Etro, acquistabile a partire da ottobre, sostiene la charity Fashion 4 Development, patrocinata dalle Nazioni Unite e piumini moncler outlet a cui anche quest’anno ILLVA Saronno devolverà barbour paris pas cher parte del ricavato delle vendite, offrendo un barbour paris pas cher contributo tangibile allo sviluppo di numerosi interventi umanitari in Africa. L’evento di presentazione della nuova edizione limitata si è tenuto ieri sera agolden goose outlet saldi Milano presso la boutique Etro in Via Monte golden goose outlet saldi Napoleone, dove Veronica Etro e Augusto golden goose outlet saldi Cara Delevingne has succeeded where many have failed in making the transition from full-time supermodel to professional actress, and now a documentary entitled The Cara Project, will explore just how she has done it. The program, which has been acquired by golden goose outlet saldi Revolver Entertainment, will be released piumini moncler outlet on DVD in the coming months, reports Variety, as well as being offered for sale to broadcasters at Mipcom and AFM next month. Details of the contents are scarce, piumini moncler outlet Delevingne’s meteoric rise to fame saw her become piumini moncler outlet the most sought-after catwalk and campaign modelsac longchamp pas cher of her generation, walking for every major sac longchamp pas cher fashion house and amassing over 36 million sac longchamp pas cher Instagram followers in the process. Her hogan outlet filmography – given that her first film of note hogan outlet came out in 2015 – is no less impressive. Shehogan outlet has Paper Towns, Pan, Kids In Love and Suicide Squad already under her belt, and has London Fields, Tulip Feverand

Как проявляется у новорожденных?

Многих родителей интересует вопрос, как проявляется менингит у грудных детей, ведь они не могут предъявить жалобы, а заболевание опасное и представляет угрозу для жизни.

Менингит у новорожденных сопровождается характерными признаками:

• диспепсия;
• монотонный крик;
• гипервозбудимость;
• частое срыгивание;
• подергивание рук и подбородка;
• рвота;
• запрокидывание головы;
• потеря аппетита;
• субфебрильное повышение температуры;
• повышенный мышечный тонус.

Эти же симптомы возникают после тяжелых родовых травм и гипоксии, поэтому точный диагноз выставляют только после исследования спинномозговой жидкости.

Заболевание у новорожденных и детей первых месяцев жизни протекает с тяжелой интоксикацией, гипотонией мышц, нарушением дыхания, возможны повторные судороги.

Как подготовиться к походу к врачу?

Чтобы пойти к врачу, не нужно как-то масштабно готовиться, напротив, если присутствуют симптомы менингита, не стоит откладывать поход к врачу, в таком случае нужно реагировать мгновенно. Просто запомните все признаки, которые были, и расскажите о них доктору. Это поможет верно поставить диагноз. Нельзя пропускать мимо ушей эти признаки. Признаки менингита у взрослого могут появиться за пару часов, поэтому нужна срочная помощь, чтобы не возникло осложнений и даже смерти.

Можно ли определить в инкубационном периоде?

Инкубационный период бактериального менингита продолжается 2 – 7 дней, при вирусной инфекции 2- 4 дня. У грудных детей может составлять менее суток. Его длительность во многом зависит от состояния иммунитета ребенка, чем он сильнее, тем дольше нет клинических проявлений.

Определить заболевание в этот период очень сложно. Клинические проявления очень размыты или вовсе отсутствуют. Но родителям следует обратить внимание на изменения в поведении ребенка: внезапная сонливость, вялость, нарастающая головная боль, тошнота, потеря аппетита – могут быть первыми сигналами опасной инфекции.

Как можно заразиться?

Если вас интересует, как можно заразиться менингитом, то для начала стоит знать о пути размножения инфекции. Способы ее размножения разные, но самые распространенные — это:

• Воздушно-капельный (больной может чихать и кашлять).
• Контактно-бытовой (не выполняются правила личной гигиены).
• Орально-фекальный (употреблять в пищу немытые продукты или есть немытыми руками).
• Гематогенный (через кровь происходит заражение).
• Лимфогенный (заражение через лимфу).
• Плацентарный (в момент вынашивания ребенка и рождения ребенка от мамы к ее плоду).
• Если человек купается в грязной воде, инфекция проникает в организм.

Период инкубации у этой болезни составляет по времени от 2 до 4 суток, этот срок от заражения до первых признаков. Но иногда он длится пару часов или, напротив, необходимо до 20 часов. Также важно учесть, что болезни может быть первичной и вторичной. Первый вариант — это самостоятельное заболевание. Второй — становится следствием того, что в организме уже есть инфекция, к примеру, человек страдает гриппом, отитом, туберкулезом.

симптомы менингита

Если это серозный менингит, то он считается заразным. Если болезнь вторичная, то другие люди ею не заразятся.

Лечение

При подозрении на менингит показана срочная госпитализация в инфекционное отделение.

При бактериальном менингите лечение включает:

• антибактериальная терапия;
• противосудорожные средства;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• дезинтоксикационная терапия;
• антигистаминные средства;
• кортикостероидные гормоны.

Лечение менингитов вирусной этиологии не требует назначения антибиотиков. Используются средства рекомбинантного интерферона, ацикловир, иммуномодуляторы. Также проводят инфузионную и десенсибилизирующую терапию. После получения результатов бактериологического посева терапия корректируется, в зависимости от возбудителя.

Продолжительность лечения зависит от клинического течения инфекции. При менингококковом менингите терапия антибиотиками длится 6-10 дней, при другой этиологии 8-14 дней. Лечение начинают с в/в введения антибиотиков и продолжают до стойкого снижения температуры, затем переходят на пероральный прием или на в/м инъекции препаратов.

Последствия

Тяжелые последствия менингита чаще регистрируются у детей раннего возраста и при запоздалом лечении.

Если диагноз не установлен вовремя и терапия запаздывает, развиваются опасные осложнения: сепсис, эндокардит, пневмония, абсцесс или отек головного мозга.

Наиболее частые последствия, перенесенного в детстве менингита:

• гидроцефалия;
• задержка умственного развития;
• эпилептические припадки;
• парезы;
• снижение или потеря слуха;
• поражения черепных нервов.

Даже при благополучном исходе, после выписки у ребенка наблюдаются астеноневротические состояния: нарушение сна, беспокойство, головные боли, снижение памяти, утомляемость.

Чем опасен менингит?

Менингит выражается в быстром воспалении оболочки головного мозга, под которой скапливается серозная жидкость. При неверной диагностике, несвоевременном обращении к медикам и неправильном лечении болезнь может привести к отеку мозга и окончиться инвалидностью или даже летальным исходом.

В отличие от гнойного, серозный менингит не сопровождается массовым отмиранием нервных клеток. Поэтому шансы на выздоровление и благоприятный исход при серозном типе болезни более высокие.

Серозный и гнойный типы менингита на клеточном уровне являются противоположными по характеру заболеваниями. Отличить их внешне очень тяжело. Фактически существует только один надежный способ диагностики – люмбальная пункция спинномозговой жидкости и последующий ее анализ.

Меры профилактики

Профилактика менингита зависит от особенностей этиологии. Больные срочно госпитализируются и изолируются. Лица, контактируемые с заболевшим, обследуются на носительство и наблюдаются в течение 10 дней.

Для предупреждения опасного заболевания проводится иммунизация. Существует несколько вакцин, как зарубежного производства, так и российского. Например, импортная вакцина от пневмококкового менингита «Превенар», разрешена детям с 3 месячного возраста. Хорошо переносится, не вызывает побочных явлений. Пройдя полный курс вакцинации, к двум годам у ребенка формируется стойкий иммунитет.

Прививки от менингококковой инфекции проводятся российской вакциной с 1,5 лет, американской с 2 лет.

Вакцинация не входит в плановый календарь прививок, проводится по показаниям или по личному желанию родителей.

Кто в зоне риска?

Ключевой фактор, способствующий появлению менингита — это слабая иммунная система. Именно она является защитой организма от разных инфекций. Иммунитет человека становится слабым из-за:

• ранее перенесенных инфекционных заболеваний (респираторные, пневмония, фарингит, грипп, ангина),
• хронических патологий, в особенности, сифилиса, ВИЧа, туберкулеза, цирроза печени, сильнейших стрессов,
• авитаминоза и жестких диет,
• повреждений головы и спины,
• тотального переохлаждения организма,
• злоупотребления алкоголем и наркотиков,
• длительного применения таблеток с несоблюдением рекомендаций.

Все это может вызвать инфицирование человека, так как организм становится слабым.