Оценка безопасности и эффективности препарата «Элькар» (левокарнитин) у пациентов в остром периоде ишемического инсульта в каротидной системе


Почему возникает слабость во время болезни

На борьбу с вирусной инфекцией организму приходится тратить много сил. Даже при незначительном повышении температуры на один градус потребность в энергии возрастает на 13%1.
Среди физиологических причин, обуславливающих слабость организма во время и после перенесенного заболевания, немаловажную роль играют лекарственная нагрузка и вирусная интоксикация, которые приводят к изменениям в обмене веществ, ухудшению аппетита, снижению защитных сил организма. Из-за плохого аппетита организм не получает необходимых веществ, ответственных за выработку энергии и восстановления.

Недостаток энергии приводит к тому, что и через 1-2 недели после исчезновения симптомов заболевания сохраняется слабость и усталость даже при незначительных физических нагрузках. У кого-то наблюдается эмоциональная неустойчивость, а кто-то жалуется на плохую переносимость различных раздражителей – громких звуков, яркого света и вестибулярных нагрузок.

После перенесенной вирусной пневмонии мышечная слабость, снижение общего тонуса, повышенная утомляемость, потливость отмечаются у 78% пациентов.2 Подобные симптомы, иногда в стертой форме, могут сохраняться в течение 1–2 месяцев, при этом возможны периоды колебания температуры тела.1

Чтобы быстрее восстанавливаться, организму требуются дополнительные энергетические ресурсы. Их может обеспечить Элькар® – источник L-карнитина.

Элькар

Элькар (левокарнитин) — лекарственное средство, улучшающее обмен веществ и способствующее обеспечению тканей энергией. Нормальное протекание метаболических процессов в человеческом организме находится под постоянной угрозой. Стрессы, избыточная физическая и ментальная нагрузка, беременность, период грудного вскармливания, погрешности в диете, оперативные вмешательства, побочные эффекты некоторых лекарственных средств – все эти факторы могут оказывать негативное влияние на обмен веществ. Левокарнитин (L-карнитин) – вещество, которое может обеспечить нормальный метаболизм и восполнить дефицит энергии. В некоторых источниках его называют витамином Вт или В11, но это не совсем верно, т.к. в отличие от истинных витаминов он может синтезироваться в организме. Его биологическая роль состоит в обеспечении энергией тканей, испытывающих наибольшие физиологические нагрузки – скелетные мышцы, мозг, печень и особенно сердце (недостаток левокарнитина может спровоцировать кардиомиопатию). L-карнитин выполняет функцию переносчика жирных кислот к «энергетическим печам» организма – клеточным митохондриям, где происходит их утилизация с выделением большого количества энергии. Нехватка этого вещества проявляется быстро развивающейся усталостью, ослаблением иммунитета, диспепсическими расстройствами, реакциями гиперчувствительности. В стрессовых ситуациях отмечается повышенная элиминация L-карнитина из организма, вследствие чего необходимо его поступление извне. В 2000 году фармтехнологи отечественной создали лекарственный препарат Элькар, ключевым активным ингредиентом в котором выступает биологический «пассионарий» – активный L-изомер карнитина. При условии соблюдения рекомендованного режима дозирования этот препарат способен полностью закрыть «карнитиновое окно», создаваемое при дефиците этого соединения. Хорошая переносимость и благоприятный профиль безопасности делают препарат доступным даже для новорожденных детей и пациентов преклонного возраста – самых незащищенных групп населения в части подверженности метаболическим расстройствам и побочным эффектам от применения лекарственных средств.

Соответствие стандартам эффективности и безопасности препарата подтверждено клиническими исследованиями и без малого двадцатилетним опытом его использования для лечения заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и энергообмена у детей дошкольного и школьного возраста, беременных и кормящих женщин, спортсменов, пациентов зрелого и преклонного возраста, которые больше всего нуждаются в левокарнитине. Элькар оказывает комплексное действие на организм, в т.ч:

• укрепляет иммунный статус;

• повышает выносливость, психоэмоциональную устойчивость, физическую работоспособность за счет активной утилизации жирных кислот с выделением доступной для использования организмом энергии;

• устраняет повышенную утомляемость, слабость мышц;

• нормализует энергообмен и метаболизм;

• изменяет композицию тела: увеличивает долю мышечной ткани за счет снижения доли жировой ткани;

• помогает бороться со стрессами;

• нормализует работу внутренних органов – сердца, печени, почек, а также ЦНС;

• стимулирует умственное и физическое развитие у детей;

• тормозит процессы естественного биологического старения организма.

Элькар незаменим в весеннее время, когда с первыми ясными и насыщенными солнечным ультрафиолетом днями приходят гиповитаминозы, обостряются всевозможные хронические заболевания. В это время особенно важно привести организм в тонус и поддерживать его в этом состоянии, с чем с честью справится Элькар: за 1-2 месяца регулярного приема он восполнит недостаток левокарнитина, вернет на прежний уровень трудоспособность, защитит от болезней и стрессов. Очень востребован и жиросжигающий эффект Элькара: при соблюдении режима питания и регулярных физических нагрузках препарат позволяет эффективно избавляться от лишних килограммов и делать фигуру стройной и подтянутой.

Элькар предназначен для перорального применения. Конкретную дозу и продолжительность терапевтического курса устанавливает врач в индивидуальном порядке. Анаболические средства потенцируют эффекты препарата. Глюкокортикостероиды способствуют аккумуляции левокарнитина в тканях (за исключением печеночной).

Как работает L-карнитин

Жиры – один из основных источников энергии.

Поступая с пищей, они превращаются в АТФ – универсальный энергетический ресурс для всех процессов, протекающих в организме.

АТФ образуется в особых внутриклеточных структурах – митохондриях, главных генераторах энергии всех клеток.

Для того чтобы митохондрии работали на полную мощность, им нужно не только «топливо» – жиры, но и «транспорт», доставляющий жиры в клеточные структуры. Этим транспортом и является L-карнитин.

Окисление жиров при участии L-карнитина дает до 75 % внутриклеточной энергии. Это в раза больше, чем в процессе окисления глюкозы.

Витаминоподобное вещество L-карнитин участвует в переносе жирных кислот в митохондрии, где они используются для образования энергии (АТФ).

L-карнитин, помимо энергетической, выполняет ряд важных метаболических функций:

  • усиливает процесс детоксикации, удаляя избыток органических кислот и чужеродных для организма соединений из клеток, предупреждая их гибель;
  • оказывает антиоксидантное действие: удаляет из клетки радикалы кислорода, способствует их нейтрализации;
  • подавляет накопление в клетках лактата, увеличивая работоспособность

Как принимать

Для восстановления после болезни Элькар® рекомендуется применять внутрь 2 раза в день за 30 минут до еды курсом не менее 1 месяца.

Элькар® выпускается в нескольких формах:

Раствор во флаконах по 100 мл: снабжен мерным стаканчиком, обеспечивающим удобное дозирование препарата взрослым и подросткам.

Рекомендуемая разовая доза — 5 мл.

Элькар® шипучие гранулы в пакетиках для приготовления раствора — для тех, кто ценит каждую минуту!

Его удобно применять дома, и взять с собой на работу, учебу или в спортзал.

В каждом пакетике содержится 1000 мг L-карнитина – оптимальная доза для разового приема.

Для достижения оптимального эффекта необходимо принимать 2 пакетика в день.

В утренние часы перед завтраком

В дневное время за 30 минут до приема пищи

Элькар р-р д/приема внутрь 30% 25 мл фл т/ст/пач карт x1

Торговое название: Элькар (Elcar) Международное название: Левокарнитин (Levocarnitine)

Фармакологическая группа: метаболическое средство Фармакологическая группа по АТХ: A16AA01. Левокарнитин Фармакологическое действие: анаболическое нестероидное, антигипоксантное, антитиреоидное, аппетит повышающее, витаминное, метаболическое, репарацию тканей стимулирующее Фармакодинамика: Средство для коррекции метаболических процессов, оказывает метаболическое, анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит. L-карнитин — природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности КоА. Снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочных жирных кислот (пальмитиновой и др.) с образованием ацетил-КоА (необходим для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ). Мобилизует жир (наличие 3 лабильных метильных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), в связи с чем препарат эффективен в условиях острой гипоксии (в т.ч. мозга) и др. критических состояниях. Вызывает незначительное угнетение ЦНС, повышает секрецию и ферментативную активность пищеварительных соков (желудочного и кишечного), улучшает усвоение пищи. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в скелетной мускулатуре. Повышает порог резистентности к физической нагрузке, уменьшает степень лактатацидоза и восстанавливает работоспособность после длительных физических нагрузок. При этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени и мышцах. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит апоптоз, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при тиреотоксикозе (являясь частичным антагонистом тироксина), восстанавливает щелочной резерв крови. Фармакокинетика: При приеме внутрь хорошо всасывается. TCmax — 3 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 9 ч. Легко проникает в печень и миокард, медленнее — в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров. Показания к применению: Заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением аппетита, уменьшением массы тела и истощением: взрослые — психогенная анорексия, физическое истощение, психические заболевания, неврастения, хронический гастрит (с пониженной секреторной функцией), хронический панкреатит (с внешнесекреторной недостаточностью), новорожденные дети (недоношенные и родившиеся в срок): ослабление пищевого рефлекса (вялое сосание), гипотрофия, артериальная гипотензия, адинамия, состояние после асфиксии и родовой травмы, респираторный дистресс-синдром, выхаживание недоношенных новорожденных, находящихся на полном парентеральном питании, и детей, которым производится гемодиализ, синдромокомплекс, сходный с синдромом Рейе (гипогликемия, гипокетонемия, кома), развивающийся у детей на фоне приема вальпроевой кислоты. Первичный дефицит карнитина (миопатия с липидными накоплениями, печеночная энцефалопатия типа синдрома Рейно и/или дилатационная прогрессирующая кардиопатия), вторичный дефицит карнитина (синдром Марфана, синдром Элерса-Данло, синдром Билса, туберозный склероз, некоторые формы прогрессирующих мышечных дистрофий и др.), дефицит карнитина при проведении гемодиализа, пропионовая и др. «органические» ацидемии, экзогенно-конституциональное ожирение, реконвалесценция (после тяжелых заболеваний и хирургических вмешательств), задержка роста у детей и подростков до 16 лет, тиреотоксикоз (легкие формы), заболевания кожи (псориаз, себорейный дерматит, очаговая склеродермия, дискоидная красная волчанка), нарушение метаболизма миокарда при ишемической кардиопатии, стенокардия, острый инфаркт миокарда, гипоперфузия вследствие кардиогенного шока, постинфарктные состояния, профилактика кардиотоксичности при лечении антрациклинами, продолжительные интенсивные физические нагрузки (для повышения работоспособности, выносливости и снижения утомляемости — в качестве анаболика и адаптогена), ишемический инсульт (в остром, восстановительном периодах), преходящее нарушение мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, травматические и токсические поражения головного мозга, синдромы MERRE (синдром миоклонус + эпилепсия с разрывами красных мышечных волокон), MELAS (митохондриальная энцефаломиопатия, инсультоподобные эпизоды и лактатацидурия), NARP (невропатия, атаксия, пигментный ретинит), Керпса-Сейра, оптическая невропатия Лебедя-Пирсона. Противопоказания: Гиперчувствительность. Режим дозирования: Внутрь, за 30 мин до еды, дополнительно разбавляя жидкостью. Взрослым при синдроме нервной анорексии — по 2 г (2 ч.ложки) 2 раза в день, в суточной дозе 4 г (4 ч.ложки) в течение 1-2 мес. Для стимуляции аппетита и прибавки массы тела больным хроническим гастритом и панкреатитом с пониженной секреторной функцией — в разовой дозе 0.5 г (1/2 ч.ложки) 2 раза в день, в суточной дозе 1 г (1 ч.ложка) в течение 1-1.5 мес. При задержке роста и тиреотоксикозе — в разовой дозе 0.25 г 2-3 раза в день, в суточной дозе 0.5-0.75 г (1/2-3/4 ч.ложки). Курс лечения — 20 дней. Курс лечения повторяют после перерыва в 1-2 мес или назначают в течение 3 мес без перерыва. Для лечения кожных заболеваний разовая доза — 1 г (1 ч.ложка) 2 раза в день, суточная доза — 2 г (2 ч.ложки) в течение 2-4 нед. При длительных физических нагрузках препарат в дозе 1-2 г (1-2 ч.ложки) назначают 2-3 раза в день за 30 мин до завтрака и обеда. При первичном и вторичном дефиците при генетических заболеваниях: детям до 2 лет — 0.15 г/кг/сут, 2-6 лет — 0.1 г/кг/сут, 6-12 лет — 0.75 г/кг/сут, от 12 лет и взрослым — 2-4 г/кг/сут, вторичный дефицит при гемодиализе — 2-4 г/сут, стенокардия и послеинфарктные состояния — 2-6 г/сут. При вторичном дефиците при гемодиализе — 2 г однократно (после процедуры), при остром инфаркте миокарда — 100-200 мг/кг/сут в 4 приема или непрерывное введение в течение первых 48 ч с последующим снижением дозы в 2 раза, при кардиогенном шоке — в/в до выхода пациента из шока. Новорожденным детям назначают за 30 мин до кормления в разовой дозе 0.03-0.075 г (4-10 кап) 2 раза в день (суточная доза 0.06-0.15 г). Перед употреблением препарат разводят — 3 мл 20% раствора в 200 мл 5% раствора декстрозы. Полученный раствор (в 1 мл — 5 мг препарата) назначают в разовой дозе 10-25 мл. Назначают с первого дня жизни или на 5 день детям, перенесшим родовую травму и асфиксию, и далее в течение 2-6 нед, в период пребывания ребенка в стационаре и в домашних условиях. Детям до 1 года — в разовой дозе 0.075 г (10 кап) 3 раза в день, в суточной дозе — 0.225 г, в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки), детям от 1 года до 6 лет — в разовой дозе 0.1 г (14 кап) 2-3 раза в день, в суточной дозе 0.2-0.3 г (также в составе сладких блюд). Курс лечения — 1 мес. Детям от 6 до 12 лет — в разовой дозе 100-200 мг (1/4 ч.ложки) 2-3 раза в день, в суточной дозе — 0.4-0.9 г. Курс лечения — 1 мес. В/в капельно, медленно (не более 60 кап/мин). При быстром введении (80 кап/мин и больше) возможно появление болей по ходу вен, проходящих при снижении скорости введения. Перед введением 0.5-1 г растворяют в 200 мл 0.9% раствора NaCl. При острых нарушениях мозгового кровообращения — 1 г/сут в течение 3 дней, а затем 0.5 г/сут в течение 7 дней. Через 10-12 дней рекомендуются повторные курсы по 0.5 г/сут в течение 3-5 дней. В подостром и восстановительном периодах инсульта, при дисциркуляторной энцефалопатии, токсических и травматических поражениях головного мозга — по 0.5-1 г/сут в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.

Побочные действия: Аллергические реакции, гастралгия, диспепсия, миастения (у пациентов с уремией). При быстром введении (80 кап/мин и более) возможно возникновение болей по ходу вены, проходящих при снижении скорости введения.

Взаимодействие: ГКС способствуют накоплению препарата в тканях (кроме печени), др. анаболики усиливают эффект.

Дата обновления 30.03.2010

Производитель: Випс-Мед ООО, Россия Владелец регистрационного удостоверения: Пик-Фарма ООО, Россия Формы выпуска: раствор для приема внутрь 300 мг/мл (флакон-капельницы темного стекла, флаконы пластиковые) 25 мл, раствор для приема внутрь 300 мг/мл (флаконы темного стекла) 50 мл /в комплекте с ложкой мерной/, раствор для приема внутрь 300 мг/мл (флаконы темного стекла) 100 мл /в комплекте с мерным стаканчиком/ Состав: левокарнитин 300 мг — 1 мл Срок годности: 3 года Данные о регистрации: ЛСР-006143/10 от 30.06.2010 Состояние регистрационного удостоверения: действующее Коды ТН ВЭД: 3004 90 190 9

,

без рецепта

Возьмите на заметку

  • Пик работоспособности наступает в интервале 2-6 часов после приема Элькар®.
  • L-карнитин плохо всасывается при совместном приеме с пищей, поэтому Элькар® нужно принимать за 30 мин до еды
  • L-карнитин накапливается в организме, поэтому эффективность препарата Элькар® будет выше при длительном и регулярном использовании.
  1. Немкова С.А. Современные подходы к лечению постинфекционной астении у детей и подростков. Педиатрия/2016/Том 95/№ 6. – С. 199-203.
  2. Романова Е.Н. и соавт. Состояние реконвалесцентов после гриппа А/Р1/Т1, осложненного пневмонией. Сибирский медицинский журнал, 2011, №4, 73-75 с
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]