Интерферонотерапия COVID-19 у детей: теория и практика


Подробное описание исследования

Существует много заболеваний, сопровождающихся снижением местного или общего иммунитета в организме. Чтобы стимулировать активность иммунной системы, были разработаны иммуномодуляторы. Одним из таких препаратов является Имунофан.

Имунофан (аргинил-a-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин) — это иммуномодулятор отечественного производства. Он синтезируется из гормона тимопоэтина. Этот препарат положительно влияет на иммунную систему, помогает устранить воздействие на организм токсинов, способствует восстановлению клеток печени, снижает активность перекисного окисления.

Имунофан принимают в комплексном лечении иммунодефицитных и токсических состояний, а также при инфекционных и воспалительных заболеваниях различной природы.

В организме человека для борьбы с возбудителями инфекций (бактерии, вирусы, грибы) существует система интерферонов, которая имеет большое значение в регулировании врожденного и приобретенного иммунитета.

Интерфероны — это молекулы белковых соединений, которые активно участвуют в защите организма человека от патогенных микроорганизмов. Согласно классификации интерферонов есть три типа: альфа, бета и гамма. Первые два сходны по своим функциям и образуют I класс, а интерфероны гамма относятся ко II классу.

Интерферон альфа (клеточный) образуется клетками крови (лейкоцитами) и активно реагирует на проникновение инфекционных агентов (вирус, бактерии) в организм человека. Интерферон бета синтезируется клетками соединительной ткани (фибробластами) и также активно участвует в борьбе с возбудителями инфекций. Интерферон гамма (иммунный) продуцируется с помощью Т-лимфоцитов, оказывая иммуномодулирующий и противоопухолевый эффект.

Роль интерферонов заключается в регуляции противовирусной, иммуномодулирующей и противоопухолевой активности клеток. Интерфероны активны даже в малом количестве, а их эффект осуществляется с помощью рецепторов, которые находятся на мембране клеток. В совокупности они образуют цепь с многофункциональным взаимодействием.

Исследование эффективности лечения Имунофаном основано на оценке интерферонового статуса (активности альфа-, бета- и гамма-интерферонов). Определение показателей чувствительности к Имунофану необходимо для подбора иммуномодулирующей терапии с учетом индивидуальных особенностей организма человека.

Имунофан

Имунофан — отечественный оригинальный иммуностимулятор. Обладает иммуномодулирующим и детоксикационным действием, положительно влияет на функции печени, обезвреживает агрессивные свободные радикалы. Иммунной системе человека в течение всей жизни своего «хозяина» приходится регулярно принимать вызовы со стороны массы неблагоприятных факторов окружающей среды: это бактериальные и вирусные агенты, плохая экология, низкое качество продуктов питания, изнурительный физический труд, эмоциональные стрессы, избыточная медикаментозная нагрузка, вредные привычки. Для этого ей порой требуется определенная фармакологическая «подпитка». Настоящим прорывом в лечении и профилактике нарушений иммунной системы стало открытие пептидных гормонов иммунитета, вырабатываемых тимусом (вилочковой железой). Это мотивировало ученых на поиск новых пептидных препаратов, действующих на медиаторы воспаления и систему обезвреживания свободных радикалов. Препарат имунофан — представитель нового поколения иммунных пептидов. Его действие развивается в трех направлениях: коррекция иммунного статуса, восстановление окислительно-восстановительного баланса внутренней среды организма и подавление множественной медикаментозной толерантности, опосредованной транспортными белками-насосами, расположенными в клеточных мембранах. В действии имунофана выделяют быструю (от первых 2-3 часов до 2-3 суток), среднюю и медленную (до 4 месяцев) фазы. В течение быстрой фазы препарат проявляет, в первую очередь, свой детоксикационный эффект: стимулируется синтез многофункциональных гликопротеинов (лактоферрин и церулоплазмин), активируется первичный антиоксидантный фермент каталаза. Имунофан упорядочивает течение реакций перекисного окисления жиров, подавляет разрушение мембранных фосфолипидов, ингибирует синтез арахидоновой кислоты, в результате чего снижается содержание холестерина в плазме и угнетается синтез медиаторов воспаления простагландинов. В ходе средней фазы, длящейся до 7-10 суток, наблюдается активация фагоцитарных реакций и гибель внутриклеточных патогенов — бактерий и вирусов.

В медленной фазе начинает проявляться иммуномодулирующее действие имунофана с полным или частичным восстановлением показателей тканевого и гуморального иммунитета: возвращается к «докризисному» уровню иммунорегуляторный индекс, увеличивается образование специфических иммуноглобулинов. Влияние препарата на продукцию антибактериальных и противовирусных антител можно сравнить с эффектом терапевтических вакцин. Имунофан востребован и в комплексном лечении онкологических заболеваний: он повышает чувствительность клеток раковой опухоли к действию химиотерапевтических препаратов.

Имунофан выпускается в виде назального спрея. При впрыскивании препарата в нос флакон (равно как и голову) необходимо держать строго вертикально. Перед первым использованием следует 3-4 раза надавить на широкий ободок распылителя для заполнения дозирующего насоса. Одна доза содержит 50 мкг действующего вещества препарата. Максимальная суточная доза составляет 200 мкг. Сфера применения препарата отнюдь не ограничивается комплексным лечением профилактикой вирусных и бактериальных инфекций (хотя, следует признать, что он востребован по большей части именно в этом направлении). Так, выраженный клинический эффект от применения имунофана отмечался у пациентов с хроническим гепатитом В, СПИД-маркерными заболеваниями. Препарат хорошо показал себя в комбинированном лечении желудочно-кишечной формы сальмонеллеза: при его использовании в острой фазе инфекции удавалось смягчить и сократить длительность проявления симптомов интоксикации, нормализовать стул и обеспечить быстрое удаление возбудителя. Имунофан может с успехом использоваться при дифтерии, ряде офтальмологических заболеваний. В отдельных источниках упоминалось об эффективности применения препарата у пациентов с псориазом, у которых на фоне фармакотерапии сокращалась общая продолжительность лечения, увеличивался ремиссионный период и улучшалось субъективного состояние.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Гуморальный иммунитет (иммуноглобулины IgA, IgM, IgG, IgE, циркулирующие иммунокомплексы, компоненты комплемента С3, С4)

17.51. Вен. кровь 8 дней

3 890 ₽ Добавить В корзину

Иммунный статус (скрининг) (Фагоцитарная активность лейкоцитов, клеточный иммунитет, иммуноглобулин IgE общий, иммуноглобулины IgA, IgM, IgG)

27.960. Вен. кровь 3 дня

7 640 ₽ Добавить В корзину

Иммунный статус расширенный

17.61. Вен. кровь 14 дней

22 310 ₽ Добавить В корзину

Клеточный иммунитет (Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические клетки, Иммунорегуляторный индекс, B-лимфоциты, NK-T-клетки, NK-клетки, Лейкоцитарная формула)

17.50. Вен. кровь 3 дня

5 200 ₽ Добавить В корзину

Отзывы и опыт применения

Получив тестовую партию препарата Иммунофан 07.07.2020 от ООО «НПП БИОНОКС» мы приступили к его активному использованию на рептилиях, проходящих курс реабилитации и интенсивной терапии в Центре: черепахах сухопутных – Testudo horsfieldii (Среднеазиатская черпаха), Testudo graeca (Средиземноморская черепаха); черепахах водных – Trachmys scripta (Красноухая черепаха), Carettochelys insculpta (Двухкоготная свинорылая черепаха), Emys orbicularis (Европейская болотная черепаха), Pelodiscus sinensis (Дальневосточная черепаха, китайский трионикс); эублефарах – Eublepharis macularius (Пятнистый леопардовый эублефар).

Анализ действия препарата на разных видовых и возрастных группах животных происходил в течении 3 месяцев. Хочется отметить, что до этого наблюдения препарат использовался на рептилиях эпизодически.

Препарат применялся при первых клинических симптомах бактериологического ринита, снижения общего иммунного статуса, в качестве иммуностимулятора при ОРВИ черепах (в частности вируса герпеса), анорексии (стрессовой и на фоне антибиотикотерапии).

Нашей задачей не являлось проведение двойного слепого исследования для научных целей, а лишь изучение влияния препарата на состояние здоровья животных в качестве монопрепарата и в комплексе с основной терапией.

По результатам применения препарата в дозе 1 мл/кг получены следующие наблюдения: – в начальной стадии бактериального ринита черепах до применения каких бы то ни было антибактериальных капель или парентерального введения антибиотиков — препарат купирует симптомы в течении 24-48 часов после однократного введения,

– как вспомогательный препарат при лечении ОРВИ черепах — препарат повышает сопротивляемость организма к возбудителю, значительно повышает шансы на выздоровление животных, укорачивает время терапии при двух-трёхкратном введении 1 раз в 48 часов

– при угнетённом ментальном статусе, особенно характерном при попадании животных в Центр после адского содержания в контактных зоопарках, конфискации у контрабандистов — препарат заметно улучшает психофизическое состояние при двух-трёхкратном введении 1 раз в 48 часов

– при анорексии — стимулирует аппетит при двух-трёхкратном введении 1 раз в 48 часов

На сегодняшний момент препарат наблюдается при использовании на других видах рептилий: змеях и ящерицах.

Резюмируя, можем уверенно рекомендовать Иммунофан в амбулаторной и стационарной терапии рептилий.

www.instagram.com/reptiles_rescue_center_spb/

Использованная литература

  1. Вавиленкова, Ю.А. Современные представления о системе интерферона. — Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2012. — №2. — С. 74-82.
  2. Наровлянский, А.Н., Ершов, Ф.И., Гинцбург, А.Л. Интерфероны: перспективные направления исследований. — Иммунология, 2013. — №3. — С. 168-172.
  3. Иллек, Я.Ю., Зайцева, Г.А., Галанина, А.В. и др. Терапевтический эффект имунофана и полиоксидония при тяжелом течении атопического дерматита у детей раннего возраста. — Экология человека, 2005. — №2. — С. 29-32.
  4. Кузнецова, Р.Н., Сысоев, К.А., Лебедев, В.В. и др. Особенности изменений местного иммунитета у больных с хроническим аденоидитом и возможности их коррекции препаратом имунофан. — Медицинская иммунология, 2008. — №6. — С. 551-562.

Имунофан® (Imunofan®)

Имунофан применяют подкожно или внутримышечно в разовой дозе — 50 мкг. Максимальная суточная доза — 50 мкг. Препарат применяют курсами, в зависимости от цели применения и характера заболевания.

У взрослых.

В качестве адъюванта при вакцинации против бактериальных и вирусных инфекций — однократно в дозе 50 мкг внутримышечно или подкожно в день прививки.

В комплексном лечении онкологических больных:

— в схеме радикального комбинированного лечения — ежедневно однократно, курс 8-10 инъекций перед химиолучевой терапией и операцией с последующим продолжением курса в течение всего периода лечения.

— у больных с распространенным опухолевым процессом — ежедневно однократно, курсом в 8-10 инъекций, с перерывом 15-20 дней и повторением курса в течение всего последующего периода лечения.

В комплексном лечении больных хроническом вирусным гепатитом и бруцеллезом:

— ежедневно однократно, курс лечения 15-20 инъекций.

В комплексной терапии ВИЧ-инфекции и оппортунистических инфекций:

ежедневно однократно, курс лечения 15-20 инъекций. При необходимости возможно проведение повторного курса через 2-4 недели.

У хирургических больных, при лечении ожогов III-IV степени с явлениями токсемии, септикотоксемии, у хирургических больных с септическим эндокардитом, холецистопанкреатитом, длительно незаживающими ранами конечностей, гнойно-септическими осложнениями:

— ежедневно однократно, курс лечения 7-10 инъекций, при необходимости курс препарата может быть продлен до 20 инъекций.

При бронхообструктивном синдроме, ревматоидном артрите:

— однократно через 3 суток, курс лечения 8-10 инъекций, при необходимости курс лечения может быть продлен до 20 инъекций.

В комплексной терапии псориаза:

— ежедневно однократно, курс лечения 15-20 инъекций.

У взрослых и детей старше 2-х лет.

В комплексной терапии воспалительных заболеваний глаз:

— при поражении передних отделов глаза (кератиты, кератоувеиты) ежедневно однократно, курс лечения 7-10 инъекций;

— при поражении преимущественно задних отделов глаза (периферические, задние увеиты, ретиноваскулиты) и генерализованных воспалительных процессах ежедневно однократно, курс лечения 15-20 инъекций.

При лечении дифтерии:

— ежедневно однократно, курс лечения 8-10 инъекций. При дифтерийном бактерионосительстве — однократно через 3 суток, на курс — 3-5 инъекций.

В комплексной терапии детей с папилломатозом гортани и ротоглотки у детей старше 2-х лет:

— ежедневно однократно, курс лечения — 10 инъекций.

Для профилактики:

обострения хронического вирусного гепатита и хронического бруцеллеза у взрослых и детей старше 2-х лет

ежедневно однократно курсом 15-20 инъекций, повторные профилактические курсы рекомендуется проводить каждые 2-3 месяца;

развития токсикоза у детей старше 2-х лет со злокачественными заболеваниями кроветворной и лимфоидной ткани

— ежедневно однократно, курс лечения 10-20 инъекций, во время проведения и после окончания курса химиолучевой терапии.

Имунофан, 1 шт., 8.5 мл, 45 мкг/доза, спрей назальный дозированный

П/к или в/м, ректально, интраназально.

Раствор для инъекций:

курсами, разовая и суточная доза — 50 мкг.

Суппозитории:

разовая (суточная) доза — 100 мкг (1 супп.).

Спрей назальный:

при использовании флакон следует держать вертикально, распылителем вверх. Снять защитный колпачок с распылителя. Перед первым применением заполнить дозирующий насос путем нажатия на широкий ободок распылителя 3–4 раза. Вставить распылитель в носовой ход при вертикальном положении головы. Однократно нажать широкий ободок распылителя до упора. В одной дозе препарата содержится 50 мкг имунофана. Суточная доза не должна превышать 200 мкг.

При лечении онкологических больных в схеме радикального комбинированного лечения (химиолучевая терапия и операция):

— 1 раз в сутки, ежедневно, курс лечения — 8–10 инъекций (8–10 супп. или по 1 дозе в каждый носовой ход в течение 8–10 дней) перед химиолучевой терапией и операцией с последующим повторением курсов в течение всего периода лечения, с перерывом 15–20 дней.

У больных с распространенным опухолевым процессом (III–IV стадии) различной локализации в виде комплексной или симптоматической терапии:

— 1 раз в сутки, ежедневно, курс лечения — 8–10 инъекций (8–10 супп. или по 1 дозе в каждый носовой ход в течение 8–10 дней), с перерывом в 15–20 дней и повторением курсов в течение всего периода последующего лечения.

У детей со злокачественными заболеваниями кроветворной и лимфоидной систем:

— 1 раз в сутки, ежедневно, курс лечения — 10–20 инъекций (10–20 супп.). Препарат назначается в течение всего курса химиолучевой терапии и после его окончания для профилактики развития токсикоза.

В комплексной терапии острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, сопровождающихся симптомами интоксикации и иммунодефицитного состояния:

— по 1 дозе (50 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в день, ежедневно в течение 10–15 дней.

В комплексной терапии детей с папилломатозом гортани и ротоглотки:

— 1 раз в сутки, ежедневно, курс лечения — 10 инъекций (10 супп.).

При оппортунистических инфекциях (ЦМВ- и герпетическая инфекция, токсоплазмоз, хламидиоз, пневмоцистоз, криптоспоридиоз):

— 1 раз в сутки, ежедневно, курс лечения — 15–20 инъекций (15–20 супп.) или по 1 дозе в каждый носовой ход 2 раза в день, ежедневно, курс лечения — 10–15 дней. При необходимости возможно повторение курсов через 2–4 нед.

В комплексной терапии ВИЧ-инфекции:

— 1 раз в сутки, ежедневно, курс лечения — 15–20 инъекций (15–20 супп. или по 1 дозе в каждый носовой ход в течение 10–15 дней). При необходимости возможно проведение повторных курсов через 2–4 нед.

При хроническом вирусном гепатите и хроническом бруцеллезе:

— 1 раз в сутки, ежедневно, курс лечения — 15–20 инъекций (15–20 супп. или по 1 дозе в каждый носовой ход в течение 10–15 дней), для предотвращения рецидивов следует проводить повторные курсы через 2–3 мес (для спрея назального — через 4–6 мес).

При дифтерии:

— 1 раз в сутки, ежедневно, курс лечения — 8–10 инъекций (8–10 супп.). При дифтерийном бактерионосительстве — 1 раз через 3 сут. Курс лечения — 3–5 инъекций (3–5 супп.).

При лечении ожогов III–IV степени с явлениями токсемии, септикотоксемии, у хирургических больных с септическим эндокардитом, длительно незаживающими ранами конечностей, гнойно-септическими осложнениями:

— 1 раз в сутки, ежедневно, курс лечения — 7–10 инъекций (7–10 супп.), при необходимости курс лечения следует продолжать до 20 инъекций (20 супп.).

При бронхо-обструктивном синдроме, холецистопанкреатите, ревматоидном артрите:

— 1 раз через 3 сут, курс лечения — 8–10 инъекций (8–10 супп.), в случае необходимости курс лечения следует продолжать до 20 инъекций (20 супп.) по той же схеме.

При лечении псориаза:

— 1 раз в сутки, ежедневно, курс лечения — 15–20 инъекций (15–20 супп.).

Вакцинопрофилактика:

взрослым — однократно в день вакцинации.

Имунофан амп 45мкг/мл 1мл N5 (Бионокс)

Имунофан — дезинтоксикационное, гепатопротективное, антиоксидантное, иммуномодулирующее.ФармакодинамикаПрепарат обладает иммунорегулирующим, детоксикационным, гепатопротективным действием и вызывает инактивацию свободнорадикальных и перекисных соединений. Корригирует состояние иммунной системы, восстанавливает баланс окислительно-антиокислительных реакций организма и способствует преодолению множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток, опосредованной белками трансмембранного транспортного насоса клетки.Действие препарата начинает развиваться в течение 2–3 ч (быстрая фаза) и продолжается до 4 мес (средняя и медленная фазы).В течение быстрой фазы (продолжительность — до 2–3 сут) проявляется прежде всего детоксикационный эффект — усиливается антиоксидантная защита организма вследствие стимуляции продукции церулоплазмина, лактоферрина, активности каталазы; препарат нормализует перекисное окисление липидов, ингибирует распад фосфолипидов клеточной мембраны и синтез арахидоновой кислоты с последующим снижением уровня холестерина крови и продукции медиаторов воспаления. При токсическом и инфекционном поражении печени препарат предотвращает цитолиз, снижает активность трансаминаз и уровень билирубина в сыворотке крови.В течение средней фазы (начинается через 2–3 сут, продолжительность — до 7–10 сут) происходит усиление реакций фагоцитоза и гибели внутриклеточных бактерий и вирусов.В течение медленной фазы (начинает развиваться на 7–10 сут, продолжительность до 4 мес) проявляется иммунорегуляторное действие Имунофана® — восстановление нарушенных показателей клеточного и гуморального иммунитета. В этот период наблюдается нормализация иммунорегуляторного индекса, отмечается увеличение продукции специфических антител. Влияние препарата на продукцию специфических противовирусных и антибактериальных антител эквивалентно действию лечебных вакцин. В отличие от последних препарат не оказывает существенного влияния на продукцию реагиновых антител класса IgE и не усиливает реакцию гиперчувствительности немедленного типа; Имунофан® стимулирует образование IgA при его врожденной недостаточности.Имунофан® эффективно подавляет множественную лекарственную устойчивость опухолевых клеток и повышает их чувствительность к действию химиотерапевтических препаратов.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]