Что такое тахикардия: симптомы и лечение учащенного сердцебиения

Здоровый человек никак не ощущает работу своего сердца. А при возникновении нарушений ритма сердца, он может ощущать сердцебиение, перебои или «выпадения пульса». Нормальная частота сердцебиения взрослого человека от 60 до 90 ударов в 1 минуту.

Тахикардия — это увеличение частоты сердечных сокращений до показателей, превышающих 90 ударов в минуту. Зачастую в таких ситуациях пациенты предъявляют жалобы на усиленное биение, «трепетание» или «выскакивание» сердца, говорят, что «сердце колотится». Разумеется, подобное состояние является отклонением от нормы.

Как проявляется тахикардия

Важно различать тахикардию:

• как нормальное физиологическое явление при проявлении физических нагрузок, волнения, переживаний или страха. Чаще всего причиной является нормальная реакция организма на внешние раздражители: смена часовых поясов, употребление тонизирующих средств или лекарственных препаратов, стресс;
• как патологическое явление — увеличенное ЧСС в спокойном состоянии или учащение сердцебиений, не адекватное нагрузке. Причиной могут быть сердечно-сосудистые заболевания или нарушение функций других органов.

Существует множество разновидностей тахикардии. Определить, есть ли у вас симптомы или предрасположенность к недугу, какой именно вид тахикардии беспокоит вас, смогут только профессионалы и высококвалифицированные специалисты. Записавшись на прием к врачу в ФНКЦ ФМБА, вы пройдете полноценное обследование на новом высокотехнологичном оборудовании, получите консультацию и рекомендации по профилактике возникновения симптомов.

Цены

Формы тахикардии

Наше сердце состоит из нескольких отделов. Сокращаясь, оно перекачивает кровь по всему организму. Когда человек находится в возбужденном состоянии, сердечные сокращения происходят чаще. Управляет работой сердца генератор импульсов, т.н. синусовый узел. В обычном режиме в синусовом узле зарождается импульс, который в дальнейшем распространяется на другие камеры сердца. При воздействии нервной системы на синусовый узел (например, при заболеваниях щитовидной железы) может генерировать учащенное сердцебиение. При некоторых заболеваниях роль водителя ритма перемещается к клеткам проводящей системы сердца, которые находятся в предсердиях, предсердно-желудочковом узле или желудочках. От того, где произошло зарождение электрического импульса, можно классифицировать тахикардию.

Специалисты выделяют несколько форм:

• Синусовая – быстрое сердцебиение с нормальным пульсом, т.е. ЧСС превышает норму в 90 ударов в минуту, но при этом пульс ритмичный с одинаковыми промежутками между пульсовыми колебаниями. Такое состояние является нормальным и может возникать под воздействием физического или эмоционального стресса. Часто это функциональное нарушение. Но синусовая тахикардия может указывать на сердечную недостаточностьь, малокровие, интоксикацию.
• Предсердная форма тахикардии, которая может протекать бессимптомно, характеризуется сильным сердцебиением. Возникает на любом небольшом участке предсердия. Является эпизодической, проявляется как внезапное начало сердцебиения. Может быть нестойкой, но повторяющейся, либо непрерывной и устойчивой;
• Атриовентрикулярная – известна как узловая тахикардия, т.к. эктопический очаг (произвольное сокращение) находится в атриовентрикулярном узле. Встречается достаточно часто, особенно у людей до 45 лет, по большей степени у женщин. Это связано с большей подверженностью эмоциональным воздействиям или врожденными особенностями проводящей системы сердца.
• Желудочковая – учащенное сердцебиение от 100 до 220 ударов в минуту, характеризующееся увеличением числа сокращения в желудочках. Подобное возникает из-за нарушенной структуры миокарда, в результате чего происходи затрудненная передача электроимпульса в другие отделы сердца. Работа органа в таком темпе может привести к желудочковой фибрилляции – полной дезорганизации сердечных функций и остановке кровообращения. Важно, что желудочковая тахикардия всегда органического происхождения, она не бывает функциональной;

Выявление одной из форм тахикардии может указывать на нарушения функций эндокринной, вегетативно нервной и других систем организма. Для точного определения следует обратиться к специалисту. Врачи Кардиологического центра ФНКЦ ФМБА проведут полноценное исследование вашего сердца, чтобы с точностью до 100% определить форму тахикардии и дать рекомендации или назначить лечение.

Прогноз

Аритмии сердца опасны тем, что могут приводить к внезапной остановке сердца из-за полной блокады проводимости. При тяжёлых нарушениях ритма высока вероятность фибрилляции желудочков с летальным исходом. Мерцательная аритмия приводит к образованию тромбов в предсердиях и переносу их в другие органы с развитием инсульта и гангрены конечностей. Вероятность неблагоприятного исхода у больных с аритмиями зависит от формы нарушения ритма и составляет более 20% в год. Не стоит рассчитывать на народные средства — аритмия очень опасна и требует коррекции у профессионального кардиолога.

Причины возникновения

Причины возникновения тахикардии можно разделить на два блока:

1. Интракардиальные – причину следует искать в самом сердце. Это могут быть врождённые или приобретенные заболевания сердца. В их числе:
   • ишемическая болезнь сердца;

   артериальная гипертония;

2. инфаркт миокарда;
3. сердечная недостаточность;
4. пороки сердца;
5. кардиосклероз;
6. кардиомиопатия;
7. миокардит;
8. идиопатическая — первичная.
9. Экстракардиальные – причиной увеличенного ЧСС могут быть различные факторы, не связанные с сердцем: заболевание других органов или систем организма, либо воздействие внешних факторов. В данном случае это могут быть:
   • физиологические причины — физические нагрузки, сильное волнение, эмоциональное перенапряжение;

   неврогенные – нарушение работы коры головного мозга и подкорковых узлов, нарушения вегетативной нервной системы (неврозы, психозы);

10. заболевания эндокринной системы;
11. острая кровопотеря;
12. сильный болевой приступ;
13. прием лекарственных препаратов, которые влияют на работу синусового узла;
14. лихорадка при инфекционных заболеваниях;
15. употребление тонизирующих средств — кофе, энергетические напитки;
16. вредные привычки – курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Определение причин тахикардии крайне важно для назначения правильного лечения. Недостаточно просто устранить патологию, важно понять, чем она вызвана.

В чем опасность

Помимо неприятных и дискомфортных ощущений, тахикардия может приводить и к более опасным для здоровья и жизни состояниям. В результате неадекватной работы, сердечная мышца быстрее изнашивается, что влечет за собой ряд осложнений. К ним относятся:

• Острая и хроническая левожелудочковая недостаточность (кардиогенный отек и сердечная астма).
• Аритмии различного генеза.
• Нарушения сердечной проводимости.
• Аритмический шок.
• Преходящие нарушения мозгового кровообращения и инсульты.
• Повышенное тромбообразование, которое, в свою очередь, может спровоцировать возникновение инфаркта миокарда и тромбоэмболии легочной артерии.

Симптомы

Симптомы могут отличаться в зависимости от формы тахикардии и от того, как сильно она выражена (чем вызвана, как долго длится). Часто тахикардия может протекать бессимптомно или сопровождаться обычным недомоганием.

Среди наиболее встречающихся:

• учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• слабость;
• отдышка;
• бессонница;
• чувство нехватки воздуха;
• утомляемость;
• снижение аппетита;
• снижение работоспособности;
• ухудшение настроения.

Без отсутствия правильного лечения могут возникнуть осложнения, поэтому стоит обратиться к врачу при выявлении данных симптомов.

Диагностика тахикардии

В Кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА диагностика выявления тахикардии и ее формы проводится квалифицированными специалистами. При первичном визите врач собирает необходимые данные о пациенте: жалобы, образ жизни, вредные привычки. Далее проводится осмотр: цвет кожи пациента (при кислородном голодании выглядит бледной), подсчитывается частота сердечных сокращений и дыхания. На этом этапе могут быть выявлены шумы в сердце, что подскажет на определенные причины.

После врачом дается направление на сбор лабораторных анализов и инструментальные методы обследования, такие как ЭКГ, УЗИ сердца, мониторирование и др.

В ФНКЦ ФМБА есть несколько программ обследования сердца. Подробнее с каждой ознакомиться можно по ссылке

Что делать, если у ребенка приступ тахикардии, до приезда врачей?

Пока не приехала «скорая», есть несколько способов облегчить состояние ребенка:

Самое главное – успокоить ребенка, открыть окно или форточку, чтобы в помещение шел свежий воздух. Затем можно принять следующие меры:

• Обтереть лицо ребенка холодной водой, а затем положить ему на лицо ткань, смоченную в холодной воде.
• Пусть ребенок закроет глаза, после чего вы аккуратно на несколько секунд надавите ему на глазные яблоки. Это спровоцирует рефлекс, при котором снижается ЧСС.
• Проведите пробу Вальсальвы – ребенок должен плотно закрыть рот и нос и натужиться, как будто хочет сделать выдох.
• Помассируйте каротидный синус, то есть место, в котором сонная артерия разделяется на две ветви – наружную и внутреннюю. Находится это место примерно там, где щитовидный хрящ с обеих сторон шеи. Нащупать щитовидный хрящ легко, у мужчин это называется «кадык». После этого проведите пальцами чуть вниз, и сразу под кадыком вы почувствуете каротидный синус по характерной пульсации. Надавите на него и в течение нескольких минут массируйте. Источник: Л.А. Балыкова, И.С. Назарова, А.Н. Тишина Лечение аритмий сердца у детей // Практическая медицина, сентябрь 2011, №(53), с.30-37

Профилактика

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы или нахождения у себя симптомов тахикардии следует проводить профилактические меры.

Даже если вы полностью здоровы, необходимо придерживаться некоторых правил, которые помогут сохранить ваше сердцебиение в норме.

Для здорового человека достаточно:

• придерживаться здорового образа жизни: активно и регулярно двигаться, соблюдать режим и поддерживать тело в тонусе;
• следить за правильным питанием и весом;
• воздержаться от вредных привычек.

В зависимости от состояния вашего здоровья может быть применена традиционная медицинская помощь или хирургическое вмешательство.

Только профессиональная диагностика сможет определить профилактические меры для предотвращения тахикардии. Поэтому необходимо обратиться к специалистам ФНКЦ ФМБА, т.к. профилактика включает применение медикаментозных препаратов, например, успокоительных средств.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалистам ФНКЦ ФМБА за профессиональной помощью.

Лечение тахикардии

В зависимости от формы тахикардии используют различные методы лечения. Где-то требуется устранение внешних факторов, таких как отказ от определенных физических нагрузок. Где-то прибегают к назначению медикаментозных препаратов, как в случаях со стрессом (успокоительные), а при серьезных ситуациях – хирургическое вмешательство.

В терапевтических отделениях Кардиологического центра вам проведут обследование и подберут лекарственную терапию. Если же у вас форма тахикардии, от которой можно избавиться, то вам могут провести катетерную абляцию (воздействие на очаг аритмии радичастотой или холодом).

Источники

1. Уцумуева М.Д., Миронов Н.Ю., Шлевков Н.Б., Киктев В.Г., Гупало Е.М., Каштанова С.Ю., Миронова Н.А., Голицын С.П. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия у больной дилатационной кардиомиопатией и сопутствующими нарушениями проводимости сердца. Клинический случай и обсуждение проблемы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(3):2368.
2. Салами Х.Ф., Шлевков Н.Б., Соколов С.Ф. Возможности и ограничения стандартной электрокардиографии для дифференциальной диагностики тахикардий с расширенными комплексами QRS. Альманах клинической медицины. 2019;47(4):350-360.