Лонгидаза

Препарат с протеолитической активностью пролонгированного действия. Лонгидаза® представляет собой конъюгат гиалуронидазы с производным N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина. Обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.

Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина), обладающим собственной фармакологической активностью.

Лонгидаза® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и ФНОα), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях начинает утрачивать свою активность в течение суток.

В препарате Лонгидаза® обеспечивается одновременное локальное присутствие протеолитического фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилгликозамина и С4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.

Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.

Лонгидаза® не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

Фармакокинетика

Всасывание

При ректальном введении препарат быстро всасывается в системный кровоток и Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность ректальных суппозиториев Лонгидаза® составляет не менее 70%.

Распределение

Препарат характеризуется высокой скоростью распределения: период полураспределения – около 30 мин.

Метаболизм

Препарат проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер). Не кумулирует в тканях.

Выведение

T1/2 составляет от 42 до 84 ч. Выводится преимущественно почками.

Обследование перед лечением

Пройти диагностику перед началом лечения необходимо.

Это дает возможность врачу точно определить стадию заболевания и активность воспалительного процесса.

Результаты первоначальных анализов будут помогать контролировать эффективность терапевтических мероприятий.

По ним врач сможет корректировать схему лечения.

В обязательном порядке, пациенту рекомендуют сдать анализ секрета предстательной железы.

Возможно вовлечение в воспалительный процесс других органов.

Иногда в список включают спермограмму и бак посев эякулята.

При наличии у пациента отягощенного аллергологического анамнеза, важно исключить аллергию.

Аллергическую пробу проводят при условии, если пациент никогда не принимал препараты назначенной группы.

Врач может назначить тест на чувствительность к антибиотикам.

Этиотропная терапия хронического простатита

Этиотропное средство лечения хронического простатита включает антибиотики различных групп.

Их выбор зависит от вида возбудителя:

Для лечения простатита, вызванного неспецифической бактериальной инфекцией, используются полусинтетические пенициллины или цефалоспорины.
Для уничтожения возбудителей специфичного инфекционного процесса применяются макролиды и тетрациклины.
В случае определения трихомониаза простаты (воспаление, вызванное простейшим одноклеточным микроорганизмом трихомонадой) в лечение включаются антипротозойные препараты.

Важным условием успешной этиотропной терапии является ее достаточная длительность и периодический лабораторный контроль эффективности.

Показаниями к назначению антибиотиков является обнаружение патогенных микроорганизмов в секрете предстательной железы или увеличении числа лейкоцитов.

Особенности антибактериальной терапии

Курс этиотропного лечения занимает довольно длительный период.

Он колеблется от 2 до 6 недель.

Антибактериальные средства назначаются в различных формах, это могут быть таблетки или уколы.

Чаще всего, выбор зависит от стадии заболевания и степени тяжести.

Физиотерапия в лечении хронического простатита

Усилить лечебный эффект препаратов помогает физиотерапия.

Массаж предстательной железы — достаточно доступный и популярный метод.

Он может проводить дома или в условиях стационара.

Для массажа используют буж или пальцевой метод.

Буж вводится в мочеиспускательный канал, им совершают вращательные массажные движения.

Манипуляция проводится аккуратно, без резких движений.

Ее должен выполнять специалист, поэтому она осуществляется только в медицинском учреждении.

Массаж предстательной железы пальцевым способом выполняется в клинике.

При этом мочевой пузырь должен быть наполнен.

Палец вводится в просвет прямой кишки через анальное отверстие на глубину около 5 см.

Врач массирует простату, она находится в проекции передней стенки.

После процедуры, выделяется незначительное количество секрета.

Чтобы снизить риск развития осложнений, доверяйте ректальный массаж только специалисту.

Массаж простаты может выполнятся амбулаторно или в условиях стационара.

В качестве физиопроцедур при хроническом простатите, применяют:

Гидромассаж;
Магнитотерапию;
Акупунктуру;
Лазерную терапию.

Пациентам может назначаться комплекс лечебной гимнастики.

Его задача улучшить кровообращение органов малого таза.

Профилактика помогает предотвратить застойные явления.

Простакор снижает явления отека, улучшает секреторную функцию, повышает мышечный тонус.

Под его воздействием, снижается вероятность образования тромбов.

Вводится внутримышечно курсом 5-10 мл 1 раз в сутки в течение 5-10 дней.

Противопоказан детям до 18 лет и при индивидуальной непереносимости.

В лечении хронического простатита применяют Витапрост и Эскузан.

Витапрост снимает отечность, улучшает отхождение секрета, повышает мышечный тонус.

Стимулирует кровообращение и снижает риск формирования тромбов, выпускается в виде таблеток, свечей.

Их следует принимать по 1-2 в сутки на протяжении 10 дней.

В качестве суппозиториев, его применяют по 1 шт. 1 раз в сутки.

Побочные реакции возможны только в виде аллергии.

Противопоказан при повышении чувствительности к компонентам препаратам.

В основе Эскузана лежит экстракт конского каштана.

Он оказывает благоприятное влияние на венозное кровообращение.

Снижает проницаемость сосудов и снимает воспаление.

Принимать его стоит по 12 – 15 капель 3 раза в сутки.

Редко вызывает аллергические реакции.

Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам.

Дополнительно в схему лечения могут включать адреноблокаторы и сосудистые препараты.

Антибиотики

Антибактериальные препараты при остром простатите назначаются, когда обнаружена патогенная микрофлора – ее определяют по результатам бакпосева вместе с ее чувствительностью к тем или иным антибиотикам. В числе антибиотиков: Солютаб, Сумамед, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав и др.

Самостоятельный прием антибиотиков угрожает развитием резистентности у бактерий! Принимать антибиотики безопасно только по рекомендации врача, строго в указанной дозировке и не меньше предписанного количества дней.

Секс при лечении

Пациента зачастую интересует вопрос в отношении активности половой жизни.

Если причиной развития хронического простатита стали бактерии, то есть риск заражения партнерши.

Партнерша тоже может являться бессимптомных носителем инфекции.

В таком случае, при активной половой жизни возможно отсутствие положительного результата от лечения.

Важно!
От половой жизни на период прохождения терапии стоит отказаться.

Партнерше рекомендуется пройти обследование на случай носительства бактерий.

В случаях, когда причиной хронического простатита не является инфекция, строгих ограничений половой жизни нет.

В качестве профилактических мер, врачи рекомендуют от нее воздержаться до окончания терапии.

Если вы принимаете длительный курс терапии, обсудите возможные ограничения с лечащим врачом.

Профилактика после лечения

Предотвратить повторное заражение или развитие рецидива позволяет профилактика хронического простатита.

Основные меры:

Ведение разборчивой половой жизни;
Устранить длительное воздействие высоких и низких температур;
Своевременное лечение инфекционных болезней любой системы органов;
Грамотное применение антибактериальных препаратов;
Регулярная гигиена половых органов;
Применение барьерной контрацепции;
Регулярной физической активности, занятия спортом;
Сбалансированное и правильное питание;
Прием витаминных препаратов;

Важно регулярно посещать врача, проходить профилактические медосмотры.

При необходимости лечащий врач может рекомендовать пациенту курс медикаментозной профилактики.

Для этого применяют препараты Витапрост, Простатилен, Омник.

Они используются в таблетированном виде или в форме свечей.

Народная медицина и хронический простатит

В качестве дополнительных методов лечения и профилактики, возможно использование фитопрепаратов.

Они способны усилить действие основной терапии.

Не стоит забывать и про общеукрепляющий эффект.

Назначение делает лечащий врач.

Помните!
Самолечение может привести к развитию осложнений и необратимых реакций.

Лечение простатита при аденоме предстательной железы

В случае сочетании этих двух патологий, необходимо применять комплексную терапию.

В схему вводятся препараты, которые оказывают противовоспалительное действие, препятствуют разрастания фиброзной ткани.

Средства должны обладать восстановительными свойствами.

Какой врач назначает лечение простатита?

Специалисты нашего центра могут провести консультацию и назначить необходимое лечение.

Простатит лечит уролог.

В нашем центре вы получите качественную, подробную консультацию.

При необходимости можно быстро сдать все анализы.